Sindromul Borderline: Terapie

Actualizat la

Julia Dobmeier își finalizează în prezent masteratul în psihologie clinică. De la începutul studiilor sale, a fost deosebit de interesată de tratamentul și cercetarea bolilor mintale. În acest sens, aceștia sunt motivați în special de ideea de a le permite celor afectați să se bucure de o calitate a vieții mai ridicată prin transmiterea cunoștințelor într-un mod ușor de înțeles.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Pentru o lungă perioadă de timp, terapia la limită a fost considerată deosebit de problematică - boala pune mari provocări atât pentru pacient, cât și pentru terapeut. În plus, pacienții sunt rapid dezamăgiți și deseori renunță la tratament prea repede. Datorită conceptelor terapeutice speciale, prognosticul pentru sindromul borderline este mult mai bun astăzi. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre terapia la limită.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. F60

Limita este vindecabilă?

Pentru o lungă perioadă de timp, terapia pacienților limită a fost considerată deosebit de problematică. La fel ca în relația cu toți ceilalți oameni, graniții tind să idealizeze terapeutul la început pentru a-l devaloriza extrem de mult la cea mai mică așteptare dezamăgită. Rezultatul este schimbarea frecventă a terapeutului și întreruperea tratamentului.

Perspectiva unei cure complete la limită este slabă. Dar acum șansele pentru pacienți de a obține cele mai grave efecte ale tulburării sub control au crescut semnificativ datorită metodelor de terapie îmbunătățite.

Dacă limita este vindecabilă, depinde și de severitatea simptomelor și de situația socială. Acesta este modul în care maternitatea și căsătoria sunt concepute pentru a ajuta la recuperare. De la vârsta de 30 de ani, simptomele impulsive dispar și tratarea tulburării mentale devine mai ușoară.

Internat sau ambulatoriu

Tratamentul internat este important pentru pacienții cu tendință spre comportament auto-vătămător (automutilare) sau chiar sinucigaș. Persoanele mai tinere, cu limite, beneficiază în special de viața structurată din unitate.

Avantajul terapiei borderline ambulatorii este că pacienții învață să facă față conflictelor din mediul lor familiar. Cu toate acestea, gama de terapii ambulatorii la limită este foarte limitată.

Terapia la limită: terapia dialectică comportamentală (DBT)

Terapeutul american Marsha M. Linehan a făcut progresul în tratamentul la limită. Ea a dezvoltat Terapia Dialectică Comportamentală (DBT), care este special adaptată pentru limita de frontieră. Aceasta este o formă specială de terapie comportamentală cognitivă.

În prima fază a terapiei, pacienții limită sunt inițial stabilizați. Accentul este pus pe strategii care împiedică pacientul să se rănească în continuare sau să oprească terapia prematur. Ca parte a terapiei de grup, sunt instruite diferite moduri noi de comportament și gândire. Obiectivele sunt:

• Percepția de sine și a celorlalți oameni ar trebui îmbunătățită.
• Se practică măsuri de autocontrol și de gestionare a crizelor.
• Gândirea alb-negru extremă este demontată.
• Veți învăța cum să faceți față stresului și cum să vă controlați propriile emoții.

Doar într-o a doua fază a terapiei se concentrează evenimentele stresante din viață care au contribuit la tulburare. Spre deosebire de terapia psihanalitică solidă, scopul nu este de a retrăi experiența traumatică și de a lucra prin ea, ci de a putea accepta această experiență ca parte a trecutului personal, dar închis.

Al treilea nivel de terapie vizează aplicarea a ceea ce a fost învățat în viața de zi cu zi, creșterea stimei de sine și dezvoltarea și implementarea obiectivelor personale în viață.

Terapia la limită: psihoterapie orientată spre conflict psihodinamic

În plus față de terapia comportamentală, metodele de terapie psihodinamică sunt, de asemenea, o opțiune pentru pacienții limită. Studiile confirmă eficacitatea acestuia, cel puțin pentru pacienții adulți. La fel ca toate terapiile care își au rădăcinile în psihanaliză, accentul se pune aici și asupra cunoașterii legăturilor dintre experiențele biografice și relațiile și comportamentele problematice actuale. Acestea ar trebui să conducă la o reevaluare mentală a experiențelor traumatice.

În contextul psihoterapiei orientate spre conflict psihodinamic, sunt vizate următoarele:

• Înfruntarea cu traume
• imaginea de sine a pacientului este întărită sau chiar construită deloc
• capacitatea de a relaționa se îmbunătățește
• gândirea tipică alb-negru defalcat
• capacitatea de a controla propriile sentimente și impulsuri consolidate (afectează reglementarea)

Terapia la limită: terapia de familie

În special la terapia la limită a adolescenților, este crucial să se includă familia. Pe de o parte, deoarece face mai ușor pentru rude să se ocupe cu membrul familiei afectate. Mai presus de toate, însă, pentru că lucrul cu familia este o condiție esențială pentru ca tânărul să își poată schimba cu succes modelele de gândire și comportament.

Implicarea familiei este deosebit de importantă dacă tulburarea are cel puțin o parte din rădăcinile sale în familie. Dacă există modele de relații patologice în familie, acest lucru face ca terapia familială să fie deosebit de utilă.

Terapia la limită: alte forme de terapie

Alte metode de terapie care sunt utilizate pentru tulburările limită sunt:

• Terapie bazată pe mentalizare (MBT): ajută pacientul să se înțeleagă mai bine cu el însuși și cu alte persoane. Borderlinerii au dificultăți în a-și evalua propriul comportament și cel al altor persoane. În această formă de terapie, cei afectați învață să interpreteze și să înțeleagă mai bine contextul comportamentului.
• Terapie schematică / terapie axată pe schemă: se bazează pe faptul că fiecare persoană dezvoltă modele încă din copilărie pentru a face față experiențelor. Atunci când nevoile de bază ale unui copil nu sunt satisfăcute, acestea dezvoltă strategii nesănătoase și modele de gândire. Borderlinerii, de exemplu, presupun adesea că vor fi abandonați și, prin urmare, sunt suspicioși față de ceilalți. Scopul terapiei schematice este de a recunoaște și de a lucra asupra gândirii negative și a modelelor emoționale.
• Psihoterapie centrată pe transfer (TFP): pacienții la limită au adesea un mod pronunțat de gândire alb-negru sau bun sau rău. Terapeutul este fie idealizat, fie perceput ca amenințător. Pacientul transferă experiențele vechi de relație (de exemplu cu părinții) terapeutului. De exemplu, terapeutul ar putea fi văzut ca un tată strict. Terapia focalizată pe transfer lucrează cu pacientul pentru a recunoaște și schimba aceste transferuri.

Terapia la limită: medicație

Unii pacienți primesc terapie medicamentoasă pe lângă psihoterapie. Borderline nu poate fi tratat numai cu medicamente - nu există medicamente speciale borderline. Stabilizatorii de dispoziție precum litiu vă pot ajuta să controlați stările emoționale extreme.

Medicul sau psihiatrul prescrie adesea benzodiazepine, cum ar fi lorazepam, pentru pacienții limită care suferă de anxietate severă. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt extrem de dependente și ar trebui utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă pacienții au și depresie, terapia la limită este completată de antidepresive din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).

Etichete:  anatomie hrană ingrijirea picioarelor