Rituximab

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Substanța activă rituximab este un anticorp împotriva anumitor celule ale sistemului imunitar. Fiind unul dintre primele ingrediente active pentru terapia țintită împotriva cancerului, este utilizat pentru limfom și leucemie. Rituximab este, de asemenea, utilizat în boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă. Aici puteți citi mai multe despre efectele și utilizarea rituximabului, efectele secundare și alte fapte interesante.

Așa funcționează rituximab

Rituximab este un anticorp terapeutic (imunoglobulină terapeutică). Anticorpii sunt proteine ​​care se formează în mod natural în organism și sunt destinate să recunoască proteinele străine sau dăunătoare (de exemplu, de la paraziți, bacterii și viruși) și să le facă inofensive. În general, un anticorp are formă de Y și are două brațe cu care poate recunoaște și lega în mod specific structurile de suprafață (epitopi) ale proteinelor. La celălalt capăt, acesta atrage apoi celulele imune, care ar trebui să distrugă structura țintă marcată în acest fel.

Anticorpii sunt produși de celulele B (numite și limfocite B). Acesta este un tip de celulă din grupul de celule albe din sânge. Când intră în contact cu o substanță străină, formează anticorpi adecvați împotriva acesteia, care atacă intrusul. După o apărare reușită, unele celule B se transformă în așa-numitele celule de memorie, care poartă „memoria” intrusului. În acest fel, dacă aceeași substanță străină este atacată din nou mai târziu, producția de anticorpi poate fi pusă în mișcare mult mai repede decât la primul contact.

La fel ca multe alte celule, celulele B au și proteine ​​de suprafață care pot fi utilizate pentru a le identifica: proteina CD20. Acest fapt este utilizat în tratamentul bolilor care sunt asociate cu un număr excesiv de celule B din organism, cu celule B hiperactive sau celule B fără funcție. Acestea includ cancerele de sânge (leucemie), cancerul glandelor limfatice (limfom) și bolile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă.

Anticorpul special dezvoltat rituximab se atașează de antigenul CD20 al celulelor B și astfel semnalează alte celule imune să le distrugă. Tratamentul, cunoscut și sub numele de „terapie orientată împotriva cancerului”, are mult mai puține efecte secundare grave decât terapiile convenționale care utilizează ingrediente active care acționează fără discriminare asupra tuturor celulelor care se divid (celulele canceroase și celulele sănătoase).

Absorbție, descompunere și excreție a rituximabului

După perfuzie sau injecție în vasele de sânge (intravenos) sau sub piele (subcutanat), anticorpii rituximab sunt distribuiți în circulație și ajung la locul unde ar trebui să funcționeze. Anticorpii sunt defalcați doar încet și, prin urmare, au o durată lungă de acțiune în organism de la șase zile la două luni. Apoi, rituximab este descompus de celulele sistemului imunitar sau ale ficatului.

Când se utilizează rituximab?

Ingredientul activ rituximab este utilizat pentru a trata următoarele boli:

• Limfom non-Hodgkin (NHL, cancer al sistemului limfatic) - se utilizează în combinație cu alte ingrediente active
• artrita reumatoidă - se utilizează în combinație cu ingredientul activ metotrexat

Rituximab este utilizat în mai multe cicluri, cu un interval de săptămâni până la luni.

Acesta este modul în care se utilizează rituximab

Tratamentul cu rituximab se administrează de obicei sub formă de perfuzie în fluxul sanguin administrat de un medic. Pentru a determina doza, suprafața corpului este estimată din mărimea și greutatea pacientului. În acest fel, se administrează cantități de ingrediente active de aproximativ 500 până la 1000 miligrame de rituximab pe tratament. Numărul de cicluri și intervalul dintre ele sunt, de asemenea, determinate de medic. Unii pacienți primesc ingredientul activ săptămânal, alții la intervale de până la trei luni

Când se tratează cancerul cu rituximab, se administrează și medicamente pentru chimioterapie. Boala este tratată în mai multe moduri în același timp, care se așteaptă să aibă cel mai mare succes de vindecare posibil.

Care sunt efectele secundare ale rituximabului?

În timpul tratamentului cu rituximab, mai mult de zece la sută dintre pacienți prezintă efecte secundare, cum ar fi infecții bacteriene și virale, un număr redus de celule albe din sânge și trombocite, reacții alergice, uneori cu umflături (edem), greață, mâncărime, erupții cutanate, căderea părului, febră , dureri de cap și frisoane.

Alte posibile efecte secundare ale rituximabului sunt infecții fungice, inflamație a sinusurilor, anemie, reacții de hipersensibilitate, niveluri ridicate de zahăr din sânge, scădere în greutate, niveluri ridicate de colesterol, niveluri scăzute de calciu, tulburări senzoriale, insomnie, agitație, amețeli, senzație de anxietate, ochi uscați , dureri de urechi, aritmii cardiace, tensiune arterială crescută sau scăzută, dificultăți de respirație, tuse, vărsături, dureri abdominale, indigestie, boli de piele, dureri musculare și simptome de frig. Astfel de efecte secundare apar la una din zece până la o sută de persoane.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează rituximab?

Nu există interacțiuni cunoscute între rituximab și alte substanțe active.

Deoarece rituximabul poate avea un efect negativ asupra funcției și performanței inimii, pacienții cu boli cardiace preexistente ar trebui să fie observați cu deosebită atenție în timpul tratamentului.

Pacienții cu infecții severe (cum ar fi tuberculoza, HIV, hepatita virală) nu trebuie tratați cu rituximab, deoarece acest lucru slăbește și sistemul imunitar.

Deoarece rituximabul rămâne mult timp în sânge, poate traversa placenta și ajunge în laptele matern, femeile tratate nu trebuie să rămână însărcinate sau să alăpteze până la un an după tratament. În caz contrar, se poate aștepta deteriorarea copilului.

Rituximab trebuie utilizat numai la adulți cu vârsta de peste 18 ani, deoarece nu există date privind siguranța și eficacitatea tratamentului copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cum să luați medicamente cu rituximab

Tratamentul cu rituximab are loc de obicei direct într-un spital sau o clinică specializată, care apoi pregătește ingredientul activ de la pacient la pacient.

De când se știe rituximab?

Anticorpul rituximab a fost dezvoltat de compania farmaceutică IDEC Pharmaceuticals și aprobat în UE în 1998, unde este comercializat de compania farmaceutică Roche. A fost primul anticorp aprobat pentru tratamentul cancerului (1997 în SUA). O extindere a aprobării a fost acordată în UE în 2006 pentru tratamentul artritei reumatoide și în 2012 pentru boala Wegener. Brevetul SUA expiră în 2015, după care există posibilitatea ca alte companii farmaceutice să aducă pe piață produse generice cu ingredientul activ rituximab.

Etichete:  piele copil mic Menstruaţie