Convulsii febrile

Tanja Unterberger a studiat jurnalismul și știința comunicării la Viena. În 2015 și-a început activitatea ca redactor medical la din Austria. Pe lângă scrierea de texte de specialitate, articole din reviste și știri, jurnalistul are și experiență în podcasting și producție video.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Mușchii zvâcnitori, ochii rotiți și pierderea cunoștinței indică convulsii febrile la bebeluși și copii mici. Declanșatorii sunt adesea infecții care duc la creșterea rapidă a febrei. O criză febrilă are de obicei un efect înspăimântător asupra copiilor, dar este de obicei inofensivă. Medicul tratează o criză febrilă cu medicamente anticonvulsivante. Citiți mai multe despre simptome, cauze, curs și tratament aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. R56

Prezentare scurta

Simptome: febră, zvâcniri musculare, ochi rotiți, pierderea bruscă a cunoștinței, piele palidă, buze albastre
Curs: Curs în cea mai mare parte simplu și fără probleme, daunele permanente sunt foarte rare
Tratament: Simptomele dispar de obicei de la sine. Medicul tratează, printre altele, o criză febrilă cu medicamente anticonvulsivante. Agenții antipiretici și comprimatele reci sunt de asemenea potrivite.
Descriere: Convulsii care apar în legătură cu febra (temperatura corpului peste 38,5 grade Celsius)
Cauze: Până în prezent neclar; se presupune o predispoziție genetică în legătură cu infecții în mare parte inofensive (de exemplu, ale căilor respiratorii superioare), care duc la o creștere rapidă a temperaturii corpului
Prevenire: Prevenirea nu este de obicei posibilă; aveți medicamente antispastice prescrise de medicul dumneavoastră acasă pentru convulsii recurente
Când la doctor Se recomandă o vizită la medic după fiecare criză febrilă.
Diagnostic: conversație cu părinții / persoanele însoțitoare, examinarea fizică a copilului; rar dacă se suspectează boli grave, eventual analize de sânge, EEG, CT, RMN

Cum recunoașteți o criză febrilă?

Când copiii au o criză febrilă, întregul lor corp se zvâcnește, mușchii lor crampează și corpul lor este nefiresc de rigid și întins. De obicei, întregul corp este afectat, în unele cazuri doar membrele individuale (de exemplu, brațe și picioare). Uneori brațele și picioarele devin brusc din nou șchiopătate. De obicei, copilul își dă ochii peste cap, are pupile dilatate sau o privire fixă.

Unii copii sunt palizi și uneori pielea lor devine albastră pentru o perioadă scurtă de timp, în special pe fețe și buze. Respirația este adesea încetinită și presată. În plus, pe măsură ce spasmul progresează, copilul leșină adesea.

Simptomele tipice ale unei crize febrile sunt:

Febra (temperatura corpului peste 38,5 grade Celsius)
Răsucire musculară
Ochii rotiți
Pierderea bruscă a cunoștinței
Piele de culoare pal sau albastru

În funcție de simptomele care apar în timpul unei convulsii febrile, se face distincția între convulsiile febrile simple și complicate:

Convulsii febrile simple (necomplicate)

O criză febrilă simplă sau necomplicată durează doar trei până la patru minute, maximum un sfert de oră. Afectează întregul corp și este de obicei inofensiv. De obicei, nu vor mai exista crize în primele 24 de ore după prima criză.

Convulsii febrile complexe (complicate)

O criză febrilă complexă sau complicată durează mai mult de 15 minute și poate reapărea în decurs de 24 de ore. În aproximativ patru din 100 de cazuri, o criză febrilă complicată este primul semn al epilepsiei ulterioare sau al unei alte boli care trebuie clarificată de către un medic. Acest tip de convulsii febrile apare mult mai rar.

Cum funcționează o criză febrilă?

Pe cât de amenințător ar putea părea o criză febrilă, copilul își revine de obicei foarte repede. O criză febrilă simplă durează doar câteva secunde până la minute (maximum 15 minute). Simptomele dispar de obicei pe cont propriu.

O criză febrilă poate apărea atât în timpul zilei, cât și noaptea. Chiar dacă copilul doarme, este posibil să aibă o criză febrilă. Copilul este de obicei treaz pentru o scurtă perioadă de timp la începutul crizei febrile, dar nu observă criza propriu-zisă. După atac, copilul pare deseori foarte somnoros și epuizat. După o oră sau două, copilul se va recupera de obicei.

Este periculoasă o criză febrilă?

De regulă, convulsiile febrile nu sunt periculoase și cu siguranță nu sunt letale. Părinții sunt de obicei foarte speriați când au o criză febrilă - mai ales dacă este prima. Le este frică de viața copilului, deoarece o criză febrilă pare adesea foarte dramatică. Marea majoritate a crampelor sunt simple și fără probleme. Prognosticul este de obicei foarte bun.

Copiii cu crize febrile se dezvoltă la fel de bine ca și copiii fără crize febrile. Crampele nu afectează creierul copilului. Cu convulsii febrile simple, totuși, în jurul fiecărui al treilea copil riscă să se repete convulsiile. De îndată ce copiii ating vârsta școlară, crampele se opresc de obicei.

În orice caz, consultați un medic după o criză febrilă pentru a exclude boli grave (de exemplu, meningita).

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile sunt foarte rare cu o criză febrilă simplă. Copilul se poate răni din cauza crampelor și a mișcărilor necontrolate - deci păstrați-vă calmul și asigurați-vă că nu se pot răni singuri.

În majoritatea cazurilor, nu este de așteptat deteriorarea consecințelor dezvoltării psihice sau fizice a copilului: copiii se dezvoltă la fel de normal ca și copiii fără crize febrile.

În majoritatea cazurilor, convulsiile febrile au luat sfârșit în momentul în care părinții și copilul lor ajung la spital sau la medic. Pentru a fi în siguranță, medicii vor face apoi unele teste și vor exclude alte cauze și complicații.

Convulsii febrile și risc de epilepsie

În cazuri rare, epilepsia se află în spatele convulsiilor repetate. Riscul de a dezvolta epilepsie este deosebit de mare la copii dacă:

convulsiile apar înainte de vârsta de nouă luni și există epilepsie în familia imediată.
crampele durează mai mult de 15 minute.
copilul nu s-a dezvoltat mental sau fizic în funcție de vârsta lor nici înainte de crampe.

Fără acești factori de risc, doar aproximativ un procent va dezvolta epilepsie după convulsii febrile.

Ce poți face cu o criză febrilă?

Mai ales atunci când apare o criză febrilă pentru prima dată, cel mai important lucru este să păstrezi calmul și să împiedici copilul să se rănească din cauza mișcărilor necontrolate. Vă rugăm să rețineți următoarele măsuri:

Rămâneți cu copilul și păstrați-vă calmul.
Verificați conștientizarea și respirația copilului
Apelați numărul de urgență cât mai curând posibil (112 în Germania și Elveția, 144 în Austria) sau informați un medic pediatru (mai ales dacă este prima criză febrilă).
Slăbiți hainele copilului, astfel încât să poată respira liber.
Mutați obiecte dure din drum (de ex. Margini, colțuri ascuțite), astfel încât copilul să nu fie rănit.
Nu țineți sau agitați copilul.
Nu încercați să suprimați sau să preveniți zvâcnirile copilului.
Nu dați copilului nimic de mâncare sau de băut (pericol de sufocare!).
Nu puneți obiecte în gura copilului, chiar dacă își mușcă limba.
Dacă copilul varsă, întoarceți-l ușor pe o parte.
Verificați ceasul pentru a vedea cât durează criza.
Când crampele s-au terminat, așezați copilul pe o parte într-o poziție stabilă.
Apoi măsurați temperatura corpului copilului.

Dacă copilul este leșinat și nu mai respiră, începeți reanimarea imediat și chemați medicul de urgență!

După criză, este important ca un medic să examineze copilul. Aceasta este singura modalitate de a exclude cu certitudine alte boli grave (de exemplu, meningita). În plus, medicii recomandă observarea unui copil în spital până la vârsta de aproximativ un an și jumătate după prima criză febrilă.

Motivele posibile pentru spitalizare includ:

Este prima criză febrilă a copilului.

Este o criză febrilă complicată.
Cauza crizei este neclară (de exemplu, suspiciune de epilepsie).

Tratamentul convulsiei febrile se bazează în principal pe simptome, severitatea și frecvența atacurilor. Dacă este necesar, medicul va administra medicamente antipiretice (de exemplu, paracetamol sau ibuprofen). De asemenea, el recomandă comprese reci pentru a reduce febra. Dacă crampele durează mai mult, el va administra anticonvulsivante (benzodiazepine, de exemplu diazepam sau midazolam, în cazuri mai severe așa-numitele anticonvulsivante).

Dacă copilul a avut mai multe crize febrile și convulsiile durează mai mult de câteva minute, medicul poate prescrie medicamente de urgență pe care părinții să le ia acasă. Este de obicei un medicament antispastic care se administrează prin anusul copilului ca un supozitor. Medicul pediatru vă va spune exact cum să utilizați acest lucru și cum să păstrați medicamentul.

Ce este o criză febrilă?

O criză febrilă este o criză cauzată de o creștere rapidă a temperaturii corpului (de obicei peste 38,5 grade Celsius). Convulsiile febrile sunt mai frecvente, mai ales la copiii mici. O criză febrilă la copii este de obicei înspăimântătoare, dar este de obicei inofensivă.

Cine este afectat în mod special?

Convulsiile febrile apar în principal la copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani. Aproximativ trei până la cinci la sută din toți copiii mici sunt afectați de o criză febrilă cel puțin o dată. Două treimi din toți copiii suferă o criză febrilă o singură dată în viață.

Factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol: Dacă familia a avut deja crize febrile, crește probabilitatea ca copilul să aibă crize.

La o vârstă ulterioară (chiar și la adulți) o criză febrilă este rară, dar posibilă. De ce se întâmplă acest lucru nu a fost încă clarificat.

Ce declanșează o criză febrilă?

Nu se știe exact de ce unii copii sunt predispuși la convulsii atunci când au febră. Conform cunoștințelor actuale, creierul la persoanele cu convulsii febrile este predispus să reacționeze la febră sau la o creștere rapidă a temperaturii corpului (de obicei peste 38,5 grade Celsius) cu convulsii într-o anumită fază de dezvoltare. Medicii presupun că creierul copiilor cu vârste cuprinse între opt luni și patru ani este deosebit de susceptibil la convulsii.

La bebeluși, convulsiile febrile apar la temperaturi de până la 38 de grade Celsius.

Cu cât temperatura corpului crește mai repede, cu atât este mai probabil să apară o criză febrilă. Prin urmare, toate bolile însoțite de febră sunt capabile să declanșeze o criză febrilă. De obicei, există inițial o infecție febrilă virală, cum ar fi o infecție gastro-intestinală sau o infecție a căilor respiratorii superioare, care determină creșterea rapidă a temperaturii corpului.

Convulsiile febrile apar adesea ca parte a febrei de trei zile (infecție cu virusul herpes uman tip 6, HHV 6). Infecțiile bacteriene (de exemplu, angina streptococică sau infecția tractului urinar) sunt mai puțin susceptibile de a provoca convulsii febrile.

Dacă se dezvoltă o criză febrilă depinde în primul rând de cât de repede crește temperatura corpului.

Infecțiile severe, cum ar fi meningita (meningita) sau pneumonia (pneumonia), sunt cauza foarte rar a convulsiilor febrile. Convulsiile febrile pot fi observate și după vaccinări (de exemplu împotriva tusei convulsive, rujeolei, oreionului, rubeolei, poliomielitei, difteriei sau tetanosului).

Nu este încă pe deplin înțeles dacă febra în sine sau infecția care provoacă febră provoacă convulsia. Medicii presupun că o predispoziție la convulsii febrile este congenitală și, prin urmare, apare în mai multe familii din unele familii.

După febră, este important ca medicul să excludă cu certitudine orice altă boală gravă la copil.

Cum puteți preveni convulsiile febrile?

Nu este posibilă prevenirea completă a convulsiilor febrile. Unii părinți le oferă copiilor lor medicamente antipiretice de la o temperatură corporală de 38,5 grade Celsius. Ei speră că acest lucru va proteja copilul de o criză febrilă. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice care să prevină convulsiile febrile. Prin urmare, medicii recomandă să nu se administreze medicamente antipiretice ca măsură preventivă!

Utilizați agenți antipiretici numai după consultarea medicului pediatru. Trebuie evitată cu orice preț „supra-terapia” cu preparate antipiretice!

Dacă copilul a avut deja o criză febrilă, medicii uneori îi prescriu părinților medicamente de urgență (de exemplu, anticonvulsivante) pe care să le ia acasă. Oferiți acest lucru numai dacă copilul are de fapt febră și numai așa cum va prescris medicul.Nu se recomandă administrarea remediilor ca măsură preventivă în cazul unei infecții!

Convulsiile febrile pot fi rareori prevenite.

Când la doctor

După prima criză febrilă, un copil trebuie întotdeauna examinat cu atenție de către un medic. Există excepții în cazul în care copiii au avut deja câteva crize febrile care au fost ușor de controlat și au trecut rapid. Cu toate acestea, deoarece fiecare nou spasm are alte cauze, este recomandabil să solicitați întotdeauna sfatul medicului.

În cazul unei crize febrile complicate, este imperativ ca copilul să fie examinat cu atenție în spital. De regulă, copiii cu o criză febrilă complicată rămân în spital cel puțin o noapte pentru a clarifica cauza exactă și pentru a respecta cursul.

Cum pune medicul un diagnostic?

Medicul întreabă mai întâi persoanele însoțitoare (de obicei părinții) ce simptome au apărut, cât a durat convulsia și ce părți ale corpului au fost afectate în ce ordine. Deoarece o criză febrilă se manifestă prin simptome tipice (febră plus convulsii), medicul este de obicei ușor de diagnosticat.

Apoi medicul va efectua un examen fizic asupra copilului. Printre altele, el măsoară temperatura corpului copilului. Prin interogare și examinarea fizică, se pot obține de obicei informații esențiale, care în marea majoritate a cazurilor nu necesită examinări suplimentare în cazul convulsiilor febrile necomplicate.

Doar dacă sunt suspectate boli grave, cum ar fi meningita, medicul va efectua examinări suplimentare pentru a clarifica cauza. Acestea includ, de exemplu, teste de sânge sau o examinare a lichidului din creier și măduva spinării (puncție lombară) pentru a exclude infecțiile.

Epilepsia sau alte boli neurologice pot fi diagnosticate, printre altele, prin măsurarea undei cerebrale (electroencefalografie, EEG). Metodele de examinare imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) fac vizibile structurile creierului pentru a exclude malformațiile sau tumorile ca fiind cauza convulsiilor febrile complicate.

Etichete: ingrijirea picioarelor sanatatea femeilor spital