HbA1c

și Eva Rudolf-Müller, medic

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în mod repetat în ambele domenii - ca medic în clinică, ca recenzent și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente sunt oferite tuturor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Așa-numita HbA1c este un subtip al hemoglobinei adulților (HbA). Nivelurile de HbA1c sunt utilizate pentru a determina nivelul mediu de zahăr din sângele diabeticilor. Deoarece permite concluziile despre concentrațiile de zahăr din sânge pe o perioadă mai lungă de timp, HbA1c este, de asemenea, cunoscut în mod colocvial ca memorie a zahărului din sânge. Citiți aici cum se formează HbA1c, ce valori sunt normale și ce înseamnă pentru un diabetic.

Ce este HbA1c și cum se face?

Hemoglobina este pigmentul roșu din sânge și permite transportul oxigenului și dioxidului de carbon în jurul corpului. Există diferite tipuri de hemoglobină, hemoglobina normală pentru adulți fiind numită HbA.

Dacă o particulă de zahăr din sânge se leagă de hemoglobină, aceasta se numește glicație. Glicat, adică hemoglobinei „zaharifiate” i se adaugă adaosul 1 (HbA1) în nume. Majoritatea acestor depozite de zahăr depind de o anumită subunitate de hemoglobină - acest lucru se exprimă prin adăugarea de c (HbA1c). Dacă nivelul nostru de zahăr din sânge este destul de ridicat, în mod natural mai multe particule de zahăr se leagă de hemoglobină; dacă nivelul zahărului scade, particulele se dizolvă din nou.

Cu toate acestea, un pacient cu diabet are niveluri ridicate de zahăr din sânge pe termen lung. Acest lucru face ca legătura dintre zahăr și hemoglobină să fie fermă și permanentă. Persistă până când celulele roșii din sânge sunt descompuse la sfârșitul vieții. Acesta este cazul după aproximativ trei luni. Valoarea HbA1c oferă informații despre cât de mare a fost concentrația zahărului în medie în sângele pacientului în ultimele câteva săptămâni.

HbA1c: unități de măsură

În Germania, hemoglobina A1c este administrată de obicei în rezultatele de laborator ca procent din hemoglobina totală.

Cu toate acestea, o nouă procedură a Federației Internaționale de Chimie Clinică (IFCC) este acum considerată un punct de referință internațional: oferă valoarea în milimoli pe mol de hemoglobină (mmol / mol Hb). Unitățile de măsură pot fi convertite între ele folosind o formulă:

Hemoglobina A1c (IFCC) în mmol / mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: valori de referință

O abatere de la valoarea normală a HbA1c la persoanele sănătoase anterior poate fi o indicație a diabetului manifest sau incipient. Dar numai ea nu permite un diagnostic fiabil. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să efectueze teste suplimentare (testul oral de toleranță la glucoză = oGTT, măsurarea glicemiei în repaus alimentar).

HbA1c: tabel cu valori normale și limită

Aici există două orientări de evaluare diferite:

Conform Declarației St. Vincent, valorile HbA1c sunt evaluate astfel:

Procent HbA1c	hotărâre
< 6,5 %	Diabetul controlat bine
6,5 - 7,5 %	Diabetul este moderat
> 7,5 %	Diabetul slab controlat

Conform recomandării Comisiei Europene de experți, cu toate acestea, valorile sunt evaluate astfel:

Procent HbA1c	hotărâre
< 6 %	fără afecțiune diabetică
6 - 7 %	glicemie aproape normală
7 - 8%	Diabetul s-a ajustat excelent
8 - 9 %	Diabetul controlat bine
9 - 10 %	Diabetul ajustat satisfăcător
> 10 %	Diabetul slab controlat

La copii și adolescenți cu diabet zaharat, HbA1c trebuie să fie sub 7,5%. Valoarea țintă exactă este stabilită individual pentru fiecare pacient.

HbA1c pentru urmărire

Tabelele valorilor normale arată că valoarea sanguină HbA1c nu numai că ajută la diagnosticarea diabetului. Mai presus de toate, este utilizat pentru a monitoriza progresul pacienților cu diabet cunoscut: valorile HbA1c care sunt peste intervalul normal indică faptul că glicemia pacientului a crescut în ultimele 8-12 săptămâni. Motivele obișnuite pentru aceasta sunt, de exemplu, faptul că pacientul nu își ia medicamentul așa cum este prescris, medicamentul este dozat incorect sau pacientul mănâncă incorect. Atunci este imperativ să acționăm. Nivelul de zahăr din sânge ajustat greșit crește riscul unui atac de cord, de exemplu.

Foarte clar posibil

Dacă HbA1c este normal, acest lucru nu înseamnă automat că nivelul zahărului din sânge este bun. O scurtă creștere a zahărului din sânge (mai puțin de patru ore) nu afectează HbA1c. Este foarte posibil ca nervii și vasele de sânge să fi fost deja afectate de zahărul ridicat, fără ca acesta să fie observat în rezultatele de laborator.

Etichete:  tcm alcool stres