Coronavirus: mutații

și Christiane Fux, redactor medical Actualizat la

Maximilian Reindl a studiat chimia și biochimia la LMU din München și este membru al echipei editoriale din decembrie 2020. El se va familiariza cu subiectele politicii medicale, științifice și de sănătate pentru dvs., pentru a le face ușor de înțeles și de înțeles.

Mai multe postări ale lui Maximilian Reindl

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În prezent, varianta delta de la Sars-CoV-2 este o preocupare specială pentru experți: nu numai că pare mai contagioasă, ci și mai periculoasă decât tipul sălbatic original. Alte mutații s-au dovedit a fi cel puțin mai contagioase. Aici puteți afla ce proprietăți au diferitele mutații ale coronavirusului, unde se răspândesc și de ce vaccinările încă protejează foarte bine.

Mutațiile sunt normale

Apariția de noi variante de virus nu este nimic neobișnuit: virusurile - inclusiv agentul patogen Sars-CoV-2 - își schimbă în mod repetat materialul genetic în timpul replicării. Majoritatea acestor mutații nu au sens. Dar unele sunt benefice pentru virus și prevalează.

În acest fel, virușii se pot adapta rapid la mediu și la gazda lor. Aceasta face parte din strategia lor evolutivă.

Între timp, totuși, așa-numitele „Variante de îngrijorare” (VoC) au apărut cu Sars-CoV-2 - adică variante care îi preocupă pe experți. Ceea ce au în comun este că sunt mai contagioși decât forma originală a Sars-CoV-2.

Acestea sunt următoarele patru variante:

• Alfa: Linia, cunoscută și sub numele de B.1.1.7, se răspândește din Marea Britanie.
• Beta: Linia, cunoscută și sub numele de B.1.351, se răspândește din Africa de Sud.
• Gamma: Linia, cunoscută și sub numele de P.1, se răspândește din Brazilia.
• Delta: Linia, cunoscută și sub numele de B.1.617, se răspândește din India.

Variațiile virale sunt grupate în așa-numitele clade sau linii - cercetătorii creează un fel de „arbore genealogic al coronavirusului”. Fiecare variantă este caracterizată conform machetei sale genetice și are o combinație de litere și cifre. Dacă o anumită tulpină de virus este sau nu mai periculoasă nu se poate determina din această denumire - este utilizată doar pentru înregistrarea și documentarea sistematică.

Apropo: Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a sugerat recent introducerea de noi nume pentru cele mai importante variante Sars-CoV-2. Potrivit OMS, variantele individuale de virus urmează să fie denumite acum în ordine crescătoare în conformitate cu alfabetul grecesc.

Această descriere nouă, mai simplă și, mai presus de toate, neutră, este menită să împiedice echivalarea noilor variante de virus cu locația primei lor detectări. Acest lucru este pentru a preveni stigmatele nejustificate și nefondate științific, discriminarea și prejudecățile față de țările individuale în dezbaterea publică.

Cel mai probabil. Un studiu din Scoția publicat în prestigioasa revistă The Lancet arată că riscul tratamentului spitalicesc pentru o infecție cu Delta este de două ori mai mare decât în ​​cazul variantei originale.

Vaccinările protejează împotriva variantei Delta?

Da. BioNTech / Pfizer protejează 79% împotriva bolilor împotriva Delta după a doua doză de vaccinare, comparativ cu 92% împotriva variantei alfa, care a fost detectată inițial în Marea Britanie. După vaccinarea cu AstraZeneca, protecția după a doua doză de vaccinare este de 60% față de 73%.

Aceste numere se referă la cursuri simptomatice ușoare și moderate. Nu se ia în considerare cât de bine protejează vaccinările împotriva bolilor severe și a morții. Dar tocmai aici, gradul de protecție ar putea fi semnificativ mai bun.

Virusul Delta - Fapte imunologice

Varianta delta a coronavirusului (B.1.617) a fost găsită pentru prima dată în India. Prezintă trei sub-variante și combină mai multe modificări caracteristice. O astfel de grupare a fost demonstrată pentru prima dată într-o variantă de virus.

Pe de o parte, acestea sunt modificări ale proteinei spike, care este considerată „cheia” pentru celula umană. Pe de altă parte, B.1.617 arată, de asemenea, modificări care sunt discutate ca o (posibilă) mutație de evadare.

Mai exact, B.1.617 combină următoarele mutații relevante:

Mutația D614G: poate face coronavirusul mai contagios. Modelarea inițială indică faptul că B.1.617 este transmis cel puțin la fel de ușor ca varianta alfa foarte contagioasă (B.1.1.7).

Mutația T478K: duce la un schimb de aminoacid treonină neîncărcat de lizină în poziția 478, protonată în condiții fiziologice - și astfel încărcată pozitiv. Se presupune că acest schimb de aminoacizi influențează interacțiunea cu receptorul ACE2. Experții suspectează că acest lucru ar putea declanșa boli Covid-19 mai severe.

Mutația P681R: Cercetătorii asociază, de asemenea, acest lucru cu o posibilă virulență crescută.

Mutația E484K: S-a găsit și în varianta beta (B.1.351) și varianta gamma (P.1). Se suspectează că face virusul mai puțin sensibil la anticorpii neutralizanți care au fost deja formați.

Mutația L452R: Este, de asemenea, discutată ca o posibilă mutație de evadare. Tulpinile de coronavirus cu mutația L452R au fost parțial rezistente la anumiți anticorpi în experimentele de laborator.

Alte variante de virus cunoscute

În plus, s-au dezvoltat variante suplimentare de virus Sars-CoV-2 care diferă de tipul sălbatic - dar experții nu le consideră în prezent drept COV. Aceste tulpini de virus sunt numite „Variante de interes” (VOI) - adică variante de interes special.

Nu este încă clar ce impact ar putea avea aceste VOI emergente asupra pandemiei. În cazul în care se mențin împotriva tulpinilor de viruși care sunt deja în circulație, și ele ar putea fi actualizate la COV corespunzătoare.

Variante de interes deosebit

Potrivit Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC), aceste VOI includ în prezent:

• Eta: dovedit în multe țări (B.1.525)
• Iota: descoperit pentru prima dată în SUA în zona New York (B.1.526)
• Kappa: descoperit pentru prima dată în India (B.1.617.1)
• Lambda: descoperită pentru prima dată în Peru (c.37)

În plus, conform ECDC, există alte VOI care nu sunt încă descrise în conformitate cu noua nomenclatură a OMS:

• B. 1.620 de origine necunoscută.
• B. 1.621 descoperit pentru prima dată în Columbia.

Conform informațiilor din ECDC și OMS, variantele menționate anterior ca epsilon, zeta și theta nu mai fac parte din VOI. Varianta B.1.616, care a fost detectată pentru prima dată în Franța, a circulat, de asemenea, pentru o lungă perioadă de timp, fără a avea un impact semnificativ asupra pandemiei.

Variante sub observație

Așa-numitele „Variante sub monitorizare” (VUM) sunt, de asemenea, în centrul atenției extinse - cu toate acestea, există încă o lipsă de date fiabile și sistematice cu privire la acestea. De cele mai multe ori, există doar dovezi ale existenței lor goale. Acestea includ variante care apar sporadic sau descendenți ai mutațiilor deja cunoscute - sau mai bine spus, dezvoltate în continuare -.

Conform ECDC, aceste VUM rare includ în prezent:

• B.1.427 și B.1.429 - denumită anterior Epsilon de către OMS, acum degradată, descoperită pentru prima dată în California.
• P.2 - denumit anterior Zeta de către OMS, acum retrogradat, descoperit pentru prima dată în Brazilia.
• P.3 - denumit anterior theta de către OMS, acum degradat, descoperit pentru prima dată în Filipine.
• B.1.214.2, A.27, A.28, C.16 și B.1.1.318 - variante de origine necunoscută.
• Alte variante care au fost detectate pentru prima dată în Africa de Sud: B.1.351 + E516Q și B.1.351 + P384L, C.1.2
• Alte variante care au fost detectate pentru prima dată în Marea Britanie: B.1.1.7 + L452R și B.1.1.7 + S494P, A.23.1 + E484K, AV.1, B.1.671.2 + K417N
• Alte variante care au fost detectate pentru prima dată în SUA: B.1.526.1, B.1.526.2
• Varianta care a fost detectată pentru prima dată în Rusia: AT.1
• Varianta care a fost detectată pentru prima dată în Egipt: C.36 + L452R
• Varianta care a fost detectată pentru prima dată în Mexic: B.1.1.519

Deși acum sunt cunoscute un număr mare de noi variante de virus, acest lucru nu înseamnă automat o amenințare mai mare. O evaluare a riscurilor nu este încă posibilă în acest moment. Nici influența acestui VUM asupra procesului de infecție (global) nu poate fi prevăzută. Deci, dacă unele variante de virus sunt relevante sau periculoase, poate fi clarificat doar prin observații suplimentare.

Cât de periculoase sunt mutațiile coronavirusului?

Mutațiile coronavirusului clasificate oficial ca „Variante de îngrijorare” sunt, conform stării actuale de cunoaștere, mai periculoase decât tipul sălbatic al coronavirusului. Acestea sunt extrem de contagioase și modificările lor adecvate (mutații de evadare) ar putea promova infecții secundare.

Cu toate acestea, nu este posibilă o evaluare generală a faptului dacă alte mutații ale coronavirusului sunt mai periculoase decât agentul patogen original Sars-CoV-2. Există o lipsă de experiență și o bază de date solidă, în special cu variantele nou apărute.

Ce înseamnă puterea contagioasă superioară?

Dacă Sars-CoV-2 devine mai contagios, va fi, de asemenea, mai dificil să-i oprești răspândirea. Măsurile care până acum au conținut cu succes răspândirea s-ar putea să nu mai fie suficiente.

Dacă, de exemplu, valoarea de replicare R pentru forma sălbatică a virusului este redusă la 0,8 și numărul persoanelor infectate se reduce treptat, un virus care este cu aproximativ 35% mai contagios s-ar răspândi și ar pune în mișcare lanțuri de infecție dacă au fost luate aceleași măsuri.

Ce înseamnă acest lucru pentru vaccinuri?

Nu există un răspuns general la acest lucru. Un posibil efect de protecție redus al vaccinurilor nou dezvoltate este discutat în mod viu în cercurile specializate. Până în prezent, producătorii de vaccinuri și investigațiile preliminare au dat totul clar în acest sens.

De exemplu, Comirnaty arată în studiile inițiale o eficacitate comparabilă față de varianta alfa (B.1.1.7) și varianta beta (B.1.351). VaxZevria pare, de asemenea, să ofere o bună protecție în B.1.1.7, dar eficiența împotriva liniei B.1.351 ar putea fi redusă.

În ce măsură celelalte vaccinuri de la Moderna și Johnson & Johnson se vor rezolva împotriva variantelor de virus modificate nu a fost încă clarificată definitiv.

Pe măsură ce virusul progresează, pot fi necesare ajustări ale vaccinului. Cu toate acestea, datorită progresului în dezvoltarea vaccinului, acest lucru se poate face într-o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, toate vaccinurile aprobate în Uniunea Europeană oferă în continuare protecție eficientă și adecvată - în special împotriva cursurilor severe și fatale de Covid-19.

Informații suplimentare cu privire la vaccinurile împotriva coronavirusului pot fi găsite aici.

Cât de repede se mută Sars-CoV-2?

În viitor, Sars-CoV-2 va continua să se adapteze la sistemul imunitar uman și la o populație (parțial) vaccinată prin mutații. Cât de repede se întâmplă acest lucru depinde în mare măsură de mărimea populației infectate activ.

Cu cât sunt mai multe cazuri de infecție - regională, națională și internațională - cu atât mai mult se înmulțește coronavirusul - și cu atât mai frecvent apar mutații.

Comparativ cu alte virusuri, coronavirusul muta relativ lent. Cu o lungime totală a genomului Sars-CoV-2 de aproximativ 30.000 de perechi de baze, experții presupun una până la două mutații pe lună. Pentru comparație: virusurile gripale mutează de două până la patru ori mai des în aceeași perioadă.

Cum mă pot proteja de mutațiile coronavirusului?

Nu vă puteți proteja în mod specific împotriva mutațiilor individuale ale coronavirusului - singura opțiune este să nu vă infectați.

Ca regulă generală, respectați regulile de igienă, păstrați distanța și purtați masca FFP2 în public. Dacă vă vaccinați, vă veți bucura, de asemenea, de o bună imunitate de bază împotriva cursurilor severe.

Cum sunt descoperite mutațiile coronavirusului?

Germania are un sistem de raportare strâns pentru a monitoriza virușii Sars-CoV-2 circulanți - se numește „sistem integrat de supraveghere moleculară”. În acest scop, autoritățile sanitare relevante, Institutul Robert Koch (RKI), laboratoarele de diagnostic specializate și laboratorul de consultanță pentru coronavirusuri de la Berlin Charité lucrează strâns.

Cum funcționează sistemul de raportare dacă se suspectează o mutație?

În primul rând, fiecare test de coronavirus pozitiv efectuat profesional trebuie să se raporteze autorității responsabile de sănătate.Aceasta include testele coronavirusului care au fost efectuate într-un centru de testare, la medicul dumneavoastră, în farmacie sau în instituțiile guvernamentale - cum ar fi școlile. Cu toate acestea, autotestele private sunt excluse de la aceasta.

Informații suplimentare despre testele rapide de coronavirus pentru uz personal pot fi găsite în subiectul nostru auto-teste speciale Corona.

Dacă rezultatul este pozitiv, medicii trimit eșantionul de pacient corespunzător la un laborator de diagnostic specializat, care confirmă rezultatul folosind un test PCR. În cazul în care testul PCR este, de asemenea, pozitiv - proba poate fi trimisă și la un laborator de secvențiere, unde poate fi examinată în continuare (secvențierea analizei genomului).

RKI compară apoi datele de raportare și rezultatul analizei secvenței într-o manieră pseudonimizată. Pseudonimizat înseamnă că nu este posibil să se tragă concluzii despre o singură persoană. Cu toate acestea, aceste informații constituie baza de date pentru oamenii de știință și părțile interesate din sistemul de îngrijire a sănătății, pentru a obține o imagine de ansamblu precisă a situației actuale de pandemie. Acest lucru permite cea mai bună evaluare posibilă a situației pentru a (dacă este necesar) să obțină măsuri politice.

Ce este o analiză a secvențierii genomului?

O analiză a secvențierii genomului este o analiză genetică detaliată. Ea examinează secvența exactă a componentelor individuale de ARN din genomul viral. Aceasta înseamnă că genomul Sars-CoV-2, care cuprinde aproximativ 30.000 de perechi de baze, este descifrat și poate fi apoi comparat cu cel al tipului sălbatic al coronavirusului.

Numai în acest mod mutațiile individuale pot fi recunoscute la nivel molecular - și este posibilă o atribuire în cadrul „arborelui genealogic al coronavirusului”.

Secvențierea genomului este un proces costisitor și costisitor cu capacități (foarte) limitate. Deci nu fiecare eșantion pozitiv poate fi ordonat în mod obișnuit. Experții fac o preselecție - așa că iau un eșantion.

Acest lucru arată, de asemenea, clar că nu fiecare țară din lume este capabilă să urmărească în detaliu răspândirea exactă a anumitor variante de coronavirus. Prin urmare, este probabil că există o anumită lipsă de claritate în datele de raportare disponibile.

Etichete:  parteneriat sexual primul ajutor gpp