Paralizie
Paralizia poate apărea din mai multe motive. Acestea se bazează, de exemplu, pe leziuni nervoase sau boli ale sistemului nervos central. Acestea se pot manifesta ca paralizie completă a mușchiului - sau paralizează doar parțial funcția musculară. Citiți aici ce cauzează paralizia, cum se exprimă și ce terapii pot ajuta.
Ce este paralizia?
Impulsul pentru o mișcare vine de la creier. Se transmite prin măduva spinării și ajunge în final la mușchi prin nervii periferici. Dacă acest flux de comunicare este întrerupt la un moment dat, apare paralizia. Apoi funcția musculară eșuează parțial sau complet.
Cauza este de obicei deteriorarea sau întreruperea tractului nervos sau a punctelor de comutare corespunzătoare din creier. Membrele individuale, anumite părți ale corpului sau o parte întreagă a corpului sunt apoi afectate de paralizie. Mușchii și părțile corpului afectate se pot mișca de obicei cu greu sau nu.
Atenţie:
Apelați un medic de urgență dacă simptomele de paralizie apar într-o perioadă scurtă de timp, dacă sunt însoțite de dificultăți de respirație sau lipsă de aer sau dacă nu mai puteți controla vezica urinară și sfincterul anal!
Forme de paralizie și modul în care se manifestă
Paralizia este clasificată în funcție de cauze, întindere și efecte sau regiunile afectate. În funcție de cât de pronunțată este paralizia, medicii diferențiază practic
- Parezie - o paralizie parțială sau o pierdere parțială a forței musculare
- Paralizia / plegia - o paralizie completă
Plegie și pareză
Profesioniștii din domeniul medical descriu paralizia completă care afectează mușchii scheletici drept plegie. Acestea includ următoarele fenomene:
Monoplegia afectează doar un singur membru sau o parte a acestuia, cum ar fi un braț sau doar mâna.
În paraplegie (formă de paraplegie), întreaga jumătate inferioară a corpului este paralizată - de exemplu, ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale sau a unei hernii de disc severe. Picioarele, fesele și trunchiul inferior sunt deosebit de afectate.
Quadriplegia, pe de altă parte, afectează toate cele patru extremități, de exemplu după o leziune a măduvei spinării în zona gâtului. Pacientul poate controla mișcările capului, dar brațele și picioarele sunt paralizate.
În hemiplegie („hemiplegie”) corpul este paralizat pe o parte. Apare, de exemplu, ca urmare a unui accident vascular cerebral.
Notă:
Dacă, pe de altă parte, este o paralizie incompletă (pareză), atunci medicii vorbesc - în funcție de întindere - de monopareză, parapareză, tetrapareză sau hemipareză.
Motto-ul aici este să nu te miști - ci doar dacă pacientul nu este inconștient. Citiți mai multe despre primul ajutor pentru leziunile coloanei vertebrale! Află mai multe
Paralizie spastică (paralizie centrală)
În paralizia spastică (paralizia centrală), nervii sistemului nervos central - adică creierul sau măduva spinării - sunt deteriorați. Creierul controlează mușchii corpului prin măduva spinării. În caz de deteriorare, tensiunea musculară (tonusul muscular) în regiunea afectată crește: mușchii se rigidizează și capacitatea de mișcare este restricționată. Reflexele musculare sunt mai ușor de declanșat.
Medicii diferențiază următoarele forme de paralizie spastică:
- Monospasticitate: afectat este un picior sau un braț.
- Paraspasticitate: ambele picioare sunt afectate.
- Hemispasticitate: sunt afectați brațul și piciorul de pe o parte a corpului.
- Tetraspasticitate: Atât brațele, cât și picioarele sunt afectate, uneori și gâtul și mușchii trunchiului.
Paralizie flască (paralizie periferică)
În paralizia flască (paralizia periferică), nervul care duce de la măduva spinării la mușchi este deteriorat. Ca urmare, transmisia impulsurilor către mușchi este slăbită sau întreruptă. Spre deosebire de paralizia spastică, tonusul muscular este apoi redus sau complet eliminat. Reflexele sunt, de asemenea, reduse sau au dispărut complet.
Deteriorarea consecințelor din paralizie
Alte simptome pot apărea în legătură cu paralizia:
- Mușchii scurtați
- Afectarea posturală
- Nealinierea, deformarea și uzura articulațiilor
- Incoordonare
- Dificultăți la înghițire și vorbire
- Strabism
- Vedere dublă (diplopie)
În general, paralizia poate limita grav viața celor afectați și a rudelor lor. Cursurile severe pot lega persoanele paralizate de un scaun cu rotile pe viață. Respirația poate fi, de asemenea, afectată, uneori atât de mult încât pacientul trebuie să fie ventilat continuu (ventilație la domiciliu). Unele boli progresează de asemenea inexorabil, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică, care este întotdeauna fatală.
Ce cauzează paralizia?
Simptomele paraliziei apar în principal din cauza unor boli sau deteriorări ale creierului, coloanei vertebrale, căilor nervoase sau mușchilor.
În paralizia centrală, comunicarea dintre creier și mușchi este perturbată. Cauza poate fi apoi direct în creier sau poate afecta măduva spinării. Cu paralizia periferică, totuși, nervii din afara sistemului nervos central sunt deteriorați. Paralizia poate fi, de asemenea, rezultatul bolilor musculare directe sau al deteriorării.
Cauze în creier și măduva spinării (SNC)
Posibilele cauze de paralizie localizate în sistemul nervos central includ, de exemplu:
- Leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării în urma unui accident
- Scleroza multiplă (SM)
- (alte) inflamații ale creierului sau măduvei spinării (de exemplu, meningită, mielită, encefalită), de exemplu datorită infecțiilor
- accident vascular cerebral
- Hemoragie cerebrală
- prolaps de disc
- Tumori la nivelul creierului sau măduvei spinării
- Otrăvire (de exemplu, botulism)
- Lipsa de oxigen (de exemplu, înainte sau în timpul nașterii sau din cauza unui accident)
- Paralizia cerebrală infantilă
- Deficitul de vitamina B-12 (mieloza funiculară)
Declanșează paralizia periferică
Următoarele imagini clinice afectează în principal nervii periferici și provoacă paralizie flască:
- Sindromul Guillain-Barré (mai rar și posibil la nivel central)
- polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă (CIDP)
- Polineuropatii (de exemplu, datorate diabetului sau alcoolului)
- Atrofia musculară a coloanei vertebrale (și alte boli ale neuronilor motori)
- Leziuni ale nervilor musculari periferici (de exemplu, din operații, accidente sau creșteri canceroase)
Forme mixte și alte cauze de paralizie
Scleroza laterală amiotrofică afectează atât nervii centrali, cât și cei periferici (primul și al doilea neuron motor). Prin urmare, bolnavii au atât paralizie spastică, cât și paralizie.
În cazul altor imagini clinice, pot apărea pareze și plegii atât flasche cât și spastice. În cazul afectării acute a măduvei spinării, apare uneori paralizia flască (de exemplu, șocul coloanei vertebrale în cazul leziunilor accidentale ale măduvei spinării). În timp, tonusul muscular crește până la spasticitate.
Pe lângă deteriorarea sistemului nervos central și periferic, există boli care afectează direct mușchii, așa-numitele miopatii. De obicei declanșează slăbiciune musculară până la pareză. Aceasta include, de exemplu, miastenia gravis, distrofiile musculare sau bolile reumatice, cum ar fi poli- și dermatomiozita.
Examinări pentru paralizie
Pentru a diagnostica paralizia sau cauza acesteia, medicul conduce mai întâi o discuție detaliată despre anamneză. Acesta este urmat de un examen fizic. El testează mobilitatea, forța musculară, reflexele și senzațiile (examen neurologic).
Pentru a ajunge la fundul cauzei paraliziei, sunt deseori necesare examinări suplimentare.
- Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pot detecta modificări patologice - de exemplu un accident vascular cerebral sau o hernie de disc.
- Așa-numita electromiografie (EMG) poate fi utilizată pentru a determina activitatea electrică a mușchilor.
- Electronurografia (ENG) examinează funcționalitatea nervilor periferici, cum ar fi cât de repede conduc impulsurile (viteza de conducere a nervilor).
- Cu o examinare a apei nervoase pe care medicii o obțin la nivelul coloanei lombare inferioare (puncție de lichior), pot fi detectate boli precum bolile inflamatorii ale sistemului nervos central.
- Cu o biopsie musculară, medicul poate determina o boală a mușchiului în sine ca fiind cauza paraliziei.
Așa este tratată paralizia
Tratamentul paraliziei depinde de cauza bolii. Dacă o infecție bacteriană sau virală determină paralizia, antibioticele sau antivirale pot ajuta. Tumorile care apasă asupra țesutului nervos se pot micșora prin radiații, intervenții chirurgicale sau chimioterapie.
Spasticitatea, pe de altă parte, este de obicei îmbunătățită cu injecții cu Botox vizate. Cu toate acestea, dacă un nerv este permanent deteriorat sau chiar tăiat, de obicei nu mai poate fi vindecat - dar simptomele însoțitoare pot fi ameliorate.
Fizioterapia este o componentă importantă a terapiei pentru paralizie. Acest lucru este valabil mai ales pentru paralizia care apare ca urmare a bolilor musculare și nervoase. Exercițiile adecvate întind mușchii scurtați, îmbunătățesc mobilitatea și circulația sângelui și încetinesc defalcarea musculară.
Măsurile fizioterapeutice ameliorează, de asemenea, leziunile posturale și malpozițiile cauzate de paralizie. Terapia ocupațională este, de asemenea, importantă, astfel încât cei paralizați să poată reveni la viața lor de zi cu zi și să o stăpânească.
