Hematom cefalic

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Hematomul cefal (de asemenea, hematomul cefal sau tumoare a sângelui) este o colecție de sânge pe capul unui nou-născut. Poate apărea mai ales la nașteri dificile și un canal de naștere îngust. După naștere, hematomul cefalic este de obicei palpabil pe capul nou-născutului ca o tumoare flacidă, mai târziu ca o tumoare plină. De obicei, dispare de la sine în câteva săptămâni. Citiți totul despre hematomul cefalic aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. P12

Hematom cap: descriere

Cuvântul cefalematom descrie o acumulare de sânge în capul unui nou-născut. „Cefal” provine din greacă și înseamnă „aparținând capului”. Medicii se referă la o vânătăi sau la o acumulare compactă de sânge în țesut ca hematom. Hematomul cefalic se formează în timpul nașterii naturale prin ruperea vaselor de sânge mici între osul craniului exterior și periostul său (periost) atunci când capul copilului este expus la forțe tangențiale mari (forțe de forfecare) în canalul de naștere.

Structura craniului la nou-născuți

Craniul nou-născutului este încă moale și maleabil. Așa-numita coajă stă la exterior. Aceasta include scalpul cu părul său și țesutul gras subcutanat, precum și plăcuța musculară a tendonului (Galea aponeurotica). Dedesubt este osul craniului, care este format din mai multe părți care nu sunt încă atașate ferm unul de celălalt la nou-născut. Oasele craniene sunt acoperite de ceea ce este cunoscut sub numele de periost, care protejează și hrănește oasele atât în interior, cât și în exterior.

Hematomul cefalic se formează la exterior între periost și os. Este delimitat de marginile osului craniului. Acest lucru face ușor să se distingă de o altă umflare tipică a capului la nou-născuți, așa-numita tumoră la naștere, o umflătură moale aluată sub scalp care depășește limitele oaselor individuale ale craniului.

Hematom cap: apariție

Conform literaturii medicale, un hematom cap apare la una sau două nașteri la 100. Este posibil ca, în același timp, osul craniului să fie incomplet rupt (crăpat), aceasta se numește „infracțiune”.

Mai presus de toate, livrările de forceps sau livrările cu ventuze (extracții sub vid) sunt asociate cu dezvoltarea unui cefalematom. Fie așa-numitele linguri de clește, fie o ventuză sunt atașate la capul copilului, facilitând nașterea.

Hematom cap: simptome

Un hematom cefalic devine adesea vizibil imediat după naștere ca o umflare moale și aluată pe capul nou-născutului, mai târziu ca o umflare din ce în ce mai fermă, elastică și de obicei doar unilaterală. Cel mai adesea apare pe unul dintre oasele parietale (os parietale), care formează partea superioară și posterioară a craniului osos.

Hematomul cefalic are o formă emisferică și poate crește până la dimensiunea unui ou de pui. Deoarece periostul este deosebit de sensibil la durere, nou-născutul poate fi neliniștit și poate plânge mai mult, mai ales dacă cefalematomul este supus unei presiuni externe. În cazul hematoamelor mari sau (rareori!) Multiple, pierderea sângelui din circulația nou-născutului poate fi atât de mare încât se dezvoltă anemie sau lipsa de volum sau chiar șoc circulator.

Dacă un hematom de cap nu se rezolvă sau este foarte mare, acesta poate fi o indicație a afectării coagulării sângelui la nou-născut.

Hematomul capului: cauze și factori de risc

Motivul dezvoltării unui cefalematom sunt forțele de forfecare care acționează asupra capului nou-născutului în îngustimea canalului de naștere. Aceste forțe deplasează țesuturile moi ale capului și periostul poate fi tăiat din os. Vasele situate sub ruptura periostului și încep să sângereze. Deoarece periostul este bine alimentat cu sânge, sângerarea poate fi relativ grea. Dacă spațiul dintre periostul nu foarte flexibil și os este umplut (semne: umflare elastică), sângerarea se oprește.

Hematom cap: factori de risc

Nașterea ventuzei și nașterea prin forceps sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea unui cefalematom. Dar chiar și o trecere deosebit de rapidă a capului copilului prin pelvisul matern sau un canal de naștere foarte îngust poate provoca forțe de forfecare similare și astfel poate duce la un hematom cefalic. Un alt factor de risc este așa-numita poziție occipitală sau poziția vertexului. Capul copilului nu este literalmente frunte mai întâi în intrarea pelviană a mamei, astfel încât intrarea în canalul de naștere poate fi dificilă.

Hematom cap: examene și diagnostic

Adesea cefalematomul este descoperit de moașă sau pediatru (pediatru) la scurt timp după naștere. Cu toate acestea, s-ar putea ca hematomul să fie inițial suprapus de așa-numita umflare foarte frecventă a nașterii pe capul nou-născutului și să se observe doar după câteva zile după ce s-a retras. O moașă sau un medic pediatru sunt, de asemenea, persoanele dvs. de contact. Întrebările medicului în timpul discuției introductive (luarea anamnezei) ar putea fi:

Când ai observat umflarea?
S-a schimbat umflarea ca dimensiune sau textură?
Cum a decurs nașterea copilului tău? Au fost utilizate ajutoare precum ventuza sau forcepsul?
Este posibil să răniți capul după naștere?

Hematom cap: examen fizic

În timpul examinării, medicul verifică dacă tumora este mărginită de suturile dintre oasele craniului sau dacă le depășește. Primul ar fi un semn tipic al unui hematom cap. De asemenea, verifică consistența umflăturii. Apoi, el vă examinează copilul pentru eventuale anomalii neurologice (care afectează sistemul nervos). Printre altele, strălucește în ochii copilului dumneavoastră (verificând reacția luminii pupilei) și verifică dacă copilul dvs. reacționează la stimuli acustici (zgomote), de exemplu.

Hematom cap: boli similare

Medicul pediatru trebuie să excludă alte boli pentru un diagnostic fiabil de „cefalematom”. Aceasta include:

Hematom Galea (sângerare sub scalp)
Edem al scalpului (caput succedaneum, de asemenea „umflarea nașterii”), o acumulare de lichid cauzată de congestia sângelui la nivelul scalpului în timpul nașterii
Encefalocel, scurgerea țesutului cerebral prin craniul încă nu închis din cauza unei malformații
Căderea sau altă forță externă

Hematom cap: tratament

De regulă, cefalematomul nu necesită tratament special. Se rezolvă de la sine în câteva săptămâni. În special, ar trebui evitată o puncție pentru aspirația hematomului, deoarece reprezintă un risc de infecție pentru nou-născut. În cel mai rău caz, s-ar putea forma o acumulare de puroi (abces), care poate pune viața în pericol.

Singura terapie de către medic pentru cefalematom este de a oferi nou-născut vitamina K ca măsură de precauție. Vitamina K este necesară de către organism pentru a produce proteine importante în ficat, care sunt importante pentru coagularea sângelui (factori de coagulare).Deoarece vasele de sânge sunt încă rănite, o coagulare funcțională este importantă pentru a preveni creșterea ulterioară a cefalematomului.

Dacă pe pielea capului există o rană deschisă pe lângă hematomul cefalic, este necesar un bandaj steril pentru a preveni infectarea hematomului. Dacă hematomul este mare, nivelul de bilirubină din sânge trebuie monitorizat. Imediat după naștere, nou-născuții descompun mai multe celule roșii din sânge. Aceasta creează bilirubină, pe care ficatul trebuie să o transforme, astfel încât organismul să o poată excreta. În caz contrar, în concentrații mari, ar putea afecta sistemul nervos al nou-născutului (kernicterus). Datorită descompunerii simultane a cefalematomului, ficatul poate deveni copleșit, iar concentrația de bilirubină crește și mai mult. O terapie specială cu lumină (fototerapie cu lumină albastră) poate reduce concentrația de bilirubină.

Hematom cap: evoluția bolii și prognosticul

În general, prognosticul pentru un hematom cefalic este foarte bun. În primele câteva zile după naștere, crește adesea în dimensiune și se modifică în textură, deoarece sângele inițial coagulat în hematom se lichefiază din nou în procesul de descompunere. Cu toate acestea, hematomul dispare în câteva săptămâni sau luni. Uneori, totuși, se poate calcifica pe marginile sale de-a lungul suturilor craniene și aceasta poate rămâne palpabilă ca o proeminență osoasă pentru o lungă perioadă de timp. Acest perete osos se retrage mai târziu în cursul dezvoltării osoase. În cazuri rare, un hematom de cap se poate infecta. Această situație poate pune viața în pericol.

Etichete: copil mic alcool menopauza