Intoleranță la lactoză

și Martina Feichter, editor medical și biolog Actualizat la

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Persoanele cu intoleranță la lactoză nu tolerează laptele și produsele lactate sau doar slab. Motivul este un deficit de enzime. Cele mai frecvente simptome ale intoleranței la lactoză sunt gazele, crampele abdominale și diareea. Cu toate acestea, intoleranța la lactoză se poate face simțită și în afara tractului gastro-intestinal. Citiți aici ce cauzează intoleranța alimentară, cum o puteți recunoaște și ce puteți face cu privire la simptome.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. E73

Prezentare scurta

Intoleranță la lactoză - cauze: Deficiență a enzimei lactază, motiv pentru care zahărul din lapte nu poate fi absorbit sau doar prost. În schimb, este folosit de bacteriile intestinale, care produc gaze, printre altele.
Simptome: dureri abdominale, diaree, stomac plat, vânt intestinal, balonare, greață, simptome nespecifice, cum ar fi cefaleea
Diagnostic: istoric medical, test de respirație H2, test de dietă / expunere
Tratament: ajustarea dietei, evitarea produselor lactate, comprimate de lactază
Prognostic: intoleranța la lactoză nu este o boală și nu este periculoasă, dar poate reduce calitatea vieții.

Intoleranță la lactoză: cauze și declanșatoare

Intoleranța la lactoză este o formă de intoleranță alimentară (intoleranță alimentară). Persoanele afectate nu pot tolera zahărul din lapte (lactoza) sau doar în cantități mici. Motivul pentru aceasta este o deficiență enzimatică:

Zaharul din lapte (lactoza) este o componentă naturală a laptelui și a produselor lactate, precum și a fost adăugat la diferite alte alimente. Este un zahăr dublu (dizaharidă), care ca atare nu poate fi absorbit de membrana mucoasă a intestinului subțire. Pentru a face acest lucru, mai întâi trebuie împărțit în cele două componente ale sale - zaharurile individuale galactoză și glucoză. Acestea pot trece apoi prin peretele intestinal.

Enzima lactază este necesară pentru descompunerea lactozei în componentele sale. De obicei este produs de celulele mucoase din intestinul subțire. Cu toate acestea, persoanele cu intoleranță la lactoză fie nu pot produce deloc lactază, fie doar într-o măsură insuficientă.

Rezultatul: lactoza migrează neschimbată din intestinul subțire în intestinul gros. Acolo servește bacteriile ca hrană. Astfel, deșeurile sunt rămase, care declanșează apoi reclamațiile tipice. Aceste materiale reziduale includ acizi lactici, acizi grași cu lanț scurt și gaze precum hidrogen, dioxid de carbon și metan.

Mecanismul de intoleranță la lactoză

La persoanele cu intoleranță la lactoză se produce puțin sau deloc lactază. Rezultatul: lactoza nu mai poate fi descompusă și ajunge în intestinul gros. Anumite bacterii fermentează lactoza acolo.

Deși cauza intoleranței la lactoză este în cele din urmă o deficiență a enzimei lactază, această deficiență poate apărea în mai multe moduri. În consecință, simptomele sunt diferite și pot apărea pentru prima dată la vârste diferite.

Intoleranță primară la lactoză

Intoleranța primară la lactoză se dezvoltă independent (spre deosebire de forma secundară). Deficitul de lactază subiacent se dezvoltă natural în cursul adolescenței (deficit de lactază fiziologică) sau există de la naștere (deficit de lactază neonatală):

Deficitul fiziologic de lactază

Nou-născuții pot metaboliza de obicei lactoza fără probleme - trebuie, deoarece laptele matern conține lactoză (chiar mai mult decât laptele de vacă). Prin urmare, corpul mic produce cantități abundente de enzimă lactază, care este necesară pentru utilizarea lactozei.

De îndată ce bebelușul este înțărcat din lapte (înțărcare), producția de lactază scade semnificativ - toleranța pentru lactoză scade. Se dezvoltă un deficit natural (fiziologic) de lactază - de obicei între 5 și 20 de ani. Dacă cei afectați consumă mai mult zahăr din lapte decât se poate descompune mica lactază care este încă prezentă în intestinul subțire, apar simptome de intoleranță la lactoză.

Cât de multă lactoză este tolerată variază foarte mult de la persoană la persoană și depinde, de asemenea, de predispoziția genetică. De exemplu, în timp ce majoritatea africanilor și asiaticilor adulți sunt intoleranți la lactoză, există relativ puțini adulți afectați în nordul Europei.

Deficitul de lactază neonatală

Aceasta este o intoleranță congenitală la lactoză la copii - o boală metabolică foarte rară.Din cauza unui defect genetic, organismul nu poate produce deloc lactază sau doar în cantități mici de la începutul vieții. Acesta este motivul pentru care se vorbește despre o intoleranță absolută la lactoză.

Copiii afectați dezvoltă diaree persistentă din laptele matern după doar câteva zile. Atunci alăptarea nu este posibilă. În anumite circumstanțe, lactoza neîntreruptă poate ajunge chiar în fluxul sanguin prin mucoasa gastrică și intestinală, unde poate provoca simptome severe de intoxicație. Singura terapie posibilă este o renunțare pe tot parcursul vieții la lactoză.

Dacă nou-născuții au probleme cu lactoza, nu trebuie să fie neapărat o intoleranță congenitală la lactoză. Tractul digestiv poate fi în general foarte sensibil în primele câteva săptămâni de viață. Uneori, nici producția de lactază nu funcționează corect, dar această problemă dispare de obicei în curând.

Intoleranță la lactoză (secundară) dobândită

Spre deosebire de intoleranța primară la lactoză, intoleranța secundară la lactoză este rezultatul unei alte boli. Producția de lactază nu se reduce în mod natural, ci mai degrabă prin afectarea mucoasei intestinale. Declanșatorii posibili sunt, de exemplu:

boli inflamatorii intestinale precum boala Crohn
Infecție gastro-intestinală
Intoleranță la gluten (boala celiacă)
Alergii la mancare

Intervenția chirurgicală în tractul gastro-intestinal poate duce și la faptul că pacientul nu mai tolerează lactoza sau nu este atât de bine.

Intoleranța secundară la lactoză poate dispărea de îndată ce cauza principală a fost tratată cu succes și celulele mucoasei din intestin s-au recuperat (de exemplu, de la o infecție intestinală).

Dieta bogată în calciu

Cei care evită produsele lactate ar trebui să mănânce alte alimente bogate în calciu.

Intoleranță la lactoză: simptome

Următoarele simptome apar de obicei în cazul intoleranței la lactoză imediat ce o cantitate incompatibilă de lactoză ajunge în intestin:

Stomac umflat
Balonare
Vânturile intestinale
sunete intestinale puternice
dureri de stomac
Greață, rareori cu vărsături
diaree

Flatulența și durerea abdominală sunt cauzate de gazele produse de bacteriile din intestinul gros atunci când lactoza nedigerată este descompusă. Alte materiale reziduale care sunt create - și anume acizii lactici și grași - au un efect de „atragere a apei”. Ca urmare, mai multe lichide curg în intestin și provoacă diaree.

În mod paradoxal, intoleranța la lactoză poate duce și la constipație. Acest lucru se întâmplă atunci când descompunerea bacteriană a lactozei produce predominant metan. Acest gaz încetinește mișcarea intestinului și astfel declanșează constipație.

„Intoleranța la lactoză crește odată cu vârsta”

Trei întrebări pentru

Dr. med. Dirk Seeler,
Specialist în medicină internă, gastroenterologie
1
Pot să mă testez dacă sunt intolerant la lactoză?

Dr. med. Dirk Seeler
Da, într-o anumită măsură. Consumați o dietă fără lactoză timp de câteva zile. Apoi faci un test de stres, așa că mănâncă multă lactoză. Dacă simptomele (adică flatulența și diareea) dispar în timpul încercării de aerisire și revin cu expunerea la lactoză, aceasta indică o intoleranță la lactoză. În cele din urmă, un medic poate pune diagnosticul cu un test real.
2
Crește intoleranța la lactoză în populație?

Dr. med. Dirk Seeler
Nu, nu în principiu. În raport cu populația mondială, intoleranța la lactoză la maturitate este normală și nu este o boală. Doar populațiile nord-europene au dobândit capacitatea de a digera lactoza în timp. În Germania, aproximativ 15 (-20) la sută din populație este intolerantă la lactoză, în populațiile asiatice și africane până la 90 la sută. De altfel, toleranța la lactoză scade cu cât îmbătrâniți.
3
Poate o intoleranță la lactoză să se îmbunătățească din nou?

Dr. med. Dirk Seeler
Din păcate nu în forma primară (înnăscută). În forma secundară, dobândită (adică ca rezultat al altor boli, de exemplu boala celiacă, inflamația intestinului subțire, diverticulul) deja după tratamentul bolii de bază. Pentru toți ceilalți, înseamnă evitarea zahărului din lapte sau contracararea acestuia cu tablete de lactază. Apropo, nu trebuie să vă fie frică de comprimatele care conțin lactoză - doza lor de lactoză depășește orice eficacitate.
Dr. med. Dirk Seeler,
Specialist în medicină internă, gastroenterologie
Medicul șef al departamentului intern al Paracelsus Klinik Henstedt-Ulzburg este un specialist recunoscut în medicina internă, cu accent pe gastroenterologie.

Ce afectează simptomele intoleranței la lactoză?

Simptomele de intoleranță la lactoză descrise pot varia foarte mult de la persoană la persoană sau pot fi percepute diferit de la persoană la persoană. Unii suferinzi au simptome pronunțate după fiecare masă care conține lactoză, în timp ce alții simt puțin mai mult decât un ușor disconfort. Următorii factori influențează în mod esențial simptomele de intoleranță la lactoză:

Gradul de deficit de lactază

Intoleranța la lactoză se datorează lipsei enzimei lactază. Cât de pronunțată este această deficiență variază foarte mult de la persoană la persoană. La unii bolnavi, nu se produce aproape deloc lactază, motiv pentru care sunt deseori sensibili în mod corespunzător la orice aport de lactoză. Alții au încă o anumită cantitate de enzimă, astfel încât să poată tolera cel puțin cantități mici de lactoză.

Conținutul de lactoză al mesei și al altor ingrediente

Desigur, conținutul de lactoză dintr-o masă joacă un rol crucial. Cu cât conține mai mult zahăr din lapte, cu atât sunt mai puternice simptomele intoleranței la lactoză.

Compoziția alimentelor are, de asemenea, o influență. Deoarece în funcție de ceilalți nutrienți cu care lactoza este absorbită, aceasta poate avea efecte diferite asupra procesării în intestin. Un exemplu este produsele din lapte acru (cum ar fi iaurtul sau chefirul): Deși conțin o cantitate relativ mare de lactoză, ele sunt adesea bine tolerate dacă sunteți intolerant la lactoză. Motivul pentru aceasta este abundenta bacteriilor lactice - acestea pot descompune cantități mari de lactoză din intestin.

Compoziția florei intestinale

La fiecare ființă umană, bacteriile trăiesc în intestinul gros, care fac parte din flora intestinală (= totalitatea microorganismelor care trăiesc în mod natural în intestin). Cu cât acești colegi de cameră pot descompune mai bine lactoza, cu atât simptomele de intoleranță la lactoză sunt mai severe. Nu numai că cantitatea de gaze produse variază, dar și microorganismele formează gaze diferite. De exemplu, dacă produc în principal dioxid de carbon, bindweedul intestinal este mai puțin mirositor decât dacă produce mai mult metan.

Viteza transportului alimentelor

Calea pe care o iau alimentele în digestie este aceeași pentru toți oamenii. Dar nu timpul necesar. Aproape nu există diferențe până la stomac, dar cât de repede este transportată pulpa alimentară prin intestin variază foarte mult de la persoană la persoană.

La rândul său, acest lucru are un impact asupra simptomelor de intoleranță la lactoză. Deoarece cu cât mâncarea rămâne mai mult în intestinul subțire, cu atât mai mult timp are la dispoziție lactaza pentru a descompune zahărul din lapte. Dacă, pe de altă parte, rătăcește rapid, mai multă lactoză nedigerată ajunge în intestinul gros, unde duce la simptomele tipice.

Timpul necesar pentru ca hrana să călătorească prin intestinul subțire variază aproximativ între o oră și două ore și jumătate, dar la unii oameni este chiar în afara acestui interval. În consecință, timpul după care apar simptomele de intoleranță la lactoză la cei afectați variază, de asemenea.

Senzație personală de durere

Toată lumea percepe durerea diferit. Acolo unde unii s-au dus de mult la medic, alții cu greu observă nimic. Chiar și cu o intoleranță la lactoză, simptomele se simt diferit grav de la o persoană la alta.

Durerea din stomac care apare cu intoleranța la lactoză este cauzată de întinderea excesivă a intestinului datorită numeroaselor gaze care sunt produse în timpul utilizării bacteriene a lactozei. La pacienții cu sindrom de colon iritabil, de exemplu, există, în general, o sensibilitate crescută la durere în tractul gastro-intestinal. Dacă acești oameni au și intoleranță la lactoză, o percep cu atât mai intens. Pe de altă parte, există persoane cu intoleranță la lactoză care prezintă simptome mici sau deloc, deși s-a dovedit că nu pot digera zahărul din lapte.

Simptomele de intoleranță la lactoză, cum ar fi balonarea și durerile abdominale, pot fi mai severe dacă cei afectați rețin din rușine, în public, vânturile intestinale uneori urât mirositoare. Gazele care nu pot scăpa întind peretele intestinal, ceea ce provoacă disconfort suplimentar.

Simptome de intoleranță la lactoză în afara tractului gastro-intestinal

Pe lângă afecțiunile gastro-intestinale, următoarele simptome pot apărea și cu intoleranță la lactoză:

durere de cap
ameţeală
Probleme de memorie
Apatie
Dureri de corp
acnee
stări depresive
tulburari de somn
Transpiratii
Aritmii cardiace

Aceste semne de intoleranță la lactoză nu sunt tipice, dar în unele cazuri pot apărea pe lângă afecțiunile gastro-intestinale sau chiar pe cont propriu. În acest din urmă caz, intoleranța alimentară este dificil de identificat.

Încă se discută despre modul în care intoleranța la lactoză poate provoca simptome în afara tractului gastro-intestinal. O posibilă explicație: descompunerea bacteriană a lactozei în intestinul gros creează produse metabolice toxice care intră în sânge. Acestea ar putea provoca probleme în diferite structuri ale corpului (în special în țesutul nervos).

Intoleranță la lactoză: diagnostic

Intoleranța la lactoză nu poate fi diagnosticată în mod clar pe baza simptomelor tipice. Deoarece afecțiunile gastro-intestinale apar și cu multe alte intoleranțe alimentare și alte boli ale tractului gastro-intestinal. De exemplu, alergia la laptele de vacă poate provoca, de asemenea, simptomele tipice de intoleranță la lactoză - nu sunt întotdeauna adăugate plângeri alergice specifice.

În plus, fiecare persoană are ocazional flatulență și dureri abdominale, astfel încât aceste simptome nu sunt adesea asociate cu intoleranță la lactoză pentru o lungă perioadă de timp și nu sunt întotdeauna recunoscute imediat ca simptome de intoleranță la lactoză de către medici.

Intoleranță la lactoză: când să consultați un medic?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți afecțiuni gastro-intestinale persistente, ar trebui să consultați întotdeauna un medic pentru a afla cauza. Persoana potrivită pentru a contacta dacă suspectați intoleranță la lactoză este medicul dumneavoastră de familie sau un specialist în medicină internă.

anamnese

În primul rând, medicul vă va întreba în detaliu despre simptomele dumneavoastră, despre orice boli anterioare și despre utilizarea medicamentelor. Acesta este modul în care îți creează istoricul medical (anamneză), care îi poate oferi primele indicii despre posibilele cauze ale reclamațiilor tale. Posibilele întrebări ale medicului includ:

Ce reclamații aveți exact?
De cât timp aveți astfel de reclamații?
Apar simptome precum durerea abdominală, gazele și diareea după consumul anumitor alimente (cum ar fi produsele lactate)?
Există cazuri cunoscute de intoleranță alimentară, cum ar fi intoleranța la lactoză, în familia dumneavoastră?
Aveți o boală gastro-intestinală (de exemplu, boala Crohn, boala celiacă, gripa gastro-intestinală)?
Iei vreun medicament? Dacă da, care?

Înainte de a merge la medic, puteți ține, de asemenea, un jurnal pentru o perioadă, în care vă documentați mesele și orice simptome pe care le-ați putea avea. Înregistrările exacte îl ajută pe medic să facă un diagnostic.

Examinare fizică

Anamneza va fi urmată de un examen fizic. Medicul ascultă stomacul cu stetoscopul pentru a putea evalua zgomotele intestinului. De asemenea, simte cu atenție stomacul. Scopul principal al examenului fizic este de a exclude alte cauze ale simptomelor. Dacă este necesar, sunt necesare examinări suplimentare, de exemplu o determinare a valorilor inflamației în sânge sau o examinare cu ultrasunete a abdomenului.

Test de intoleranță la lactoză

Dacă medicul suspectează că intoleranța la lactoză este cauza simptomelor dumneavoastră, el vă poate sugera o dietă sau un test de eliminare cu un test de stres ulterior pentru a clarifica situația: Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să evitați laptele și produsele lactate pentru o anumită perioadă de timp. . Apoi vi se va administra o soluție de lactoză pentru a vedea cum reacționează corpul dumneavoastră la aceasta.

Este de asemenea posibil un test de toleranță la lactoză cu măsurarea zahărului din sânge înainte și după consumul unei soluții definite de zahăr din lapte. Dacă nu puteți utiliza zahăr din lapte, nivelul zahărului din sânge nu va crește ca urmare a soluției de băut.

De cele mai multe ori, totuși, așa-numitul test de respirație cu hidrogen (testul de respirație H2) este utilizat pentru a diagnostica intoleranța la lactoză. Se bazează pe faptul că bacteriile intestinale produc, de asemenea, hidrogen gazos atunci când lactoza este descompusă. Acest lucru poate fi demonstrat în aerul expirat.

Puteți afla cum funcționează detaliile testelor individuale și ce avantaje și dezavantaje au fiecare în articolul Testului de intoleranță la lactoză

Intoleranță la lactoză: tratament

Cu o dietă cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză - adaptată toleranței individuale la lactoză - simptomele intoleranței la lactoză pot fi de obicei evitate sau cel puțin reduse. Dacă doriți să savurați o bucată de tort cu cremă sau o înghețată cu lapte, este posibil să puteți lua în prealabil un preparat cu enzima lactază. Acest lucru previne reclamațiile.

Intoleranța secundară la lactoză poate fi adesea complet eliminată dacă boala de bază este tratată cu succes.

Intoleranță la lactoză: dietă

În cazul intoleranței la lactoză, este important să reglați dieta astfel încât să nu existe sau cel puțin cât mai puține simptome. Pentru a face acest lucru, organismului trebuie să i se administreze doar câtă cantitate de lactoză poate tolera. Cât de mult înseamnă acest lucru, în termeni concreți, poate fi aflat numai prin încercare și eroare. Toată lumea are un nivel diferit de toleranță pentru lactoză. Unele persoane cu intoleranță la lactoză trebuie să treacă foarte strict fără zahăr din lapte (de exemplu, cu deficit de lactază neonatală). Dar mulți pot folosi cel puțin cantități mici de lactoză.

Intoleranță la lactoză: alimente cu conținut de lactoză

Pentru a putea planifica o dietă fără lactoză sau cu conținut scăzut de lactoză, trebuie să cunoașteți conținutul aproximativ de lactoză din alimente. Acest lucru depinde nu numai de tipul de produs (de exemplu, lapte, brânză), ci adesea și de tipul de produs. De exemplu, pentru brânză se aplică în general următoarele: cu cât brânza s-a maturat mai mult, cu atât este mai mic conținutul de lactoză. Prin urmare, brânzeturile tari precum parmezanul sau Gouda coaptă sunt de obicei bine tolerate dacă aveți intoleranță la lactoză, deoarece acestea nu conțin aproape nici o lactoză.

Iată o listă a alimentelor selectate cu conținutul lor de lactoză pe porție:

Alimente	Dimensiunea porției	Lactoză în g / porție
unt	20 g	0,1
Unt clarificat	orice	0
margarină	orice	0
grăsimi și uleiuri pur vegetale	orice	0
Mozzarella (20% grăsime în substanță uscată)	100 g	3,3
Mascarpone	30 g	1
Brânză de vaci / smântână de brânză	30 g	1
Pregatire crema de branza	30 g	0,9
parmezan	30 g	0
cele mai tari și semi-tari brânzeturi (de exemplu, Gouda, Emmentaler)	30 g	0
Lapte (3,5% grăsime)	150 ml	7,0
o picătură de lapte	30 ml	1,4
Lapte de oaie	150 ml	6,6
lapte de capra	150 ml	6,3
lapte de soia	orice	0
Cremă de lapte condensat / cafea (7,5% grăsime)	15 g	0,8
lapte praf	10 g	3,5
Lapte praf degresat	10 g	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
cappuccino	125 ml	2,9
zer	150 ml	7,1
Zer	150 ml	6
iaurt	150 g	4,8
chefir	150 g	5,4
Quark	30 g	1
Ciocolata cu lapte	20 g	1,3
Inghetata cu inghetata	75 g	4,7
Inghetata cu fructe	75 g	1,3

În cazul produselor lactate precum iaurtul și quarcul, trebuie remarcat faptul că aditivii din fructe și conținutul de grăsimi modifică conținutul de lactoză. De exemplu, produsele cu un conținut ridicat de grăsimi conțin mai puțină lactoză decât produsele cu conținut scăzut de grăsimi.

În plus, produsele din lapte acru (cum ar fi iaurtul, laptele acru, chefirul) sunt adesea bine tolerate în ciuda conținutului ridicat de lactoză, datorită bacteriilor lactice pe care le conțin (vezi mai sus).

Intoleranță la lactoză: alimente cu lactoză ascunsă

Lactoza se găsește în multe alimente pe care s-ar putea să nu le suspectați, cum ar fi:

Toate tipurile de produse de patiserie (de exemplu, pâine, prăjituri, plăcinte, biscuiți, cum ar fi cornurile)
Se răspândește
Mâncăruri gata (cum ar fi supe instant, conserve, piure de cartofi praf)
conserva de peste
Conserve de legume, de exemplu murături
Amestecuri de condimente
Amestecuri de cereale
Salată, pesto, maioneză
Produse din carne și mezeluri, inclusiv șuncă

Ar trebui să citiți cu atenție lista ingredientelor, în special pentru produsele finite. Industriei alimentare îi place să folosească zahărul din lapte ca umplutură pentru a oferi mâncării un gust mai „plin” în gură. Acesta este motivul pentru care zahărul din lapte apare în pâine, carne și multe mese gata preparate, de exemplu - deși adesea în cantități neglijabil de mici

Multe medicamente conțin, de asemenea, lactoză ca agent de legare, dar și mai ales în cantități irelevante. Cu toate acestea, înainte de a-l lua, citiți întotdeauna prospectul cu ingredientele și, dacă este necesar, solicitați sfatul unui medic sau farmacist.

Lactoză în tablete

Multe tablete conțin lactoză ca substanță purtătoare

Mai ales la început, „lumea zahărului din lapte” pare încă destul de confuză, dar cu o experiență din ce în ce mai mare, cei afectați știu de obicei exact ce se poate și ce nu se poate mânca în ciuda intoleranței la lactoză. De asemenea, puteți merge la un dietetician instruit pentru sfaturi profesionale cu privire la dieta potrivită pentru persoanele cu intoleranță la lactoză.

Produse "fără lactoză" pentru persoanele cu intoleranță la lactoză

În ultimii ani, industria a adus din ce în ce mai multe produse pe piață pentru persoanele cu intoleranță la lactoză. Acestea conțin puțin sau deloc zahăr din lapte și sunt special etichetate:

Produsele care conțin mai puțin de 0,1 grame de lactoză la 100 de grame de alimente pot fi descrise ca „fără lactoză”. Aceste cantități mici sunt de obicei ușor tolerate de persoanele cu intoleranță la lactoză. În special, produsele lactate fără lactoză sunt benefice pentru cei afectați, deoarece pot preveni deficiența de calciu.

Eticheta „fără lactoză” este uneori folosită pentru a face publicitate alimentelor care nu conțin lactoză de la început - cum ar fi fulgi de ovăz sau ulei vegetal. O comparație a prețurilor merită aici: un produs identic fără eticheta „fără lactoză” poate fi mai ieftin în anumite circumstanțe.

Chiar dacă alimentele fără lactoză par un produs ca un stil de viață în acest moment: persoanele fără intoleranță la lactoză nu beneficiază de ele și achiziționarea lor le ușurează portofelul.

Intoleranță la lactoză: medicamente

Supliment de lactază

Unele persoane cu intoleranță la lactoză apelează la tablete sau capsule de lactază atunci când, în mod excepțional, vor să se delecteze cu o budincă de vanilie, o bucată de tort cu cremă de brânză sau o înghețată cu lapte. Preparatul enzimatic se ia cu puțin timp înainte sau în timpul mesei pentru a îmbunătăți utilizarea lactozei absorbite și, astfel, pentru a preveni sau cel puțin a atenua simptomele intoleranței la lactoză.

Până în prezent, însă, această eficiență nu a fost dovedită în studii. În puținele studii disponibile, preparatele lactazice nu au reușit să atenueze sau să prevină simptomele de intoleranță la lactoză la participanți.

Suplimente de calciu

Laptele și produsele lactate conțin mult calciu. Prin evitarea acestor alimente, persoanele cu intoleranță la lactoză suferă adesea de o pierdere a aportului de calciu, ceea ce crește riscul de osteoporoză. La copii, în special, abținerea de la lapte și produse lactate poate duce la un deficit de calciu și, prin urmare, la o tulburare de mineralizare osoasă. Prin urmare, administrarea suplimentelor de calciu poate fi utilă. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

În plus, cei afectați ar trebui să introducă adesea alte alimente bogate în calciu în meniul lor, de exemplu legume cu frunze verzi, fulgi de cocos sau semințe de susan.

Practic, intoleranța la lactoză este rareori singurul motiv al osteoporozei.

Intoleranță la lactoză: evoluția bolii și prognosticul

Intoleranța la lactoză nu pune în pericol viața și nici nu limitează speranța de viață. Majoritatea celor afectați nu prezintă simptome cu o dietă cu conținut scăzut de lactoză. Dacă este necesar, poate fi necesară și o dietă strict fără lactoză - de exemplu în cazul deficitului de lactază neonatală.

Acest deficit congenital de lactază, la fel ca a doua formă de intoleranță primară la lactoză (deficit fiziologic de lactază), nu poate fi vindecat. Simptomele pot fi controlate numai cu o dietă adaptată individual.

Pe de altă parte, intoleranța secundară la lactoză poate dispărea (sau cel puțin se poate îmbunătăți) dacă se tratează cauza de bază și se recuperează mucoasa intestinală.

Intoleranță la lactoză: frecvență

Chiar dacă selecția largă de produse fără lactoză din supermarketuri și restaurante sugerează altfel - persoanele cu intoleranță la lactoză sunt minoritatea în Europa. În toată Europa, doar aproximativ 5-15 la sută din populație nu poate tolera lactoza. Europa de Nord are cel mai mic număr de persoane afectate.

În alte regiuni ale lumii, pe de altă parte, persoanele care au intoleranță la lactoză sunt în companie bună. În Africa și Asia de Est, de exemplu, 65 până la peste 90% dintre adulți sunt intoleranți la lactoză.

Dacă te uiți la populația mondială în ansamblu, în jur de 70 până la 80 la sută din toate persoanele sunt intolerante la lactoză, deși nu toți cei afectați prezintă și simptome.