Îngrijire paliativă

Nicole Wendler este doctor în biologie în domeniul oncologiei și imunologiei. În calitate de editor medical, autor și corector, lucrează pentru diverse edituri, pentru care prezintă probleme medicale complexe și extinse într-un mod simplu, concis și logic.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O viață în demnitate până la capăt - aceasta este dorința fiecărei ființe umane. Facerea acestui lucru posibil pentru bolnavii terminali este în centrul îngrijirilor paliative. Îngrijirea fizică profesională cu sprijin psihosocial și spiritual este o condiție prealabilă importantă pentru cea mai mare calitate a vieții, autonomie și libertate de durere.

Medicina paliativă înțelege viața în întregime și moare ca parte a vieții. Prin urmare, este dificil să se facă distincția între îngrijirea terminală („îngrijirea hospice”) și îngrijirea paliativă („asistența medicală paliativă”). Practic, îngrijirea hospice are grijă de ultimele săptămâni sau zile din viața unei persoane și de o moarte demnă. Scopul îngrijirilor paliative este de a permite persoanelor bolnave să trăiască mult timp în mediul lor familiar. Acestea ar putea fi luni sau chiar ani.

Sarcini de îngrijire paliativă

Îngrijirea paliativă este un concept holistic. Ea are în vedere persoana bolnavă, dar și mediul înconjurător și rudele sale. Se iau în considerare următoarele domenii:

• Stare fizică: durere, dificultăți de respirație, îngrijirea rănilor, mâncărime, depozitare, limfedem, dietă, îngrijire orală, greață, vărsături, constipație, diaree
• aspecte psihosociale: frică, furie, durere, depresie, organizarea vieții de zi cu zi, contactul cu rudele / îngrijitorii și integrarea acestora în îngrijirea paliativă
• Integrare socială: rețea socială, soluționarea afacerilor neterminate, gestionarea conflictelor
• Întrebări mentale și spirituale („Îngrijire spirituală”): semnificația vieții, echilibrul vieții, spiritualitate, spațiu pentru situații de rămas bun și de pierdere, sprijin pastoral

Îngrijirea paliativă este extinsă, așa cum arată exemplul simptomului frecvent al „dificultății de respirație”. Aer curat suficient, îmbrăcăminte relaxată, poziționare de susținere, exerciții de respirație, masaje, suport psihologic pentru a controla sentimentele de frică, evitarea factorilor de stres, o situație de urgență planul în caz de atac de respirație, administrarea de oxigen, analgezice și alte terapii medicamentoase sunt componente importante ale îngrijirii.

Cine își asumă ce sarcini?

Îngrijirile paliative la domiciliu încep chiar înainte de externarea din spital. Multe lucruri trebuie organizate în avans: accesibilitatea, dacă este necesar un pat adecvat de îngrijire, ajutoare auxiliare și de igienă, mese pe roți și multe altele. Pentru a evita un decalaj de aprovizionare, unele centre de cancer, în special, au creat așa-numita îngrijire de punte sau îngrijire de tranziție pentru acest moment.

Cu ajutorul îngrijirilor paliative ambulatorii generale (AAPV), majoritatea pacienților paliativi pot duce o viață demnă într-un mediu familiar, chiar până la moarte. Medicii generaliști și specialiștii (de exemplu, terapeuții special instruiți în durere) au grijă de îngrijire împreună cu serviciile de asistență medicală ambulatorie și hospice, alte grupuri profesionale (asistenți sociali, psihologi) și voluntari.

În cazul unor boli, această îngrijire nu este suficientă. În aceste cazuri, îngrijirea paliativă ambulatorie specializată (SAPV) poate ajuta. Acesta este destinat să permită persoanelor cu îngrijire extinsă să fie îngrijite în consecință. O așa-numită „Echipă de îngrijire paliativă” lucrează îndeaproape împreună la SAPV. Se compune din:

• Medici cu pregătire suplimentară în medicina paliativă
• Personalul de sănătate și asistență medicală cu pregătire adecvată
• Fizioterapeuți
• Muncitori sociali
• Psihologi sau psiho-oncologi și pastori

Echipa „Îngrijiri paliative” are cunoștințe de specialitate paliativă, documente și coordonate, asigură calitatea (pregătire avansată, supraveghere) a îngrijirilor paliative și poate fi accesată telefonic non-stop. Acesta menține un contact strâns cu medicul de familie, spitalul, serviciul de asistență medicală, ospiciul, serviciul ambulatoriu de asistență medicală sau farmacie și cu rudele și voluntarii.

Potrivit Asociației Germane de Hospice și Paliativi, aproximativ 1.500 de ambulatorii, 214 de spitale pentru adulți, 14 spitale pentru copii, 250 de secții paliative și peste 270 de echipe SAPV împărtășesc sarcina responsabilă a îngrijirilor paliative în Germania. Biroul de coordonare a ospiciului și a lucrărilor paliative există, de asemenea, din Hamburg din 2007. Este punctul central de contact pentru toți cei care au grijă de oameni la sfârșitul vieții în domeniul medical, asistență medicală, psihosocială și spirituală.

Informații pentru îngrijitori voluntari și privați

Majoritatea bolnavilor vor să rămână în împrejurimile lor familiare. Chiar dacă oferta de îngrijire crește, este greu de îndeplinit această dorință pentru fiecare persoană afectată. Prin urmare, munca de ospiciu și paliativă depinde urgent de ajutoare voluntare și rude îngrijitoare.

Oricine dorește să se ofere voluntar în sarcina solicitantă de îngrijire a morților și rudelor poate lua legătura cu o unitate corespunzătoare din vecinătate și se poate întreba despre posibilitățile de cooperare. „Ghidul pentru medicamentul Hospice și Paliativ Germania” oferă, de asemenea, informații importante. În orice caz, este necesară pregătirea pentru pregătirea pentru această activitate și supravegherea. Evenimentele gratuite de informare vă ajută să obțineți o primă perspectivă asupra lucrării.

Sprijin pentru îngrijitorii familiei

Rudele îngrijitoare pot găsi informații utile pe site-urile web ale Ministerului Federal al Sănătății, ale Asigurărilor de Pensii din Germania și ale Ministerului Federal al Justiției și Protecției Consumatorilor.

Oricine a decis să ia îngrijirea paliativă a unei persoane apropiate nu ar trebui să se teamă să caute sprijin. Stresul fizic și psihologic este deosebit de grozav pentru îngrijitorii de familie. Există multe agenții specializate în toată Germania (Caritas, Crucea Roșie) care vă oferă sfaturi psihosociale, sprijin, ajutor și informații.

Îngrijiri paliative la domiciliu - care sunt limitele?

Toată lumea vrea să evite șederea în spital, dacă este posibil. Bolnavii grav, în special, au avut câteva spitalizări în spatele lor și tânjesc după liniștea și securitatea mediului lor de origine. Acest lucru este adesea posibil și cu structurile medicale paliative actuale, dar există și limite la acest lucru. O înrăutățire acută a bolii, infecții sau durere dificil de controlat (în cel mai bun caz temporar) poate face necesară o internare.

Când este necesar sfatul medical?

În îngrijirea paliativă, este important un contact strâns cu medicul de familie sau cu medicul paliativ curant. Examinările periodice ajută la anticiparea situațiilor de urgență iminente și a complicațiilor și la luarea contramăsurilor într-un stadiu incipient. Medicația pentru durere, orice operații care pot fi necesare sau o reclasificare a necesității de îngrijire sunt, de asemenea, sarcini medicale. În situații de urgență și în caz de deces, medicul trebuie contactat.

Chiar și cu o bună organizare, îngrijirea paliativă la domiciliu își poate atinge limitele. Dacă nevoia de îngrijire crește, povara asupra îngrijitorului crește semnificativ. Nu este neobișnuit să depășească capacitățile personale și îngrijitorul însuși se îmbolnăvește. Plângerile psihologice, tulburările de somn, iritabilitatea, depresia și anxietatea, dar și alte simptome fizice sau abuzul de alcool sau droguri pot fi semne de alarmă ale unor cereri excesive iminente. Este posibil să fie necesară luarea în considerare a altor opțiuni de îngrijire paliativă.

Etichete:  copil mic stres droguri