Azatioprina

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ azatioprina este un imunosupresor, adică un medicament care suprimă sistemul imunitar. Acest lucru este necesar pentru transplanturile de organe și bolile autoimune, cum ar fi scleroza multiplă. Ingredientul activ a fost utilizat cu succes în medicină de peste cincizeci de ani. Posibilele efecte secundare ale azatioprinei includ greață, vărsături și inhibarea măduvei osoase. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efectul azatioprinei, dozaj și utilizare.

Așa funcționează azatioprina

Azatioprina este așa-numitul promedicament, adică o substanță care este convertită doar în forma sa efectivă activă în organism. Ca atare, ingredientul activ intervine în regenerarea elementelor de bază ale machiajului genetic și le inhibă. În special, tipurile de celule care se înmulțesc rapid nu mai pot fi suficient formate. Acestea includ, în special, celulele T și B ale sistemului imunitar.

În timpul transplanturilor, țesutul străin (cum ar fi organele) este implantat la un pacient. În mod normal, sistemul său imunitar va lua măsuri imediate împotriva țesutului străin, provocând o reacție de respingere. Azatioprina menține sistemul imunitar (uneori în combinație cu alte ingrediente active) sub control, astfel încât organismul să nu atace noul țesut.

Azatioprina este, de asemenea, un agent terapeutic valoros pentru bolile autoimune în care organismul își atacă propriul țesut, pentru a suprima sistemul imunitar hiperactiv.

Captarea, descompunerea și excreția azatioprinei

După ingestie, ingredientul activ este absorbit din intestin în sânge. Cele mai ridicate niveluri sanguine sunt atinse la una sau două ore după ingestie. După aproximativ patru ore, jumătate din ingredientul activ este defalcat. Aproximativ jumătate din cantitatea de azatioprină ingerată lasă corpul în urină într-o zi.

Când se utilizează azatioprina?

Ingredientul activ azatioprină este utilizat în combinație cu alte ingrediente active imunosupresoare pentru a preveni respingerea în transplanturile de organe.

În plus, ingredientul activ este utilizat în bolile autoimune atunci când cortizonul antiinflamator nu este tolerat sau doza sa trebuie redusă. Exemple de astfel de boli autoimune sunt artrita reumatoidă (inflamația cronică a articulațiilor), boala Crohn și colita ulcerativă (boala inflamatorie a intestinului), scleroza multiplă, hepatita autoimună (inflamația ficatului) și anumite boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos. Aplicația este de obicei pe termen lung.

Așa se folosește azatioprina

Imunosupresorul se administrează sub formă de tablete. Doza depinde de obiectivul terapiei și de greutatea corporală; Doza uzuală de azatioprină este de la unu la cinci miligrame pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Comprimatele trebuie luate cu suficient lichid cu cel puțin o oră înainte sau trei ore după consumul de masă sau lapte, pentru a nu împiedica absorbția ingredientului activ din intestin. Nu trebuie împărțite sau zdrobite. Dacă împărtășirea este absolut necesară, pielea nu trebuie să intre în contact cu praful tabletei sau cu marginea de rupere (ingredientul activ este mutagen și potențial cancerigen).

Care sunt efectele secundare ale azatioprinei?

Efectele secundare ale azatioprinei, cum ar fi infecții, lipsa celulelor albe din sânge (leucopenie), greață, pierderea poftei de mâncare și vărsături apar la mai mult de una din zece persoane tratate.

Unul din zece până la o sutime de pacienți dezvoltă tumori benigne sau maligne, lipsă de trombocite din sânge (trombocitopenie), anemie, inflamație a pancreasului sau disfuncție hepatică.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia azatioprină?

Azatioprina poate interacționa cu o serie de alte substanțe active:

Ingredientele active ale gutei alopurinol, oxipurinol și tiopurinol, precum azatioprina, intervin în metabolismul purinelor, ceea ce înseamnă că imunosupresorul poate fi descompus doar foarte lent. Dacă se administrează în același timp, doza de imunosupresor trebuie deci redusă.

Alte ingrediente active care sunt utilizate în bolile inflamatorii intestinale (cum ar fi mesalazina, olsalazina și sulfasalazina, inhibă descompunerea azatioprinei. Boala Crohn și colita ulcerativă sunt cele mai frecvente boli inflamatorii cronice ale intestinului.

Azatioprina inhibă producția de celule sanguine în măduva osoasă. Acest efect poate fi intensificat prin administrarea altor ingrediente active în același timp. Acest lucru se aplică medicamentelor antihipertensive din grupul inhibitorilor ECA (ramipril, enalapril etc.), cotrimoxazol (antibiotic), cimetidină (inhibitor al acidului gastric) și indometacină (calmant al durerii).

Azatioprina trebuie utilizată numai în doze foarte mici la pacienții cu probleme hepatice și renale. În cazul unei disfuncții hepatice severe, imunosupresorul nu trebuie utilizat deloc.

Ca ingredient activ mutagen și posibil cancerigen, azatioprina nu trebuie utilizată la femeile gravide sau care alăptează. Imunosupresorul nu trebuie utilizat nici la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece sunt disponibile date insuficiente cu privire la eficacitatea și siguranța acestuia.

Cum să obțineți medicamente cu azatioprină

Azatioprina este un medicament eliberat pe bază de rețetă în orice doză, deci este disponibil numai la farmacie după prescripția medicului.

De cât timp se știe azatioprina?

Azatioprina a fost produsă pentru prima dată ca medicament pentru chimioterapie în 1957 de oamenii de știință George Hitchings și Gertrude Elion. În anii următori s-a descoperit că ingredientul activ poate suprima și reacțiile imune. În combinație cu o cortizonă, primul transplant renal de succes a reușit. Azatioprina a fost parțial înlocuită de ciclosporină (un alt imunosupresor) în 1978, dar este încă în uz.

Etichete:  droguri alcoolice Boli revistă