Flora intestinală - motor pentru SM

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Predispoziția la scleroza multiplă (SM) este programată genetic. Boala nervoasă izbucnește foarte rar - cum și cum, asta a rămas un mister. Acum există indicații din ce în ce mai mari că scânteia inițială pentru aceasta ar putea avea loc în intestin.

Există o mulțime de frământări în intestinul uman. Aici trăiesc aproximativ 100 de trilioane de bacterii - de 100 de ori mai multe celule decât corpul. Micii locatari sunt importanți, ajută la digestie. Și au o influență masivă asupra sistemului imunitar: la fel ca partenerii care luptă, antrenează celulele imune și le fac potrivite pentru lupta împotriva agenților patogeni.

Celulele imune pe o cale greșită

Dacă ceva nu merge bine, totuși, consecințele ar putea fi devastatoare: celulele imune controlate necorespunzător pot ataca apoi celulele proprii ale corpului, oamenii de știință suspectează acum. Probabil același lucru în cazul sclerozei multiple. În această boală a sistemului nervos, celulele imune distrug stratul izolant de mielină care învelește fibrele nervoase și permite transmiterea informațiilor electrice în primul rând. Consecințele: paralizia și disfuncția mușchilor și a organelor.

„Se pare că bacteriile intestinale sunt un factor declanșator important pentru SM”, spune prof. Hartmut Wekerle de la Institutul Max Plank din München într-un interviu cu Acestea pot declanșa o scânteie inițială care pune în mișcare procesul bolii. Wekerle însuși a investigat această conexiune la șoareci care sunt programați genetic pentru a dezvolta o boală asemănătoare SM. Animalele care au fost ținute aseptice și ale căror intestine nu au fost, prin urmare, colonizate de bacterii au rămas sănătoase. Cu toate acestea, specificații lor identici genetic, care aveau o floră intestinală, s-au îmbolnăvit.

Gemenii aduc lumina în întuneric

Un studiu care se desfășoară în prezent la Clinica Großhadern din München sub conducerea prof. Reinhard Hohlfeld arată conexiunea și mai impresionant. Echipa analizează flora intestinală - cunoscută și sub numele de microbiom - a gemenilor identici, dintre care doar unul are MS la un moment dat. „În acest fel, diferențele genetice sunt în mare parte eliminate și ne putem concentra cu adevărat asupra bolii”, explică colegul său Wekerle. Gemenii identici pot avea același machiaj genetic, dar numai în 30 la sută din cazuri ambii gemeni suferă de SM.

Studiile inițiale nu au evidențiat diferențe dramatice între probele de scaun de la subiecții cu SM și gemenii lor sănătoși. Cu toate acestea, atunci când cercetătorii au transferat bacteriile la șoareci sensibili la MS, consecințele au fost foarte diferite: animalele în ale căror intestinuri s-a instalat microbiomul bolnavilor de MS au dezvoltat boala mult mai frecvent.

Sistem imunitar prost programat

Este probabil ca bacteriile din flora intestinală a persoanelor cu predispoziție genetică la SM să programeze incorect celulele imune. Cu o floră intestinală diferită, aceeași persoană nu poate suferi MS. „Dar totul este încă o ipoteză pură”, spune neurobiologul Wekerle.

Cu toate acestea, posibila legătură între microbiom și SM stârnește un gând seducător: ar trebui ca flora intestinală să fie într-adevăr un factor declanșator al SM - poate boala să fie tratată probabil prin manipularea florei intestinale? „Sunt multe de spus pentru asta, dar dacă acest lucru va funcționa este încă complet deschis”, avertizează cercetătorul, care nu vrea să trezească speranțe false la persoanele bolnave. Este posibil ca flora intestinală să declanșeze un proces de boală care nu poate fi oprit cu ușurință.

Vinovați eliminați

Cu toate acestea, dacă ar funcționa, antibioticele ar fi o opțiune care ar opri locuitorii intestinali care promovează SM. Cu toate acestea, aceasta este o sabie cu două tăișuri, deoarece ingredientele active ar putea provoca daune colaterale. O altă posibilitate ar fi să atașați viruși speciali bacteriilor patogene care doar îi ucid. „Terapia cu fagi” este ceea ce medicii numesc o astfel de abordare.

Pentru ambele linii de terapie, ar fi necesar să se afle în prealabil ce bacterii sunt de fapt responsabile pentru focarul de SM. „Și acesta este un efort uriaș”, spune Wekerle. Milioane de gene diferite se aflau deja într-un singur eșantion de scaun, o analiză care poate fi stăpânită doar cu cea mai recentă tehnologie. Și în cazul sclerozei multiple, un număr mare de probe ar trebui comparate pentru a obține rezultate fiabile. Deoarece: SM apare în multe variante diferite. Aceste diferențe ar putea fi reflectate și în microbiomul pacientului.

Donarea sănătoasă a scaunelor

Transplantul de fecale este o metodă care ar putea face fără cunoașterea precisă a profilului microbian care cauzează problema. Pentru a face acest lucru, flora intestinală a unui pacient este mai întâi complet eliminată cu ajutorul antibioticelor. Intestinele sunt apoi repopulate cu bacterii din scaunul persoanelor sănătoase. În cazul bolilor inflamatorii intestinale severe, procedura se practică deja în cazuri izolate. Dacă poate ajuta, de asemenea, persoanele cu SM, trebuie investigat în cadrul experimentelor clinice.

Și există, de asemenea, o opțiune mai apetisantă pentru influențarea florei intestinale: dieta. Deoarece bacteriile care se instalează în intestine sunt influențate și de alimentele pe care o persoană le consumă.

Intestinul mănâncă cu tine

Folosirea acestui lucru pentru tratarea SM nu este nouă - persoanele cu SM au încercat mult timp să-și îmbunătățească starea printr-o dietă specială. „Cu siguranță există 100 de diete diferite despre care se spune că ajută”, spune Wekerle. Având în vedere cele mai recente rezultate ale studiului, nu este puțin probabil ca unele dintre ele să funcționeze efectiv.

Exemplul Japoniei sugerează că dieta și SM ar putea fi într-adevăr legate. „Acum 30 de ani, scleroza multiplă era o boală exotică care s-a produs doar foarte sporadic”, relatează Wekerle. Dar acest lucru s-a schimbat între timp: numărul cazurilor din țara Nippon a crescut rapid paralel cu occidentalizarea tot mai mare a țării.

De fapt, japonezii iau deseori un exemplu prost din obiceiurile alimentare din lumea occidentală: „McDonaldification” este ceea ce Wekerle numește fenomenul. Mâncare rapidă în loc de sushi. Cu toate acestea, aceasta nu este încă dovada conexiunii presupuse. Alți factori de mediu care s-au schimbat în același timp pot fi în spatele creșterii bolii.

Faptul este că nevoia de cercetare este încă imensă, funcția microbiomului și interacțiunea acestuia cu sistemul imunitar și funcțiile corpului abia încep să fie înțelese. Dar există mișcare în cercetare: astmul și alergiile, obezitatea, autismul și depresia - toate bolile despre care s-a suspectat recent că sunt legate de microbiom. Wekerle spune: „Studiul molecular al florei intestinale a devenit un tren pe care toată lumea sare acum”.

Etichete:  medicina paliativă ochi piele