Hernie ombilicala
și Carola Felchner, jurnalistă științificăDr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală
Mai multe despre experțiiCarola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.
Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.Dacă există un spațiu în țesutul conjunctiv care acoperă peretele abdominal, în special în zona buricului, acesta se numește hernie ombilicală. În medicină, acest fenomen se mai numește hernie ombilicală sau hernie ombilicală (latină hernie = pauză). O hernie ombilicală se observă ca o umflătură în zona ombilicală și adesea nu provoacă niciun disconfort. Uneori, însă, părți ale organelor abdominale împing prin fisura herniei ombilicale și devin prinse. Acest lucru declanșează dureri abdominale severe. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, tratamentul și prognosticul herniei ombilicale aici!
Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K42
Prezentare scurta
- Ce este o hernie ombilicală? Gap în țesutul conjunctiv abdominal din zona buricului
- Simptome: umflarea sau umflarea în regiunea ombilicală; cu dureri de organe ciupite, posibil sânge în scaun, posibil semne generale precum febră, greață, palpitații
- Cauze: Combinarea unui punct slab în țesutul conjunctiv și creșterea presiunii interne în cavitatea abdominală; favorizat de obezitate, sarcină, ridicări grele, tuse sau anumite boli precum ascita
- Diagnostic: examinare palpare, dacă este necesar ecografie
- Tratament: Hernia ombilicală se vindecă adesea singură la copii. La adulți, intervenția chirurgicală este de obicei necesară.
Hernia ombilicală: descriere
În cazul unei hernii ombilicale (hernia ombilicală), buricul nu se rupe așa cum s-ar face un os, chiar dacă numele îl sugerează. Mai degrabă, creează un spațiu sau o ruptură în așa-numita fascia a peretelui abdominal din zona buricului. Aceasta este învelișul țesutului conjunctiv (pielea musculară) care stabilizează peretele abdominal. Hernia ombilicală este una dintre așa-numitele hernii externe. Acestea sunt „pauze” în peretele abdominal. Există, de asemenea, hernii interne, cum ar fi hernia diafragmatică (hernia diafragmatică).
Portul herniar, sacul herniar și conținutul herniar
În spatele buricului există doar o fascia subțire și o parte a țesutului conjunctiv. Acesta este un punct slab din peretele abdominal care poate ceda în anumite circumstanțe. Decalajul care apare atunci este așa-numita poartă de rupere. Dacă numai peritoneul - stratul cel mai interior al peretelui abdominal - este răsucit prin exterior prin acest decalaj, apare o mică umflătură. Se numește sac herniar și de obicei nu provoacă niciun disconfort. Cu o presiune crescută în cavitatea abdominală, părți ale organelor abdominale (cum ar fi o buclă de intestin) pot împinge prin portul herniar în protuberanță (conținut de hernie). Acest lucru poate fi dureros - și chiar pune viața în pericol dacă organele sunt prinse!
Asta se întâmplă cu hernia ombilicală
Riscul de complicații, cum ar fi prinderea (încarcerarea), la adulții cu hernie ombilicală este de aproximativ 30%.
Hernia ombilicală: tratament
Terapia cu hernie ombilicală depinde în principal de severitatea herniei și de vârsta pacientului. O hernie ombilicală congenitală la copii, de exemplu, nu este deloc tratată: în aproximativ 90 la sută din cazuri, se rezolvă de la sine în primii câțiva ani de viață.
Uneori se recomandă purtarea unui bandaj de hernie ombilicală. Aceasta este o bandă asemănătoare corsetului pentru a stabiliza peretele abdominal. Cu toate acestea, această formă de tratament cu hernie ombilicală nu este de obicei adecvată. Deoarece bandajul nu poate împiedica blocarea organelor abdominale. De asemenea, poate provoca leziuni ale presiunii pielii și poate slăbi peretele abdominal.
Chirurgia herniei ombilicale este aproape întotdeauna necesară la pacienții adulți și mai rar la copii.
Hernia ombilicală: OP
Dacă deschiderea hernială la copii nu a crescut încă împreună până la vârsta preșcolară, se efectuează de obicei o operație. O hernie ombilicală la adulți necesită, de obicei, și o intervenție chirurgicală. Doar în cazul herniilor ombilicale foarte mici care nu cauzează niciun disconfort, medicul poate aștepta și examina hernia în mod regulat.
Dacă organele abdominale (cum ar fi o buclă de intestin) sunt prinse în deschiderea herniară (încarcerare), trebuie efectuată o operație cât mai curând posibil - viața poate fi în pericol!
În funcție de mărimea sacului herniar și de starea de sănătate a pacientului, sunt posibile diferite metode chirurgicale. În general, în timpul procedurii, medicul va muta conținutul herniei înapoi în abdomen și, eventual, va îndepărta sacul herniar. În cazul unei hernii ombilicale mai mici, el poate coase direct portul hernial. Pe de altă parte, în cazul herniilor ombilicale mai mari, el va coase mai întâi o plasă de plastic sub peretele abdominal pentru ao stabiliza.
Spitalizarea nu este necesară pentru fiecare operație de hernie ombilicală. Uneori se poate face și în ambulatoriu. De regulă, pacientului i se administrează anestezie generală pentru operație. În unele cazuri, este suficient să puneți pacientul într-un somn amurg (sedare analgezică).
Puteți citi tot ce trebuie să știți despre tratamentul chirurgical al herniilor ombilicale în articolul Chirurgia herniei ombilicale.
Hernia ombilicală: simptome
Unul dintre cele mai importante simptome ale herniei ombilicale este umflarea sau umflarea regiunii ombilicale. Cu toate acestea, micile hernii ombilicale nu sunt uneori nici măcar vizibile - umflătura tipică apare doar atunci când crește presiunea abdominală, de exemplu din cauza tusei, apăsării sau ridicării puternice.
De obicei, o hernie ombilicală (mică) nu provoacă niciun simptom. Aceasta este ceea ce este cunoscut sub numele de hernie ombilicală asimptomatică. Dacă, pe de altă parte, apar simptome, este o hernie ombilicală simptomatică.
Hernia ombilicală ciupită: simptome
Dacă protuberanța din zona ombilicală devine mai mare, se poate datora faptului că părți ale organelor abdominale (cum ar fi o buclă de intestin) au împins în fisura herniei ombilicale. Uneori, conținutul sacului hernial poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală (repoziționat). Dacă nu, hernia ombilicală nu este repoziționabilă. Conținutul sacului herniar este blocat (hernie încarcerată). Durerea bruscă severă și peretele abdominal sensibil la presiune (peritonism) apar apoi ca simptome ale herniei ombilicale. Durerea apare de obicei în zona herniei buricului și poate fi de lungă durată și asemănătoare colicilor. Acestea sunt adesea asociate cu greață și / sau vărsături. Febra, palpitațiile și transpirațiile sunt, de asemenea, posibile. Poate apărea retenția scaunului. Uneori, pielea de deasupra herniei ombilicale este, de asemenea, înroșită.
Durerile abdominale bruste și violente, cu peretele abdominal strâns, adesea însoțite de greață și / sau vărsături, sunt denumite „abdomen acut” (abdomen acut). Este o urgență care trebuie rezolvată rapid - poate pune viața în pericol!
Hernia ombilicală: cauze
Medicii fac diferența între herniile ombilice congenitale și dobândite:
Hernia ombilicală congenitală
În timpul dezvoltării embrionare, o hernie ombilicală naturală (fiziologică) este „standardul”: în acest stadiu, corpul embrionului este încă prea mic pentru a se potrivi buclelor în creștere rapidă ale intestinului subțire. Cu toate acestea, această afecțiune este temporară și, în mod normal, se rezolvă de la sine în dezvoltarea ulterioară a embrionilor. Cu unii bebeluși, însă, rămâne la fel: copiii se nasc cu o hernie ombilicală. Această hernie ombilicală congenitală este cel mai frecvent tip de hernie ombilicală la 98%.
Hernia ombilicală dobândită
Peretele abdominal al oamenilor are puncte slabe care favorizează o hernie a peretelui abdominal. Acest lucru se aplică atât sugarilor, cât și adulților. Un punct slab tipic este buricul. Acest lucru se datorează faptului că cordonul ombilical a început acolo în uter. Buricul este, prin urmare, mai mult sau mai puțin o cicatrice doar susținută subțire de o piele musculară - și este (er) predispusă la rupere.
În acest punct slab al țesutului conjunctiv din peretele abdominal, se poate dezvolta un decalaj în cazul creșterii presiunii interne în cavitatea abdominală - apare o hernie ombilicală. Creșterea presiunii în cavitatea abdominală poate avea următoarele cauze, de exemplu:
- Obezitatea
- sarcina
- tuse
- Ridicarea sarcinilor grele
- Ascita
Hernia ombilicală dobândită afectează de obicei copiii prematuri care suferă de infecții pulmonare și adesea tusesc sau țipă. Acest lucru pune o tensiune deosebit de grea pe peretele abdominal. Presiunea crescută în abdomen creează o hernie ombilicală.
Adulții au adesea o hernie ombilicală atunci când ombilicul este întins pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani, care au adesea mai multe sarcini și / sau au țesut conjunctiv slab, sunt afectate în mod deosebit. Alți factori de risc pentru o hernie ombilicală la adulți sunt obezitatea, pierderea severă în greutate, ascita și activitatea fizică intensă. Fumatul are, de asemenea, un impact negativ: afectează metabolismul colagenului și, astfel, stabilitatea țesutului conjunctiv. Acest lucru favorizează o hernie ombilicală.
Sarcina este un alt factor de risc: presiunea copilului în creștere în abdomen și organele interne poate duce la o hernie ombilicală. O mică hernie ombilicală nu provoacă de obicei niciun simptom și este de obicei inofensivă. De obicei dispare după naștere și nu are nevoie de tratament. Exercițiul postnatal poate ajuta, de asemenea, deoarece întărește mușchii. În cazul în care decalajul nu se închide și este necesară intervenția chirurgicală, aceasta nu trebuie făcută decât la câteva săptămâni după naștere.
Hernia ombilicală la copil
O hernie ombilicală este destul de frecventă la copii și este de obicei inofensivă. În general, se vindecă singur: inelul ombilical - punctul în care cordonul ombilical trece prin uter - de obicei cicatrici după naștere. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă la aproximativ o cincime din toți copiii - decalajul din zona buricului rămâne.
Chiar dacă o hernie ombilicală este frecventă și de obicei inofensivă la copii, părinții ar trebui să-și ducă copilul la medicul pediatru. Dacă hernia ombilicală nu provoacă niciun simptom, medicul o va împinge mai întâi înapoi. Dacă mușchii circulari devin mai puternici, hernia ombilicală va regresa de la sine în timp. Cu toate acestea, dacă hernia ombilicală are mai mult de un centimetru în diametru sau copilul este incomod, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Aflați mai multe despre subiectul herniei ombilicale la bebeluși în articolul Hernia ombilicală - bebeluș.
Hernia ombilicală: examinări și diagnostic
Cel mai bun mod de a diagnostica o hernie ombilicală este examinarea pacientului în poziție culcat. De obicei, el poate simți proeminența și fractura deschizându-se bine. În 95 la sută din cazuri, hernia ombilicală este clar vizibilă din exterior. De asemenea, medicul încearcă să împingă sacul hernial înapoi în cavitatea abdominală (pentru ao reduce). Acest lucru este de obicei posibil fără probleme. Dacă nu (hernia ombilicală care nu poate fi repoziționată), acesta poate fi un semnal de alarmă că organele abdominale au devenit proeminente și pot fi blocate într-un mod care pune viața în pericol. Medicul poate stabili dacă există de fapt o prindere prin intermediul unei examinări cu ultrasunete.
Diferențierea de alte imagini clinice
O umflătură în zona ombilicală nu trebuie să fie întotdeauna o hernie ombilicală. Uneori este un lipom. Aceasta este o tumoare grasă benignă. Presupusele simptome ale herniei ombilicale, cum ar fi durerile abdominale, se pot dovedi, de asemenea, semne ale unei alte boli, de exemplu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi enterocolita, colonul iritabil al colonului iritabil) sau o obstrucție intestinală (ileus). Uneori există și un alt tip de fractură decât hernia ombilicală din spatele acesteia. Aceasta poate fi o hernie epigastrică (ruperea peretelui abdominal între buric și stern) sau o hernie paraumbilicală. Acesta din urmă este o pauză lângă buric.
Hernia ombilicală: prevenire
Orice lucru care slăbește zona ombilicală poate crește riscul unei rupturi. Pentru prevenire, de exemplu, ar trebui să evitați supraponderalitatea sau anii de muncă fizică grea. Atunci când ridicați sarcini grele, aveți grijă să nu puneți prea multă tensiune pe peretele abdominal. Prin exerciții vizate, puteți întări suplimentar mușchii abdominali și de bază și astfel puteți reduce riscul unei hernii ombilicale.
Etichete: droguri Boli primul ajutor
