Ureter

Dr. Manuela Mai a studiat medicina la Universitățile din Heidelberg și Mannheim. După absolvire, a dobândit experiență clinică în ginecologie, patologie și farmacologie clinică. Este interesată în special de conexiunile mai largi care duc la boli - și în afara medicinei convenționale. A urmat o pregătire suplimentară în homeopatia clasică, precum și în acupunctura urechii și a craniului.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Urina din pelvisul renal intră în vezica urinară prin ureter (ureter). Fiecare rinichi are ureterul său. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre această parte tubulară a tractului urinar inferior: structură, funcție și boli frecvente și leziuni ale ureterului.

Ce este ureterul?

Ureter este termenul medical pentru ureter. Fiecare rinichi are un ureter prin care se transportă urina: pelvisul renal din fiecare rinichi se îngustează în jos spre ureterul tubular.

Cele două uretere au fiecare două până la patru milimetri grosime și 24 până la 31 de centimetri lungime. Trag în jos în spatele peritoneului (retroperitoneal) și se deschid în vezica urinară.

curs

Fiecare ureter este împărțit în două secțiuni:

Partea după calice este pars abdominalis. Partea inferioară care se deschide în vezica urinară se numește pars pelvetica. Cele două părți ale ureterului nu prezintă diferențe funcționale; diviziunea este pur din motive anatomice.

În cursul său, ureterul prezintă trei constricții, numite constricții superioare, medii și inferioare:

Strâmtoarea superioară este la trecerea de la pelvisul renal la ureter.
Strâmtoarea mijlocie este formată prin încrucișarea cu artera pelviană (Arteria iliaca externa).
Îngustarea inferioară are loc atunci când ureterul trece prin peretele vezicii urinare.

Punctul în care ureterul se alătură vezicii urinare este țesut în peretele vezicii urinare în așa fel încât să acționeze ca o supapă. În plus, gura este închisă în mod activ de către mușchi, ceea ce previne, de asemenea, refluirea urinei din vezică în ureter.

Structura peretelui ureteral

O secțiune transversală printr-un ureter prezintă un interior în formă de stea și o structură de perete cu patru straturi. Din interior spre exterior sunt următoarele straturi:

Mucoasa tunica, formata din uroteliu si lamina propria
Tunica muscularis
Tunica adventitia

Mucoasa tunică (stratul de membrană mucoasă) constă dintr-o acoperire specială și țesut glandular (uroteliu) și un strat de țesut conjunctiv (lamina proporia) dedesubt. Uroteliul este foarte rezistent la influențele urinei, iar celulele sale sunt deosebit de strâns legate între ele (prin „joncțiuni strânse”). Acest lucru împiedică urina să pătrundă în spațiul dintre celule (spațiul intercelular).

Lamina propria (stratul de țesut conjunctiv) este responsabilă pentru forma stelară a interiorului ureterului (lumen) prin formarea pliurilor longitudinale. În acest fel, peretele interior al ureterului se poate cuibări unul împotriva celuilalt, dar lumenul se poate desfășura în timpul transportului urinei.

Tunica muscularis (stratul muscular) este un strat puternic de mușchi neted. Generează unde peristaltice și asigură astfel transportul activ al urinei prin ureter către vezica urinară.

Tunica adventitia (țesut conjunctiv) este utilizată pentru a construi ureterul în țesutul conjunctiv înconjurător. În plus, vasele de sânge și nervii care furnizează circulă aici.

Care este funcția ureterului?

Funcția ureterului este de a transporta urina de la rinichi la vezica urinară. Mușchii netezi ai tunicii musculare se contractă în așa fel încât apare o așa-numită peristaltism - mișcări asemănătoare undelor care deplasează întotdeauna urina către vezica urinară, chiar și împotriva unui gradient. Este posibil ca urina să curgă întotdeauna departe de rinichi spre vezica urinară, chiar dacă poziția corpului înseamnă că vezica urinară este mai mare decât rinichii.

Unda peristaltică trece prin ureter de mai multe ori pe minut și este suficient de puternică pentru a forța urina prin constricție.

Dacă vezica urinară se golește în timp ce urină, ureterul se închide automat, deoarece capătul ureterului este încorporat în mușchii vezicii urinare. Urina nu poate curge din vezică înapoi prin ureter către rinichi.

Unde se află ureterul?

Ureterul începe în fiecare rinichi la nivelul bazinului renal, la nivelul celei de-a doua vertebre lombare și se află pe toată lungimea sa în afara cavității abdominale (retroperitoneală). În secțiunea sa superioară (pars abdominalis), ureterul rulează de-a lungul mușchiului lombar (musculus psoas), între fascia sa și peritoneu. De la marginea cu bazinul mic se vorbește despre pars pelvetica ureterului.

În cursul lor, ureterele traversează sub și peste mai multe vase de sânge și sunt la stânga în apropierea arterei principale abdominale (aorta abdominalis) și la dreapta la vena cavă inferioară (vena cavă inferioară).

Ureterele trag în cele din urmă spre vezică din spate și trec prin perete într-un unghi oblic.

Ce probleme poate provoca ureterul?

Dacă apar probleme în zona ureterului, transportul urinei este perturbat sau urina curge înapoi spre rinichi.

Colici ureterale

Dacă se formează depozite în rinichi, acestea se numesc pietre la rinichi. Pot intra în ureter și pot fi prinși de constricții. Prin creșterea contracțiilor musculare ale peretelui ureterului, corpul încearcă să transporte pietrele la rinichi prin constricții. Aceste contracții musculare spasmodice și întinderea peretelui ureterului sunt extrem de dureroase și sunt cunoscute sub numele de colici.

Tumori

În zona ureterelor se pot dezvolta diverse tumori benigne sau maligne.

Malformații

Ureterele prezintă adesea malformații. Acestea pot apărea ca măriri ale ureterului (dilatații), constricții (stenoze) sau ocluzii (atrezie). Există, de asemenea, proeminențe ale peretelui ureterului (diverticul).

Reflux

Dacă ureterul se mărește sau mecanismul de închidere la tranziția către vezica urinară este perturbat, urina poate continua să curgă înapoi în ureter. Acest lucru permite bacteriilor din vezica urinară să urce în ureter și în rinichi. Consecințele posibile sunt inflamația ureterului și a bazinului renal.