Infecție cu stafilococ

Tanja Unterberger a studiat jurnalismul și știința comunicării la Viena. În 2015 și-a început activitatea ca redactor medical la din Austria. Pe lângă scrierea de texte de specialitate, articole din reviste și știri, jurnalistul are și experiență în podcasting și producție video.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Stafilococii sunt bacterii sferice care fac parte din flora normală a pielii și a membranelor mucoase la om. Cu toate acestea, există tipuri care provoacă infecții (de exemplu, infecții purulente ale pielii, intoxicații alimentare). Infecția are loc prin contact direct cu persoanele infectate, dar și prin obiecte contaminate. Puteți afla mai multe despre cauze, simptome și tratament aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A49

Prezentare scurta

• Cauze: Infecție prin contact direct (mai ales prin mâini) cu persoane infectate sau obiecte contaminate.
• Descriere: Stafilococii sunt bacterii inofensive pentru persoanele sănătoase. Cu toate acestea, unele specii provoacă boli infecțioase grave.
• Simptome: apar adesea infecții ale pielii (de exemplu erupții cutanate, abcese, furuncule). Sunt posibile pneumonia, inflamația cardiacă, inflamația oaselor, inflamația articulațiilor și otrăvirea sângelui, precum și intoxicația alimentară și așa-numitul sindrom de șoc toxic.
• Prognoză: Stafilococii sunt de obicei inofensivi pentru persoanele sănătoase. Cu toate acestea, unele specii provoacă uneori infecții la anumite persoane cu risc, care în cazuri severe pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Cu un tratament în timp util, prognosticul este bun.
• Tratament: De obicei, medicul tratează infecțiile ușoare ale pielii cu antibiotice cu acțiune locală (de exemplu, unguente, geluri). Pentru infecțiile severe, antibioticele (de obicei penicilina) sunt utilizate sub formă de tablete sau ca perfuzie prin venă.
• Diagnostic: Medicul face un diagnostic fiabil cu un eșantion de material infectat (de exemplu, tampon de piele din puroi și lichid pentru plăgi), care este examinat în laborator.
• Prevenire: Pentru a preveni infecția cu stafilococi, este important să se asigure o igienă adecvată (de exemplu, se spală mâinile, se dezinfectează obiecte, se spală rufele cu cel puțin 60 de grade Celsius, se curăță regulat frigiderul).

Cum obțineți stafilococi?

Stafilococii fac parte din flora naturală a pielii și a membranelor mucoase. Rezervorul principal pentru stafilococi este, prin urmare, ființa umană. În mod normal, bacteriile sunt inofensive pentru persoanele sănătoase, dar în anumite circumstanțe (de exemplu, la persoanele imunocompromise) conduc la infecții în organism.

De obicei, bacteriile pătrund în organism prin răni. Transmiterea are loc de obicei prin contact direct (frotiu sau infecție de contact) cu persoanele infectate (în principal contactul cu pielea prin mâini), dar și prin obiecte contaminate.

Stafilococii cresc cel mai bine la temperaturi cuprinse între 30 și 37 de grade Celsius. Bacteriile supraviețuiesc câteva zile la temperatura camerei. Acestea sunt foarte robuste împotriva influențelor mediului și supraviețuiesc o perioadă relativ lungă de timp pe diferite suprafețe. Prin urmare, stafilococii se pot transmite cu ușurință prin mânerele ușilor, întrerupătoarele de lumină sau în bucătărie (de exemplu, chiuvetă de bucătărie).

Agenții patogeni mor în timpul preparării alimentelor, dar toxinele stabile la căldură (enterotoxinele) pe care le formează rezistă adesea la temperaturile de gătit și uneori provoacă intoxicații alimentare.

Există, de asemenea, riscul de infecție stafilococică prin strănut sau tuse. În timpul nașterii, este posibil ca bacteriile să fie transmise de la mamă la copil. Infecția prin animale infectate (de exemplu, atunci când lucrați cu vaci bolnave) este, de asemenea, posibilă. Medicii vorbesc apoi despre o zonoză.

Este posibilă și infecția prin instrumente medicale (infecție nosocomială), cum ar fi canulele venoase sau cateterele venoase. Acestea sunt utilizate, de exemplu, în spitale, cabinete medicale sau case de bătrâni pentru a lua sânge sau a administra medicamente.

Prezentare generală a rutelor de transmisie

• Stafilococii se transmit de obicei prin contactul cu pielea (în special prin răni ale pielii).
• Transmiterea indirectă are loc prin obiecte de zi cu zi sau instrumente medicale (de exemplu, catetere venoase).
• Contactul cu animalele de fermă care transportă bacteria (în special pe canalul tetinei la vaci) poate duce, de asemenea, la o infecție.
• Alimentele contaminate care sunt atinse și / sau consumate sunt o altă posibilă cauză a infecției cu stafilococ.

Cine este afectat în mod special?

Adesea, persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi vârstnicii, nou-născuții, bebelușii sau mamele care alăptează, precum și bolnavii cronici (de exemplu, pacienții cu cancer, diabeticii, pacienții cu dializă) sunt afectați de infecții cu stafilococi.

În plus, persoanele care lucrează în îngrijirea sănătății, persoanele cu boli infecțioase extinse ale pielii și dependenții de droguri sunt adesea deosebit de puternic colonizate cu stafilococi și, prin urmare, prezintă un risc mai mare de infecție.

Ce sunt stafilococii?

Stafilococii (Staphylococcus) sunt bacterii imobile, sferice. Acestea aparțin familiei Staphylococcaceae, din care sunt cunoscute până în prezent aproximativ 40 de specii diferite. Cele mai multe dintre ele sunt inofensive pentru persoanele sănătoase, cu apărare fizică bună. Medicii se referă la aceștia drept „patogeni facultativi”: Aceasta înseamnă că pot declanșa boli numai în anumite circumstanțe, de exemplu cu un sistem imunitar slăbit. Unele specii de stafilococ provoacă, de asemenea, infecții grave.

De obicei, bacteriile atacă persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, persoane foarte tinere, foarte bătrâne, slăbite sau bolnave cronice). Sistemul dvs. imunitar este adesea incapabil să lupte împotriva agenților patogeni. Bacteriile se multiplică apoi rapid în organism și declanșează diferite boli (de exemplu, erupții cutanate purulente, intoxicații alimentare, pneumonie, otrăvire cu sânge).

Deoarece stafilococii sunt extrem de robusti, este dificil să-i facem inofensivi. Ei dezvoltă rapid rezistență la antibiotice (adică sunt insensibili la medicamente) prin schimbarea structurii lor genetice. Așa își asigură supraviețuirea.

Infecția cu stafilococ poate proveni din mai multe tipuri și subtipuri diferite. Cele mai cunoscute și mai frecvente tipuri de stafilococi includ:

• Staphylococcus aureus
• Stafilococ epidermid

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus aparține așa-numitei specii stafilococice pozitive pentru coagulază (KPS).Reacția de coagulază este o metodă de laborator pentru a face diferența între stafilococi patogeni (patogeni) și în principal nepatogeni (nepatogeni). Staphylococcus aureus are proprietăți potențial cauzatoare de boli. Nu toți oamenii care sunt colonizați cu Staphylococcus aureus suferă de fapt de boală. Cu toate acestea, cei afectați prezintă un risc crescut de a dezvolta o infecție.

Staphylococcus aureus se găsește adesea și pe pielea persoanelor sănătoase: bacteria se găsește la aproximativ 30% dintre adulții sănătoși în nas și în jur de 15-20% pe piele.

Unele tulpini de Staphylococcus aureus sunt capabile să producă toxine. Dacă acestea pătrund în organism, uneori provoacă boli care pun viața în pericol.

Cele mai frecvente boli cauzate de Staphylococcus aureus includ:

• Infecții cutanate purulente (de exemplu, fierbe pe față)
• Infecții ale corpului străin
• Otravire cu sange (sepsis)
• Inflamația mucoasei inimii (endocardită)
• Infecții ale valvei cardiace
• Inflamația plămânilor (pneumonie)
• Infecții osoase (osteomielită)
• Inflamația articulațiilor (artrită)
• Abcese la nivelul articulațiilor, rinichilor, sistemului nervos central (SNC) și pe piele
• Boli cauzate de toxine bacteriene: sindromul Lyell sau sindromul pielii opărite, sindromul șocului toxic (TSS) și intoxicația alimentară (toxicoza gastrointestinală)

Deoarece Staphylococcus aureus este foarte contagios și adesea insensibil la antibiotice obișnuite, este unul dintre cei mai răspândiți și mai periculoși agenți patogeni pentru oameni.

Stafilococ epidermid

Staphylococcus epidermidis aparține așa-numitelor specii de staphylococcus negativ coagulază (KNS), care sunt în general mai puțin periculoase decât speciile pozitive coagulazice precum Staphylococcus aureus. Se găsește adesea pe pielea umană și, de obicei, nu provoacă niciun rău. Stafilococul epidermid este, prin urmare, în mod normal inofensiv pentru persoanele sănătoase. Cu toate acestea, dacă pielea este rănită, bacteriile pot pătrunde în straturi mai adânci ale pielii și pot provoca infecții la persoanele imunodeprimate.

Care sunt simptomele unei infecții cu stafilococ?

Stafilococii sunt capabili să provoace numeroase boli și astfel o multitudine de simptome. Simptomele diferă în funcție de tipul de stafilococ care afectează corpul.

Infecții cutanate

O infecție cu Staphylococcus epidermidis duce de obicei la infecții ușoare și localizate în care bacteriile infectează doar pielea din jurul zonei în care au intrat. Membranele mucoase, cum ar fi mucoasele nasului și gâtului și conjunctiva ochiului, sunt, de asemenea, expuse riscului de a fi atacate de stafilococi (sau streptococi). Ochiul, de exemplu, secretă mucus purulent, gălbui atunci când este infectat. De obicei, ambii ochi sunt afectați.

În unele cazuri, stafilococii conduc, de asemenea, la pneumonie cu durere în piept și dificultăți de respirație, precum și inflamație a mucoasei interioare a inimii (endocardită) cu palpitații, transpirații nocturne și febră.

Staphylococcus aureus cauzează deseori infectarea rănilor sau cosurilor. Simptomele de pe piele includ mâncărime, roșeață, umflături și formarea purulentă a crustei. În cazurile severe, inflamația rănilor se extinde adânc în țesut și rănile, de obicei, nu se vindecă singure pentru o lungă perioadă de timp.

Furunculele (inflamația foliculului de păr) sau abcesele (cavitatea tisulară umplută cu puroi) sunt, de asemenea, uneori cauzate de o infecție cu stafilococi. Adesea stafilococii atacă persoanele cu boli de piele existente, cum ar fi neurodermatita și agravează simptomele existente.

Majoritatea infecțiilor cutanate cu stafilococ sunt foarte contagioase.

Infecții ale corpului străin

Cel mai mare pericol al bacteriei altfel inofensive Staphylococcus epidermidis constă în capacitatea sa de a coloniza obiecte artificiale (în majoritate medicale), cum ar fi catetere, drenuri, valve cardiace artificiale, implanturi sau articulații care au fost introduse în organism. Infecția rezultată este, de asemenea, cunoscută sub numele de infecție a corpului străin, care uneori poate avea consecințe care pun viața în pericol. Persoanele cu sistem imunitar slăbit și persoanele care sunt tratate în spital sunt deosebit de expuse riscului aici.

Inflamația oaselor

Sunt posibile, de asemenea, infecții ale oaselor și ale măduvei osoase (osteomielită) cu stafilococi, de exemplu prin presiune sau ulcere ale piciorului la diabetici sau prin fracturi deschise și răni chirurgicale. De regulă, durerile severe apar la nivelul oaselor sau articulațiilor afectate, un sentiment general de boală și oboseală.

Boli cauzate de toxine bacteriene

Unii stafilococi (în special Staphylococcus aureus) produc toxine bacteriene care pot provoca boli care pun viața în pericol în organism. Următoarele sunt deosebit de periculoase pentru cei afectați:

Sindromul Lyell (de asemenea, sindromul pielii opărite)

Aceasta este o desprindere acută a pielii superioare (epidermă) cu vezicule dureroase („sindromul pielii opărite”). Nou-născuții și copiii sunt cel mai frecvent afectați.

Sindromul șocului toxic

Sindromul șocului toxic (TSS) este declanșat de otrăvuri stafilococice sau, mai rar, de streptococice (Staphylococcus aureus și Streptococcus pyogenes). Simptomele includ febră, cefalee, erupții cutanate, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, tulburări funcționale ale organelor interne (ficat, rinichi, inimă, plămâni) până la insuficiență multi-organică. La femei, utilizarea tampoanelor și cupelor menstruale foarte absorbante poate favoriza sindromul.

Cu aceste boli, sănătatea celor afectați se deteriorează de obicei brusc. Dacă nu sunt tratate, ele sunt adesea fatale.

Intoxicație alimentară

Intoxicația alimentară este cauzată de stafilococi atunci când oamenii ingerează alimente sau băuturi care sunt contaminate cu toxinele anumitor stafilococi. De obicei, organismul răspunde la aceasta cu diaree și vărsături în câteva ore.

Otravire cu sange

Una dintre cele mai grave consecințe ale unei infecții cu stafilococi în sânge este otrăvirea sângelui (sepsis). Aceasta este o reacție inflamatorie a corpului care afectează întregul organism prin sânge. Sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva bacteriilor. Cu toate acestea, propria reacție de apărare a organismului nu numai că dăunează agenților patogeni, ci și propriilor țesuturi și organe, cum ar fi inima și rinichii.

Simptomele otrăvirii sângelui includ respirație rapidă, puls rapid, febră, durere și tensiune arterială prea scăzută sau chiar șoc.

Alte posibile boli și simptome cauzate de stafilococi includ:

• Infecții ale țesuturilor moi (cum ar fi țesutul conjunctiv, mușchii și țesutul adipos) cauzate de Staphylococcus pyogenes
• Infecții ale vezicii urinare cauzate de Staphylococcus saprophyticus (agentul patogen poate fi de obicei detectat în urină)
• Infecția rănilor, oaselor sau articulațiilor datorită Staphylococcus haemolyticus
• Infecții ale pielii sau ale valvei cardiace cauzate de Staphylococcus lugdunensis

Infecția cu stafilococ este periculoasă?

Majoritatea tipurilor de stafilococ sunt inofensive pentru persoanele sănătoase. Cu toate acestea, dacă există un deficit imunitar, de exemplu, și bacteriile pătrund în interiorul corpului (de exemplu, prin răni), ele pot provoca diverse infecții. Acestea variază de la un simplu abces cutanat până la pneumonie și chiar otrăvire fatală a sângelui (sepsis).

Cu toate acestea, cu un diagnostic și tratament în timp util, prognosticul este bun. Tratamentul poate dura mai mult dacă bacteriile sunt rezistente la antibioticul utilizat.

Care este cursul unei infecții cu stafilococ?

De obicei, durează aproximativ patru până la șase zile pentru ca primele simptome să apară după o infecție cu stafilococi (perioada de incubație). Uneori durează câteva săptămâni până când izbucnește infecția.

Cu toate acestea, în cazul otrăvirii alimentare, timpul de incubație este mult mai scurt: primele simptome apar de obicei în decurs de două până la patru ore după ce persoana în cauză a ingerat alimentele contaminate. În majoritatea cazurilor, otrăvirea vieții se va vindeca singură în aproximativ douăsprezece ore fără tratament.

Cât timp ești contagios?

Medicii nu știu exact cât timp puteți fi contagios cu o infecție cu stafilococ. Dar oamenii sunt deosebit de contagioși în timp ce prezintă simptome acute, adică pe durata simptomelor lor.

Cu toate acestea, în unele cazuri, persoanele cu risc (de exemplu, cu un sistem imunitar slăbit) se infectează și la persoanele sănătoase care sunt colonizate cu stafilococi și nu prezintă simptome.

Cum tratezi infecția cu stafilococ?

Antibiotice

Pentru a scăpa de o infecție cu stafilococi în răni mai mici, medicul prescrie de obicei antibiotice topice sub formă de unguente sau geluri. Persoana în cauză aplică acest lucru de mai multe ori pe zi, ceea ce în majoritatea cazurilor este suficient pentru vindecare.

Dacă, pe de altă parte, este o infecție persistentă cu stafilococ sau dacă terapia locală nu aduce succesul dorit, medicul tratează cu antibiotice orale sub formă de tablete sau sucuri (pentru copii). În cazurile severe, el va administra antibioticul direct în venă folosind o seringă sau o perfuzie.

Medicamentul ales este penicilina (de exemplu, flucloxacilina, dicloxacilina sau oxacilina). Pentru un tratament țintit cu antibiotice, se efectuează teste în laborator pentru a determina care agent este potrivit pentru agentul patogen respectiv. Medicul combină adesea terapia cu antibiotice orale și locale pentru a accelera procesul de vindecare.

MRSA

Unii stafilococi sunt insensibili (rezistenți) la anumite antibiotice: sunt capabili să producă o substanță care face penicilina ineficientă. Așa-numitele tulpini multi-rezistente, cum ar fi Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) reprezintă o provocare specială aici.

Acest lucru este dificil de tratat datorită insensibilității sale la multe clase de ingrediente active antibiotice. Într-un astfel de caz, medicul folosește așa-numitele antibiotice de rezervă. În tratamentul convențional al infecțiilor bacteriene, acestea nu sunt utilizate pentru a evita rezistența.

Cercetătorii dezvoltă în prezent un vaccin împotriva bacteriei Staphylococcus aureus.

Atunci când tratați cu antibiotice, este important să le luați suficient de mult (chiar dacă există îmbunătățiri în prealabil) pentru a preveni recidivarea infestației (recidiva) și rezistența. În cazul unei infecții ușoare (de exemplu, infecții ale tractului urinar), uneori este suficient să luați medicamentul doar o zi. Pe de altă parte, în cazul infecțiilor stafilococice severe, este adesea necesar să luați antibiotice timp de câteva săptămâni.

Vă rugăm să urmați exact instrucțiunile medicului dumneavoastră și să luați antibioticul atât timp cât vi se prescrie!

Remedii naturale

Anumite remedii casnice și plante medicinale, cum ar fi Uleiul Sf. Ioan pentru uz extern, ar trebui să ajute împotriva infecțiilor pielii. Conform acestui fapt, sunătoarea ar trebui să aibă un efect antiinflamator, antibacterian și de vindecare a rănilor.

Ceaiurile (extracte apoase) obținute din flori de mușețel, frunze / scoarță de alun vrăjitoare, flori de gălbenele, șarpe și conflori, care sunt folosite ca spălare sau cataplasmă, ar trebui să fie, de asemenea, potrivite pentru dezinfectarea rănilor. În plus, unii oameni jură prin extract de apă de frunze de castan (ceai) pentru aplicare împotriva formării toxinelor stafilococice.

Eficacitatea acestor remedii casnice nu a fost dovedită în mod adecvat din punct de vedere științific. Folosiți acest lucru numai după consultarea medicului dumneavoastră! Remediile casnice nu înlocuiesc tratamentul cu antibiotice necesar medical!

Cum pune medicul un diagnostic?

Medicii diagnostichează de obicei infecții cutanate minore stafilococice pe baza aspectului lor (diagnostic vizual). În cazul infecțiilor mai profunde sau când antibioticele convenționale nu funcționează, este necesar ca medicul să efectueze un examen bacteriologic.

Pentru a face acest lucru, el ia un frotiu de puroi și lichid pentru plăgi pe piele cu un tampon steril la marginea plăgii (probă de tampon). Dacă există puroi în interiorul țesutului (de exemplu, abcese), el preia o probă folosind o canulă sau o seringă sau îndepărtează direct întregul abces.

Pentru infecțiile care afectează întregul corp (infecții sistemice), medicul poate crea o cultură de sânge sau fluide corporale infectate pentru a detecta bacteriile.

În cazul otrăvirii alimentare, adesea nu este posibil să detectați singuri stafilococii. În schimb, pot fi detectate toxinele (enterotoxinele) care sunt formate de stafilococi.

Apoi, medicul trimite proba la un laborator, unde agentul patogen este examinat și determinat microbiologic. Acest lucru permite medicului să determine cu exactitate tipul respectiv de bacterii și să inițieze un tratament țintit.

În plus, se determină dacă bacteria a dezvoltat deja rezistență la un anumit antibiotic.

Agenții patogeni multi-rezistenți, cum ar fi MRSA, pot fi notificați. Aceasta înseamnă că medicul trebuie să informeze departamentul de sănătate dacă a găsit un astfel de agent patogen la pacientul său.

Cum preveniți infecția cu stafilococ?

Deoarece stafilococii sunt foarte rezistenți la influențele externe ale mediului și supraviețuiesc de obicei pe suprafețe timp de câteva zile, este deosebit de important să se asigure o igienă adecvată. Vă rugăm să rețineți următoarele reguli de igienă:

• Spălați-vă și / sau dezinfectați-vă bine și regulat mâinile.
• Curățați în mod regulat mânerele ușilor, întrerupătoarele de lumină, telecomenzile, smartphone-urile și suprafețele din bucătărie cu detergenți antibacterieni.
• Spălați-vă prosoapele și huse de plapumă la cel puțin 60 de grade Celsius și schimbați-le frecvent.
• Nu lăsați mâncarea gătită la temperatura camerei mai mult de două ore. Brânza, carnea și alte alimente perisabile trebuie păstrate la frigider.
• Curățați și dezinfectați frigiderul (în special interiorul!) În mod regulat.

Etichete:  fitness sportiv păr medicină de călătorie