L-tiroxină

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

L-tiroxina (levotiroxina) este un hormon tiroidian produs artificial. Este prescris în principal atunci când glanda tiroidă nu produce suficientă tiroxină în sine, de exemplu în cazul unei tiroide subactive. Când este dozată corect, L-tiroxina este de obicei foarte bine tolerată. Cu toate acestea, este important să se evite interacțiunile cu anumite alimente sau alte medicamente. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre L-tiroxină.

Așa funcționează L-tiroxina

Tiroida produce hormonii triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), care reglează în primul rând procesele metabolice. Dacă există un deficit hormonal, aceste procese nu mai pot funcționa fără probleme. Acest lucru duce la plângeri precum epuizare, oboseală sau stări depresive.

L-tiroxină: efect

L-tiroxina produsă artificial înlătură decalajul dacă glanda tiroidă produce prea puțină tiroxină din cauza bolii. În timpul tratamentului, organismul își reaprovizionează depozitele de tiroxină pentru a elibera ingredientul activ L-tiroxină după cum este necesar.

Când se utilizează L-tiroxină?

L-tiroxina este utilizată în principal în următoarele cazuri:

• dacă aveți tiroidă subactivă (hipotiroidism)
• în cazul unei glande tiroide mărită (gușă)
• după operația tiroidiană
• cu glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) în combinație cu medicamente anti-tiroidiene (blocante tiroidiene)

L-tiroxină pentru hipotiroidism

Dacă glanda tiroidă este subactivă (hipotiroidism), glanda tiroidă nu produce suficientă tiroxină (și triiodotironină). Acest lucru poate duce la oboseală, performanță și concentrare slabe, dispoziție depresivă, constipație, creștere în greutate și căderea părului.

Lipsa producției de hormoni în glanda tiroidă poate fi congenitală sau dobândită. Foarte des, tiroida subactivă se dezvoltă numai la adulți pe parcursul vieții. De obicei, motivul este o inflamație a organului (tiroidită cum ar fi tiroidita lui Hashimoto). O operație sau terapia cu iod radioactiv poate fi, de asemenea, cauza hipotiroidismului.

L-tiroxină pentru mărirea tiroidei (gușă)

O glandă tiroidă mărită („gușă”) rezultă de obicei din lipsa de iod. Apoi glanda pituitară produce mai mult din hormonul TSH, care stimulează creșterea glandei tiroide. Fără tratament, se poate transforma într-un gușă.

L-tiroxina întrerupe acest proces de creștere. Hormonul este adesea prescris împreună cu iodul pentru a trata în mod eficient o gușă cu deficit de iod. Această terapie poate împiedica uneori ca tiroida mărită să fie redusă în dimensiune într-o operație.

L-tiroxină după operația tiroidiană

Dacă gușa este deja foarte avansată, chirurgia este adesea singura soluție. Medicii iau țesut din glanda tiroidă, care poate produce apoi mai puțin tiroxină. Pentru a preveni dezvoltarea unei gușe din nou, cei afectați trebuie să-și regleze echilibrul hormonal prin administrarea de L-tiroxină.

Uneori este chiar necesară îndepărtarea completă a glandei tiroide. Apoi, aportul pe tot parcursul vieții de tiroxină artificială este absolut necesar, deoarece organismul nu mai poate produce el însuși ingredientul activ important.

L-tiroxina este utilizată și după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori tiroidiene. După procedură, producția de hormoni este, de asemenea, adesea redusă, ceea ce trebuie compensat prin administrarea de L-tiroxină.

L-tiroxină pentru hipertiroidism

Dacă tiroida produce o cantitate excesivă de hormoni, se numește tiroidă hiperactivă (hipertiroidism). Cei afectați suferă, de exemplu, de neliniște, nervozitate, hipertensiune arterială sau aritmii cardiace. Aproximativ 90% dintre pacienți dezvoltă, de asemenea, o glandă tiroidă mărită (gușă).

Hipertiroidismul este tratat cu așa-numitele tirostatice (blocante tiroidiene). Uneori se prescrie și L-tiroxină.

L-tiroxină pentru scăderea în greutate?

Persoanele cu tiroidă subactivă se îngrașă adesea în mod neintenționat, fără a-și schimba obiceiurile alimentare. L-tiroxina compensează deficitul hormonal și combate astfel simptomele hipotiroidismului, inclusiv creșterea în greutate.

Hormonul tiroidian artificial nu este nicidecum potrivit ca produs dietetic! Pentru că dacă nu există boală, tiroida produce suficientă tiroxină în sine. Dacă adăugați apoi L-tiroxină în organism, se pot dezvolta simptome ale tiroidei hiperactive, cum ar fi palpitații, hipertensiune arterială, neliniște și anxietate.

Nu luați niciodată L-tiroxină fără recomandarea medicului. În special, L-tiroxina nu este potrivită pentru prevenirea creșterii în greutate.

L-tiroxină: forme alternative de tratament?

Când este dozată corect, L-tiroxina este foarte bine tolerată. Unii pacienți încă caută o alternativă, de exemplu din cauza posibilelor interacțiuni cu alte medicamente.

Practic, această cerere ar trebui discutată cu medicul curant. Deoarece alternativele la terapia de substituție hormonală cu L-tiroxină sunt concepute doar - dacă este deloc - pentru boli tiroidiene foarte ușoare. Apoi, este uneori suficient să luați comprimate de iod în loc de L-tiroxină.

Naturopatii văd alte opțiuni de tratament, cum ar fi sărurile Schuessler sau substanțele homeopate. Cu toate acestea, efectul lor nu a fost dovedit științific.

Un deficit de hormoni tiroidieni vitali trebuie tratat prin medicina convențională. Metodele alternative de vindecare, cum ar fi homeopatia, trebuie utilizate numai însoțitoare.

Acesta este modul în care se utilizează L-tiroxină

L-tiroxina se administrează de obicei sub formă de tablete, dar există și picături de L-tiroxină. Discutați cu medicul dumneavoastră despre forma de dozare cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

L-tiroxină: dozare

Nivelul optim de hormoni variază de la persoană la persoană. Prin urmare, doza necesară de L-tiroxină este, de asemenea, individuală. Medicul curant determină doza și, de asemenea, durata tratamentului.

Terapia începe de obicei cu o doză mică de L-tiroxină - 25 micrograme sunt frecvente inițial. Dacă acest lucru nu este suficient, doza poate fi crescută treptat până la L-tiroxină 50, 75, 100 sau L-tiroxină 125 micrograme. Doza maximă este de 200 micrograme pe zi.

Tratamentul cu L-tiroxină necesită răbdare de la pacient, deoarece hormonul tiroidian este absorbit doar foarte lent prin intestine. Prin urmare, succesele terapiei nu sunt evidente imediat, ci numai după o anumită perioadă de tratament.

În timpul terapiei, medicul verifică în mod regulat valorile sanguine pentru a urmări nivelul de tiroxină din sânge. În acest fel, el poate vedea dacă doza curentă este suficientă sau prea mare sau prea mică și, prin urmare, trebuie ajustată. Această fază de stabilire a dozei poate dura până la câteva luni. Cu toate acestea, odată ce cei afectați sunt corect reglați, simptomele se îmbunătățesc de obicei rapid.

Uneori, doza de L-tiroxină trebuie reajustată în timp. Necesarul individual de hormoni depinde de diverși factori, cum ar fi vârsta sau sarcina.

L-tiroxină: ingestie

Medicii recomandă de obicei să luați L-tiroxină o dată pe zi dimineața, cu aproximativ 30 de minute înainte de micul dejun pe stomacul gol. Înghițiți medicamentul numai cu apă. În special, trebuie evitat aportul de L-tiroxină cu cafea sau alimente care conțin calciu, cum ar fi laptele sau iaurtul! Deoarece aceste alimente leagă ingredientul activ și astfel întârzie absorbția acestuia în intestin.

Ultimele rezultate ale studiului sugerează că organismul poate utiliza L-tiroxină mai bine dacă se ia seara în loc de dimineață. Administrarea de L-tiroxină seara reduce efectele secundare tipice ale terapiei, cum ar fi dificultăți de adormire, oboseală dimineața sau neliniște interioară dimineața. Cu toate acestea, este în așteptare o evaluare științifică finală.

Dacă uitați să luați L-tiroxină, nu trebuie să o luați. Apoi, doar înghițiți - conform planului dumneavoastră de tratament - următoarea doză regulată la ora programată.

Întrerupeți L-tiroxina

Pacienții cu tiroidă sau gușă subactivă trebuie să ia de obicei L-tiroxină pe viață. Deoarece dacă încetați să luați L-tiroxină sau să o reduceți (reducând încet doza), simptomele bolii tiroidiene de bază se vor întoarce în timp.

Acest lucru se aplică și inflamației tiroidiene: oprirea L-tiroxinei nu este de obicei o opțiune în tiroidita Hashimoto. Deoarece boala autoimună distruge țesutul tiroidian în etape și iremediabil. Restul țesutului poate produce L-tiroxină doar într-o măsură limitată, astfel încât hormonul trebuie furnizat permanent.

Oprirea L-tiroxinei poate fi periculoasă. Prin urmare, nu trebuie să întrerupeți niciodată tratamentul cu L-tiroxină pe cont propriu sau să vă reduceți doza, dar discutați întotdeauna mai întâi cu medicul dumneavoastră!

Ce efecte secundare are L-tiroxina?

Odată ce doza a fost setată corect, L-tiroxina este de obicei bine tolerată. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărui medicament, efectele secundare pot apărea cu L-tiroxină, în special în faza inițială a terapiei. Efectele secundare posibile includ, de exemplu:

• Palpitații / inimă de curse
• insomnie
• durere de cap
• Nervozitate, neliniște interioară
• creșterea presiunii intracraniene (în principal la copii)
• Aritmii cardiace
• transpirație crescută
• erupții cutanate
• Slabiciune musculara
• Plângeri gastrointestinale
• Tremura
• Crampe menstruale
• Pierdere în greutate

Un alt efect secundar al L-tiroxinei afectează femeile care trec prin menopauză: L-tiroxina le crește riscul de osteoporoză. L-tiroxina poate provoca, de asemenea, retenție de apă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă relativ rar.

L-tiroxină: supradozaj

Dacă se utilizează o doză prea mare de L-tiroxină, există riscul de reacții adverse. De obicei apar simptomele tipice ale unei tiroide hiperactive, cum ar fi inima în cursă, hipertensiunea arterială, diareea, vărsăturile și / sau durerile abdominale, anxietatea și neliniștea, transpirația abundentă sau febra.

În caz de supradozaj acut, semnificativ de L-tiroxină, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• nu forțați vărsăturile
• nu beți apă
• Contactați centrul de control al otrăvurilor, ambulatoriul sau medicul curant

L-tiroxină: subdozare

Dozajul corect depinde, printre altele, de tipul și severitatea bolii tiroidiene de tratat, de capacitatea de absorbție a intestinului și de posibilele interacțiuni cu alte substanțe. În acest context, poate apărea o subdozare, mai ales la începutul terapiei cu L-tiroxină, pe măsură ce medicul abordează doza corectă pas cu pas.

Dacă L-tiroxina este subdozată, simptomele deficitului de tiroxină, cum ar fi oboseala și oboseala, rămân cel puțin într-o formă slăbită.

Dacă observați că simptomele dumneavoastră nu dispar (complet) în ciuda tratamentului cu L-tiroxină, trebuie să informați medicul despre acest lucru. Apoi, va crește doza, dacă este necesar.

Când nu ar trebui să iau L-tiroxină?

Pacienții alergici la ingredientul activ nu trebuie să utilizeze L-tiroxină. Alte contraindicații sunt:

• hipertiroidism netratat sau slăbiciune suprarenală
• infarct miocardic acut, miocardită acută, inflamație acută a peretelui inimii (pancardită)
• disfuncție a glandei hipofizare netratată

Femeile gravide pot și trebuie să continue să ia L-tiroxină prescrisă. Cu toate acestea, este posibil să fie necesară ajustarea dozei, deoarece nevoia de hormoni poate crește în timpul sarcinii. Nu este permis să luați L-tiroxină și blocante tiroidiene în același timp în timpul sarcinii.

L-tiroxină: interacțiuni

Anumite medicamente pot afecta modul în care funcționează L-tiroxina, inclusiv:

• Fenitoină (medicament pentru epilepsie, aritmii cardiace și dureri nervoase)
• Salicilați (analgezice și calmante pentru febră)
• Dicumarol (anticoagulant)
• Furosemid (agent deshidratant = diuretic)
• Sertralină (antidepresiv)
• Clorochină și proguanil (agenți antimalarici)
• Barbiturice (somnifere și sedative)
• Amiodaronă (utilizată pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii)

În plus, pilula poate crește nevoia de L-tiroxină.

Anumite alimente și suplimente alimentare influențează, de asemenea, efectul prin întârzierea absorbției L-tiroxinei prin intestine. Acest lucru se aplică mai ales laptelui, alimentelor care conțin soia, alimente bogate în grăsimi, suplimente de calciu și fier și antiacide (lianți acizi, de exemplu pentru arsurile la stomac).

În schimb, L-tiroxina poate încetini efectele altor medicamente. Hormonul artificial poate, de exemplu:

• scade efectele de scădere a zahărului din sânge ale metforminei, insulinei sau glibenclamidei
• cresc efectele anticoagulante ale anumitor medicamente precum fenprocumon

Apropo: unii oameni își fac griji cu privire la o posibilă interacțiune între L-tiroxină și vitamina D - probabil, deoarece o tiroidă subactivă este adesea asociată cu un deficit de vitamina D. Apoi, poate fi indicat să luați suplimente de vitamina D pe lângă L-tiroxină. Aceasta nu este de obicei o problemă, deoarece cele două ingrediente active nu par să se afecteze reciproc.

În general, se aplică următoarele: Discutați mai întâi despre utilizarea simultană a L-tiroxinei și a altor medicamente sau suplimente alimentare cu un medic sau farmacist.

De unde puteți obține medicamente care conțin L-tiroxină?

Suplimentele de L-tiroxină necesită rețetă. La prezentarea rețetei medicului, puteți obține medicamentul la farmacie.

De cât timp se cunoaște L-tiroxina?

În ajunul Crăciunului 1914, cercetătorul Edward C. Kendall a reușit pentru prima dată să izoleze hormonii tiroidieni mult căutați. Acest lucru a pus bazele producției artificiale de tiroxină - sub formă de L-tiroxină.

Etichete:  ochi prevenirea alcool