Fluoxetină

Actualizat la

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Fluoxetina este un ingredient important în tratamentul depresiei și al altor boli mintale. Aparține clasei de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Deși este unul dintre primii reprezentanți ai acestui grup de ingrediente active, este încă folosit frecvent și cu succes. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efectele fluoxetinei, efectele secundare și utilizarea.

Așa funcționează fluoxetina

Fluoxetina este un ingredient activ din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) cu proprietăți antidepresive (care îmbunătățesc starea de spirit).

Ca antidepresiv, fluoxetina intervine direct în metabolismul creierului. În creier, substanțele mesager, așa-numiții neurotransmițători, transmit semnale între celulele nervoase individuale: După ce au fost eliberate dintr-o celulă nervoasă, substanțele mesagere staționează la locurile de legare (receptori) din celula vecină și astfel transmit un semnal. Pentru a termina semnalul, substanțele mesager sunt preluate din nou în celula originală.

Cauzele exacte ale depresiei nu sunt încă cunoscute. Știm, totuși, că cel puțin unul dintre motivele bolilor depresive poate fi o deficiență a substanței mesager serotonină (așa-numitul „hormon al fericirii”).

Aici intervine fluoxetina. Previne serotonina deja eliberată să fie reabsorbită în celulă. Acest lucru permite substanței mesager să își dezvolte efectul de îmbunătățire a dispoziției și de ameliorare a anxietății asupra celulelor țintă pentru o perioadă mai lungă de timp. În plus, s-a arătat recent pe anumiți receptori că fluoxetina se poate lega, de asemenea, direct de celula țintă și poate media același efect ca și serotonina.

Efectul antidepresiv dorit al fluoxetinei apare la aproximativ una sau două săptămâni după începerea terapiei.

Absorbție, descompunere și excreție

Fluoxetina este absorbită în sânge prin peretele intestinal, unde atinge concentrația maximă la aproximativ șase ore după ingestie. Fluoxetina trece prin sânge în ficat, unde cea mai mare parte a acestuia este metabolizată încet și în creier, unde funcționează.

Nivelul sanguin al ingredientului activ scade la jumătate după aproximativ două zile după o singură doză și la jumătate după aproximativ patru până la șase zile după doze multiple. Acest așa-numit „timp de înjumătățire” este foarte lung în comparație cu alți agenți antidepresivi, care pot avea atât avantaje, cât și dezavantaje.

Când se utilizează fluoxetina?

Domeniile de aplicare a fluoxetinei includ:

• Tulburări depresive (episoade depresive majore)
• Tulburare obsesiv-compulsive
• Bulimie („dependență de mâncare-vărsături”)

În acest din urmă caz, pacientul trebuie să primească și sfaturi psihoterapeutice. De obicei, acest lucru este util și în alte domenii de aplicare.

Medicul decide de la caz la caz cât timp trebuie utilizat fluoxetina.Cu toate acestea, s-a demonstrat că terapia medicamentoasă cu fluoxetină - dacă pacientul răspunde la aceasta - ar trebui să dureze cel puțin șase luni, pentru că altfel riscul de recidivă este foarte mare.

Așa se folosește fluoxetina

Fluoxetina este oferită numai pentru ingestie, mai ales sub formă de tabletă sau capsulă tare, ocazional și ca soluție pentru băut sau tablete pentru prepararea unei soluții de băut.

În majoritatea cazurilor, se recomandă administrarea acestuia o dată pe zi dimineața. În cazul dozelor mari sau al intoleranței la stomac, doza zilnică poate fi împărțită și administrată pe tot parcursul zilei.

Poate fi luat cu sau între mese, deoarece acest lucru nu afectează absorbția ingredientului activ. Doza necesară individual este determinată de medic.

Care sunt efectele secundare ale fluoxetinei?

Deoarece antidepresivul are o durată deosebit de lungă de acțiune și retenție în organism, trebuie acordată o atenție specială efectelor secundare în timpul terapiei. Acest lucru se datorează faptului că efectele fluoxetinei pot dura câteva zile chiar și după întreruperea tratamentului.

Fluoxetina cauzează adesea tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree), tulburări nervoase centrale (cefalee, amețeli, tremurături, oboseală) și alte simptome (transpirație, mâncărime, bufeuri, dureri în piept). Pacienții de sex masculin în special ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de posibila perturbare a funcției sexuale.

Fluoxetina poate provoca scăderea în greutate, creșterea tensiunii arteriale și tulburări vizuale la fiecare zecime până la a suta a pacientului. Ritmul cardiac se poate schimba, de asemenea: așa-numitul interval QT în ECG se poate prelungi, ceea ce este deosebit de important dacă pacientul ia alte medicamente.

Pot apărea și probleme psihologice, mai ales la începutul terapiei cu fluoxetină. Acestea includ, de exemplu, frica, neliniștea interioară, tulburările de gândire, cum ar fi încetinirea trenurilor gândirii sau puietul constant, problemele de somn și schimbările de dispoziție. De asemenea, au fost raportate gânduri de sinucidere sau chiar tentative de sinucidere. Prin urmare, medicii monitorizează îndeaproape pacienții în primele câteva săptămâni de tratament.

Dacă apar erupții cutanate, dificultăți de respirație și simptome generale ale unei reacții alergice, terapia trebuie oprită imediat și trebuie consultat un medic, deoarece pot apărea simptome care pun viața în pericol, ca și în cazul altor alergii.

Datorită ritmului lent de excreție a ingredientului activ, poate dura un timp deosebit de lung pentru ca reacțiile adverse la medicament (ADR) să dispară.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați fluoxetină?

Contraindicații

Fluoxetina nu trebuie luată dacă:

• hipersensibilitate cunoscută la ingredientul activ
• utilizarea simultană a inhibitorilor ireversibili de monoaminooxidază (IMAO - pentru depresie și boala Parkinson)
• utilizarea simultană a metoprololului (de exemplu pentru hipertensiune arterială, boli coronariene)

Interacțiuni

Dacă alte medicamente cu acțiune centrală (adică cele care funcționează în creier) trebuie luate în plus față de fluoxetină, acest lucru trebuie discutat în prealabil cu un medic sau farmacist.

Acest lucru se aplică în special altor antidepresive și preparate care au un efect direct asupra sistemului serotoninei, cum ar fi triptofanul, tramadolul și medicamentele anti-migrenă (triptani precum sumatriptanul, dintre care unele sunt disponibile și fără prescripție medicală). În combinație cu fluoxetina, poate apărea așa-numitul „sindrom al serotoninei”, care necesită tratament medical imediat!

Când fluoxetina este descompusă în ficat, sunt implicate enzime care descompun și alte substanțe active din organism. Atunci când este utilizat în același timp, pot exista interacțiuni.

Acest lucru se aplică, de exemplu, somniferelor și sedativelor din grupul benzodiazepinelor (cum ar fi diazepamul), medicamentelor pentru epilepsie (antiepileptice precum fenitoina sau carbamazepina), agenților împotriva aritmiilor cardiace (cum ar fi flecainida și encainida), agenții împotriva hipertensiunii arteriale (cum ar fi metoprolol), chimioterapice (cum ar fi vinblastina) și alți antidepresivi sau agenți anti-psihotici.

În plus, alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului cu fluoxetină, pentru a nu supune ficatul suplimentar (organ de detoxifiere central).

Administrarea de anticoagulante în același timp poate duce la creșterea anticoagulării și la creșterea riscului de sângerare. Prin urmare, valorile coagulării trebuie monitorizate îndeaproape, în special la începutul terapiei.

Restricție de vârstă

Ingredientul activ fluoxetină nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 8 ani. Pentru copiii mai mari și adolescenții cu vârsta sub 18 ani, un specialist începe și monitorizează foarte atent terapia.

Fluoxetina poate intensifica comportamentul sinucigaș, în special la adolescenți și adulți tineri - datorită efectului de stimulare a fluoxetinei, suicidul a avut loc în unele cazuri. Acest pericol există cu aproape toate SSRI-urile.

perioada de sarcină și alăptare

Diferite studii privind evoluția sarcinii sub terapia SSRI nu au furnizat, în cea mai mare parte, indicii clare ale unei rate crescute de malformații. Cu toate acestea, un risc crescut de malformații în timpul terapiei cu fluoxetină nu poate fi exclus cu certitudine.

Prima alegere a antidepresivelor în timpul sarcinii sunt citalopramul și sertralina ISRS. În cazul unei sarcini planificate sau neprevăzute, o schimbare trebuie discutată cu medicul.

Același lucru se aplică și alăptării. Datorită perioadei de înjumătățire lungă a fluoxetinei, trebuie acordată preferință citalopramului sau sertralinei.

Acesta este modul în care obțineți medicamente cu ingredientul activ fluoxetină

Fluoxetina necesită o rețetă în Germania, Austria și Elveția și poate fi obținută numai de la farmacii cu o rețetă valabilă.

De când se știe fluoxetina?

Fluoxetina a fost supusă aprobării în SUA în 1977. După mai mulți ani de cercetare și evaluare, fluoxetina a fost aprobată definitiv în Statele Unite în 1987.

Brevetul privind ingredientul activ fluoxetină a expirat în 2001, ceea ce a permis altor producători să aducă fluoxetină pe piață sub formă de generice (produse copycat) la prețuri mai mici.

Etichete:  stres sănătatea digitală sfat de carte