insulină

și Christiane Fux, redactor medical și Martina Feichter, editor medical și biolog

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Mulți diabetici au nevoie de insuline pentru a-și menține nivelul de zahăr din sânge sub control. Acest lucru este valabil pentru toți diabeticii de tip 1, precum și pentru unii diabetici de tip 2. Diverse preparate de insulină sunt disponibile pentru terapia cu insulină, de exemplu insuline cu acțiune scurtă, cu acțiune lungă și cu acțiune intermediară. Citiți mai multe despre efectele și utilizările diferitelor insuline din diabetul zaharat aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. E11E10E13O24H36E12E14

Ce este insulina

Insulina proprie a organismului este un hormon de scădere a zahărului din sânge care este produs în pancreas. Acesta joacă un rol central în diabetul zaharat: creșterea patologică a glicemiei pacientului se datorează fie faptului că se produce prea puțină insulină în organism, fie că insulina suficient de produsă nu își poate dezvolta efectul în mod corespunzător.

În primul caz, există un deficit absolut de insulină. Este tipic diabetului de tip 1: această formă de diabet poate fi tratată numai cu preparate de insulină. Asta înseamnă: hormonul lipsă trebuie furnizat în mod regulat din exterior (terapia cu insulină). Pentru aceasta sunt disponibile diverse preparate de insulină.

Terapia cu insulină este rareori necesară chiar și pentru diabetul de tip 2. Pacienții au de obicei un deficit relativ de insulină, care se datorează unei acțiuni inadecvate a insulinei. Acest lucru poate fi tratat, de obicei, cu o modificare a dietei, a exercițiilor fizice și, eventual, a comprimatelor care scad glicemia (medicamente antidiabetice orale). Diabeticii de tip 2 primesc insulină numai dacă aceasta nu este suficientă pentru scăderea nivelului ridicat de zahăr din sânge.

Cum se administrează insulina?

Diabeticii dependenți de insulină pot acum injecta cu ușurință insulină - cu ace extrem de subțiri și un stilou pentru insulină care arată ca un stilou. Mai rar, o pompă de insulină care funcționează automat înlocuiește seringile administrate manual.

Există diferite preparate de insulină și diferite scheme de tratament pentru modul de administrare a injecțiilor (terapia cu insulină convențională, terapia cu insulină intensificată). Care terapie și ce preparat sunt potrivite pentru un anumit pacient depind, printre altele, de dorința lor de a face față bolii diabetului și de metodele de tratament.

Insuline: efect

Insulinele administrate în terapia diabetului trebuie să imite efectele hormonale necesare în corpul pacientului. Aceasta este singura modalitate de a reduce nivelurile crescute de zahăr din sânge și de a evita bolile secundare (cum ar fi piciorul diabetic sau retinopatia diabetică).

Principiul de bază al bolusului

Pancreasul sănătos eliberează cantități mici de insulină în mod uniform pe parcursul zilei. Acestea ar trebui să acopere necesitatea de bază a insulinei și să mențină astfel procesele metabolice vitale (rata bazală).

În plus, pancreasul eliberează insulină suplimentară cu fiecare masă pentru a utiliza zahărul din alimente (bolus). Cantitatea de insulină eliberată de pancreas depinde de obiceiurile alimentare, de activitatea fizică, de ora din zi și de alte circumstanțe (cum ar fi bolile acute).

Cât de multă insulină trebuie injectat un diabetic pentru a acoperi rata bazală și bolus variază de la persoană la persoană.

Insuline: aplicație

Insulinele utilizate pentru terapia cu diabet pot fi împărțite în animale (cum ar fi insulina porcului) și insuline artificiale (insulină umană, analogi de insulină) în funcție de originea lor:

În trecut, diabeticii erau tratați cu insulină care fusese izolată din pancreasul porcilor și bovinelor (insulină porcină, insulină bovină). Cu toate acestea, sistemul imunitar uman reacționează adesea la substanța străină cu formarea de anticorpi. Acest lucru afectează eficacitatea insulinei. De aceea, insulina porcină și bovină este folosită mult mai rar în această țară decât în ​​trecut.

La mijlocul anilor '80 a fost posibilă pentru prima dată să proiecteze genetic cantități mari de insulină. Această insulină umană este identică cu insulina umană. Este insulina cea mai frecvent utilizată în terapia diabetului. Insulinele animale și insulinele umane (fără adăugarea de substanțe care le prelungesc efectele) sunt denumite și insuline normale, deoarece au aceeași structură ca insulina umană.

Așa-numiții analogi ai insulinei au fost folosiți și pentru tratarea diabeticilor încă din anii '90. La fel ca insulina umană, acestea sunt produse artificial (genetic), dar diferă ușor prin structura lor. În funcție de modul în care structura lor a fost schimbată, ele acționează mai rapid și pentru un timp mai scurt decât insulinele normale sau mai lent și mai lung decât insulinele cu întârziere NPH (insuline normale cu NPH adăugate pentru un efect întârziat).

Clasificare în funcție de debutul acțiunii și durata acțiunii

Diferitele insuline sunt, de asemenea, clasificate în funcție de durata lor de acțiune și de profilul de acțiune. Cum și când se utilizează un preparat de insulină depinde de aceste două proprietăți. În cele ce urmează veți găsi mai întâi o prezentare generală și apoi o descriere mai detaliată a diferitelor insuline și a utilizării acestora.

(Atenție: debutul acțiunii unei insuline depinde de diverși factori, inclusiv de locul de injectare.)

Insuline cu acțiune scurtă

Analogi de insulină:

• Debutul acțiunii: aproximativ 5-10 minute după administrare
• Efect maxim: aproximativ 1 până la 1,5 ore după administrare

• Durata acțiunii: aproximativ 2 până la 3 ore

Insuline normale (insulină umană, porcină, bovină)

• Debutul acțiunii: aproximativ 15 până la 30 de minute după administrare
• Efect maxim: aproximativ 1,5 până la 3 ore după administrare

• Durata acțiunii: aproximativ 4 până la 8 ore

Insuline cu acțiune intermediară

(Analogi de insulină, insulină umană sau insulină porcină cu NPH sau zinc întârziat)

• Debutul acțiunii: aproximativ 2 ore după administrare
• Efect maxim: aproximativ 4 până la 6 ore după administrare

• Durata acțiunii: aproximativ 12-14 ore

Insuline cu acțiune îndelungată

(Analogi de insulină, insulină umană, insulină porcină)

• Debutul acțiunii: încet
• Maxim efectiv: în funcție de principiul întârzierii

• Durata acțiunii: în funcție de principiul întârzierii; de obicei până la 24 de ore

Insuline mixte

(Analogi de insulină, insulină umană, insulină porcină)

Amestec solid de diferite insuline (vezi mai jos).

Insuline cu acțiune rapidă și scurtă

Acestea acoperă necesarul de insulină cu mese (bolus). Acesta este motivul pentru care medicii vorbesc și despre bolus, masă, masă sau insulină corectoare.

• insulină obișnuită (anterior: insulină veche)

Efectele au apărut după aproximativ 15 până la 30 de minute. Prin urmare, insulina trebuie injectată cu o jumătate de oră înainte de masă (interval injecție-consum). Efectele ating apogeul după 1,5 până la 3 ore. Durata totală a acțiunii este de aproximativ 4 până la 8 ore.

• analogi de insulină

Efectul poate avea efect după aproximativ 5 până la 10 minute. Spre deosebire de insulina normală, nu există un interval de timp între injectare și mâncare. Efectul maxim este atins după 1 până la 1,5 ore. În general, acești analogi ai insulinei au un efect mai scurt decât insulina normală: durata lor de acțiune este de aproximativ 2 până la 3 ore.

Insuline cu acțiune lentă și lungă

Acestea acoperă necesarul de insulină de bază independent de alimente și sunt, prin urmare, numite și insuline bazale.

• Insuline intermediare

Prin adăugarea diferitelor substanțe (protamină, zinc, surfing), debutul și durata acțiunii insulinei umane pot fi întârziate. Astăzi, întârzierea insulinelor cu adăugarea de protamină, așa-numitele insuline NPH (NPH = păducel cu protamină neutră) sunt încă de o importanță deosebită. Efectul său începe la aproximativ două ore după injecție și atinge maximul după aproximativ patru până la șase ore. Apoi efectul se aplatizează din nou. Durata totală de acțiune a insulinelor NPH este de aproximativ 12 până la 14 ore.

Insulina NPH poate fi amestecată stabil cu insulină normală în orice raport. Prin urmare, există pe piață numeroase preparate de insulină cu amestecuri constante de NPH / insulină normală. Cu toate acestea, adesea, cele două componente sunt amestecate între ele în seringă imediat înainte de injecție.

Efectul insulinelor intermediare nu este uniform. Acest lucru poate duce la hipoglicemie noaptea când insulina atinge efectul maxim. Dimineața, când efectul dispare, pe de altă parte, sunt posibile niveluri crescute de zahăr.

• Analogi de insulină cu acțiune îndelungată

Durata de acțiune a analogilor de insulină cu acțiune îndelungată este de obicei de până la 24 de ore. Prin urmare, acestea trebuie injectate doar o dată pe zi. Spre deosebire de insulinele intermediare, acești analogi de insulină acționează relativ uniform pe întreaga perioadă și nu au un efect maxim. Prin urmare, riscul de hipoglicemie nocturnă este mai mic, iar nivelul zahărului rămâne scăzut și dimineața.

Analogii insulinei sunt mai ușor de utilizat decât umanizulinele întârziate. Sunt disponibile sub formă de lichid limpede, dizolvat, ceea ce le face ușor de dozat și ajustează nivelul zahărului din sânge foarte uniform. Pe de altă parte, insulinele umane sunt depozitate sub formă de cristale în fiolă (suspensie). Prin urmare, acestea trebuie amestecate cu atenție înainte de fiecare injecție pentru a evita fluctuațiile dozei.

Insuline mixte

Insulinele mixte sunt amestecuri gata preparate de insulină cu acțiune scurtă și insulină cu acțiune intermediară sau lungă. Sunt disponibile în diferite rapoarte de amestecare. Pentru unele persoane cu diabet zaharat, astfel de amestecuri solide sunt mai convenabile. Dar acest lucru înseamnă, de asemenea, că diabetul este legat de un concept mai rigid decât în ​​cazul combinațiilor individuale.

Insulina umană inhalată

Prima insulină inhalată a fost aprobată în Germania în 2006. Cu toate acestea, producătorul a retras preparatul de pe piață doar un an mai târziu, deoarece inhalatorul era foarte mare și tratamentul era mult mai scump decât cu seringile de insulină. Până în prezent, nu au fost introduse pe piața germană insuline noi pentru inhalare.

Etichete:  tcm Menstruaţie valorile de laborator