impotenţă

și Carola Felchner, jurnalistă științifică

Ingrid Müller este chimistă și jurnalistă medicală. A fost redactor-șef al timp de doisprezece ani. Din martie 2014 lucrează ca jurnalist independent și autor pentru Focus Gesundheit, portalul de sănătate ellviva.de, editura living crossmedia și canalul de sănătate al rtv.de.

Mai multe despre experții

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Impotența (disfuncție erectilă) înseamnă că după o erecție penisul se relaxează din nou după un timp scurt sau nu devine deloc rigid. Sexul satisfăcător nu este adesea posibil, deși dorința sexuală (libidoul) este adesea încă prezentă. Problemele de potență cresc odată cu vârsta. Pot exista cauze psihologice, dar și boli precum calcificarea vasculară sau diabetul. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre cauzele și tratamentul impotenței.

Prezentare scurta

• Ce este impotența? Penisul nu rigidizează suficient sau suficient pentru a avea un sex satisfăcător
• Cauze: diferite motive fizice și / sau emoționale, de ex. B. boli cardiovasculare, diabet, leziuni ale țesutului erectil, stres, inhibiții, depresie
• Medic curant: urolog sau androlog
• Examinare: conversație, posibil și cu un partener, examinarea penisului și a testiculelor, posibil și prin rect (examen rectal), teste de sânge și urină, determinarea stării hormonale
• Terapie: de ex. B. prin medicamente, pompe de vid, proteze peniene, intervenții chirurgicale
• Puteți face acest lucru singur: renunțați la fumat, faceți exerciții fizice în mod regulat, consumați mai puțin alcool, mențineți tensiunea arterială și nivelul de colesterol și zahăr din sânge sănătos

Impotență: descriere

Impotența (disfuncție erectilă) înseamnă că penisul nu este suficient de rigid sau că erecția nu poate fi susținută suficient de mult timp pentru un sex satisfăcător. Medicii caracterizează termenul de impotență și mai cuprinzător, și anume ca „incapacitatea de a desfășura relații sexuale în mod satisfăcător”.

Bărbații cu impotență nu sunt cazuri izolate. Nu există cifre exacte, deoarece numărul cazurilor neraportate este foarte mare. Cu toate acestea, se estimează că aproximativ cinci la sută dintre bărbații din populația generală sunt afectați. Pe măsură ce vârsta urcă, riscul de disfuncție erectilă crește.

Nivelul de neputință poate varia foarte mult de la om la om. Unii suferinzi se plâng doar de probleme ocazionale de potență („Uneori nu funcționează”), alții raportează o pierdere totală a funcției erectile.

Numai atunci când o erecție suficientă nu reușește să apară în aproximativ 70 la sută din încercări și problemele persistă timp de cel puțin șase luni, medicii numesc această „disfuncție erectilă”.

Forme de neputință

Medicii diferențiază două forme de impotență:

Disfuncție erectilă (impotentia coeundi)

Cu această formă de impotență, erecția nu este suficientă pentru actul sexual și penisul nu devine suficient de rigid. În plus, unii bărbați nu pot controla momentul ejaculării. Vine devreme sau întârziată. Alți bolnavi nu au deloc ejaculare (anejaculare), ceea ce este extrem de rar.

Infertilitate (impotentia generandi)

Cu acest tip de impotență apare o erecție normală, iar relațiile sexuale pot fi efectuate fără probleme. Cu toate acestea, bărbatul nu poate genera copii. De obicei acești bărbați ejaculează, dar nu există spermă intactă, prea puțini sau spermă.

Impotență: cauze și posibile boli

O erecție este de fapt o minune: este creată prin interacțiunea complexă a vaselor de sânge, a sistemului nervos, a hormonilor și a mușchilor. Și fiecare dintre acești coechipieri îl poate „pierde”.

Motivele impotenței pot fi, prin urmare, foarte diferite și de natură fizică și emoțională. Cauzele fizice (mai ales bolile) se găsesc la aproximativ 70% dintre bărbații cu disfuncție erectilă. Acest lucru este valabil mai ales la grupa de vârstă de peste 50 de ani. La alți bărbați, motivele emoționale sunt responsabile de impotență.

Uneori este o combinație a ambelor, deoarece problemele psihologice pot agrava restricțiile fizice atât de mult încât un bărbat nu mai poate - și la rândul său, zgârie încrederea în sine și identitatea masculină: dacă nu primești o erecție pentru o perioadă lungă de timp, te simți repede ca jumătate om. Teama de un eșec reînnoit al masculinității crește disfuncția erectilă - acest lucru creează un cerc vicios.

Impotență: cauze fizice

Există o serie de boli asociate cu disfuncția erectilă. Cele mai importante sunt:

Boli cardiovasculare: calcificarea vasculară (întărirea arterelor, arterioscleroza) este cea mai frecventă cauză de impotență. Boala arterelor coronariene (CHD), hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și nivelurile ridicate de colesterol (hipercolesterolemie) pot declanșa, de asemenea, disfuncție erectilă. Boala arterială ocluzivă periferică (PAD), a cărei principală cauză este fumatul, poate provoca, de asemenea, impotență. Obezitatea are, de asemenea, un efect negativ asupra vaselor de sânge.

Conexiunea dintre ateroscleroză și Imptonez este următoarea: Dacă arterele sunt calcificate, nu ajunge suficient sânge în penis. În schimb, sângele poate curge din penis din nou prea repede și uneori se întâmplă ambele. Rezultatul, totuși, este întotdeauna că cantitatea de sânge din țesutul erectil al penisului nu mai este suficientă pentru o erecție satisfăcătoare.

Diabet zaharat: Impotența este una dintre cele mai frecvente consecințe ale diabetului la bărbați. Moleculele de zahăr se depun pe pereții vaselor de sânge. Ca urmare, nu există suficient sânge care curge în țesutul erectil - penisul rămâne flasc.

Tulburări hormonale: Principalul lucru care trebuie menționat aici este un nivel scăzut de testosteron. Dacă nu este produs sau eliberat suficient hormon sexual masculin, acest lucru slăbește capacitatea de a avea o erecție.

Boli neurologice: Pentru a se produce o erecție, semnalele nervoase trebuie trimise din creier către penis. Bolile nervoase precum scleroza multiplă, boala Parkinson, un accident vascular cerebral sau tumorile pot interfera cu transmiterea semnalelor.

Deteriorarea măduvei spinării: tulburările reflexului responsabil de erecție pot duce la impotență. Acest lucru poate fi observat, de exemplu, cu paraplegie. Dar o hernie de disc poate afecta și transmiterea impulsurilor nervoase necesare unei erecții.

Intervenții chirurgicale: În timpul operațiilor în zona pelviană (cum ar fi cancerul de prostată), tracturile nervoase către și dinspre penis pot fi deteriorate. Impotența este atunci o consecință obișnuită.

Leziuni: Leziunile țesutului erectil sau ale penisului pot împiedica rigidizarea membrului în timpul excitării sexuale.

Malformații genitale: pot fi responsabile și de impotență.

Impotență: cauze mentale

La unii dintre pacienți, cauza impotenței este pur psihologică, în special la bărbații mai tineri. Sexologii și psihologii văd problemele de potență în primul rând ca mesaje criptate de la trup și suflet. Următorii factori emoționali pot rămâne în urmă atunci când penisul lovește:

• depresie
• Stresul, presiunea de a efectua
• Inhibiții, frici
• lipsa încrederii de sine
• Protestați împotriva „a fi un om puternic”
• Conflictele de parteneriat
• Conflictele de personalitate, de ex. B. o homosexualitate nerecunoscută

Alte cauze

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, disfuncție erectilă, inclusiv medicamente pentru boli cardiovasculare, cum ar fi beta-blocante - scad tensiunea arterială.

Consumul excesiv și permanent ridicat de alcool atacă nervii din creier și măduva spinării și dăunează mai ales terminațiilor nervoase (polineuropatia). Acest lucru poate duce și la impotență.

Impotență: Când ar trebui să vezi un doctor?

Bărbații care suferă de impotență timp de câteva săptămâni ar trebui să consulte cu siguranță un medic. Deoarece problemele de potență pot fi un semn precoce al unei boli cronice, cum ar fi diabetul. Dacă nu sunt tratate, acestea pot deveni un pericol grav pentru sănătate. Deci, depășiți-vă timiditatea și consultați un medic devreme dacă aveți o disfuncție erectilă!

Impotență: ce face medicul?

Primul port de escală pentru disfuncția erectilă este un urolog sau androlog. Pentru a clarifica impotența, este necesară o discuție detaliată despre istoricul medical (anamneză). De asemenea, medicul trebuie să vă pună întrebări foarte personale, inclusiv despre viața dvs. sexuală. Uneori, aceasta este urmată de o conversație cu partenerul tău. De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele pe care le luați - indiferent dacă preparatele necesită sau nu o rețetă. Deoarece unele medicamente pot provoca impotență.

Investigații

Următorul pas este de a clarifica cauzele care stau la baza disfuncției erectile. Începe cu o examinare a penisului și a testiculelor. De asemenea, se recomandă o examinare manuală a rectului (examinare rectală digitală).Aceasta poate fi utilizată pentru a detecta mărirea prostatei, care poate provoca, de asemenea, disfuncție erectilă.

Diagnosticul de impotență include și măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului, precum și teste de sânge și urină. Printre altele, medicul vă va determina starea hormonală. În cazuri speciale, el va examina neurologic și nervii planseului pelvin. La bărbații cu impotență cu vârsta mai mare de 45 de ani, sângele poate fi testat și pentru semne de cancer de prostată.

Pentru un diagnostic fiabil al disfuncției erectile, examinări cu ultrasunete ale vaselor de sânge ale penisului în repaus - și uneori și după injectarea unui medicament erectil.

Cu ajutorul unui dispozitiv simplu, gradul de umflare a penisului poate fi măsurat pe timp de noapte (măsurarea tumescenței, măsurarea NPTR). Oferă indicii cu privire la tipul de impotență prezent. Dacă erecțiile spontane pot fi detectate în timpul somnului, acest lucru sugerează că mecanismul de erecție funcționează practic.

tratament

Există o serie de opțiuni de terapie individuală pentru impotență. Metoda potrivită în fiecare caz individual depinde de cauza disfuncției erectile și de atitudinea omului față de diferite forme de terapie. Cu toate acestea, trebuie să fim conștienți de faptul că majoritatea abordărilor de tratament tratează doar impotența, dar nu elimină cauzele acesteia. Practic: Cu cât începeți mai devreme cu el, cu atât sunt mai mari șansele de succes ale unui tratament de impotență. Factorul decisiv este dacă boala care stă la baza impotenței poate fi tratată sau nu.

Medicație: Printre medicamentele împotriva impotenței, așa-numiții inhibitori PDE-5 sunt terapia de primă alegere. Blochează enzima fosfodiesterază-5 (PDE-5). Acest lucru relaxează mușchii penisului, vasele de sânge se pot extinde mai bine și țesutul erectil se umple cu sânge. Funcționează numai atunci când bărbatul este excitat sexual. Inhibitorii PDE-5 includ ingredientele active avanafil, sildenafil, tadalafil și vardenafil. Ele diferă în primul rând în ceea ce privește debutul acțiunii și durata acțiunii.

În cazul în care inhibitorii PDE-5 nu ajută sau dacă nu li se permite utilizarea (de exemplu, în cazul bolilor cardiovasculare severe sau administrarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale), preparatul yohimbină poate crește potența.

Administrarea de hormoni: adăugarea hormonului sexual masculin testosteron poate ajuta în unele cazuri de impotență. Atunci când o astfel de terapie are sens depinde de cazul în cauză și ar trebui decisă în comun de către medic și pacient.

Terapia prin injecție cavernosă (SKAT) / Aplicarea Transurethale (MUSE): Aceste două terapii ajută pacienții cu impotență pentru care comprimatele nu sunt adecvate. Preparatele cu vasodilatator și prostaglandina E1 care măresc fluxul sanguin sunt utilizate aici. Este fie injectat direct în țesutul erectil al penisului cu un ac (SKAT) sau, ca preparat separat, este presat în deschiderea uretrală la vârful penisului folosind un aplicator (MUSE). Administrarea directă în țesutul erectil este mai eficientă, dar are și mai multe efecte secundare.

Pompa de vid: se creează o presiune negativă în pompa de vid, care aspiră sângele în penis și elimină temporar disfuncția erectilă. Un inel dungat în jurul bazei penisului împiedică scurgerea sângelui din țesutul erectil prea repede după ce s-a realizat o erecție.

Proteze peniene: protezele peniene trebuie implantate la bărbați cu impotență numai dacă toate celelalte metode au eșuat - deoarece procedura este finală.

Operații: impotența vasculară poate fi tratată și chirurgical. Astfel de intervenții sunt riscante și nu prea promițătoare.

Proceduri psihologice: Dacă aveți impotență, utilizați posibilitatea consilierii psihologice. Consilierea sexuală și educația sexuală, precum și terapia comportamentală și de conversație sunt, în general, recomandate pentru impotență. Chiar dacă există doar motive organice pentru problemele de erecție, mulți bărbați se lovesc de frici, experimentează schimbări în parteneriatul lor și, astfel, în mediul lor social. Consilierea poate oferi o mulțime de hrană pentru gândire pentru a face față mai bine impotenței.

Ajută la potențialul îndoielnic și periculos

Nu încercați să vă controlați impotența cu droguri sau afrodisiace dubioase de la sex shop. Disfuncția erectilă este adesea un semn important de avertizare timpurie a bolilor grave care altfel sunt ușor trecute cu vederea. Numai un medic poate afla cauza impotenței și o poate trata eficient.

Acordați o atenție deosebită ofertelor de rețea! Stai departe de ofertele ilegale de internet care livrează medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru tratarea impotenței, chiar și fără prescripție medicală. Astfel de produse sunt adesea ineficiente, deoarece conțin doar praf de copt sau făină, de exemplu. Apoi ai aruncat banii pe fereastră. Unii potențiatori sexuali ilegali sunt chiar periculoși, deoarece conțin toxine. Acest lucru nu numai că vă dăunează portofelul, ci și sănătatea!

Dar chiar dacă puteți obține medicamente reale pentru impotență pe internet, rețineți că acestea pot avea efecte secundare grave, cum ar fi inhibitorii PDE-5 în bolile cardiovasculare. Prin urmare, preparatele trebuie luate numai la recomandări medicale și sub supraveghere medicală.

Dacă apar reacții adverse după utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă vândute ilegal, de asemenea, nu aveți nicio cerere de răspundere împotriva producătorului. Pentru comenzile din străinătate, coletul poate fi confiscat și de către vamă - și nu veți primi nimic.

Puteți face asta singur

În cazul disfuncției erectile, este întotdeauna recomandabil să vă îmbunătățiți mai întâi stilul de viață:

• Renunțe la fumat
• Reducerea greutății cu excesul de kilograme
• exerciții și exerciții fizice regulate
• Normalizarea nivelurilor ridicate de zahăr din sânge
• Normalizarea tensiunii arteriale crescute și a nivelului de colesterol
• Reducerea consumului de alcool

Între timp, există dovezi din ce în ce mai mari că astfel de măsuri nu numai că au un efect pozitiv asupra sănătății generale, ci și capacitatea de a funcționa în erecție și, astfel, pot ajuta împotriva impotenței.

Etichete:  prevenirea Boli Sanatatea barbatilor