Digoxină

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Digoxina este un glicozid cardiac de origine vegetală - este conținut în speciile de foxglove (digitalis). Ingredientul activ este utilizat pentru tratarea insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă) și a anumitor tipuri de bătăi neregulate ale inimii. Puteți afla mai multe despre utilizarea, efectele și posibilele efecte secundare ale digoxinei aici!

Așa funcționează digoxina

Digoxina aparține grupului de glicozide digitale (cum ar fi digitoxina). Toate substanțele din acest grup au același profil de acțiune și diferă doar de cât de repede și pentru cât timp funcționează în organism.

Digoxina blochează o enzimă din membrana celulară a celulelor musculare ale inimii, așa-numita Na / K-ATPază dependentă de magneziu. Această enzimă canalizează ionii de sodiu din celulă și, în schimb, ionii de potasiu în celulă. Ca urmare a blocării enzimei, concentrația de sodiu crește și concentrația de potasiu scade în celule. Concentrația crescută de sodiu influențează acum schimbătorul de sodiu / calciu în așa fel încât mai puțini ioni de calciu sunt transportați în afara celulei.

Rezultatul este o forță de contracție crescută a mușchilor inimii (efect inotrop pozitiv). Digoxina încetinește, de asemenea, ritmul cardiac (efect cronotrop negativ) și inhibă conducerea excitației (efect dromotrop negativ).

Absorbția, descompunerea și excreția digoxinei

Glicozida cardiacă poate fi administrată pe cale orală (oral) sau direct într-o venă (intravenos). Când este administrat intravenos, medicamentul intră în vigoare după 15 până la 30 de minute și atinge maximul său după 1,5 până la 5 ore. În cazul administrării orale, debutul acțiunii și realizarea efectului maxim durează puțin mai mult. Digoxina este excretată în principal prin urină prin rinichi. Aproximativ una până la două zile după administrare, jumătate din ingredientul activ a părăsit din nou corpul.

Când se utilizează digoxina?

Digoxina este prescrisă pentru insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) și anumite tipuri de bătăi neregulate ale inimii (cum ar fi fibrilația atrială).

Așa se folosește digoxina

Terapia cu glicozidă cardiacă începe cu o saturație: pacientului i se administrează 0,25 miligrame de digoxină de două ori pe zi pentru ingestie (comprimat) sau 0,25 miligrame de două ori pe zi timp de două zile intravenos. Ulterior, se administrează o doză mai mică de întreținere de 0,25 până la 0,375 miligrame o dată pe zi. Medicul determină doza exactă individual - precum și durata tratamentului.

Care sunt efectele secundare ale digoxinei?

Efectele secundare importante ale digoxinei sunt, de exemplu, aritmii cardiace, greață, vărsături, oboseală, confuzie, dureri de cap, psihoze, tulburări de vedere a culorilor și tulburări vizuale generale. La bărbați, există cazuri mai rare de mărire a glandelor mamare (ginecomastie) și disfuncție hepatică. Uneori se dezvoltă și modificări ale numărului de sânge, cum ar fi lipsa de trombocite (trombocitopenie).

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează digoxină?

Digoxina nu trebuie utilizată dacă pacientul:

este alergic la ingredientul activ sau la alte glicozide cardiace
are un nivel prea mare de calciu (hipercalcemie)
suferă de cardiomiopatie hipertrofică obstructivă (boli cardiace genetice cu mărirea mușchiului cardiac)

La pacienții cu insuficiență renală (insuficiență renală), doza de agent cardiac trebuie redusă.

Interacțiuni

Digoxina poate interacționa cu multe alte medicamente. O serie de medicamente pot afecta absorbția digoxinei de către organism. Acestea includ cărbune activ (pentru diaree și otrăvire), colestiramină (medicament care scade colesterolul), neomicină (antibiotic), sulfasalazină (antiinflamator) și antiacide (pentru arsuri la stomac și ulcere gastro-intestinale).

Alte medicamente pot crește biodisponibilitatea glicozidei cardiace în organism, de exemplu, anumite antibiotice (tetracicline, eritromicină). Unele medicamente reduc excreția digoxinei, precum chinidina, amiodarona, verapamilul și diltiazemul (agenți utilizați pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii) și spironolactona (un diuretic).

Sunt posibile interacțiuni suplimentare, pe care medicul curant le va lua în considerare la prescriere.

perioada de sarcină și alăptare

Glicozidele cardiace, cum ar fi Digitoxina, pot fi utilizate în timpul sarcinii pentru insuficiența cardiacă și ca remediu pentru aritmiile cardiace la mamă sau la copilul nenăscut.

O mamă își poate alăpta copilul chiar în timpul terapiei cu digoxină. Dacă glicozida cardiacă este administrată intravenos, puteți face o pauză de două ore de la alăptare și astfel puteți reduce probabilitatea ca sugarul să ingereze ingredientul activ prin laptele matern.