Cateter de durere

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un cateter de durere este un tub subțire de plastic prin care pacientului i se administrează medicamente pentru durere. Este utilizat, de exemplu, după operații sau pentru dureri cronice. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre cateterul de durere, cum este pus și ce trebuie să luați în considerare atunci când purtați unul.

Ce este un cateter de durere?

Un cateter de durere este un tub subțire de plastic pe care medicul îl poate folosi pentru a administra medicamente amorțitoare. Poate fi plasat în imediata apropiere a măduvei spinării, precum și la distanță de măduva spinării lângă un nerv periferic. Cateterul durerii permite o terapie dureroasă eficientă la nivel local.

Cateter de durere aproape de măduva spinării

Când vine vorba de proceduri apropiate de măduva spinării, se face distincția între cateterele spinale și cateterele epidurale. După cum sugerează și numele, cateterul epidural este situat în spațiul epidural: Acesta este un spațiu umplut cu grăsime și țesut conjunctiv care înconjoară membranele măduvei spinării. Dacă anestezicul este eliberat aici, acesta trebuie să se răspândească mai întâi la rădăcinile nervoase.

Pe de altă parte, cu cateterul spinal, medicul injectează anestezicul direct în spațiul lichior, care este mai aproape de măduva spinării. Acesta este motivul pentru care efectul analgezic al unui cateter pentru durerea coloanei vertebrale se instalează mai repede decât cel al unui cateter epidural.

Ce medicamente se administrează prin cateterul dureros?

Pentru terapia durerii, medicul folosește cateterul pentru a administra pacientului anestezice eficiente local, așa-numitele anestezice locale. Efectul lor se bazează pe blocada canalelor ionice, care împiedică conducerea excitației în nervi: nu mai puteți transmite durerea sau o puteți transmite doar într-o măsură mai mică.

Când aveți nevoie de un cateter de durere?

Cateterele apropiate de măduva spinării servesc ca supliment la anestezia generală în intervențiile chirurgicale, de exemplu în următoarele intervenții:

• îndepărtarea chirurgicală (rezecție) a plămânilor, esofagului, stomacului, ficatului și a altor organe din piept sau abdomen
• Terapia unui bombat al arterei principale (anevrism aortic)
• Chirurgie pe colon (inclusiv pe rect) sau intestinul subțire
• intervenții ginecologice, de exemplu îndepărtarea uterului
• naștere naturală sau cezariană
• chirurgia traumei și intervențiile ortopedice, de exemplu înlocuirea genunchiului

Catetere de durere îndepărtate de măduva spinării

Cateterele de durere periferice, adică îndepărtate de măduva spinării, sunt adesea utilizate după o intervenție chirurgicală traumatică atunci când pacientul are dureri severe. Analgezicele permit pacientului să înceapă exerciții fizioterapeutice mai repede după o operație, de exemplu, care promovează procesul de vindecare.

După amputări, adică tăierea membrelor, administrarea timpurie a analgezicelor printr-un cateter poate contracara și dezvoltarea așa-numitei dureri fantomă.

Ce faceți când introduceți un cateter de durere?

Unde este plasat cateterul de durere depinde de regiunea corpului care trebuie anesteziată. De exemplu, în timpul nașterii, după dezinfectarea pielii, medicul introduce acul între a treia și a patra vertebră lombară.

Aplicarea unui cateter de durere aproape de măduva spinării diferă de cea a unui cateter periferic pentru blocarea nervilor individuali.

Catetere de durere: proceduri în apropierea măduvei spinării

Pentru a efectua anestezie epidurală, pacientul ar trebui să ia o poziție așezată și să se cocoșeze înapoi, ca să spunem așa, ca un cocoșat. O cantitate mică de anestezic local va fi, de asemenea, injectată în locul puncției. Acum medicul introduce acul gol epidural. De îndată ce o picătură de lichid spinal se scurge din acul gol, se ajunge la spațiul epidural. Apoi, medicul împinge cateterul subțire de durere peste acul gol, astfel încât să se afle cu câțiva centimetri adâncime în spațiul epidural. Acest lucru poate fi folosit acum pentru a injecta anestezic.

Pentru ca cateterul să nu alunece și locul puncției să fie protejat de germeni, medicul lipeste un tencuială transparentă peste acesta și atașează tubul cateterului la spatele pacientului cu benzi de ipsos. Dacă este necesar, cateterul este conectat la o pompă, pe care pacientul o poate utiliza pentru a administra el însuși analgezice, dacă este necesar.

Cateter Racz

O metodă mai nouă de cateterizare a durerii este așa-numitul cateter Racz. Acest lucru este atât de flexibil încât poate fi împins înainte printr-un mic canal de puncție în piele la capătul inferior al coloanei lombare. În canalul spinal, medicul împinge cateterul până la locul dorit în canalul spinal sub controlul imaginii și poate administra anestezicul acolo.

Catetere de durere periferice: dureri de umeri și brațe

Durerea în zona umerilor sau a brațului este tratată cu o blocare a așa-numitului plex brahial: Aceasta este o rețea de nervi din care provin numeroși nervi pentru senzația brațului. În primul rând, medicul dezinfectează cu atenție locul puncției lângă umăr pentru a preveni infecțiile. Apoi injectează pacientului un medicament pentru a amorți temporar pielea. Folosind ultrasunete, el poate vizualiza mușchii și vasele din zona umerilor, astfel încât acestea să nu fie rănite la puncție. Similar unui cateter de durere aproape de măduva spinării, el introduce acum tubul cateterului prin acul gol introdus și acum îl poate folosi pentru a administra anestezice, dacă este necesar.

Care sunt riscurile unui cateter de durere?

Cateterizarea pentru tratarea durerii este o procedură de rutină și este considerată o procedură sigură. Cu toate acestea, medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la unele riscuri: la introducerea cateterului de durere, pot apărea sângerări sau leziuni nervoase. Dacă cateterul este plasat în zona pieptului, plămânii pot fi străpunși accidental - acest lucru duce la ceea ce este cunoscut sub numele de pneumotorax (intrarea aerului între plămâni și peretele toracic).

Injecția accidentală de analgezice într-o venă este, de asemenea, temută: dacă ingredientele active sunt distribuite prin fluxul sanguin, acestea pot declanșa convulsii și aritmii cardiace. Cu toate acestea, dacă analgezicele sunt utilizate corect de un medic cu experiență, aceasta este o complicație foarte rară.

Cateter de durere pe termen lung

Tubul cateterului creează o conexiune artificială între interiorul corpului și lumea exterioară. Această conexiune permite bacteriilor să crească și să provoace infecții. Cu cât cateterul durerii este mai lung în corp, cu atât este mai mare riscul unei astfel de infecții cu cateter.

De asemenea, se poate întâmpla ca cateterul să alunece sau să se rupă, astfel încât să nu mai fie posibilă o terapie adecvată a durerii. Dacă este necesar, cateterul dureros trebuie apoi aplicat din nou.

Ce trebuie să iau în considerare cu un cateter de durere?

După introducerea cateterului de durere, în calitate de pacient, trebuie să aveți grijă să protejați locul puncției de murdărie: La spălare, asigurați-vă că nici săpun, nici apă nu pătrund în rană - cel mai bine este să folosiți un tencuială de duș. În caz de durere, înroșire sau alte simptome neobișnuite în zona punctului de puncție, trebuie să consultați imediat un medic pentru ca orice infecție să poată fi tratată devreme.

Un cateter dureros îndepărtat de măduva spinării este de obicei îndepărtat după trei până la patru zile. Pentru a recunoaște în timp util o posibilă infecție, o asistentă medicală sau medicul va verifica zilnic locul puncției cateterului dureros și vă va întreba despre durere. Dacă există o infecție, medicul va elimina cateterul de durere imediat și vă va trata cu antibiotice.

Etichete:  păr sisteme de organe droguri alcoolice