penicilină

Actualizat la

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Penicilina este unul dintre antibiotice. Acestea sunt substanțe care acționează împotriva microorganismelor - în special a bacteriilor. Conform acestui fapt, penicilina este utilizată pentru tratarea infecțiilor bacteriene. În general, poate fi utilizat și de femeile însărcinate, femeile care alăptează și copiii mici. În funcție de structura chimică, se face distincția între diferite tipuri de penicilină. Citiți aici ce sunt acestea, cum funcționează penicilina și ce efecte secundare poate provoca!

Ce este penicilina?

Penicilina este un medicament care este fabricat din culturi de mucegai cu perii Penicillium chrysogenum (denumire veche: P. notatum) se obține. Pe lângă penicilina, care apare în mod natural în mucegai, există și forme semi-sintetice sau complet sintetice (produse artificial) ale acestui ingredient activ.

Penicilina este unul dintre antibiotice. Prin aceasta se înțelege ingrediente active care sunt în primul rând eficiente împotriva bacteriilor și, prin urmare, sunt utilizate împotriva infecțiilor bacteriene.

Termenii antibiotice și penicilină sunt adesea folosiți sinonim. De fapt, penicilinele sunt doar un subgrup de antibiotice. Alți reprezentanți ai antibioticelor sunt, de exemplu, macrolidele, aminoglicozidele și carbapenemele.

Când se utilizează penicilina?

Penicilina este utilizată împotriva infecțiilor cu germeni sensibili. Domeniile importante de aplicare a penicilinei sunt, de exemplu:

• Amigdalită (amigdalită)
• Otita medie
• Inflamația sinusurilor (sinuzită)
• bronşită
• Inflamația plămânilor (pneumonie)
• scarlatină
• Meningita
• Inflamația mucoasei inimii (endocardită)
• Infectii ale tractului urinar
• Infecții ale tractului biliar
• Inflamația oaselor (osteomielită)
• Febră reumatică
• sifilis
• Gonoreea (gonoreea)
• Listerioza
• Tifoid și Paratifoid
• Disenterie bacteriană (shigeloză)
• „Otravire cu sânge” (sepsis)

În unele cazuri, diferite peniciline (vezi mai jos) pot fi luate în considerare pentru tratamentul diferitelor boli. Uneori, antibioticele sunt, de asemenea, prescrise ca măsură preventivă (de exemplu, înainte de o operație).

Ce peniciline există?

Există multe peniciline diferite care diferă prin structura lor chimică. Penicilina naturală descoperită de Alexander Fleming este așa-numita penicilină G.

Pentru a extinde spectrul de activitate și pentru a evita rezistența, au fost dezvoltate alte variante de-a lungul deceniilor. Sunt fabricate parțial sau complet sintetice.

Penicilinele importante sunt:

• Penicilina F (penicilina I; δ2-pentenilpenicilina)
• Penicilina G (Penicilina II; Benzilpenicilina)
• Penicilina X (penicilina III; p-hidroxibenzil penicilina)
• Penicilina K (penicilina IV; n-heptilpenicilina)
• Penicilina V (fenoximetilpenicilina)
• Penicilina O (alil mercaptometilpenicilina)
• Dihidroflavicină (n-amilpenicilină)

Se face distincția între penicilinele în bandă îngustă și banda largă în funcție de spectrul de activitate.

Peniciline cu bandă îngustă

Penicilinele cu bandă îngustă sunt în primul rând eficiente împotriva bacteriilor gram-pozitive. Acest grup de substanțe active include:

• Penicilina G și penicilinele de depozitare pe termen lung, cum ar fi benzatina-benzilpenicilina (o sare a penicilinei G greu solubile în apă): sunt labile la acid și, prin urmare, trebuie administrate intravenos (sub formă de seringă sau perfuzie). Dacă este administrat pe cale orală (oral), acidul gastric le-ar descompune.
• Peniciline orale: acestea sunt rezistente la acid și, prin urmare, pot fi administrate pe cale orală. Acestea includ penicilina V, propicilina și azidocilina (ultimele două nu mai sunt disponibile astăzi).
• Peniciline rezistente la beta-lactamază: au fost dezvoltate pentru a combate bacteriile care produc enzima beta-lactamază - acest lucru poate face anumite antibiotice ineficiente (a se vedea mai jos: Rezistența la penicilină). Exemple de peniciline rezistente la beta-lactamază sunt oxacilina, dicloxacilina și flucoxacilina.

Peniciline cu spectru larg

Penicilinele cu spectru larg sunt eficiente nu numai împotriva gram-pozitive, ci și împotriva unor tipuri de bacterii gram-negative. Aceste ingrediente active includ:

• Aminopeniciline: ampicilină, amoxicilină
• Acilaminopeniciline: Mezlocilină, piperacilină
• Carboxipeniciline: Nu se mai folosesc astăzi.

Penicilinele care nu sunt rezistente la enzima bacteriană beta-lactamază sunt de obicei utilizate ca preparat combinat împreună cu un inhibitor de beta-lactamază, de exemplu:

• Amoxicilină cu acid clavulanic
• Ampicilină cu sulbactam
• Piperacilină cu tazobactam

Cum acționează penicilina?

Penicilina aparține grupului de antibiotice beta-lactamice. Toți reprezentanții acestui grup au un așa-numit inel beta-lactamic în structura lor chimică.

Procedând astfel, acestea inhibă o enzimă bacteriană (D-alanină transpeptidază), care este necesară pentru construirea peretelui celular bacterian. Ca urmare, pe măsură ce celula bacteriană se împarte în continuare, peretele celular devine instabil și se rupe - bacteria moare.

Acțiunea penicilinei (adicăefectul tuturor antibioticelor beta-lactamice) asupra agenților patogeni de divizare este, prin urmare, bactericid (bactericid).

Penicilina nu are niciun efect asupra bacteriilor care sunt deja pe deplin crescute, adică în care nu mai are loc diviziunea celulară. Aceste bacterii sunt neutralizate de sistemul imunitar.

Penicilina este eficientă în primul rând împotriva bacteriilor gram-pozitive (cum ar fi streptococii) și împotriva unor bacterii gram-negative (cum ar fi meningococii). Gram este un colorant care este utilizat la examinarea microscopică a bacteriilor. În funcție de faptul dacă bacteria examinată acceptă colorantul (gram-pozitiv) sau nu (gram-negativ), medicul inițiază o terapie cu antibiotice adecvată.

Rezistența la penicilină

Descoperitorul de penicilină Sir Alexander Fleming a avertizat asupra pericolului ca bacteriile să devină rezistente prin utilizarea excesivă a penicilinei. Aceasta înseamnă că microorganismele se schimbă în timp, astfel încât să devină insensibile la ingredientul activ - dezvoltă strategii de apărare împotriva acestuia.

În raport cu penicilina, această strategie de apărare implică enzima beta-lactamază, pe care o produc unele tipuri de bacterii. Cu această enzimă, germenii pot suprascrie inelul beta-lactamic al penicilinei - și, astfel, efectul penicilinic bactericid.

Astfel de rezistențe sunt promovate de diverși factori. Penicilina, de exemplu, este adesea administrată prea scurt sau într-o doză prea mică. Apoi, unele bacterii din corpul pacientului pot supraviețui tratamentului și pot transmite „experiența” lor cu ingredientul activ.

În timp, rezistența se poate dezvolta în generațiile următoare de bacterii. Utilizarea inutilă a penicilinelor cu spectru larg - peniciline care acționează împotriva multor bacterii diferite - poate, de asemenea, să promoveze rezistența.

Prin urmare, experții recomandă utilizarea pe cât posibil a penicilinelor specifice agentului patogen (peniciline cu bandă îngustă). Nu în ultimul rând, penicilinele ar trebui utilizate numai pentru infecții care nu pot fi controlate altfel.

Așa se folosește penicilina

Penicilinele sunt de obicei administrate pe cale orală (de exemplu sub formă de comprimate de penicilină) sau administrate direct într-o venă (intravenos) (sub formă de injecție sau perfuzie). Unele preparate (peniciline de depozit) sunt injectate într-un mușchi.

Preparatele orale conțin peniciline rezistente la acizi, cum ar fi azidocilina sau penicilina V, care nu pot fi descompuse de acidul stomacal. Penicilinele nerezistente la acid, cum ar fi penicilina G, pe de altă parte, trebuie administrate ocolind stomacul (parenteral), astfel încât să își poată dezvolta efectul (de exemplu, ca perfuzie).

Dozajul depinde de ingredientul activ, de tipul bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului (înălțime, greutate etc.). Acesta este determinat de medic și trebuie respectat cu strictețe.

Durata de aplicare

O regulă obișnuită pentru comprimatele de penicilină este: luați până când ambalajul prescris este gol - chiar dacă simptomele au dispărut înainte. Studiile actuale arată, totuși, că un tratament mai scurt pare să fie cel puțin la fel de promițător pentru unele infecții.

În orice caz, pacienții nu ar trebui să decidă singuri cât timp să utilizeze un medicament pentru penicilină, ci trebuie să respecte întotdeauna durata de utilizare recomandată de medic. Aceasta este singura modalitate de a vă asigura că medicamentul poate funcționa corect.

Care sunt efectele secundare ale penicilinei?

Penicilinele sunt în general foarte bine tolerate. Cu toate acestea, nu fac nicio distincție între bacteriile „rele” (agenții patogeni invadatori) și bacteriile „bune” din intestin (flora intestinală), care sunt importante pentru digestie, printre altele.

În consecință, greața, vărsăturile și diareea sunt posibile efecte secundare ale penicilinei. Alte efecte nedorite care pot apărea sunt amețeli, confuzie și tulburări de vedere și auz.

Alergie la penicilină

Penicilinele pot provoca reacții alergice. Se crede că acest lucru se întâmplă în 0,5 până la 2 la sută din tratamente.

O alergie la penicilină se poate manifesta în moduri diferite. Simptomele variază de la pielea înroșită sau umflarea la șocul anafilactic, care poate duce la moarte în câteva minute. Semnele șocului anafilactic includ dificultăți de respirație, arsură sau mâncărime în gât, senzație de căldură și scăderea tensiunii arteriale.

O așa-numită pseudoalergie trebuie diferențiată de alergia la penicilină. Simptomele din timpul tratamentului sunt similare cu cele ale unei reacții alergice (de exemplu, piele înroșită sau umflături), dar sunt de fapt efecte secundare ale medicamentului.

Alergiile la penicilină nu durează întotdeauna pe viață

Studiile arată că persoanele care au avut o reacție alergică la penicilină nu persistă neapărat cu alergia. Data viitoare când luați penicilină, este posibil să nu existe nicio reacție alergică.

Din acest motiv, înainte de administrarea penicilinei ar trebui să se efectueze întotdeauna un test cutanat (prick test) și un test de sânge, chiar și pentru pacienții clasificați ca alergici. În acest fel, se poate exclude posibilitatea ca presupușii alergici, care de fapt nu mai sunt, să primească un alt medicament în locul penicilinei bine tolerate și extrem de eficiente, care poate fi mai puțin adecvată pentru tratament.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează penicilina?

Contraindicații

Penicilinele nu trebuie utilizate dacă există hipersensibilitate la ingredientul activ respectiv. În plus, dacă sunteți hipersensibil la penicilină, ar trebui să fiți conștient de riscul de alergii încrucișate.

Există și alte contraindicații pentru unele peniciline. Cateva exemple:

• Amoxicilina și amoxicilina / acidul clavulanic sunt contraindicate în mononucleozele infecțioase (febra glandulară Pfeiffer) și leucemia limfatică.
• Flucloxacilina este contraindicată în mononucleoză infecțioasă (febră glandulară Pfeiffer), leucemie limfatică, icter (icter) și disfuncție hepatică după administrarea anterioară de flucloxacilină.

Interacțiuni

Cu utilizarea simultană a penicilinei și a altor medicamente, pot apărea interacțiuni. De exemplu, penicilina îmbunătățește efectele metotrexatului, un medicament utilizat pentru tratarea cancerului și a diferitelor boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă.

În plus, penicilinele pot crește efectul medicamentelor fenprocumon și warfarină, care sunt prescrise ca anticoagulante atunci când există riscul de tromboză.

Înainte de a prescrie penicilina, medicii clarifică întotdeauna dacă și ce alte medicamente utilizează un pacient.

Practic, experții recomandă evitarea completă a alcoolului în timpul tratamentului cu antibiotice. Deoarece atât antibioticul, cât și alcoolul sunt descompuse de ficat, ceea ce pune o dublă povară asupra organului de detoxifiere. Acest lucru poate duce la reacții adverse sau le poate agrava. În plus, organismul este slăbit de infecție și sistemul imunitar funcționează la viteză maximă. Alcoolul pune și mai mult stres pe organism, ceea ce poate întârzia vindecarea.

Multe antibiotice sunt incompatibile cu laptele, deoarece constituenții săi împiedică absorbția substanțelor active în intestin. Dar acest lucru nu se aplică penicilinelor. Laptele și produsele lactate pot fi de obicei combinate cu acesta fără probleme.

Cu toate acestea, există peniciline care, în general, trebuie luate la o distanță suficientă de o masă (indiferent dacă este sau nu un produs lactat). De exemplu, penicilina V trebuie administrată cu 30 până la 60 de minute înainte de masă.

Medicul sau farmacistul curant vă poate explica mai detaliat când și cum trebuie să luați medicamentul pentru penicilină.

Restricție de vârstă

Penicilina poate fi utilizată pentru tratarea infecțiilor bacteriene încă de la naștere.

perioada de sarcină și alăptare

Penicilinele se numără printre antibioticele la alegere în timpul sarcinii și alăptării. Observațiile anterioare nu au indicat un efect teratogen.

Cu toate acestea, înainte de fiecare rețetă, medicul va evalua întotdeauna beneficiul scontat în raport cu riscul teoretic al tratamentului.

Cine a descoperit penicilina?

Descoperirea penicilinei datează din 1928 și a fost o șansă lovită de bacteriologul scoțian Alexander Fleming. Aceasta avea o probă de probă cu bacterii din tulpină Staphylococcus aureus a uita. După ce s-a întors din vacanță, a descoperit matrița Penicillium chrysogenum (pe atunci P. notatum numit) deplasase bacteriile. Așadar, a trebuit să existe ceva în această mucegai care să provoace un efect antibacterian.

Ar urma zece ani până când oamenii de știință Howard Florey și Ernst Boris Chain au recunoscut potențialul ingredientului activ fungic penicilină pentru tratamentul bolilor infecțioase la om. În 1945, împreună cu Alexander Fleming, au primit Premiul Nobel pentru medicină pentru munca lor.

Etichete:  ingrijirea picioarelor parteneriat sexual sănătatea digitală