anamnese

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Anamneza (greacă: memorie) este cheia diagnosticării bolilor. În discuția despre anamneză, medicul învață istoricul pacientului și poate obține informații suplimentare importante și sfaturi prin întrebări specifice. Citiți aici ce tipuri de anamneză există, tot ce le merge și cum funcționează un interviu pentru anamneză.

Ce este o anamneză?

Definiția anamnezei este „istoria unei boli”. Cu ajutorul întrebărilor deschise și specifice, medicul sau specialistul medical primește nu numai informații despre reclamațiile actuale și dezvoltarea acestora, ci și despre istoricul medical și condițiile de viață ale pacientului. Prima anamneză este deosebit de detaliată, astfel încât medicul să poată obține o imagine cuprinzătoare a pacientului său.

Dacă discuția despre anamneză are loc cu pacientul însuși, se vorbește despre o istorie personală. Dacă alte persoane, precum rudele apropiate, sunt intervievate, aceasta se numește anamneză terță parte. În plus, anamneza poate fi împărțită în diferite subgrupuri dacă se bazează pe un anumit subiect sau subiect.

anamnese	conținut	scop
Istoria asistenței medicale	Nevoile de îngrijire ale pacientului Obiective și măsuri de îngrijire Probleme de întreținere	Informații în special pentru personalul medical Revizuirea și evaluarea nevoii de îngrijire
Istorie de familie	Boli ale rudelor de sânge Cauzele morții și vârsta la moartea rudelor de sânge	Concluzii despre bolile genetice Referire la boli legate de familie și care apar adesea (diabet zaharat, hipertensiune arterială)
Istorie sociala	loc de munca mediu social Medii culturale	Evaluarea situației de viață a pacientului Indicații ale bolilor profesionale Îngrijire în afara spitalului
Istorie vegetativă	Apetit și sete Mișcări intestinale și urinare Schimbări de greutate Febra, infecții și alergii Calitatea somnului la femei: ciclu lunar	Prezentare generală a reclamațiilor fizice
Istoria durerii	Localizarea, frecvența, tipul și severitatea durerii Debutul și modificările durerii măsuri luate în caz de durere handicap legat de durere în viața de zi cu zi	Evaluarea durerii pacientului Dovezi ale bolilor Planificarea managementului durerii
Anamneză biografică (psihosomatică și psihiatrie)	Povestea vieții pacientului Experiențe și conflicte personale Cunoașterea pacientului	Context pentru planificarea unei terapii adecvate
Istoria nutrițională	Obiceiurile alimentare Tipul și cantitatea de alimente și băuturi Alergii și intoleranțe	Prezentare generală a situației nutriționale a pacientului Detectarea insuficienței sau a excesului de aprovizionare
Istoricul medicamentelor	Numele și tipul medicamentelor luate Frecvența aportului Efect și efecte secundare	Informații despre posibilele influențe ale medicamentului asupra stării de sănătate Continuarea unei terapii de succes Îmbunătățirea dozei sau înlocuirea medicamentului

Când luați o anamneză?

O anamneză aprofundată este la începutul fiecărui diagnostic. Înainte de examinările propriu-zise, ​​medicul obține o imagine cuprinzătoare a pacientului, a reclamațiilor sale și a modului în care le percepe. Informațiile obținute din aceasta conduc la posibilele cauze (diagnostice suspectate), care sunt acum excluse sau confirmate. Ce tipuri de anamneză sunt utilizate în fiecare caz depinde de întrebarea medicală și de nevoile personale ale pacientului.

Ce faci cu o anamneză?

Medicul dumneavoastră vă va întâmpina, vă va prezenta în caz de anamneză inițială și vă va duce într-o cameră netulburată. Cu toate acestea, puteți solicita oricând unei rude sau unui prieten apropiat să vă însoțească la interviul de anamneză.

Pentru început, medicul vă va întreba de ce îl contactați. Pentru a putea obține o imagine mai bună, el pune, de asemenea, întrebări mai precise despre reclamațiile dvs. actuale. Întrebările tipice de anamneză pot include:

• Ce te aduce la mine
• Unde și de când aveți plângerile?
• S-au schimbat simptomele?
• S-a făcut deja ceva?

Pentru ca medicul dumneavoastră să vă cunoască mai bine pe dumneavoastră și istoricul medical, el va discuta, de asemenea, despre bolile anterioare, operațiile care au avut loc deja, factorii de risc și alergiile, cum ar fi:

• Ai fost vreodată la spital?
• Suferiți de hipertensiune arterială?
• Ai alergii?

Starea actuală de sănătate oferă, de asemenea, informații importante în ceea ce privește anamneza vegetativă.

• V-a schimbat pofta de mâncare sau setea?
• Transpori frecvent noaptea?
• V-au schimbat obiceiurile de scaun sau de somn?
• Când ai avut ultima perioadă?

O discuție detaliată despre anamneză include, de asemenea, medicamente și anamneză familială și socială.

• Iei medicamente?
• Au avut părinții tăi probleme de sănătate?
• Cine va avea grijă de tine când te vei simți rău?

Cu ajutorul întrebărilor suplimentare, medicul dumneavoastră vă va restrânge din ce în ce mai mult posibilele cauze ale simptomelor. Anumite subiecte precum obiceiurile tale alimentare, activitatea fizică sau factorii de stres psihosocial pot fi explorate mai intens.

Un interviu cu anamneză poate avea o anumită structură și un proces clar, dar este adaptat la reclamațiile dvs. și extins, dacă este necesar. Abia apoi urmează examinarea fizică și pașii de diagnosticare, cum ar fi o imagine cu raze X.

Care sunt riscurile luării unui istoric medical?

Luarea anamnezei ca atare nu implică de obicei niciun risc și, de asemenea, servește la stabilirea unui contact de încredere între medic și pacient. Informațiile pe care le oferiți medicului sau personalului medical sunt supuse confidențialității. În cazuri rare, pot apărea neînțelegeri, care pot fi prevenite prin furnizarea de informații precise sau întrebarea atentă.

Ce trebuie să luați în considerare atunci când luați o anamneză?

Anamneza este utilizată pentru a stabili un diagnostic și, prin urmare, ar trebui să fie cât mai detaliată posibil. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră lucruri care ar putea să nu pară importante la început în legătură cu simptomele sau boala dumneavoastră. Nu trebuie să vă fie rușine de nimic și puteți comunica deschis cu medicul dumneavoastră.

Dacă ați planificat în prealabil vizita la medic, pregătiți-vă pentru întrebările de așteptat. De exemplu, întrebând membrii familiei despre simptome similare sau notând numele, dozele și orele medicamentului dumneavoastră. Orice certificate de alergie existente, cărți de vaccinare sau - în cazul femeilor însărcinate - dosarul de maternitate - pot facilita, de asemenea, anamneza.

Dacă ceva nu vă este clar sau vă simțiți inconfortabil în timpul istoricului medical, spuneți-i imediat. În cazul unei bariere lingvistice, un interpret poate traduce oricând interviul de anamneză.

Etichete:  droguri alcoolice ochi gpp