Canal lacrimal înfundat

Tanja Unterberger a studiat jurnalismul și știința comunicării la Viena. În 2015 și-a început activitatea ca redactor medical la din Austria. Pe lângă scrierea de texte de specialitate, articole din reviste și știri, jurnalistul are și experiență în podcasting și producție video.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Dacă conducta lacrimală este blocată (cunoscută și sub numele de stenoza canalului lacrimal, stenoza canalului lacrimal sau dacryostenosis), canalul lacrimal prin care curge lichidul lacrimal este blocat. Drept urmare, ochiul începe să udă mai mult. Acest lucru apare adesea la copii (de exemplu, din cauza unei malformații congenitale). Dar și adulții sunt afectați (de exemplu, prin infecții, leziuni). Aflați aici cum se poate dezvolta un canal lacrimal blocat și ce puteți face în acest sens!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. Q10

Prezentare scurta

• Tratament: Medicul tratează inițial în mod conservator (fără intervenție chirurgicală), de exemplu, cu un masaj cu sac lacrimal, picături pentru ochi cu antibiotice, clătire a ochilor. Dacă nu există nicio îmbunătățire, este de obicei necesară o operație.
• Cauze: Un canal lacrimal blocat este fie dobândit (de exemplu, din cauza infecției sau rănirii), fie congenital (de exemplu, din cauza malformației).
• Descriere: Canal lacrimal înfundat sau îngustat, prin care fluidul lacrimal nu mai poate curge liber.
• Simptome: ochi apoși și roșii, inflamație recurentă a ochilor, durere și umflături la colțul interior al ochiului, vedere încețoșată
• Diagnostic: Conversație cu medicul, examinarea ochiului, dacă este necesar cu ultrasunete, curs cu raze X: De obicei ușor de tratat. În cazurile severe, apar abcese sub ochi și inflamație a țesutului din jur.
• Curs: De obicei ușor de tratat. În cazurile severe, apar abcese sub ochi și inflamație a țesutului din jur.

Ce puteți face în legătură cu un canal lacrimal blocat?

Tratamentul va depinde de ceea ce cauzează blocarea conductei lacrimale. Oftalmologii recomandă tratarea canalului lacrimal blocat inițial fără intervenții majore și cât mai blând posibil. Dacă acest lucru nu aduce rezultatul dorit, este de obicei necesară o operație.

Tratament non-chirurgical

La început, medicul încearcă să trateze un canal lacrimal blocat fără intervenție chirurgicală (conservator). El este cât mai atent posibil pentru a evita alte leziuni ale ochiului. În special în cazul copiilor, este important ca tratamentul să fie cât mai blând posibil. Deoarece chiar și cele mai mici leziuni pot duce la cicatrici în zona lacrimei și a canalului nazal.

Când vine vorba de bebeluși, așteptați și vedeți

La bebeluși se poate întâmpla ca așa-numita „membrană Hasner” să nu se retragă de la sine după naștere, așa cum se întâmplă în mod normal. „Membrana Hasner” este o membrană care închide tranziția de la conductele lacrimale la nasul copilului în timpul sarcinii.

Dacă membrana nu se retrage, canalul lacrimal-nazal rămâne închis sau îngustat sever. Ca urmare, lacrimile nu pot curge pe nas, se întorc înapoi și, în cele din urmă, trec peste marginea pleoapei.

Deoarece este posibil ca membrana pielii subțiri din canalele lacrimale ale bebelușilor să se relaxeze spontan în primele câteva luni de viață, medicii recomandă să aștepte pentru moment. Între timp, ajută adesea la curățarea ochilor copilului cu apă călduță (nu prea caldă!) Dacă puroiul se instalează în pleoape.

Masajul sacului lacrimal

În unele cazuri, împachetarea ochilor poate ajuta, de asemenea, la deschiderea conductelor lacrimale. Pentru a face acest lucru, masați zona sacului ocular cu mișcări de mângâiere de la colțul interior al pleoapei până la nas cu vârfurile degetelor. Prin aplicarea unei presiuni ușoare asupra sacului lacrimal, se încearcă utilizarea lichidului blocat pentru a încerca să „spargă” sigiliul membranos.

În mod ideal, zece dintre aceste mișcări de masaj trebuie efectuate de patru ori pe zi. De îndată ce lacrima și canalul nasului sunt deschise, medicul prescrie de obicei picături pentru nas și ochi. Au un efect decongestionant și încetinesc eliberarea secrețiilor de membrană mucoasă în canalul lacrimal.

Lăsați un oftalmolog sau pediatru să vă arate tehnica de masaj în prealabil!

Remedii naturale

Remediile la domiciliu, cum ar fi compresele calde, ar trebui, de asemenea, să ajute la ameliorarea simptomelor unui canal lacrimal blocat. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să luați o cârpă curată igienic (sau tifon steril) și să o puneți scurt în apă caldă (nu prea fierbinte!). Pentru a face apa sterilă, cel mai bine este să o fierbeți scurt în prealabil. Apoi puneți cârpa peste ochi (sau puțin peste o parte afectată) timp de aproximativ douăzeci de minute.

Remediile casnice singure nu sunt recomandate pentru a trata un canal lacrimal blocat. Solicitați plângerile în prealabil de către un medic!

Căldura compresei favorizează circulația sângelui și, dacă este necesar, ajută la lărgirea puțin a conductei lacrimale. Infuziile calde sau reci din flori de gălbenele, ceai negru sau scoarță de stejar sunt potrivite și pentru comprese pentru ochi. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Folosiți ierburi medicinale de la farmacie și nu din propria grădină pentru comprese.

O clătire a ochilor (duș de ochi) de la farmacie poate ajuta, de asemenea, cu ochii iritați (de exemplu, de la obiecte străine, cum ar fi pietre mici). De obicei conține soluție salină sterilă, care corespunde conținutului natural de sare al ochilor.

Pentru a face acest lucru, înclinați ușor capul înapoi și țineți pleoapele superioare și inferioare separate cu degetele. Cu cealaltă mână, așezați sticla de spălare a ochilor aproape de ochi, astfel încât clătirea să treacă direct în ochi. Clătiți ochiul până când flaconul de spălare a ochilor este gol și apoi aruncați-l.

Nu folosiți apă de la robinet pentru a vă spăla ochii. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de infecție.

În unele cazuri, clătirea nasului cu o soluție salină poate ajuta, de asemenea. Conducta lacrimală se termină în nas, deci este posibil ca și aici să se afle cauza blocajului. Dacă este necesar, acest lucru poate fi îndepărtat folosind o duș nazal.

Folosiți remedii casnice numai după consultarea medicului oftalmolog și spălați-vă bine mâinile înainte de fiecare utilizare!

Picături oftalmice antibiotice

În infecțiile acute și semnele de inflamație bacteriană (de exemplu, puroiul în colțul ochiului), medicul prescrie adesea picături oftalmice antibiotice. Acestea inhibă formarea bacteriilor și, astfel, a inflamației. Persoana în cauză (sau, în cazul copiilor, părinții) pune picături pentru ochi de mai multe ori pe zi, timp de câteva zile. Puteți afla de la oftalmologul dvs. care este doza necesară în cazul dvs. individual.

Spălați-vă întotdeauna bine mâinile înainte de a utiliza picături pentru ochi!

Irigarea conductelor lacrimale

Dacă conducta lacrimală nu se deschide singură sau prin masarea sacului lacrimal, medicul spală canalele lacrimale de scurgere cu soluție salină. Pentru a face acest lucru, el folosește o canulă specială (ac subțire gol), pe care o introduce cu grijă în conducta lacrimală blocată.

Clătirea creează suprapresiune în lacrimă și canalul nazal, care deschide sigiliul pielii. Această formă de tratament durează doar câteva minute. Medicul va amorți zona afectată local; anestezia generală este necesară numai în cazuri rare. O astfel de culoare de suprapresiune are succes în până la 90 la sută din cazuri.

interventie chirurgicala

În cazurile severe (de exemplu, leziuni) sau dacă tratamentul nemedicamentos nu aduce rezultatul dorit, medicul efectuează o operație pe ochi.

Sondarea canalelor lacrimale

Dacă irigarea este încă nereușită, medicul încearcă să deschidă canalul lacrimal cu o sondă mică (canulă subțire) sub anestezie generală. În același timp, se extinde (dilata) și spală conducta lacrimală pentru a slăbi eventualele blocaje. De obicei, procedura nu durează mai mult de 30 de minute.

Ocazional este necesar ca el să introducă un mic balon gonflabil în canalul lacrimal pentru a lărgi canalul și mai mult (dilatarea balonului). În unele cazuri, medicul va introduce un tub sau un fir subțire de plastic timp de trei sau patru luni pentru a permite scurgerea lichidului lacrimal.

Dacryocystorhinostomy (DCR)

Dacă toate tratamentele anterioare eșuează, medicul efectuează așa-numita dacryocystorhinostomy (de asemenea dacryorhinostomy; operația Toti). Pentru a face acest lucru, el creează o deviere (bypass) sau un pasaj cu ajutorul unui tub subțire de silicon de la sacul lacrimal până la nas, prin care se poate scurge lichidul lacrimal.

Medicul îl va lăsa acolo timp de aproximativ trei până la șase luni pentru a preveni ca conducta lacrimală să se închidă din nou. Procedura se efectuează și sub anestezie generală.

Chirurgia canalelor lacrimale endonazale

În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală a conductelor lacrimale endonasale. Medicul ia o bucată din lamela osoasă între sacul lacrimal și cavitatea nazală prin nas pentru a crea o deschidere fără scurgere pentru lichidul lacrimal. Ca și în cazul dacriocistorinostomiei, operația se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 30 de minute.

La adulți, o operație este adesea singura modalitate de a elimina cu succes și permanent blocajele de lungă durată din conducta lacrimală. Este necesar doar în cazuri excepționale pentru bebeluși.

Cum se dezvoltă un canal lacrimal blocat?

Un canal lacrimal blocat are mai multe cauze posibile. Aceasta include:

Lacrimi nazale dezvoltate incomplet

Membrana subțire care închide tranziția de la conductele lacrimale la nasul copilului în timpul sarcinii („membrana lui Hasner”) se retrage de obicei de la sine cu puțin înainte sau imediat după naștere.

La cinci până la șapte la sută din toți nou-născuții, membrana canalului lacrimal nu se deschide de la sine după naștere, canalul lacrimal-nazal rămâne închis sau îngustat sever. Ca rezultat, lacrimile nu se pot scurge prin nas, se retrag și, în cele din urmă, trec peste marginea pleoapei (stenoză congenitală sau connatală a canalului lacrimal).

Oasele malformate ale feței sau ale craniului pot duce, de asemenea, la blocarea conductelor lacrimale.

Inflamația canalelor lacrimale

Infecțiile bacteriene sau inflamațiile nasului (de exemplu nasul curgător), ochii sau canalele lacrimale în sine determină uneori umflarea canalului lacrimal și blocarea drenajului lichidului lacrimal (blocarea canalului lacrimal).

Leziuni ale conductelor lacrimale

Dacă conductele lacrimale sau zonele osoase înconjurătoare sunt rănite (de exemplu, printr-o lovitură a feței sau un accident), canalul lacrimal poate fi, de asemenea, obstrucționat.

Conducte lacrimale înguste la bătrânețe

Pe parcursul procesului de îmbătrânire, conductele lacrimale ale unor persoane se îngustează. Acest lucru crește riscul blocării conductelor lacrimale.

Tumori, chisturi, calculi

Tumorile, alte creșteri patologice (de exemplu, chisturile) sau pietrele mici care pătrund în ochi pot, de asemenea, să înfunde sau să blocheze canalele lacrimale.

Ce este un canal lacrimal blocat?

Glanda lacrimală secretă în mod regulat lichid lacrimal pentru a umezi uniform ochiul cu o clipire. În colțul interior al ochiului, lichidul lacrimal în exces curge prin canalele lacrimale - constând din puncte lacrimale, canale lacrimale și canal lacrimal - în nas.

În cazul unui canal lacrimal blocat - cunoscut și sub numele de stenoza canalului lacrimal, stenoza canalului lacrimal sau dacryostenosis - canalul care leagă ochii de nas (canal lacrimal-nazal) este îngustat sau blocat pe una sau ambele părți.

Ca urmare, lichidul lacrimal nu se mai poate scurge în mod corespunzător, provocând lichidul lacrimal să curgă peste marginea pleoapei (epifora) - apa ochiului.

În timp ce stenoza canalului lacrimal la adulți rezultă de obicei din inflamație sau deteriorarea canalului lacrimal, la copii este rezultatul predominant al unui canal lacrimal incomplet dezvoltat. Cinci până la șapte la sută din toți nou-născuții sunt afectați de o astfel de stenoză congenitală (congenitală) a canalelor lacrimale.

Cum se observă un canal lacrimal blocat?

Un canal lacrimal blocat provoacă o varietate de simptome atât la copii, cât și la adulți. Cei afectați prezintă următoarele simptome, printre altele:

• Ochiul este udat în mod constant (de exemplu, chiar și atunci când copilul nu plânge).
• Lacrimile curg pe marginea pleoapelor sau pe obraz.
• Persoana afectată vede neclară.
• Ochii sunt mâncărimi și înroșite (simptomele sunt similare cu cele observate cu ochii uscați).
• Cruste gălbui se formează pe pielea pleoapelor și în colțul pleoapei (ochii înfundați) datorită fluidului lacrimal uscat.
• Pielea feței este iritată și înroșită de lacrimi.
• Dacă conducta lacrimală rămâne blocată mult timp, sacul lacrimal se inflamează adesea (dacriocistită). Când se aplică presiune pe zona sacului lacrimal, mucusul curge din punctele lacrimale (dop de mucus).
• Lacrimile par mai groase (lichidul lacrimal din sacul lacrimal se îngroașă).
• Inflamații recurente, purulente în sacul lacrimal sau conjunctivită cauzate de infecții bacteriene (infecțiile sunt atât o consecință, cât și o cauză a blocării canalelor lacrimale).
• Persoana afectată are umflături și dureri în colțul interior al ochiului.

La bebeluși, primele simptome devin de obicei vizibile în primele câteva săptămâni după naștere.

Ce face doctorul?

Dacă simptomele persistă (de exemplu, ochi apoși, dureri la nivelul ochilor), este necesar să consultați un medic. Primul punct de contact este medicul de familie. Dacă este necesar, vă va îndruma la oftalmolog sau medic ORL pentru examinări ulterioare.

Chiar dacă ochii apoși inițial sugerează o inflamație simplă, este important să se excludă alte boli oculare, cum ar fi conjunctivita congenitală, o tumoare sau glaucomul.

anamnese

Medicul conduce mai întâi o discuție detaliată cu persoana în cauză (anamneză). Printre altele, el pune întrebări despre simptomele existente, de exemplu:

• Când au apărut reclamațiile?
• Au apărut brusc sau s-au dezvoltat pe o perioadă mai lungă de timp?
• Sunt posibile declanșatoare pentru reclamații (de exemplu, o vătămare)?

Examinarea ochiului

După interviu, medicul examinează ochii pentru anomalii vizuale (de exemplu, lacrimi crescute, decolorare). Pentru a face acest lucru, se uită mai atent la ochi folosind o lampă cu fantă și măsoară presiunea intraoculară. Dacă este necesar, medicul va efectua un test ocular.

Pentru a testa dacă conducta lacrimală este blocată, el picură apoi un lichid colorat în ochi. Dacă medicul observă că lichidul lacrimal colorat nu curge ca de obicei în colțul interior al ochiului sau persoana afectată chiar gustă lichidul și simte că se scurge pe fundul gâtului, acesta oferă primul indiciu al unei lacrimi blocate conductă.

Dacă există o inflamație, puroiul curge adesea din pungi atunci când se aplică presiune la colțul ochiului.

Investigații suplimentare

Examinările cu ultrasunete și cu raze X sunt potrivite pentru clarificări suplimentare. Cu radiografia, medicul face vizibilă, printre altele, condițiile de drenaj din canalul lacrimal-nazal. Pentru a face acest lucru, el spală în prealabil conducta lacrimală cu mediu de contrast.

Este tratabil un canal lacrimal blocat?

Un canal lacrimal blocat este de obicei tratabil. Cu un tratament în timp util, simptomele dispar de obicei în câteva zile. Dacă, pe de altă parte, un canal lacrimal blocat nu este tratat sau tratat prea târziu, în cel mai rău caz se va dezvolta un abces al sacului lacrimal sau o inflamație purulentă a întregului țesut înconjurător (flegmon).

Etichete:  sfat de carte îngrijirea vârstnicilor vaccinări