Psihiatrie: „Aveți grijă la ce diagnosticați”
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.
Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.În luna mai apare noua ediție a „Psychobibel”: manualul de diagnosticare al puternicii asociații americane de psihiatrie. Dar lucrarea este extrem de controversată. Psihiatrul prof. Peter Falkai de la Universitatea din München relatează în interviul despre oportunitățile și riscurile inovațiilor.
Prof. Dr. Peter Falkai
Prof. Dr. Peter Falkai este directorul Clinicii de Psihiatrie și Psihoterapie de la Clinica Universității din München.
Prof. Falkai *, noul manual de diagnosticare DSM-5 este în curs de dezbatere aprinsă. Vor primi brusc un diagnostic psihiatric care nu era considerat anterior bolnav?
Așa este, acesta este prețul pe care îl plătim. Dar nu înseamnă că acești oameni nu au mai avut probleme psihice înainte. Când cineva vine la noi ca psihiatri, sunt șanse mari să aibă de fapt plângeri serioase.
Desigur, trebuie să fiți critici cu noile sisteme de diagnostic și să le folosiți în mod responsabil. În psihiatrie trebuie să fii foarte atent la ceea ce diagnostichezi, deoarece oamenii sunt încă stigmatizați.
Cartea numește adevărați monștri de diagnostic precum „Disruptive Mood Dysregulation Disorder”, care afectează copiii extrem de iritabili cu izbucniri severe de furie. Nu vin toți părinții cu copii în faza sfidătoare și spun: „Copilul meu este nebun?”
Nu pot scutura din cap decât cu unele dintre noile diagnostice. Dar nu sunt psihiatru pentru copii și tineri, așa că nu știu fundalul.
Cu toate acestea, epuizarea ca diagnostic nu este intenționată.
Așa ar trebui să fie. Burnout-ul nu este o boală, dar este o stare riscantă în care riscul de îmbolnăvire este crescut. De fapt, mulți oameni care vin la cabinet din cauza epuizării au deja depresie reală.
Există chiar o linie clară între sănătos și bolnav?
Cu siguranță există. Avem criterii clare pentru când cineva este bolnav în sensul că are nevoie de tratament. Dacă anumite simptome afectează o persoană în așa fel încât ea sau mediul să sufere semnificativ, atunci se vorbește despre o boală. La fel se întâmplă și cu bolile mintale.
Unul dintre cei mai puternici critici ai DSM-5 este Allen Frances, unul dintre autorii principali ai vechii versiuni de carte. A declanșat un potop de diagnostice, cum ar fi ADHD și tulburarea bipolară la copii. Acum se teme că ceva similar amenință.
Desigur, există puncte în DSM-5 care pot fi discutate. Desigur, citirea comentariilor aprofundate ale domnului Frances despre ADHD te face să te întrebi ce s-a întâmplat pe atunci. Și, desigur, are dreptate: aceste diagnostice au fost făcute mai frecvent de atunci, iar copiii sunt tratați mai des cu medicamente. Trebuie să ne întrebăm dacă este în regulă.
Asta este?
Poate fi văzută și ca o evoluție pozitivă atunci când mai mulți oameni primesc un anumit diagnostic. Poate că în trecut pur și simplu nu priveați prea atent sau oamenii nu îndrăzneau să caute ajutor, astfel încât unii dintre pacienți au rămas nedetectați. ADHD nu este un moft, este o boală. Cu toate acestea, trebuie să fim foarte atenți ca bolile mentale să nu fie supra-diagnosticate.
Acesta este pericolul atunci când atenția este concentrată puternic asupra unei boli.
Da, o voi spune foarte urât: cu ce sunt ocupat, îl văd mai des.
De ce a fost necesară noua ediție acum?
Versiunea anterioară are aproape 20 de ani. De atunci s-au întâmplat multe în cercetare și trebuie să ținem cont de rezultate. Luați exemplul limită. În urmă cu douăzeci de ani, psihiatrii erau destul de pierduți în legătură cu acest lucru. De multe ori a fost confundat cu schizofrenia nedescoperită. Sindromul a fost acum bine cercetat - și asta înseamnă mai ales că pacienții pot fi mai bine ajutați.
O critică majoră este legătura multor autori și experți cu industria farmaceutică.
Afirmația este că manualul este destinat să creeze noi grupuri de pacienți pentru a câștiga mai mulți bani. Îl văd așa: Desigur, există conflicte de interese care trebuie descoperite și identificate. Dar chiar cred că este o exagerare să presupunem că diagnosticele au fost ajustate doar pentru a deschide noi surse de bani sau noi piețe.
Care este semnificația noului manual pentru Germania?
Pentru noi nu este relevant la început. Urmărim catalogul de diagnostic ICD-10, care este utilizat pentru a măsura ceea ce poate factura medicul. ICD-10 este, de asemenea, în curs de revizuire. Și această revizuire va fi cu siguranță influențată și de DSM-5.
Prof. Falkai, vă mulțumesc foarte mult pentru interviu.
Etichete: îngrijire a pielii adolescent medicina paliativă
