Vaccinarea pneumococică

și Martina Feichter, editor medical și biolog și Florian Tiefenböck, medic

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor

Mai multe postări de Florian Tiefenböck Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O vaccinare pneumococică protejează împotriva infecțiilor pneumococice. Aceste bacterii pot provoca meningită sau pneumonie, de exemplu. Astfel de boli pot fi grave și chiar letale - mai ales în anumite grupe de vârstă și cu anumite boli anterioare. Citiți aici când și pentru cine este utilă vaccinarea pneumococică și ce efecte secundare poate avea.

Vaccinarea pneumococică: cine ar trebui vaccinat?

Vaccinarea pneumococică este recomandată ca vaccinare standard pentru toți sugarii și copiii mici și pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste:

Copiii din primii doi ani de viață prezintă un risc deosebit de a dezvolta o infecție pneumococică - recomandarea generală pentru vaccinare se aplică, prin urmare, acestei grupe de vârstă.

Pneumonia pneumococică este cea mai frecventă cauză de pneumonie la vârstnici, dacă este bacteriană. Vârstnicii sunt, de asemenea, deosebit de sensibili la boala pneumococică severă. Din acest motiv, vaccinarea pneumococică este, de asemenea, vaccinarea standard pentru grupa de vârstă de 60 de ani și peste (= vaccinarea de protecție recomandată tuturor sau cel puțin tuturor reprezentanților unei grupe de vârstă).

În plus, STIKO recomandă vaccinarea împotriva pneumococilor ca indicație de vaccinare pentru anumite grupuri de risc - adică pentru persoanele care sunt deosebit de sensibile la o boală pneumococică (severă), indiferent de vârstă. Acești pacienți cu risc includ:

• Persoanele cu imunodeficiență congenitală sau dobândită - fie datorită unei boli (cum ar fi imunodeficiența congenitală, HIV, splinei lipsă sau nefuncționale) sau tratamentului medical (de exemplu, terapia imunosupresoare pentru boli autoimune sau după un transplant)
• Persoanele cu alte boli cronice, cum ar fi boli cronice pulmonare, cardiace, hepatice sau renale (de exemplu astm, BPOC, insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică sau renală), boli metabolice (de exemplu, diabet zaharat care necesită tratament) sau boli neurologice (cum ar fi tulburări convulsive)
• Persoanele cu un risc crescut de meningită din cauza unui corp străin (de exemplu, implant cohlear) sau a unor afecțiuni anatomice speciale (de exemplu, fistula de lichior: o deschidere normală inexistentă a cavităților umplute cu lichid cefalorahidian către exterior, de exemplu, după o leziune a capului)
• Persoanele care prezintă un risc crescut de îmbolnăvire prin sudarea și tăierea metalelor, de exemplu, primesc vaccinarea împotriva pneumococului din motive legate de muncă (sudarea sau fumul de metal promovează pneumonia.Cel puțin atunci vaccinarea poate proteja împotriva pneumoniei pneumococice).

Ce sunt pneumococii?

Pneumococii sunt bacterii care pot provoca diferite boli. Acestea includ, de exemplu, pneumonia, sinuzita și otita medie.

Așa-numitele boli pneumococice invazive sunt deosebit de periculoase. Bacteriile se răspândesc în fluide corporale altfel sterile. În acest fel, de exemplu, se pot dezvolta meningite (meningite) care pun viața în pericol sau sepsis („otrăvirea sângelui”) cauzate de pneumococi.

Pneumococii se dezvoltă de obicei fără complicații la persoanele tinere, altfel sănătoase. Bebelușii și copiii mici, în special, precum și vârstnicii, se pot îmbolnăvi grav și chiar pot muri de o boală pneumococică invazivă. Persoanele cu boli anterioare sau cu un sistem imunitar slăbit sunt, de asemenea, expuse riscului.

Tipuri de vaccinuri pneumococice

Vaccinurile inactivate sunt utilizate pentru vaccinarea pneumococică. Acestea conțin componente caracteristice (compuși ai zahărului) din coaja bacteriană. Dacă medicul a injectat vaccinul pneumococic, sistemul imunitar reacționează formând anticorpi specifici împotriva acestor componente (vaccinare activă). Acești anticorpi se apără, de asemenea, împotriva bacteriilor în cazul unei infecții pneumococice „reale”.

Vaccin polizaharidic pneumococic (PPSV)

Acest tip de vaccin este disponibil încă din anii '70. PPSV disponibil în prezent conține componentele caracteristice ale cochiliei a 23 de variante pneumococice diferite (subtipuri, serotipuri). Acest vaccin cu abrevierea PPSV23 este aprobat pentru copiii cu vârsta de doi ani.

Vaccin pneumococic conjugat (PCV)

Acest tip de vaccin este o dezvoltare recentă. Aici componentele învelișului caracteristice ale diferitelor serotipuri pneumococice sunt legate de o substanță purtătoare (o proteină). Acest lucru îmbunătățește răspunsul imun și, astfel, efectul vaccinării. În Germania, există în prezent două vaccinuri pneumococice conjugate pe piață care pot fi injectate de la vârsta de șase săptămâni:

• PCV10: protejează împotriva a 10 serotipuri pneumococice diferite. PCV10 este aprobat pentru copii cu vârsta de până la cinci ani.
• PCV13: Oferă mai multă protecție decât vaccinul PCV10, deoarece se bazează pe componentele plicului a 13 serotipuri pneumococice. PCV13 este aprobat pentru toate vârstele.

Vaccinarea pneumococică: cât de des și când se vaccină?

Vaccinarea pneumococică la copii

Vaccinarea pneumococică este recomandată de Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) pentru toți sugarii de la vârsta de două luni. Experții recomandă doar un vaccin conjugat pneumococic (în mod ideal PCV13), deoarece vaccinul polizaharidic nu funcționează suficient la copiii cu vârsta sub doi ani.

De obicei, medicii le oferă copiilor vaccinul pneumococic împreună cu alte vaccinuri standard, în același timp cu vaccinul de șase ori pentru difterie, tetanos, hepatită B, Haemophilus influenzae tip B, tuse convulsivă și poliomielită.

Pentru o protecție adecvată împotriva vaccinării pneumococice, STIKO recomandă trei vaccinări:

• Prima vaccinare împotriva pneumococilor la vârsta de două luni
• A doua vaccinare pneumococică la vârsta de patru luni
• A treia vaccinare pneumococică nu mai devreme de șase luni mai târziu (mai precis: între 11 și 14 luni)

La copiii prematuri - adică copiii născuți înainte de a 37-a săptămână de sarcină (≤ 36 + 6 săptămâni de gestație) - o doză suplimentară de vaccin pneumococic este utilă pentru imunizarea de bază. Experții recomandă programul de vaccinare de mai sus cu o vaccinare pneumococică suplimentară la vârsta de trei luni.

Vaccinarea pneumococică întârziată (7-11 luni)

Dacă ați ratat începutul seriei de vaccinare și copilul primește prima vaccinare în primele șapte luni, informațiile de specialitate recomandă două vaccinări la cel puțin o lună distanță. O a treia vaccinare pneumococică are loc în cursul celui de-al doilea an de viață.

Vaccinarea în al doilea an de viață

Pentru copiii din al doilea an de viață (adică mai mari de 12 luni și mai mici de 24 de luni) care nu au fost încă vaccinați împotriva pneumococilor, vaccinarea poate fi alcătuită cu doar două doze de vaccin. Trebuie să existe cel puțin opt săptămâni între cele două întâlniri de vaccinare.

Program de vaccinare 2 + 1

De exemplu, în Austria sau Elveția, experții recomandă așa-numita schemă de vaccinare 2 + 1 pentru pneumococi. Seria de vaccinare nu începe decât după o lună, adică când pacientul are trei luni. O a doua vaccinare urmează la cinci luni. A treia vaccinare este considerată a fi o „doză de rapel” pe care o primesc bebelușii între 12 și 14 luni. În cele din urmă, la fel ca în Germania, copiii primesc trei vaccinări, dar realizează vaccinarea pneumococică puțin mai târziu.

În Austria, de exemplu, schema de vaccinare 2 + 1 se aplică și vaccinului de șase ori împotriva difteriei, tusei, tetanosului, poliomielitei, hepatitei B și Haemophilus influenzae. Ca și în cazul vaccinării pneumococice, seria de vaccinări începe apoi la vârsta de trei luni. STIKO german recomandă patru vaccinări aici. Ministerul Sănătății din Austria recomandă doar o schemă de vaccinare 3 + 1 în cazurile de risc, cum ar fi bebelușii prematuri.

Vaccinarea pneumococică pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani

Persoanele cu vârsta de 60 de ani sau mai mult și care nu aparțin nici unui grup de risc (de exemplu, cei cu boli pulmonare cronice sau cardiace) primesc o dată vaccinul pneumococic polizaharidic (PPSV23).

Efectul unei singure vaccinări este limitat. Cu toate acestea, experții în prezent nu recomandă nici o vaccinare de bază sau de rutină împotriva rapelului pneumococic, deoarece vaccinul menționat nu a fost încă aprobat în mod clar pentru aceasta. Numai dacă medicul curant consideră că este sensibil în cazuri individuale - de exemplu în cazul bolnavilor cronici - el reîmprospătează vaccinarea pneumococică (la fiecare șase ani).

Vaccinarea pneumococică în grupurile de risc

Copiii cu vârsta peste doi ani și sănătoși au un risc foarte scăzut de a dezvolta boală pneumococică severă. Prin urmare, experții nu recomandă o vaccinare de rapel generală sau de recuperare împotriva pneumococilor în aceste cazuri.

Cu toate acestea, recomandări speciale pentru vaccinarea pneumococică se aplică persoanelor care prezintă un risc crescut de boală pneumococică severă din cauza unei boli cronice, a terapiei imunosupresoare sau a activității lor profesionale.

Vaccinul polizaharidic PPSV23 este aprobat numai de la vârsta de doi ani.

Persoanele cu imunodeficiență sau imunosupresie

Persoanele care suferă de o imunodeficiență congenitală sau dobândită sau care urmează un tratament imunosupresor primesc o vaccinare secvențială:

• Prima vaccinare pneumococică se efectuează cu vaccinul conjugat PCV13.
• După șase până la douăsprezece luni, medicul vaccină din nou, dar acum cu vaccinul polizaharidic PPSV23. Deoarece acest lucru are doar un efect limitat, protecția împotriva vaccinării ar trebui reînnoită la fiecare șase ani cu PPSV23.

Vaccinarea trebuie administrată înainte de începerea terapiei imunosupresoare sau înainte de îndepărtarea planificată a splinei.

Persoanele cu boli cronice

În cazul bolilor cronice (cum ar fi insuficiența cardiacă sau astmul), recomandările pentru vaccinarea pneumococică se bazează pe vârsta pacientului:

• Pentru copiii cu vârste între doi și 15 ani, experții recomandă vaccinarea secvențială descrisă mai sus.
• De la vârsta de 16 ani, medicii vaccinează cu vaccinul polizaharidic (PPSV23). După cel puțin șase ani, aceștia repetă vaccinarea pneumococică.

Persoanele cu risc crescut de meningită

Un implant cohlear crește riscul de meningită cauzată de pneumococi, la fel ca și fistula LCR. Prin urmare, cei afectați primesc vaccinarea secvențială împotriva pneumococilor descrisă mai sus (atenție: PPSV23 numai de la vârsta de doi ani). La fiecare șase ani, medicii reîmprospătează vaccinarea cu PPSV23.

În cazul implanturilor cohleare, medicii vor administra vaccinul înainte ca implantul să fie introdus ori de câte ori este posibil.

Vaccinarea pneumococică profesională

Oricine are un risc crescut de boli pneumococice (severe) datorită muncii sale ar trebui să fie vaccinat împotriva pneumococilor cu vaccinul polizaharidic PPSV23. Atâta timp cât acest risc persistă (adică se efectuează lucrările corespunzătoare), cei afectați repetă vaccinarea la cel puțin șase ani distanță.

Vaccinarea pneumococică: efecte secundare

Vaccinarea pneumococică provoacă adesea reacții la locul injectării (înroșire, umflare, durere). Dar arată, de asemenea, că vaccinul activează sistemul imunitar.

În plus, în primele câteva zile după vaccinarea pneumococică pot apărea ușoare simptome generale, cum ar fi febră, cefalee, oboseală, dureri musculare și articulare. La bebeluși și copii mici, reacțiile generale de vaccinare includ febră, somnolență, somn agitat sau afecțiuni gastro-intestinale (cum ar fi diaree sau mai puțină foame).

Toate aceste reacții la vaccin dispar de obicei după una până la trei zile.

Vaccinarea pneumococică provoacă rareori efecte secundare mai grave. De exemplu, unele persoane au o reacție alergică la vaccin (de exemplu, sub formă de urticarie). Numărul de trombocite din sânge, care contribuie semnificativ la coagularea sângelui, scade, de asemenea, foarte rar.

Sugarii și copiii mici care dezvoltă febră după vaccinare pot dezvolta convulsii febrile. De regulă, însă, nu are consecințe. O stare de șoc pe termen scurt, de asemenea, apare rar după vaccinarea pneumococică: tensiunea musculară scade și copilul nu este receptiv. Acest așa-numit episod hipotonic-hiporesponsiv (HHE) dispare de obicei rapid și fără consecințe.

Vaccinarea pneumococică: cost

Comitetul mixt federal a inclus recomandările STIKO privind vaccinarea pneumococică descrise mai sus în așa-numitul ghid de vaccinare de protecție. Asigurarea legală de sănătate plătește pentru vaccinarea pneumococică pentru grupurile de persoane numite în modul descris.

Deci, dacă, de exemplu, medicul îi dă bebelușului dozele recomandate de vaccin conjugat pneumococic, compania dvs. de asigurări de sănătate va acoperi costurile. Vaccinarea pneumococică pentru vârstele de peste 60 de ani cu PPSV23 sau vaccinarea secvențială, de exemplu pentru deficiențele imune congenitale, sunt acoperite de asigurarea de sănătate.

Vaccin în cantitate redusă: cine are nevoie cu adevărat de el?

În crizele medicale, cum ar fi pandemia de coronavirus Sars-CoV-2, pot apărea blocaje de livrare - inclusiv vaccinul pneumococic. Dificultățile de livrare nu sunt întotdeauna cauza. Cererea mare poate limita, de asemenea, disponibilitatea.

În astfel de momente, este important ca medicii să poată continua vaccinarea împotriva pneumococilor, în special la grupurile de risc. Deoarece aveți un risc crescut ca boala pneumococică să fie severă și fatală.

Dacă există blocaje, experții de la Institutul Robert Koch recomandă vaccinarea pneumococică în primul rând pentru următoarele persoane:

• Copii de la două luni la doi ani: vaccinare pneumococică cu vaccinul conjugat PCV13
• Vaccin alternativ (copii de la două luni la doi ani): Vaccinul pneumococic cu 10 valenți (PCV10) dacă vaccinul cu 13 valenți nu este disponibil
• Pacienți cu deficit imunitar: vaccinarea pneumococică cu vaccinul polizaharidic PPSV23
• Seniori de la 70 de ani: PPSV23
• Pacienți cu boli respiratorii cronice: PPSV23

Dacă vaccinarea pneumococică este disponibilă din nou, recomandările Comisiei permanente de vaccinare continuă să se aplice.

Etichete:  dinții Menstruaţie tcm