Pietre la rinichi - tratament

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent.S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Aproximativ patru din cinci pietre la rinichi sunt spălate singure din corp cu urină. Prin urmare, tratamentul activ cu calculi renali nu este necesar în multe cazuri. Măsurile conservatoare pot sprijini îndepărtarea pietrei și pot atenua simptomele precum durerea. Chiar și în cazul colicilor renale, tratamentul conservator poate fi suficient. În caz contrar, medicul va trebui să îndepărteze pietrele la rinichi.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. N20N13

Pietre la rinichi: prevenire

Desigur, cel mai bun lucru de făcut este să preveniți dezvoltarea pietrelor la rinichi, astfel încât tratamentul să nu trebuiască luat în primul rând. Pentru a preveni calculii renali (noi), pacienții ar trebui să bea suficient, doi până la trei litri pe zi. Mai presus de toate, trebuie consumate suficiente lichide seara pentru a evita urina foarte concentrată pe timp de noapte. Cel mai bine este să consumați alcool, cafea și ceai numai cu măsură. Dacă aveți tendința către pietre care conțin calciu, cel mai bine este să preferați apa cu un conținut scăzut de calciu.

Un alt punct important este dieta pentru calculii renali. Următoarele recomandări se aplică aici:

Acordați atenție unei diete sărace și sărace în grăsimi.
Limitați aportul de proteine animale.
Preferă alimentele pe bază de plante (cum ar fi legumele, fructele), deoarece acestea fac urina mai bazică și conțin substanțe care inhibă formarea pietrelor la rinichi.
Evitați alimentele bogate în purine (măruntaie, unele tipuri de pește, cum ar fi hering, macrou, hamsii etc.) deoarece purinele sunt descompuse în acid uric și favorizează astfel formarea pietrelor de acid uric.
Dacă există un risc crescut de calculi ai acidului oxalic (pietre de oxalat), evitați alimentele bogate în acid oxalic precum cacao (ciocolată!), Rubarbă, sfeclă roșie, spanac, ceai negru și nuci.
Asigurați-vă că obțineți suficient calciu, deoarece acest lucru poate reduce paradoxal formarea pietrelor de oxalat de calciu. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai calciului din alimente - suplimentele alimentare care conțin calciu, pe de altă parte, favorizează formarea pietrei.

Aceste recomandări se aplică în special persoanelor care au avut deja pietre la rinichi. Rata recidivelor este mare - jumătate dintre pacienți vor primi din nou calculi renali în decurs de zece ani. O schimbare consecventă a dietei și, dacă este necesar, prevenirea suplimentară a medicamentelor sunt necesare aici.

Medicamente pentru prevenirea calculilor renali

În funcție de compoziția calculilor renali anteriori, urina se face mai bazică sau acidulată cu medicamente sau se administrează tiazide, alopurinol sau minerale. Toate aceste modificări chimice sunt menite să asigure că produsele metabolice excretate de rinichi nu precipită sub formă de cristale și se acumulează.

Cu profilaxia constantă a pietrei, calculii la rinichi se formează din nou în doar aproximativ cinci la sută din cazuri.

Pietre la rinichi: opțiuni de tratament

În principiu, există două abordări: aștepți să treacă spontan o piatră la rinichi sau intervii activ. Atunci când ia o decizie, medicul ia în considerare diferiți factori, de exemplu tipul și severitatea simptomelor, orice complicații iminente (cum ar fi otrăvirea sângelui) și orice boli concomitente.

Pietre la rinichi: tratament conservator

În principal, tratamentul conservator al pietrelor la rinichi include următoarele măsuri:

O mulțime de aport de lichide (2,5 până la 3 litri pe zi), dar, dacă este posibil, fără cafea cu cofeină, ceai negru, fără limonade zahăr și băuturi cola și fără băuturi alcoolice
Aplicații de căldură (sticlă de apă fierbinte, tampon de încălzire, băi calde / calde etc.)
O mulțime de exerciții fizice cum ar fi urcarea scărilor, dansul, genuflexiunile
Alimente care nu sunt foarte bogate în purină (măruntaie, unele tipuri de pește, cum ar fi macroul), deoarece purinele sunt descompuse în acid uric (pietre de acid uric!)
Limitați consumul de carne (cinci până la șapte porții pe săptămână; nu mâncați niciodată carne de două ori pe zi!)
Dieta cu conținut scăzut de sare
Mănâncă multe legume și fructe
Dieta normală până la bogată în calciu (800 mg calciu pe zi din lapte și produse lactate)
Pierde excesul de greutate
Medicamente antispastice și analgezice pentru colica renală

Cu dureri pronunțate de colici renale, cu funcție renală normală, diclofenacul este de obicei prescris. Numai atunci când acest lucru nu funcționează se utilizează alți analgezici.

Efectul tratamentului conservator este verificat în mod regulat prin intermediul examenelor cu ultrasunete și / sau cu raze X. Poate fi folosit pentru a determina dacă calculii renali se deplasează sau nu și dacă provoacă complicații (cum ar fi congestia urinară).

Pietre la rinichi: tratament prin îndepărtarea activă a pietrei

Dacă o îndepărtare spontană a pietrei la rinichi nu este posibilă (de obicei cu pietre de peste șapte milimetri în diametru), durerea nu dispare sub analgezice sau există riscul de afectare a rinichilor, se efectuează una dintre următoarele terapii. Alegerea terapiei depinde, printre altele, de compoziția, localizarea și mărimea pietrei la rinichi. Este deosebit de important să se distingă dacă piatra se află încă în pelvisul renal sau se află deja în ureter.

Litoliza

În unele cazuri, substanțele speciale pot dizolva pietrișul și pietrele la rinichi. Acestea sunt fie ingerate (administrare orală), fie livrate printr-un cateter.

Litotricție cu unde de șoc extracorporale (ESWL)

Pietrele la rinichi sunt localizate mai întâi folosind ultrasunete sau fluoroscopie. Apoi undele mecanice de presiune (unde de șoc) sunt vizate din exterior, care pătrund în țesutul corpului și sparg calculii renali. Fragmentele rezultate se pot desprinde spontan.

Nefrolitolapaxie percutanată (PCNL)

Un ac de puncție este utilizat pentru a găuri un canal subțire din exteriorul rinichiului. Un instrument optic este introdus prin canal și pietrele la rinichi sunt sparte și îndepărtate.

Ureterorenoscopie (URS)

Această operație cu pietre la rinichi este utilizată pentru calculii de ureter - pietre la rinichi care s-au strecurat în ureter. Un tub semirigid sau flexibil, subțire, este introdus prin uretra în vezică și mai jos în ureter folosind un instrument optic (similar cu o cistoscopie).

Diferite dispozitive (sonde speciale și forceps) sunt introduse prin canalul de lucru al instrumentului optic, cu ajutorul căruia piatra la rinichi poate fi ruptă și îndepărtată. Uneori, un cateter este lăsat în ureter ca substituent (stent) pentru câteva zile pentru a facilita îndepărtarea naturală a fragmentelor de piatră suplimentare.

Extragerea capcanelor

În această metodă, medicul introduce o buclă prin ureter și încearcă să scoată cu ea piatra la rinichi. Datorită riscului ridicat de rănire, această formă de tratament este utilizată doar în cazuri excepționale astăzi.

Chirurgie deschisă sau laparoscopie

Un tratament cu pietre la rinichi prin chirurgie deschisă este rareori necesar astăzi, de exemplu cu pietre foarte mari care umple complet sistemul gol al rinichiului.

Etichete: anatomie plante otrăvitoare pentru toadstool remedii naturale