scabie

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Scabia este o boală contagioasă a pielii cauzată de acarieni. Infecția se întâmplă de obicei prin contactul strâns cu pielea cu bolnavii. Paraziții și excrețiile lor declanșează o reacție alergică cu erupții cutanate și mâncărime severă. Cu toate acestea, scabia poate fi tratată foarte eficient. Aici puteți citi cele mai importante informații despre infecția, simptomele și tratamentul scabiei.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. B86

Scabie: referință rapidă

• Contagiune: prin contact corporal prelungit și intensiv (îmbrățișări, relații sexuale), dormit împreună, îngrijirea persoanelor bolnave, locuind aproape împreună, împărțind prosoape sau îmbrăcăminte, jucându-se împreună
• Simptome: pustule / vezicule mici, canale mici de acarian maroniu-roșcat pe părțile calde ale corpului (între degete și degetele de la picioare, marginile interioare ale picioarelor, zona axilei, în jurul areolei, arborelui penisului, regiunea anală), mâncărime severă, arsură (crescută noaptea), erupție asemănătoare alergiilor.
• Tratament: insecticide aplicate extern (tratament pentru întregul corp), tablete
• Prognostic: de obicei, succesul tratamentului este foarte rapid și fiabil, dar iritațiile pielii pot persista și mai mult. Fără imunitate, infecții repetate posibile
• Obligația de a raporta: la departamentul de sănătate dacă mai multe persoane sunt infectate în unitățile comunale (dacă este posibilă o conexiune)
• Important: este necesar un tratament simultan al tuturor persoanelor de contact ale bolnavului!

Unde te poți infecta cu scabie?

Bolile infecțioase sunt contagioase și asta se aplică și scabiei. În legătură cu scabia, „contagiunea” sau „infecția” este uneori denumită „infestare”, un termen care descrie colonizarea corpului cu paraziți.

Scabia se transmite prin contactul direct cu pielea cu persoanele bolnave. De regulă, nu există o gazdă intermediară (animală), așa cum este cazul multor alte boli parazitare. Pentru transmisie este necesar un contact fizic mai lung, astfel încât acarienii să poată migra de la o gazdă la alta. Acesta este cazul, de exemplu, în timpul actului sexual, motiv pentru care scabia este, de asemenea, numărată printre bolile cu transmitere sexuală.

Căile de transmisie tipice sunt, de asemenea:

• dormind împreună într-un singur pat
• Îngrijirea personală a copiilor mici de către părinți sau a bolnavilor de către îngrijitori
• Mângâie și alintează
• jucând împreună

Contrar credinței populare, obiectele contaminate joacă un rol mai mic ca cale de infecție. Deoarece acarienii își pierd infectivitatea în câteva ore la temperatura camerei. Cu toate acestea, infecția este posibilă, de exemplu, printr-un covor contaminat, lenjerie de pat comună, haine sau prosoape. Mobilele sau instrumentele medicale cu care pacientul a intrat în contact ar trebui, de asemenea, să fie curățate întotdeauna.

Igiena personală joacă doar un rol minor

Conform studiilor recente, totuși, ceea ce este mult mai puțin important decât era de așteptat este igiena personală. În acest fel, riscul de infecție poate fi redus cu greu, chiar și cu o igienă personală intensivă. Cu toate acestea, îngrijirea corpului joacă un rol în severitatea severității scabiei. Pentru că, cu cât este mai proastă igiena personală, cu atât mai mulți acarieni fac piele pe piele.

Atingerile scurte, cum ar fi strângerea mâinilor, nu sunt de obicei suficiente pentru a se infecta cu scabie. Cu toate acestea, contactul fizic cu persoanele infectate fără îmbrăcăminte de protecție trebuie evitat în totalitate, dacă este posibil.

Aveți grijă cu scabia de scoarță

Scabies norvegica este o specialitate.Cu această formă de scabie, cei afectați suferă de o infestare foarte densă a acarienilor, în principal din cauza imunodeficienței. În timp ce pacienții cu scabie normală au rareori mai mult de 12 până la 30 de vizuini în același timp, câteva milioane de animale active pot fi găsite în scabia de scoarță.

Cu cât sunt mai mulți acarieni, cu atât este mai mare riscul de infecție. Fiecare fulg de piele pe care îl pierde o persoană cu Scabies norvegica poate fi acoperit cu câteva mii de acarieni. Acest lucru face cu atât mai importantă izolarea bolnavilor și purtarea de îmbrăcăminte de protecție atunci când aveți de-a face cu ei și în împrejurimile lor.

Perioada de incubație de câteva săptămâni

Perioada de incubație a scabiei poate fi de câteva săptămâni: simptomele tipice ale scabiei nu apar decât la două până la cinci săptămâni după prima infecție. Dacă sunteți din nou infectat, simptomele vor apărea după doar câteva zile. Fără terapie, scabia nu poate fi vindecată complet, deși au fost descrise cazuri de vindecare spontană.

Trebuie să raportezi scabie?

Conform Legii privind protecția împotriva infecțiilor, scabia trebuie raportată dacă apare în facilitățile comunității. Acestea includ, de exemplu:

• Grădinițe
• Case pentru bătrâni și copii
• școli
• Adăposturi pentru refugiați, case pentru solicitanții de azil

De îndată ce devine conștientă de infestarea cu scabie, conducerea unității trebuie să o raporteze departamentului de sănătate responsabil și să furnizeze, de asemenea, datele personale ale pacientului. Nu există o obligație generală de a raporta cazuri individuale, dar există o obligație generală de a raporta două sau mai multe boli cu o conexiune suspectată.

Persoanelor care suferă de scabie nu li se permite să lucreze în facilități comunale sau să aibă contact cu cei îngrijiți acolo.

Scabie: simptome

Simptomele scabiei sunt tipice, dar adesea nu sunt recunoscute și confundate cu alergii sau alte boli. Acest lucru se poate datora și faptului că scabia a devenit foarte rară în Germania.

Se face distincția între simptomele directe și indirecte ale scabiei:

Simptome directe ale scabiei

Așa-numitele conducte de acarian: paraziții sapă tuneluri mici în stratul superior al pielii, care pot apărea ca niște conducte de acarian răsucite neregulat („în formă de virgulă”) de maximum doi până la trei centimetri lungime. Când acestea sunt vizibile cu ochiul liber, acestea apar maroniu-roșiatice.

Adesea, în ciuda unei infecții, nu se pot vedea pasaje cu ochiul liber. De exemplu, dacă sunt acoperite de alte afecțiuni ale pielii sau culoarea pielii este foarte închisă.

Numărul de canale de acarian poate varia în funcție de stadiul bolii. O persoană altfel sănătoasă nu are în mod normal mai mult de unsprezece până la douăsprezece conducte de acarian, în timp ce câteva zeci de mii sau chiar milioane (scabie crustosă) pot fi prezente pe pielea pacienților imunocompromiși.

Chiar și persoanele cu un sistem imunitar sănătos pot avea uneori câteva sute de conducte de acarian, de obicei la aproximativ trei până la patru luni de la infecție. După o perioadă scurtă de timp, însă, numărul vizuinelor de acarieni scade brusc.

Igiena personală are doar o influență minoră asupra numărului de acarieni.Persoanele care sunt îngrijite prost pot avea încă câțiva acarieni pe piele.

Simptome ale scabiei indirecte: Răspunsul sistemului imunitar uman la acarienii scabiei este cea mai mare parte a principalelor simptome declanșatoare. Mâncărimea este simptomul clasic al scabiei, iar zgârierea a dat numele bolii:

• mâncărime severă (prurit) și / sau ușoară arsură a pielii
• Blistere și pustule, posibil și noduli. Veziculele sunt umplute cu lichid sau puroi, dar nu conțin acarieni. Ele pot fi prezente individual sau în grup.
• Erupții cutanate (exantem)
• Cruste (după izbucnirea veziculelor umplute cu lichid)

Ca și în cazul altor boli ale pielii, mâncărimea scabiei este de obicei mult mai puternică noaptea într-un pat cald decât ziua.

Unde apar simptomele scabiei?

Femelele acariene însărcinate găuresc pasaje în piele pentru a-și depune ouăle acolo. Preferă să meargă în locuri în care pielea este subțire și deosebit de caldă. Acestea includ:

• zonele dintre degete și degetele de la picioare (pliuri interdigitale) și marginile interioare ale piciorului
• încheieturile
• regiunile axilei
• areolele și buricul
• arborele penisului și zona din jurul anusului

Spatele este rar afectat, iar capul și gâtul sunt de obicei cruțate. La bebeluși și copii mici, pe de altă parte, infestarea cu acarieni poate apărea, de asemenea, pe față, capul păros și tălpile mâinilor și picioarelor.

Simptomele tipice ale scabiei se văd în principal acolo unde sunt localizați acarienii. Dar pot depăși și acest lucru și, în unele cazuri, pot afecta chiar întregul corp. Acesta din urmă este valabil mai ales pentru erupțiile cutanate (exantem).

Forme speciale de scabie și simptomele acestora

În funcție de gravitatea și tipul de simptome, scabia poate fi împărțită în anumite forme speciale:

• Scabie la nou-născuți și sugari
• scabie bine îngrijită
• scabie nodulară
• scabie buloasă
• Scabie norvegica (crustosa), numită și scabie de scoarță

În contextul unor forme speciale ale bolii, simptomele scabiei menționate pot varia sau pot exista mai multe.

Scabie bine îngrijită

La cei afectați care practică îngrijirea intensivă a corpului, inclusiv utilizarea produselor cosmetice, modificările pielii descrise sunt adesea doar foarte subtile, ceea ce poate face diagnosticul mai dificil. Se vorbește apoi despre o scabie îngrijită.

Scabie nodulară și buloasă

Scabia nodulară se caracterizează prin dezvoltarea nodulilor puternic mâncărimi roșiatici-maronii. Acestea nu conțin acarieni și uneori persistă luni de zile după ce parazitul a fost ucis cu succes.

Dacă se formează un număr mare de vezicule mai mici (vezicule, bulle) în contextul scabiei, atunci vorbim de scabie buloasă. Această formă se găsește mai des la copii.

Scabie norvegica (Scabies crustosa)

Scabia menționată mai sus (Scabies norvegica sau S. crustosa) diferă semnificativ de varianta normală a scabiei datorită infestării masive a acarienilor. Pielea este înroșită pe tot corpul (eritrodermie) și se formează solzi mici și mijlocii (imagine psoriasiformă).

Straturi groase de cornee (hiperkeratoză) se dezvoltă pe palmele mâinilor și picioarelor. Se pot forma cruste de până la 15 milimetri grosime, de preferință pe degete, partea din spate a mâinii, încheieturi și coate. Sub aceste cruste (care, de altfel, nu provin din vezicule rupte) pielea apare roșie, strălucitoare și umedă. Coaja este de obicei limitată la o anumită zonă, dar se poate răspândi și spre scalp, spate, urechi și tălpile picioarelor.

Trebuie remarcat faptul că aici mâncărimea - cel mai tipic dintre simptomele scabiei - poate fi adesea complet absentă.

Scabie: tratament

Tratamentul scabiei este rapid, nedureros și simplu - cel puțin în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, tratamentul bolii parazitare a pielii poate provoca dificultăți, de exemplu dacă sunt afectate mai multe persoane dintr-o unitate comunitară. Starea sistemului imunitar al pacientului joacă, de asemenea, un rol și există abateri în conceptul de tratament pentru unele grupuri de pacienți.

Scopul principal al tratamentului scabiei este de a ucide paraziții care cauzează boala. Sunt disponibile diferite medicamente, toate acestea, cu o singură excepție, se aplică direct pe piele:

Permetrin: insecticidul se aplică ca o cremă pe întreaga suprafață a corpului și este considerat prima alegere. Medicul folosește alternative numai în cazuri excepționale.

Allethrin: Se utilizează în asociere cu buteron de piperonil ca spray, dar din cauza posibilelor complicații este utilizat numai atunci când terapia cu permetrină nu este posibilă.

Benzil benzoat: Deși este extrem de eficient împotriva acarienilor, este utilizat și în cazuri excepționale, datorită aplicării sale relativ complexe.

Ivermectina: De asemenea, utilizată ca agent de deparazitare și, spre deosebire de alte medicamente utilizate pentru tratarea scabiei, este administrată sub formă de tablete.

Până acum câțiva ani, lindanul era folosit și mai des ca alternativă la permetrină, dar acum este în mare măsură evitată, deoarece acest insecticid este destul de toxic.

În țările în curs de dezvoltare, pe lângă benzzo benzoatul ieftin, preparatele care conțin sulf sunt, de asemenea, din ce în ce mai utilizate pentru tratamentul scabiei. În Germania, acestea nu mai joacă un rol din cauza mirosului neplăcut atunci când sunt aplicate și a toxicității posibile.

Studiile au arătat că medicamentele utilizate pentru tratarea scabiei provoacă foarte rar efecte secundare precum erupții cutanate, diaree și dureri de cap.

Aletrina poate provoca complicații respiratorii grave la pacienții cu boli bronșice și pulmonare preexistente și, prin urmare, nu trebuie utilizată la astfel de persoane.

Așa funcționează tratamentul scabiei

Ingredientele active menționate se adresează direct acarienilor. După aplicare, permetrina, aletrina și benzoatul de benzii se difuzează în piele, se răspândesc acolo și ucid paraziții. Aplicarea exactă variază în funcție de medicament:

În cazul permetrinei, o singură aplicare este de obicei suficientă, prin care întreaga suprafață a corpului trebuie tratată cu cremă. Cu toate acestea, membranele mucoase și orificiile corpului trebuie scutite, deoarece nu există acarieni în aceste zone și corpul reacționează mult mai sensibil la ingredientul activ de acolo. Capul și astfel pielea feței nu sunt, de asemenea, tratate din aceste motive. Se recomandă aplicarea cremei de permetrină seara și spălarea cu săpun a doua zi dimineața (după 8 ore cel mai devreme).

Dacă semnele de infestare activă cu acarieni sunt încă (sau din nou) vizibile la două săptămâni după tratamentul inițial, cum ar fi canalele de acarian sau alte modificări tipice ale pielii, tratamentul trebuie repetat. Acest lucru poate fi necesar și pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

La persoanele sănătoase altfel fără imunodeficiență, nu mai există niciun risc de infecție pentru alții după primul tratament adecvat al scabiei. Prin urmare, copiii și adulții se pot întoarce la școală sau la muncă după primele opt până la doisprezece ore de terapie.

Pentru aletrin și benzil benzoat, schema de aplicare este comparabilă. Cu toate acestea, în unele cazuri, ingredientul activ trebuie aplicat de mai multe ori.

În cazul ivermectinei, care este înghițită, substanța ajunge la acarieni „din interior”. Invermectina este înghițită sub formă de comprimat de două ori, la o distanță de opt zile.

Măsuri generale pentru tratarea scabiei

În plus față de terapia efectivă cu medicamentele menționate, există câteva măsuri care sprijină tratamentul scabiei și previn alte infecții:

• Personalul de tratament și de contact trebuie să poarte mănuși și, în cazul scabiei crustose, halate de protecție.
• Atât pacienților, cât și personalului ar trebui să li se taie unghiile și să se elimine zonele de sub unghii.
• Agenții anti-acarian topici funcționează mai bine dacă sunt aplicați la aproximativ 60 de minute după o baie plină.
• În timpul expunerii, pacientul trebuie să poarte mănuși de bumbac și mănuși de plastic peste ele.
• După spălarea medicamentului, ar trebui să se îmbrace haine complet proaspete.
• Trebuie evitat contactul fizic strâns cu bolnavii.
• Igiena personală intensivă este importantă pentru a preveni multiplicarea excesivă a acarienilor.

În principiu, toate persoanele de contact trebuie examinate pentru simptome de scabie și, dacă este necesar, tratate în același timp.

Îmbrăcămintea, lenjeria de pat și alte articole cu care pacientul a avut un contact fizic îndelungat trebuie spălate la o temperatură de cel puțin 60 ° C.

Dacă nu este posibilă spălarea, este suficient să depozitați articolele într-un loc uscat timp de cel puțin patru zile și la temperatura camerei (cel puțin 20 ° C). (Dacă sunt depozitate într-un loc mai răcoros, acarienii cu mâncărime își vor păstra infecțiozitatea timp de câteva săptămâni.)

Cazuri speciale în tratamentul scabiei

Anumite circumstanțe necesită o abatere de la tratamentul obișnuit al scabiei, deși medicamentele utilizate sunt în mare parte aceleași.

Femeile gravide, femeile care alăptează și copiii:

Toate medicamentele disponibile pentru scabie sunt problematice în timpul sarcinii. Prin urmare, acestea trebuie utilizate numai dacă este absolut necesar și apoi numai după primul trimestru de sarcină.

Permetrina medicament standard nu trebuie utilizată la femeile gravide sau numai cu consultarea prealabilă a unui medic. Deși nu există nicio indicație a efectelor nocive, efectele secundare și deteriorarea embrionului / fătului nu pot fi excluse. Femeile care alăptează ar trebui să utilizeze permetrina numai sub supraveghere medicală și, deoarece ingredientul activ poate trece în laptele matern, să ia câteva zile libere la alăptare. Dozajul este redus la aceste grupuri de pacienți, astfel încât substanța mai puțin activă să intre în circulația corpului.

Nou-născuții și copiii cu vârsta sub trei ani trebuie, de asemenea, tratați numai cu (o doză redusă) de permetrină sub strictă supraveghere medicală. Schema de aplicare este aceeași ca și pentru adulți, deși capul este tratat și aici, cu excepția zonelor din jurul gurii și ochilor. De asemenea, crema nu trebuie aplicată dacă copilul tocmai a fost scăldat, deoarece fluxul crescut de sânge către piele ar putea duce la absorbția în corp a unei cantități critice de ingredient activ prin piele.

Ca alternativă la permethirn, în special la copii, crotamitonul este o opțiune; în caz contrar, acest ingredient activ joacă un rol subordonat în tratamentul scabiei. Crotamiton este administrat femeilor însărcinate cu mare prudență. Înainte de a face acest lucru, încercați de obicei benzoatul de benzii.

Aletrina și invermectina nu trebuie utilizate deloc în timpul sarcinii.

Daune anterioare ale pielii:

Pielea reprezintă o barieră naturală care împiedică pătrunderea factorilor externi în interiorul corpului sau o îngreunează. Dacă pielea este deteriorată, de exemplu prin erupții cutanate sau după zgârieturi severe, nu numai agenții patogeni, ci și medicamentele aplicate local pot intra mai ușor în organism. Absorbția crescută a substanțelor poate duce apoi la efecte secundare crescute.

În cazul defectelor mai mari ale pielii, este important, prin urmare, să le tratați mai întâi, de exemplu cu corticosteroizi (cortizol), înainte de a aplica medicamentele pentru tratarea scabiei. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie recurs la terapia sistemică cu ivermectină.

Scabie norvegica (S. crustosa): Cu această formă specială de scabie se ajunge la o infestare extremă a acarienilor, în principal datorită imunodeficienței. Numărul acarienilor de aici poate ajunge la milioane, iar pacienții suferă de formarea de coajă și cuticule groase pe piele. Prin urmare, se recomandă utilizarea permetrinei cel puțin de două ori cu un interval de zece până la 14 zile și completarea terapiei cu adăugarea de ivermectină.

În prealabil, straturile groase de scoarță ar trebui să fie înmuiate cu substanțe speciale (de exemplu, creme care conțin uree), astfel încât ingredientul activ să poată fi mai bine absorbit de piele (cheratoliză).

O baie completă înainte de tratamentul scabiei, ideal cu ulei, susține vărsarea mătreții

Suprainfecții: Anumite antibiotice sunt utilizate pentru tratarea suprainfecțiilor, adică în cazul infecției cu alți agenți patogeni (de obicei ciuperci sau bacterii).

Tratamentul scabiei în facilitățile comunității

Când infecțiile cu scabie apar în facilitățile comunității, cum ar fi azilele de bătrâni sau spitalele, mai mulți pacienți sunt adesea afectați și, în cazuri nefavorabile, chiar endemice (apariția localizată, dar nelimitată a bolii). Tratamentul pentru scabie este adesea dificil. Trebuie să urmeze linii directoare stricte pentru a avea succes pe termen lung:

• Toți rezidenții sau pacienții instalației, precum și personalul, rudele și alte persoane de contact trebuie să fie examinați pentru eventuale infecții.
• Pacienții cu scabie trebuie să fie izolați.
• Toți pacienții și persoanele care au avut contact cu persoane infectate trebuie să fie tratați în același timp, chiar dacă nu sunt vizibile simptome.
• La persoanele infectate, tratamentul scabiei trebuie repetat după o săptămână.
• Lenjeria de pat și lenjeria intimă a tuturor rezidenților / pacienților trebuie schimbată și curățată.
• Personalul și rudele trebuie să poarte îmbrăcăminte de protecție.

În timp ce tratamentul cu permetrină a fost până acum principalul tratament în instituțiile comunitare, tendința este acum mai mult către tratamentul cu ivermectină. Observațiile au arătat că terapia în masă a tuturor pacienților și a persoanelor de contact cu o singură doză de ivermectină are șanse mari de succes, iar ratele de recidive sunt cele mai mici. În plus, administrarea de ivermectină consumă mult mai puțin timp decât aplicarea medicamentelor externe, motiv pentru care este mai ușor să tratezi scabia cu acest ingredient activ.

Care sunt complicațiile?

În plus față de simptomele menționate, pot apărea complicații suplimentare la scabie. Un exemplu sunt așa-numitele superinfecții. Acesta este numele dat infecției suplimentare cu alți agenți patogeni în cazul unei boli deja existente.

La scabie, de exemplu, diverse bacterii pot pătrunde mai ușor în piele și pot provoca infecții (impetignizare) deoarece straturile superioare ale pielii sunt deteriorate de zgârierea constantă. Bacteriile, în principal streptococi sau stafilococi, cauzează în cazuri nefavorabile:

• un erizipel: Această inflamație a pielii, cunoscută și sub numele de trandafir dureros, apare într-o zonă definită a pielii și este adesea asociată cu febră și frisoane.
• inflamația vaselor limfatice (limfangită) și umflarea severă a ganglionilor limfatici (limfadenopatie).
• febră reumatică, uneori un tip de inflamație a rinichilor (glomerulonefrita). Aceste complicații pot apărea la câteva săptămâni după infectarea cu streptococ de grup A, dar sunt rare.

Dacă bacteriile intră în sânge, există și riscul de otrăvire a sângelui.

O altă posibilă complicație a scabiei este o erupție pe piele (eczeme) cauzată de agenți anti-acarian. Pielea este înroșită și mai ales crăpată, ceea ce în acest caz nu mai este o consecință a scabiei, ci este cauzată de efectul de uscare al agenților anti-acarian. Pacienții simt o ușoară senzație de arsură și mâncărime.

Deoarece anumite fibre nervoase sunt activate permanent de mâncărimea constantă în timp ce boala este în curs de desfășurare, poate exista o sensibilizare și reprogramare a celulelor nervoase din măduva spinării. Nervii sunt acum iritați permanent, ca să spunem așa, și raportează mâncărime persistentă, deși declanșatorul a încetat de mult să existe.

După câteva luni cel târziu, împreună cu mâncărimea, ar trebui să dispară ultimul simptom al scabiei.

Așa se dezvoltă scabia

Acarienii cu mâncărime se reproduc pe pielea umană. După împerechere, masculii mor în timp ce femelele își folosesc piesele bucale puternice pentru a găuri tuneluri mici în stratul exterior al pielii (strat corneum). Acarienii stau în aceste tuneluri câteva săptămâni, își depun ouăle și excretă multe bile de fecale, cunoscute și sub numele de skybala. După câteva zile, larvele ies din ouă și devin mature sexual după alte două săptămâni. Deci ciclul începe din nou.

Acarienii nu produc nici otravă și nici nu atacă direct corpul în niciun alt mod. Chiar și pasajele săpate în piele nu provoacă în sine dureri sau mâncărimi. Simptomele apar doar deoarece sistemul imunitar al organismului reacționează la acarieni și la produsele lor reziduale. Anumite celule și substanțe mesager sunt activate, care provoacă umflături, roșeață și mâncărime. Zonele afectate ale pielii se pot inflama și zgârierea irită pielea.

Acarienii produc scabie

Acarienii femele găuresc tuneluri mici în piele și își depun ouăle acolo. Larvele eclozează după câteva zile și devin mature sexual după alte două săptămâni.

Deoarece durează câteva săptămâni până când organismul produce celulele imune speciale "anti-acarian" la primul contact cu acarienii, simptomele apar doar după această perioadă.

Sistemul imunitar are o „memorie a scabiei”.În caz de infecții reînnoite, „își amintește” rapid de paraziți și poate reacționa după doar câteva zile.

Factori de risc

Scabia apare mai frecvent în cadrul unor grupuri decât în ​​populația normală. Trebuie menționate următoarele:

• Copiii, deoarece au mult contact fizic între ei și sistemul imunitar al copilului nu este la fel de bine dezvoltat ca și adultul.
• Persoanele în vârstă, mai ales dacă au deja boli anterioare și sunt găzduite în case de îngrijire medicală. De asemenea, sistemul lor imunitar este adesea slăbit.
• Persoanele cu percepție redusă de mâncărime, cum ar fi sindromul Down (trisomia 21) și persoanele cu diabet zaharat.
• Demența poate promova, de asemenea, scabia.

Există, de asemenea, câteva alte boli cu care scabia apare relativ des. Practic, un sistem imunitar slăbit este un factor de risc. Acest lucru afectează, de exemplu:

• Pacienții supuși chimioterapiei
• HIV pozitiv
• Pacienți cu leucemie

Chiar și terapia completă cu cortizol poate, în cazuri nefavorabile, crește riscul de scabie.

Igiena joacă doar un rol minor.

Apariția scabiei

În unele regiuni din țările în curs de dezvoltare, până la 30% din populație este infectată cu scabie. În Europa Centrală, totuși, scabia este acum destul de rară, dar focare pot apărea și aici din nou și din nou, în principal în facilități comunitare, cum ar fi azilele pentru bătrâni, grădinițele sau spitalele. În cazuri nefavorabile, endemicii, adică afecțiunile cronice, se dezvoltă aici, infecțiile apărând din nou și din nou în zona limitată. Cazurile problematice de acest gen sunt apoi dificile și costisitoare de rezolvat.

În general, numărul persoanelor infectate cu scabie este estimat la aproximativ 300 de milioane în întreaga lume, deși nu există date pentru țări individuale, deoarece, de exemplu, cazurile individuale în afara facilităților comunitare nu trebuie raportate.

Descriere: Scabie, ce este?

Scabia este o boală a pielii care a afectat omenirea de veacuri. Termenul provine din „zgâriere” și astfel descrie deja problema: cei afectați au o mâncărime aproape insuportabilă și, prin urmare, trebuie să se zgârie constant.

Scabia este una dintre bolile parazitare, adică este cauzată de microorganisme care au nevoie de un alt organism pentru a se hrăni sau a se reproduce.

Acarienii cu mâncărime feminină ating o dimensiune de 0,3 până la 0,5 milimetri și, prin urmare, pot fi priviți doar ca un punct cu ochiul liber. Masculii, pe de altă parte, sunt mai mici și nu mai sunt vizibili. O femelă are aproximativ patru până la șase săptămâni și depune până la patru ouă pe zi din a doua săptămână de viață.

În afara gazdei, de exemplu pe mobilă, acarienii pot supraviețui maxim două zile. În condiții nefavorabile (temperaturi calde, umiditate scăzută) mor după câteva ore.

Scabie: examene și diagnostic

Scabia nu este întotdeauna ușor de recunoscut, în ciuda simptomelor sale de obicei pronunțate. Canalele de acarian, care pot avea o lungime de până la un centimetru și arata ca virgule mici, sunt adesea zgâriată sau acoperite de alte manifestări ale pielii. În general, sunt dificil sau imposibil de văzut pe tipurile de piele mai închise la culoare.

Dacă există suspiciune de scabie, acest lucru trebuie confirmat cu dovezi ale acarienilor sau ale larvelor sau produselor acestora. Există diverse opțiuni de diagnostic pentru acest lucru:

Adesea pielea este răzuită cu o lingură ascuțită (chiuretaj) pentru a o examina microscopic. În mod ideal, medicul va deschide un canal de acarian în prealabil. Dacă nu găsește una, va alege cel puțin o zonă a pielii care prezintă multe simptome.

O posibilă alternativă la chiuretaj poate fi microscopia aeriană. Cu această metodă, dacă o vizuină de acarieni poate fi văzută bine, examinatorul o poate privi cu un microscop special sau cu o lupă foarte puternică și poate vedea acarienii direct.

Diagnosticul cu dermatoscop este mai sensibil. Aici se caută o formă triunghiulară maroniu, capul și scutul pentru sân sau cele două picioare din față ale acarianului feminin.

O altă metodă este testul benzii adezive sau testul benzii adezive. Pentru a face acest lucru, medicul plasează ferm o bandă adezivă transparentă pe părțile afectate suspectate ale corpului, o scoate cu o smucitură și apoi o examinează la microscop.

Una dintre cele mai vechi metode este Burrow Ink Test. În cazul în care sunt suspectate conductele de acarian, cerneala este picurată pe piele și excesul de lichid este îndepărtat cu un tampon cu alcool. În locurile în care există de fapt canale de acarian, cerneala pătrunde și devine o linie neagră neregulată. Cu toate acestea, nu există afirmații fundamentate științific despre cât de specifică sau sensibilă este această metodă.

Scabie: evoluția bolii și prognosticul

Cu scabia „normală” nu trebuie să mergi la spital. Numai în cazul incrustărilor severe datorate unei boli cu scabis crustosa sau în cazul sugarilor, copiilor mici sau persoanelor la care sistemul imunitar este suprimat (de exemplu, la pacienții cu SIDA), poate fi recomandată terapia internată în spital.

În caz contrar, cu o terapie corectă și consecventă, acarienii pot fi uciși în câteva zile folosind o cremă sau un medicament.

Simptomele scabiei, în special mâncărimea, pot persista încă câteva săptămâni. Procesul de vindecare durează adesea mult timp, mai ales dacă pielea persoanei în cauză a suferit daune suplimentare din cauza deshidratării și a zgârieturilor intensive.

Infecțiile repetate cu scabie sunt o problemă, în special în facilitățile comunitare. Tratamentul strict este o activitate extrem de consumatoare de timp, deoarece trebuie incluși toți pacienții, precum și mediul apropiat sau toate persoanele de contact.

Informații suplimentare:

Ghid:

• Ghidul S1 „Diagnosticul și terapia scabiei” al Societății germane pentru dermatologie și venereologie (DDG) Grupul de lucru Boli infecțioase dermatologice (începând din 2016)

Etichete:  adolescent ochi droguri