Cheloid

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un cheloid este o cicatrice care crește dincolo de zona cicatricilor și uneori se ridică semnificativ deasupra pielii sănătoase din jur. Astfel de cicatrici sunt benigne. Cu toate acestea, aspectul lor izbitor poate fi stresant psihologic pentru cei afectați. Restricții funcționale sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, cu cheloide în apropierea articulațiilor. Citiți aici cum se dezvoltă și arată o cicatrice cheloidă și cum poate fi tratată.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Puteți găsi de ex.în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. L91

Prezentare scurta

• Ce este un cheloid? Un cheloid este o cicatrice benignă, care proliferează. Se ridică ca o tumoare peste pielea sănătoasă din jur și traversează zona cicatricilor.
• Simptome: cheloidele pot fi mâncărime și sensibile la atingere și presiune. Uneori apare durerea spontană. Sunt posibile și restricții funcționale (de exemplu, mobilitatea).
• Tratament: diverse metode, de exemplu, tratament cu silicon, injecții cu cortizon, înghețare, tratament cu laser, intervenții chirurgicale
• Prevenire: i.a. Evitați tensiunea în țesutul cicatricial, masați cicatricea în mod regulat, nu o expuneți la soare direct; dacă există o tendință spre formarea cheloidelor, evitați piercingul sau piercing-ul urechii

Ce este o cicatrice cheloidă?

Cheloidele sunt cicatrici ale căror țesuturi cresc excesiv și pot crește până la jumătate de centimetru (uneori chiar mai mult) deasupra pielii sănătoase din jur. Spre deosebire de cicatricile hipertrofice, în care creșterea excesivă a celulelor este limitată la zona cicatricii, o cheloidă proliferează dincolo de aceasta. Această creștere a cicatricilor poate continua să crească de-a lungul anilor. Înapoi, un cheloid nu se formează din nou singur.

O cicatrice cheloidă se dezvoltă de obicei în lunile următoare unei leziuni a pielii (de exemplu, intervenții chirurgicale, acnee) sau inflamație cronică. Creșterea cicatricilor apare mai rar spontan, de exemplu după mușcăturile de insecte, străpungerea lobului urechii sau alte mini-traume.

Cheloidul este o tumoare cicatrice benignă - spre deosebire de cancerul cicatricial. Aceasta este o formă rară, agresivă de cancer de piele care se poate dezvolta ca rezultat al unei iritații constante a pielii (de exemplu, frecare) de la o cicatrică slab vindecătoare (cicatrice instabilă), fistulă sau ulcer.

Keloid: cauze și factori de risc

O predispoziție genetică pare să fie implicată în dezvoltarea cheloidelor. Creșterea benignă a cicatricilor poate apărea în familii. Cheloidele cicatriciale apar mai ales pe pielea pigmentată întunecată. De asemenea, tinerii (începutul anilor 20) par să dezvolte cheloide mai des în medie decât persoanele în vârstă.

Keloid: simptome

Un cheloid este inițial de culoare roșiatică sau maroniu-roșie, mai târziu alb-roșcat sau roz. Pielea de acoperire este netedă, creșterea variază în grosime și în formă de placă sau nod. Se separă clar de mediul său sănătos și poate crește rapid.

Cheloidele de obicei nu fac rău. Cu toate acestea, pot apărea dureri spontane. În plus, cheloidele pot fi sensibile la atingere sau presiune și mâncărime. În funcție de poziția lor, cheloidele mari pot, de asemenea, restricționa mobilitatea, de exemplu atunci când stau lângă articulații.

Adesea, cheloidele se dezvoltă în regiunea umărului, pe piept, pe spate sau pe lobii urechii. Cei afectați găsesc adesea creșterile cicatriciale să fie mai puțin stresante din punct de vedere estetic și psihologic.

Keloid: tratament

Un tratament cheloid poate fi util dacă creșterea cicatricilor pune o problemă estetică pentru persoana în cauză. Simptomele (cum ar fi mâncărimea) sau restricțiile funcționale (mobilitate limitată) pot face, de asemenea, necesară îndepărtarea cât mai bună a unui cheloid.

Un tratament nu are întotdeauna succes, cheloidele adesea nu răspund bine și pot fi aplatizate doar puțin, dar nu dispar complet. În plus, terapia poate fi foarte plictisitoare.

Există mai multe metode de tratare a cheloidelor. Care dintre acestea poate fi luat în considerare în cazuri individuale depinde de diverși factori, cum ar fi:

• Vârsta pacientului
• Tip de piele
• Parte a corpului unde se află cheloidul
• Măsura creșterii cicatricilor

Tratamentul cheloidelor este, în general, mai eficient atunci când se combină diferite metode de terapie. Iată o prezentare generală a metodelor individuale:

Tratament cu silicon

Siliconul se aplică pe creșterea cicatricilor, de exemplu sub formă de tampoane subțiri, folii sau gel, de obicei timp de 12 până la 24 de ore pe zi timp de trei până la șase luni. Cum anume funcționează siliconul nu a fost încă clarificat. Cu toate acestea, experții suspectează că conținutul de umiditate al pielii se îmbunătățește sub silicon. Acest lucru ar trebui să reducă grosimea cicatricilor și a mâncărimilor.

Tratamentul cu silicon al unei cicatrici poate fi efectuat și preventiv, de exemplu după o operație sau la persoane despre care se știe că sunt predispuse la formarea cheloidelor.

Injecții cu glucocorticoizi

Glucocorticoizii sintetici (colocvial „cortizon”) inhibă formarea de țesut conjunctiv nou. Medicul îl injectează direct în țesutul cicatricial. Dacă este necesar, injecția se repetă la fiecare trei până la patru săptămâni. Cel mai frecvent, glucocorticoidul triamcinolon (TAC) este utilizat pentru a elimina un cheloid.

Metoda este dureroasă și durează câteva luni. Dar este relativ eficient.

Pentru un rezultat mai bun al terapiei, experții recomandă combinarea injecțiilor cu glucocorticoizi cu criochirurgia (vezi mai jos).

Congelare (criochirurgie)

Un cheloid poate fi, de asemenea, îndepărtat prin congelare. Pentru a face acest lucru, azotul lichid este introdus în țesutul cicatricial. Ca urmare, țesutul îngheață din interior spre exterior și cicatricea se micșorează. Cu toate acestea, pentru un rezultat optim, înghețarea trebuie repetată la intervale de câteva săptămâni.

Criochirurgia este adesea combinată cu injecții cu glucocorticoizi. Glazura poate fi efectuată doar pe scurt și cu scopul de a face injecția ulterioară în țesutul cicatricial mai puțin dureroasă.

Tratament sub presiune

Presiunea locală asupra zonei cicatriciale poate reduce fluxul de sânge către țesutul cicatricial, accelera maturarea colagenului și astfel aplatiza cicatricea. presiune locală asupra cicatricii. Pentru acest tratament sub presiune se folosește de obicei țesătură elastică (de ex. Bandaj de compresie, ciorap, costum), uneori și măști transparente din plastic sau știfturi speciale de presare. Tratamentul durează între șase luni și doi ani.

Tratamentul cu laser

În tratamentul cu laser ablativ, medicul încearcă să utilizeze un fascicul laser cu energie ridicată pentru a îndepărta țesutul supraîncărcat strat cu strat, eliminând astfel cheloidul. Această metodă poate fi luată în considerare numai în cazuri foarte specifice de cheloide, deoarece riscul de recidivă este foarte mare aici.

Într-un tratament cu laser non-ablativ, de exemplu, un laser colorant este utilizat pentru a reduce fluxul sanguin crescut patologic în țesutul cicatricial. În acest fel, de exemplu, se poate reduce înroșirea severă a cicatricii.

radioterapie

Medicul direcționează radiațiile ionizante asupra cheloidului. Acest lucru ar trebui să inhibe formarea de celule noi. În cazul cheloidelor, radioterapia este recomandată doar ca supliment (adjuvant) altor metode de tratament. De exemplu, se poate face după o intervenție chirurgicală cheloidă pentru a reduce riscul de recidivă.

Extract de ceapă

Extractul de ceapă (Extractum cepae) are efecte antiinflamatorii și germicide (bactericide) și previne maturarea fibroblastelor - celulele care alcătuiesc țesutul conjunctiv. Din acest motiv, preparatele din extract de ceapă care urmează să fie aplicate extern (cum ar fi o cremă) sunt utilizate, printre altele, pentru a preveni formarea de noi cheloide după îndepărtarea chirurgicală a unei creșteri a cicatricilor. În acest scop, preparatul trebuie utilizat în mod regulat timp de câteva săptămâni până la luni.

5-fluorouracil

5-fluorouracil (5-FU) este un ingredient activ care, la fel ca extractul de ceapă, inhibă maturarea fibroblastelor. Este de fapt aprobat pentru tratamentul cancerului. În afara acestei aprobări („off label”) este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul cheloidelor rezistente la terapie - adică a creșterilor cicatriciale în care alte metode de terapie nu funcționează. Pentru a face acest lucru, 5-FU este injectat direct în țesutul cicatricial. Întregul lucru este de obicei combinat cu alte metode de terapie.

Uneori, agentul de ucidere a celulelor, bleomicina, este injectat în țesutul cicatricial în loc de 5-fluorouracil (în special la pacienții cu pielea închisă la culoare). În Germania, însă, acest lucru este extrem de rar. La fel ca 5-fluorouracilul, Bleomycon nu este aprobat pentru tratamentul cheloidelor.

interventie chirurgicala

Dacă măsurile terapeutice conservatoare (cum ar fi injecțiile cu corticosteroizi, criochirurgia) nu au succes, un cheloid poate fi îndepărtat chirurgical sau poate fi redus în dimensiune. Scopul principal este de a elimina problemele existente cauzate de creșterea cicatricilor, cum ar fi durerea severă sau mobilitatea restricționată. Un cheloid nu poate fi îndepărtat permanent prin tăierea acestuia: riscul formării unui nou cheloid în zona cicatricii chirurgicale este foarte mare.

De obicei, se pot obține rezultate mai bune dacă operația este combinată cu alte metode de terapie (de exemplu, tratamentul sub presiune, radioterapia). Prin urmare, intervenția chirurgicală nu este recomandată ca formă de tratament pentru cheloizi.

Keloid: prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea cheloidelor în primul rând, medicii trebuie să se asigure în timpul unei operații că rana este suturată astfel încât să existe o tensiune cât mai mică pe ea. În plus, după operație, se pot face încercări pentru a preveni formarea (reînnoită) a cheloidelor prin intermediul tratamentului cu silicon sau al tratamentului sub presiune.

O cicatrice proaspătă trebuie protejată de lumina directă a soarelui și de frig extrem și îngrijită corespunzător. Orice persoană despre care se știe că are tendința de a forma cheloizi nu ar trebui să aibă găurite urechile și, de asemenea, să evite piercingurile.

Etichete:  loc de muncă sănătos menopauza sarcină naștere