Picior de atlet

și Carola Felchner, jurnalistă științifică

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Mâncărimea și descuamarea pielii de la picioare sunt posibile simptome ale piciorului de atlet (tinea pedis). Acest lucru este foarte contagios, dar poate fi tratat bine. Fără terapie, însă, boala fungică a pielii picioarelor poate deveni cronică. Citiți mai multe despre subiect aici: Ce simptome cauzează piciorul de atlet? Cum pune medicul un diagnostic? Ce se poate face cu privire la reclamații? Cum poți preveni piciorul de atlet?

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. B35

Prezentare scurta

Descriere: Boală fungică a pielii la picioare, declanșată în cea mai mare parte de ciuperci filamentoase
Simptome: mâncărime, descuamare, uneori vezicule și vărsături
Declanșator: un mediu umed și cald, sistemul imunitar slăbit, manta acidă de protecție deteriorată a pielii
Tratament: agenți antifungici (antimicotici) care se utilizează fie extern (creme, unguente etc.), fie intern (comprimate)
Persoana de contact: Dermatolog sau specialist în boli ale piciorului (podolog)
Prognostic: cu terapia vizată, piciorul atletului se vindecă de obicei complet, netratat nu există tendința de a se vindeca.

Piciorul atletului: simptome

Simptomele piciorului atletului sunt inițial limitate la piele la începutul infecției. Cei afectați simt de obicei mâncărimi mai întâi, apoi pielea devine ușor roșie și începe să se descuameze. Ea o face întotdeauna pe aceasta din urmă, chiar și la oameni sănătoși. Cu toate acestea, în cazul infecției piciorului de atlet, bucățile de piele care se desprind sunt mai mari și mai numeroase. Așa le puteți vedea cu ochiul liber. Descuamarea pielii crește în câteva zile. Adesea, pe picior se formează plăci albicioase care seamănă puțin cu calusurile, dar sunt mult mai moi.

Fulgii de piele nu sunt doar nu foarte atrăgători. Sporii fungici pot supraviețui zile întregi pe pielea frecată și pot fi transmise altor persoane.

Dacă nu faceți nimic în legătură cu infecția piciorului sportivului în această etapă, se pot forma fisuri în pielea keratinizată, care se rănesc atunci când mergeți. Uneori, zonele afectate sunt umede. În plus, se pot forma mici vezicule, în special pe tălpile picioarelor.

Blisterele pot exploda (cu excepția tălpilor picioarelor, unde stratul excitat împiedică acest lucru), ceea ce poate fi dureros. În plus, alți agenți patogeni pot pătrunde cu ușurință în zonele deschise, de exemplu bacterii, care uneori provoacă inflamații severe ale pielii. Acesta poate fi, de exemplu, un erizipel (erizipel). Se dezvoltă foarte des în piciorul atletului între degete (micoză interdigitală).

„Puneți pete umede la uscat”

Trei întrebări pentru

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels,
Specialist în dermatologie
1
Piciorul de atlet dispare de la sine?

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels
În teorie, infecțiile fungice se pot vindeca și cu ajutorul apărării organismului. Cu toate acestea, problema este că infecțiile fungice afectează epiderma. Aici este mult mai dificil pentru celulele imune să omoare firele fungice decât dacă ar fi localizate puțin mai adânc în piele. În plus, piciorul de atlet netratat se poate răspândi și pe unghii. Și ciuperca unghiilor este mult mai dificil de tratat.
2
Pot să mă infectez cu piciorul de atlet din nou și din nou?

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels
După doar câteva zile de tratament cu o cremă antifungică (antifungică), mâncărimea se va opri și roșeața de pe piele, în special în zona dintre degetele de la picioare, va scădea. Acest lucru este înșelător, deoarece există un risc de recidivă după oprirea cremei. Această recidivă este mai probabil atribuită tratamentului cu cremă întreruptă și nu neapărat infecției reînnoite prin fire fungice din lenjerie sau încălțăminte.
3
Cât durează tratamentul piciorului de atlet?

Prof. Dr. med.Hans Michael Ockenfels
Tratamentul piciorului sportivului trebuie efectuat cel puțin o săptămână după ce simptomele acute au dispărut, adică de obicei cel puțin zece zile. Un sfat: spațiul dintre degetele de la picioare este deosebit de important. Dacă uscați aici pete umede, de exemplu cu cârpe de in, acest lucru vă susține terapia cu cremă.
Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels,
Specialist în dermatologie
Directorul clinicii de piele și alergii de la Clinica Hanau din Hanau este, de asemenea, specialist în venereologie, alergologie, proctologie și terapie tumorală medicamentoasă.

Forme de picior de atlet

Piciorului atletului îi place în mod deosebit să se așeze în spațiul dintre degetele de la picioare, unde este umed și cald (micoza interdigitală). Dar există și alte forme ale bolii. În general, medicii diferențiază următoarele forme de picior de atlet:

Piciorul sportivului între degete (formă interdigitală)

Primele simptome apar cel mai adesea între degetele patru și cinci. Piciorul sportivului se extinde treptat la celelalte spații dintre degetele de la picioare. Pielea afectată este roșie și mâncărime. Pe partea laterală a degetelor de la picioare se formează vezicule mici. Când pielea devine moale, bacteriile se pot așeza și ele. Acest lucru se observă, de exemplu, într-un miros neplăcut.

Piciorul de atlet al cornificării (formă scuamoasă-hiperkeratotică)

Această formă de boală afectează în principal tălpile picioarelor: simptomele piciorului sportivului apar mai întâi pe mingea piciorului și călcâi. Apoi s-au răspândit pe marginile picioarelor și pe spatele piciorului. Zonele afectate ale pielii sunt solzoase și excesiv de keratinizate - dar mulți pacienți cred pur și simplu că au pielea deosebit de uscată pe picioare.

Piciorul atletului scuamos-hiperkeratotic este, de asemenea, numit „mocoza mocasin” datorită locației sale. Diabeticii sunt deosebit de sensibili la aceasta.

Piciorul atletului cu vezicule (formă vezicular-dishidrotică)

Este cea mai rară formă de picior de atlet. Simptomele sub formă de vezicule apar în principal pe marginile piciorului și pe arcada piciorului. Aici corneea este destul de groasă, astfel încât veziculele nu se sparg, ci mai degrabă se usucă. În plus, cei afectați se plâng de mâncărime și senzații de tensiune la picior.

Forme de picior de atlet

Diferitele forme ale piciorului de atlet și simptomele acestora.

Răspândiți în alte zone ale corpului

Chiar dacă numele sugerează altfel: piciorul de atlet nu se oprește acolo unde se opresc picioarele. Dacă nu este tratată mult timp, simptomele se răspândesc inițial de la picioare la glezne. În plus, așa-numitele anexe ale pielii pot fi afectate, adică părul și unghiile. De exemplu, piciorul unui atlet se poate transforma într-o ciupercă a unghiilor (onicomicoză).

Dacă zgâriați zonele infectate cu mâinile goale și apoi, de exemplu, vă atingeți fața (de exemplu, buzele, urechea), agenții patogeni fungici pot fi, de asemenea, transferați acolo. Același lucru se poate întâmpla dacă vă uscați picioarele infectate și restul corpului cu același prosop după duș sau baie.

Piciorul atletului: tratament

Tratamentul piciorului sportivului este în sine simplu și permite infecției să se vindece complet. Cu toate acestea, este important să se efectueze prompt și consecvent. Dacă nu este tratată, boala fungică poate deveni cronică.

Pentru a scăpa de piciorul atletului, medicul îi prescrie pacienților agenți antifungici, așa-numiții antimicotici. Acestea funcționează în moduri diferite: unele ucid ciupercile existente (efect fungicid), altele inhibă creșterea ciupercilor (efect fungistatic).

Agenții antifungici utilizați în mod obișnuit în tratamentul piciorului sportivului sunt terbinafină, clotrimazol, econazol, itraconazol, miconazol și bifonazol. Fiecare dintre aceste ingrediente active este deosebit de eficient împotriva anumitor tipuri de ciuperci. Inițial, însă, medicul de obicei nu știe (încă) exact ce ciupercă este responsabilă de infecția la un pacient. Apoi, el prescrie ceva numit un antifungic cu spectru larg. Acest lucru funcționează împotriva mai multor tipuri de ciuperci în același timp. De îndată ce agentul patogen exact a fost identificat, terapia piciorului atletului poate fi trecută la un agent antifungic care ajută în mod specific împotriva agentului patogen în cauză.

Aplicarea agenților antifungici

Dacă un agent antifungic este utilizat extern sau intern depinde de cât de avansat este piciorul atletului.

În etapa inițială, terapia externă (tratamentul superficial al piciorului atletului) cu creme, unguente, geluri sau pulberi este de obicei suficientă. Cu toate acestea, dacă infecția s-a răspândit deja pe o suprafață mare (posibil și la nivelul unghiilor), uneori sunt necesari agenți antifungici orali (cum ar fi comprimate cu itraconazol sau terbinafină). O astfel de terapie orală a piciorului unui medicament oral este adesea necesară chiar dacă simptomele piciorului atletului nu s-au îmbunătățit după una până la două săptămâni, în ciuda tratamentului extern cu agenți antifungici.

Indiferent dacă este extern sau intern - agenții antifungici trebuie utilizați în mod regulat, exact așa cum i-a prescris medicul (de exemplu, aplicarea unei creme antifungice de două până la trei ori pe zi). Pacienții trebuie să urmeze exact instrucțiunile medicului de utilizare - și în ceea ce privește durata tratamentului. De obicei, tratamentul piciorului sportivului este continuat timp de trei până la patru săptămâni după ce simptomele au dispărut. Acest lucru reduce riscul de recidivă după oprirea medicamentului - piciorul atletului poate fi foarte persistent.

Piciorul de atlet: ce altceva ajută în afară de medicina convențională?

Mulți oameni jură pe piciorul atletului căi de atac, cum ar fi oțet de mere sau ulei de arbore de ceai. Eficacitatea acestor remedii naturale nu este adesea dovedită științific sau nu este bine cercetată.

Dar există multe alte sfaturi care pot susține cu siguranță succesul tratamentului piciorului atletului:

Uscați-vă întotdeauna bine picioarele după duș sau baie (mai ales între degetele de la picioare) înainte de a vă pune șosete și pantofi. Utilizați un prosop diferit pe picioare decât pe restul corpului. Și: Nu împărțiți „prosopul de picioare” cu nimeni altcineva.
Lăsați remedii superficiale pentru piciorul atletului (cremă, unguent etc.) să se înmoaie complet în piele (durează câteva minute) înainte de a vă pune șosete sau pantofi.
În timpul și după tratamentul piciorului atletului, asigurați-vă că picioarele nu sunt transpirate sau umede pentru o lungă perioadă de timp.
Schimbați-vă zilnic șosetele în timpul tratamentului piciorului sportivului.
Dacă aveți o infecție a piciorului de atlet, ar trebui să spălați șosetele uzate cel puțin la 60 de grade, mai bine la 90 de grade.
Dacă este necesar, utilizați detergenți igienici speciali care distrug agenții patogeni într-un mod țintit.
Schimbați prosoapele și așternutul mai des decât de obicei în timpul tratamentului pentru piciorul sportivului și spălați-le pe albe.
Purtați șosete în pat chiar și noaptea. Acest lucru va împiedica răspândirea ciupercii pe lenjeria de pat.
Pantofii trebuie pulverizați în mod regulat (de preferință zilnic în timpul tratamentului piciorului sportivului) cu un spray dezinfectant.

Nu trebuie să mergeți la piscină sau la saună în timpul tratamentului piciorului sportivului pentru a nu infecta alte persoane. De asemenea, evitați alte locuri în care mulți oameni (ar putea) să meargă desculți. În baia sau dușul intern, cei afectați trebuie să poarte și papuci.

Piciorul atletului: cauze și factori de risc

Piciorul atletului este de obicei cauzat de ciuperci filamentoase (dermatofite), în special de specia Trichophytum rubrum. Acest agent patogen poate provoca alte tipuri de boli fungice ale pielii, precum și ciuperca unghiilor.

Dermatofiții au mecanisme speciale cu care afectează mantaua acidă de protecție a pielii și pot adera la celulele pielii. Cu toate acestea, ele nu pătrund în straturi adânci de piele sau țesut. În schimb, acestea afectează în principal stratul superior al pielii, așa-numita cornee.

Cu toate acestea, ele reușesc de obicei numai dacă sistemul imunitar este slăbit sau pielea este deteriorată. În caz contrar, mecanismele de protecție ale pielii (flora pielii și mantaua acidă de protecție) distrug sporii fungici înainte ca aceștia să poată declanșa o infecție.

Piciorul atletului: factori de risc

Există mai mulți factori de risc care favorizează piciorul atletului. Aceasta include:

Fulgi de piele infecțioși: La persoanele care suferă de picior de atlet, fulgii de piele care se desprind conțin și componente fungice. Dacă persoanele sănătoase intră în contact cu aceste fulgi de piele infectate (de exemplu atunci când merg pe picioarele goale), există o mare probabilitate ca piciorul sportivului să li se transmită. Deci, dacă cineva din gospodăria ta are picior de atlet și ei și tu nu mențineți o igienă adecvată, este ușor să vă infectați.

În plus, ciupercile pot fi, desigur, transmise și prin contact fizic direct. Persoanele care practică arte marțiale precum judo (fără pantofi!) Sunt deosebit de expuse riscului. Ciupercile pielii (tinea corporis) pot fi transmise și oamenilor de la animale (în special rozătoare). Cu toate acestea, în Germania, acest lucru este destul de rar, în special pentru piciorul de atlet.

Locuri riscante: Oazele pentru piciorul atletului sunt, de exemplu, piscine, săli de sport și terenuri de sport. Există, de asemenea, un risc crescut de infecție în camerele de hotel, dușurile publice și toaletele și pe locuri de campare.

Încălțăminte incorectă: încălțămintea foarte strânsă poate deveni un incubator pentru piciorul de atlet. Dacă de multe ori ai picioarele transpirate și, prin urmare, umede și porți încălțăminte închisă (cum ar fi adidași), creezi și un habitat ideal pentru ciuperci. Persoanele care trebuie să poarte pantofi strâmți pentru a lucra (de exemplu, muncitori în construcții sau lucrători la canalizare) prezintă, de asemenea, un risc crescut de picior de atlet.

Tinea pedis este, de asemenea, cunoscut sub numele de „Atletul piciorului” în limba engleză. Sportivii poartă adidași care încurajează transpirația și folosesc adesea dușuri publice și vestiare. Acesta este motivul pentru care obțineți piciorul de atlet deosebit de des.

Alte boli: anumite boli te fac mai susceptibil la piciorul atletului, de exemplu tulburări circulatorii la nivelul picioarelor, precum cele cauzate de diabet. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau un picior nealiniat sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de picior de atlet. Bolile alergice și neurodermatita cresc, de asemenea, riscul de picior al atletului.

Predispoziție familială: în unele familii, piciorul atletului apare mai frecvent, chiar dacă membrii nu mai locuiesc împreună.

Piciorul de atlet la copii este mult mai puțin frecvent decât la adulți. Copiii au pielea mai groasă, cu un aport de sânge mult mai bun. Aceasta protejează împotriva unei infecții fungice. Cel mai frecvent declanșator al piciorului de atlet la copii este picioarele transpirate din cauza încălțămintei incorecte. Prin urmare, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită purtării descendenților lor.

Piciorul atletului: examinări și diagnostic

Dacă există semne de picior de atlet, persoana de contact potrivită este medicul dumneavoastră de familie sau un specialist în boli ale piciorului (podolog).

Medicul vă va colecta mai întâi istoricul medical (anamneză) în conversație cu dvs. Aveți ocazia să vă descrieți în detaliu reclamațiile. Cu întrebări specifice, medicul colectează informații suplimentare care pot fi importante pentru diagnostic. Întrebările posibile sunt, de exemplu:

Când ați observat simptomele pentru prima dată?
Ați observat modificări ale pielii în orice altă parte a corpului dumneavoastră?
A avut vreodată familia ta boli cu aceste simptome?
Petreceți mult timp în facilități publice, cum ar fi piscine sau vestiare?

Acesta este urmat de un examen fizic. Medicul aruncă mai întâi o privire atentă asupra picioarelor dacă suspectează piciorul de atlet. El ia o probă de piele (biopsie) din zone vizibile, de obicei pe marginea solzoasă a unui focar de infecție. El examinează această probă de țesut la microscop. În acest fel, el poate determina dacă este de fapt picior de atlet. Deoarece există și alte boli ale picioarelor care pot declanșa simptome similare cu piciorul de atlet.

Pentru a putea decide care agent antifungic este cel mai promițător în fiecare caz individual, trebuie determinat tipul de ciupercă. În acest scop, se creează în laborator o cultură fungică cu proba prelevată de țesut, ceea ce înseamnă: ciuperca este menținută la o temperatură la care se poate înmulți în mod optim. De obicei durează între una și patru săptămâni până când colonia fungică este atât de mare încât agentul patogen poate fi identificat cu precizie. În acest timp, totuși, se poate începe deja terapia (nespecifică) cu un agent antifungic cu spectru larg.

Tratamentul piciorului sportivului în timpul sarcinii

Dacă femeile dezvoltă piciorul de atlet în timpul sarcinii (sau alăptează), este important să consultați un medic sau farmacist înainte de a recurge la medicamente. Piciorul de atlet în sine nu reprezintă o amenințare pentru copil, însă unele medicamente utilizate pentru tratarea piciorului de atlet nu trebuie utilizate în timpul sarcinii. Este adevărat că nu se știe că aceste medicamente au efecte dăunătoare directe. Cu toate acestea, există în general prea puține cunoștințe pentru a putea evalua corect riscurile. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea acestor medicamente pentru piciorul atletului în timpul sarcinii.

De la piciorul de atlet la ciuperca unghiilor

Dacă piciorul atletului este lăsat netratat, se poate dezvolta ciuperca unghiilor.

Piciorul atletului: curs și prognostic

Piciorul atletului este, în general, tratabil. Cu o terapie la timp și consecventă, se vindecă fără consecințe. Prin urmare, este important să reacționați cât mai curând posibil la semnele piciorului de atlet. Fără terapie, de obicei se răspândește din ce în ce mai mult (de ex. La unghii) - șansele ca piciorul atletului să regreseze singur în cursul următor sunt extrem de mici.

Un alt motiv pentru tratarea piciorului de atlet: zonele afectate ale pielii oferă puncte de intrare ușoare pentru bacterii. O complicație frecventă cu piciorul de atlet este, prin urmare, o infecție suplimentară a pielii cu bacterii (suprainfecție bacteriană). Aceasta poate fi, de exemplu, un erizipel - o inflamație a pielii în care pielea se înroșește, se umflă și doare. De asemenea, poate apărea febră.

Preveniți piciorul de atlet

Piciorul atletului poate crește bine oriunde este umed și cald. Prin urmare, trebuie evitate cu atenție condiții de creștere atât de bune pe picioare. Aceasta înseamnă, de exemplu, să vă uscați cu atenție picioarele după înot, baie sau duș, mai ales în spațiile dintre degetele de la picioare. Părinții trebuie să-și învețe descendenții această regulă de bază a îngrijirii picioarelor cât mai curând posibil. Acest lucru reduce riscul piciorului de atlet la copii.

De asemenea, ar trebui să purtați șosete din bumbac și pantofi din piele, dacă este posibil. Acest lucru se datorează faptului că șosetele din materiale sintetice și pantofii din plastic încurajează transpirația și împiedică transportul umezelii. Acest lucru creează rapid mediul umed și cald, care permite piciorului sportivului să prospere.

Pentru a preveni piciorul atletului, ar trebui să vă schimbați și șosetele în fiecare zi. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunteți predispus la picioare transpirate.

Vara, ar trebui să purtați pantofi cu vârful deschis (cum ar fi sandale) cât mai des posibil. Mersul desculț este de asemenea bun pentru picioarele tale - dar nu în piscine, saune, toalete publice și vestiare, camere de hotel și pe locuri de campare! Riscul piciorului de atlet este deosebit de mare în astfel de locuri. Prin urmare, ar trebui să purtați întotdeauna papuci sau papuci aici.

Sistemele de dezinfecție tipice pentru piscinele interioare sunt ineficiente ca protecție împotriva piciorului atletului. Motivul: durata pulverizării și udării sunt mult prea scurte, iar substanțele utilizate sunt destul de contraproductive. Pot declanșa alergii și pot ataca flora naturală a pielii, deschizând astfel ușa infecțiilor.

Ciupercile se hrănesc cu zahăr. O dietă cu un conținut cât mai scăzut de zahăr face ca piciorul de atlet să fie mai dificil să atace pielea, deoarece atunci există mai puțin zahăr în transpirație.