Durere descoperitoare

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Durerea inovatoare este o agravare bruscă, extrem de severă (exacerbare) a durerii existente la pacienții cu cancer. Ele pot avea un impact uriaș asupra calității vieții și pot duce la complicații fizice, emoționale și sociale. Citiți mai multe despre modul în care se dezvoltă și poate fi tratată durerea descoperită legată de cancer aici.

Durere descoperitoare: descriere

Durerea inovatoare legată de cancer este ceea ce medicii numesc o agravare temporară, extremă (exacerbare) a durerii ca urmare a unei boli tumorale. Apare la pacienții a căror durere cronică legată de cancer este controlată suficient sau satisfăcător cu medicamente. Cu toate acestea, până în prezent nu există o definiție general acceptată a durerii descoperite legate de tumoră.

Acut, violent, de scurtă durată

Durerea descoperitoare apare în medie de două până la șase ori pe zi. De obicei, ei încep acut. La 40-60% dintre pacienții afectați, intensitatea maximă a durerii este atinsă la trei până la cinci minute după începerea atacului. Aceste vârfuri de durere sunt adesea simțite a fi insuportabile. În două treimi din toate cazurile, durerea descoperitoare durează până la o jumătate de oră.

Spontan sau cu un declanșator

Durerea inovatoare cauzată de tumori poate fi împărțită în două grupuri, în funcție de apariția lor spontană sau de declanșarea unui eveniment:

Durerea inovatoare cauzată de tumori care apare spontan este neașteptată și imprevizibilă pentru cei afectați.
Durerea descoperită dependentă de eveniment, asociată cu tumora, este asociată cu un declanșator specific. Acesta poate fi un act conștient sau inconștient al pacientului (mers pe jos, mâncare, tuse, dorința de a defeca etc.) sau o măsură terapeutică (tratamentul plăgii, poziționarea, puncția etc.).

Consecințele unei dureri descoperite

Indiferent de tipul de cancer responsabil de durerea descoperită cauzată de tumori, durerea poate avea consecințe grave pentru pacient și poate limita sever calitatea vieții. Mulți pacienți cu cancer care suferă de dureri puternice dezvoltă probleme fizice și / sau emoționale.

Acestea includ, de exemplu, mobilitate restricționată, tulburări de somn, un sentiment crescut de frică sau tulburări de anxietate, precum și stări depresive. În plus, durerea descoperită poate duce la afectarea socială, deoarece contactul și menținerea contactelor în viața privată și profesională sunt restricționate.

Incidența durerii descoperite

Durerea de cancer descoperitoare este frecventă. În funcție de definiția exactă sau metoda de examinare, între 19 și 95 la sută din toți pacienții cu tumori sunt afectați. În cazul pacienților cu tumori care sunt tratați în ambulatoriu sau în mediul acasă, în conformitate cu liniile directoare, cifra este de aproximativ 20 la sută.

Durerea descoperitoare este mai frecventă la anumite populații de pacienți, inclusiv la cei cu cancer avansat, la cei cu dureri ale coloanei vertebrale și la cei cu stare generală de sănătate precară.

Durere descoperitoare: cauze și posibile boli

Potențialele declanșatoare ale durerii descoperite la pacienții cu cancer includ:

Tumora în sine.
Boli sau simptome consecințe cauzate de boala tumorală, cum ar fi slăbirea sistemului imunitar (imunosupresie); la rândul său, aceasta poate duce la o altă boală care este responsabilă în cele din urmă pentru durere. Un exemplu este o infecție reînnoită cu virusul varicelo-zosteric care este „latent” în organism).
Terapia tumorală.
Alte boli care nu au legătură cauzală cu cancerul.

Durerea descoperitoare trebuie distinsă de alte posibile cauze de agravare a durerii. Acestea includ, de exemplu, progresia bolii tumorale, dezvoltarea sau apariția de noi imagini clinice (cum ar fi o fractură a corpului vertebral legată de cancer) și eșecul terapiei durerii adecvate anterior (de exemplu, deoarece corpul devine din ce în ce mai insensibil la medicamentul pentru durere utilizat).

Durere descoperitoare: când ar trebui să consultați un medic?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă medicamentul de bază pentru ameliorarea durerii persistente nu mai este eficient și sunteți afectat episodic de vârfuri severe de durere.

Durere inovatoare: Ce face doctorul?

Medicul va avea mai întâi o discuție detaliată cu pacientul (anamneză). Pe lângă aspectele generale ale istoricului medical, el este interesat în special de o descriere precisă a durerii descoperite. De exemplu, este important:

Când și unde apare durerea descoperită legată de tumori?
Cum merg și cât durează?
Cât de severă este durerea și cum se simte?
Există factori care declanșează sau agravează durerea descoperită?
Există factori care împiedică sau ameliorează durerea descoperită atunci când aceasta este deja acolo?
S-a făcut vreo încercare de a atenua în vreun fel durerea descoperitoare? Dacă da, ce încercări de tratament s-au făcut, au funcționat și cum au fost tolerate?
Există simptome fizice și / sau emoționale?
Cât de mult afectează durerea descoperită în viața de zi cu zi a pacientului?

Există chestionare pentru pacienți pentru a clarifica astfel de întrebări, de exemplu Chestionarul german de durere, Jurnalul german de durere sau Chestionarul de practică DGS pentru durerea descoperită în legătură cu tumora.

Acesta este urmat de un examen fizic, care poate fi completat de metode de examinare bazate pe aparate.

Durere descoperitoare - tratamentul

Durerea revoluționară legată de cancer este tratată ținând cont de nevoile individuale ale pacientului. Următoarele aspecte sunt importante:

Cauza reală a durerii trebuie tratată în mod optim.
Factorii care cauzează durere trebuie evitați sau tratați.
Pentru ameliorarea durerii persistente, pacienții primesc un analgezic adecvat, cu o adaptare individuală a programului de aplicare și a dozei („tratament non-stop”).
În cazul în care apare o durere inovatoare legată de tumoare, pacientului i se administrează, de asemenea, analgezice adecvate (medicamente de eliberare).
Pot fi folosite și metode de terapie non-medicamentoasă, cum ar fi acupunctura și terapia cu vorbire.

Tratamentul durerii descoperite trebuie încorporat într-un concept global multimodal și interdisciplinar. Pacientul cu cancer este tratat de terapeuți din diverse discipline (oncologie, fizioterapie etc.).

Analgezice pentru durere puternică

Analgezicele de primă alegere pentru durerea descoperită legată de tumori sunt opioide extrem de eficiente de nivelul III al OMS, cu un debut rapid de acțiune și un efect neretardat, adică fără întârziere („opioide cu debut rapid”). Preparatele disponibile în prezent pentru durerea puternică cauzată de tumori conțin toate ingredientul activ fentanil. Acestea sunt preparate astfel încât ingredientul activ să fie absorbit prin membrana mucoasă a gurii sau nasului. Acestea sunt, de exemplu, pastile, tablete sublinguale (plasate sub limbă) sau spray-uri nazale.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre analgezicul care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Dumneavoastră sau familiile care vă îngrijesc trebuie să fiți bine informați cu privire la doza exactă, utilizarea și depozitarea preparatelor extrem de eficiente. În plus, tratamentul trebuie monitorizat cu atenție de către un medic. De asemenea, el verifică în mod regulat dacă utilizarea analgezicelor este (încă) necesară și sensibilă.

De asemenea, este important să fiți conștienți de posibilele riscuri ale analgezicelor opioide. Pe de o parte, drogurile au un potențial ridicat de abuz. Pe de altă parte, utilizarea acestuia poate provoca reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături, oboseală și amețeli. Datorită riscului de oboseală după utilizarea analgezicelor puternice, pacienții nu ar trebui să conducă vehicule în acele zile.

În cazuri individuale, durerea puternică cauzată de tumori este, de asemenea, tratată cu analgezice non-opioide (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metamizol etc.) și / sau cu alți analgezici (cum ar fi glucocorticoizii).

Durere inovatoare: Poți face asta singur

Chiar și ca pacient bolnav de cancer, nu trebuie să suferiți dureri insuportabile. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă medicamentul pentru durere nu mai funcționează corect.

Etichete: sanatatea femeilor paraziți dormi