Cancerul de sân la bărbați

și Maria Franz, M.Sc. Biochimie și student la medicină

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții

Maria Franz este scriitoare independentă în echipa editorială din 2020. După ce a absolvit un master în biochimie, în prezent studiază medicina umană la München. Cu munca ei la, ar dori să-și trezească propriul interes pentru subiecte medicale și în rândul cititorilor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cancerul de sân la bărbați este rar: conform statisticilor, unul din 800 de bărbați se va îmbolnăvi în timpul vieții. Cu toate acestea, bărbații trebuie să meargă la medic dacă există modificări în zona pieptului, astfel încât acesta să poată acționa rapid, dacă este necesar. Citiți mai multe despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul cancerului de sân la bărbați aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. D05C50

Cancer de sân la bărbați: rar, dar posibil

Nu numai femeile suferă de cancer mamar, o creștere malignă a țesutului mamar. În cazuri rare, bărbații pot dezvolta și cancer de sân. Dar ele reprezintă doar 1% din toate cazurile de cancer mamar.

În medie, cancerul de sân se dezvoltă la bărbați la vârsta de 72 de ani. Vârsta medie de debut la femei este mai mică la aproximativ 64 de ani.

Cancerul de sân este adesea diagnosticat la bărbați într-un stadiu mai târziu decât la femei. Un motiv pentru aceasta este că nu există un program de screening pentru cancerul de sân pentru bărbați (cum ar fi screening-ul mamografiei pentru femei). În plus, mulți bărbați (și uneori medici) nu se gândesc mai întâi la cancerul de sân atunci când există modificări în zona sânilor masculini. Acesta este, fără îndoială, un motiv cheie pentru care șansele unui tratament pentru cancerul de sân sunt mai slabe la bărbați decât la femei.

Cauzele cancerului de sân la bărbați

Sunt cunoscuți unii factori de risc pentru cancerul de sân la bărbați. Cu toate acestea, există și mulți bolnavi pentru care, retrospectiv, nu poate fi identificat niciun factor de risc vizibil.

Riscuri genetice

La aproximativ un sfert dintre pacienți (mai des decât la femei), cancerul de sân la bărbați se bazează pe o predispoziție genetică: La fel ca la femei, anumite modificări genetice (mutații) pot crește semnificativ riscul de cancer de sân. Aceste mutații pot să apară fie spontan, fie să fie moștenite de la părinți. Mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2 au fost cele mai bine cercetate. Nu numai că vă cresc riscul de cancer mamar, ci și alte forme de cancer, cum ar fi cancerul de prostată, cancerul pancreatic și cancerul de colon.

O altă legătură între gene și cancerul de sân este sindromul Klinefelter - o tulburare congenitală a numărului de cromozomi la bărbați. Cei afectați au unul sau mai mulți cromozomi X „feminini”. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de 20 până la 60 de ori de cancer mamar.

Dacă familia dvs. are cazuri de cancer de sân, poate doriți să faceți un test genetic. Întrebați medicul dacă acest lucru are sens în cazul dumneavoastră. Mai ales dacă atât femeile, cât și bărbații din rudele de sânge suferă deja de cancer de sân, riscul de cancer de sân este, de asemenea, crescut semnificativ. De asemenea, pot fi recomandabile examinări de diagnostic precoce.

Hormoni

Corpul masculin produce nu numai hormoni sexuali masculini (androgeni precum testosteronul), ci și hormoni sexuali feminini (estrogeni, progesteron) în cantități mici. O schimbare a echilibrului hormonilor poate duce la cancer la sân la bărbați. Această schimbare poate fi cauzată de diverși factori.

De exemplu, atunci când un bărbat produce mult mai mult estrogen decât în ​​mod normal. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu sindromul Klinefelter descris mai sus. Dar chiar dacă sunteți foarte supraponderal, deoarece țesutul gras produce hormoni care cresc nivelul de estrogen. Bărbații afectați sunt, prin urmare, mai predispuși la cancerul de sân.

Un nivel crescut de hormoni sexuali feminini la bărbați rezultă și din aportul extern de estrogen. Un exemplu este luarea preparatelor de estrogen pentru realocarea sexului (de la bărbat la femeie).

Echilibrul normal al hormonilor sexuali este, de asemenea, perturbat atunci când bărbații produc mai puțin testosteron decât în ​​mod normal. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de cancer de sân la bărbați. Cauza nivelurilor scăzute de testosteron poate fi, de exemplu, ciroză hepatică, testicule nedescinse sau alte testicule anormale (în copilărie), inflamație anterioară a testiculelor (orhită) sau inflamația epididimului (epididimita). Bărbații cărora li s-a eliminat testiculele (orhiectomie), de exemplu din cauza cancerului testicular, produc, de asemenea, mult mai puțin testosteron.

Culturistii pot avea, de asemenea, un risc crescut de cancer mamar dacă iau hormoni care îmbunătățesc performanța (steroizi anabolizanți). Acești agenți dopanți au o structură similară testosteronului. Se știe că excesul de testosteron este parțial transformat în estrogen în corpul masculin. Același lucru este sugerat și pentru steroizii anabolizanți. Prin urmare, steroizii anabolizanți ar putea perturba echilibrul hormonal în așa fel încât cancerul de sân masculin să fie favorizat.

radiații

Radiațiile radioactive pe termen lung sau cu doze mari în regiunea sânului cresc riscul de cancer mamar - atât la bărbați, cât și la femei. Sunt afectați persoanele ale căror părți superioare au fost iradiate - de exemplu, din cauza cancerului, cum ar fi cancerul pulmonar.

Alți factori de risc

Alți factori de risc pentru cancerul de sân la bărbați sunt diabetul, cancerul de prostată și tiroida hiperactivă. Consumul ridicat de alcool și lipsa exercițiilor fizice (favorizează obezitatea!) Pot promova, de asemenea, cancerul de sân la bărbați. Bărbații care vin adesea în contact cu țiței, gaze de eșapament sau temperaturi ridicate la locul de muncă sunt, de asemenea, expuși riscului.

Cancer de sân (bărbat): simptome

Următoarele simptome pot indica cancer mamar și, prin urmare, trebuie clarificate de către un medic:

• Bucăți sau indurații în sân
• Retractia pielii sau mamelonului sanului
• Inflamație sau descărcare din glanda mamară
• Inflamație sau durere în piept care nu se vindecă
• ganglioni limfatici măriți sau întăriți în axilă

În stadiile avansate de cancer, pacienții prezintă adesea pierderea în greutate și performanța scăzută. Dacă tumora s-a metastazat deja, sunt posibile simptome suplimentare. De exemplu, metastazele scheletice se fac adesea simțite ca dureri osoase. Tusea și scurtarea respirației pot fi semne ale metastazelor în plămâni sau pleură. Metastazele hepatice cauzează, de exemplu, probleme digestive.

Cancer de sân (masculin): examene și diagnostic

Primul punct de contact în cazul în care un bărbat este suspectat de cancer mamar este de obicei medicul de familie. Dacă este necesar, el poate îndruma pacientul la un specialist, cum ar fi un specialist în bolile bărbaților (androlog, urolog) sau la un centru de cancer mamar.

Pentru a clarifica suspiciunea de cancer de sân, medicul va parcurge alături de dumneavoastră diverse etape. În primul rând, el vă întreabă despre istoricul medical anterior și despre reclamațiile dvs. (anamneză). Acesta este urmat de un examen fizic. Medicul scanează, printre altele, atât zonele toracice, cât și stațiile ganglionare.

Imagistica

Apoi, medicul efectuează examinări imagistice, pe de o parte o mamografie (radiografie toracică), pe de altă parte, înfățișează țesutul mamar folosind un dispozitiv cu ultrasunete (ultrasunete mamare).

La femeile suspectate de cancer mamar, imaginea prin rezonanță magnetică (RMN) cu agent de contrast este adesea efectuată. Nu s-a clarificat în mod concludent dacă o astfel de examinare poate susține și diagnosticul de cancer mamar la bărbați. Cu toate acestea, unii medici sfătuiesc bărbații să efectueze un RMN al pieptului, deoarece cancerul de sân la bărbați crește adesea în peretele toracic (RMN oferă imagini mai precise).

biopsie

Nu orice modificare a țesutului din sân este malignă. Prin prelevarea unui eșantion de țesut (biopsie), medicul poate stabili dacă acesta este de fapt cancer. El ia un mic eșantion de țesut anormal și îl examinează în laborator.În cazul cancerului, laboratorul examinează, de asemenea, cât de mult s-au schimbat celulele și dacă tumora are nevoie de hormoni pentru a crește. Acest lucru este important pentru planificarea terapiei.

Investigații suplimentare

Examinările suplimentare pot arăta dacă și cât de departe s-a răspândit deja cancerul de sân în organism. Procedura este similară cu cea utilizată la pacienții de sex feminin. De exemplu, o scintigrafie osoasă ajută la depistarea metastazelor din schelet. Metastazele pulmonare pot fi observate la radiografiile toracice (radiografie toracică), iar metastazele hepatice pot fi văzute la ultrasunetele abdomenului superior.

Dacă medicul suspectează că cancerul de sân la bărbat s-a răspândit deja la alte organe, el poate aranja, de asemenea, o tomografie computerizată cu agent de contrast pentru a dezvălui cât mai multe metastaze.

Cancer de sân (masculin): tratament

Cancerul de sân la bărbați nu este studiat la fel de bine în studii ca și la femei. La fel ca diagnosticul, tratamentul se bazează, așadar, pe recomandările pentru cancerul de sân la femei. Cel mai important lucru este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În funcție de cât de avansat este cancerul de sân și de cât de mare este riscul individual, vor urma terapii suplimentare. De asemenea, medicul tratează orice boală concomitentă.

Participând la studii, puteți avansa cercetările privind cancerul de sân la bărbați. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți interesat.

interventie chirurgicala

Cancerul de sân la bărbați este de obicei operat. În majoritatea cazurilor, întregul țesut mamar trebuie îndepărtat (mastectomie), deoarece bărbații au foarte puțin țesut mamar în general, iar tumoarea este adesea localizată chiar în centru. Dacă tumoarea este foarte mică în raport cu sânul, poate fi posibilă o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, lăsând în urmă țesutul sănătos.

În timpul procedurii, medicul îndepărtează, de asemenea, ganglionii limfatici adiacenți și îi controlează în laborator în timpul operației de cancer mamar. Dacă sunt deja infectați cu cancer, acesta elimină de obicei întreaga zonă a ganglionilor limfatici adiacenți în același timp.

După o operație, tot țesutul îndepărtat este trimis la laborator, unde este examinat țesutul. Printre altele, medicii pot determina exact cât de mare este focalizarea cancerului de sân și o pot folosi pentru a planifica terapia ulterioară.

radioterapie

După operație, medicul efectuează adesea radioterapie (radiații adjuvante). El vrea să omoare orice tumoră reziduală cu ea. Radiația este necesară, de exemplu, dacă tumora măsoară doi centimetri sau mai mult în diametru sau dacă ganglionii limfatici vecini sunt afectați de cancer (atunci și radiația căilor de drenaj limfatic). Pentru tumorile care nu cresc în mod dependent de hormoni, medicul iradează și peretele toracic după operație.

(Anti) terapie hormonală

Cancerul de sân la bărbați crește aproape întotdeauna dependent de hormoni (mai exact: estrogeni). Celulele canceroase au la suprafață numeroși receptori de estrogen. Apoi, terapia anti-hormonală cu tamoxifen (după operație, adică adjuvant) intră în discuție. Tamoxifenul ocupă receptorii de estrogen și astfel blochează creșterea cancerului. Acest lucru poate reduce riscul de recidivă.

Tamoxifenul se administrează de obicei timp de cel puțin cinci ani după operație. Efectele secundare posibile includ dorința sexuală scăzută, impotența, bufeurile și schimbările de dispoziție.

Pentru femeile cu cancer de sân dependent de estrogen, sunt disponibile alte ingrediente active pentru tratamentul hormonal, inclusiv așa-numiții inhibitori de aromatază. Cu toate acestea, acestea nu sunt, în general, recomandate împotriva cancerului de sân la bărbați - studiile au arătat că administrarea inhibitorilor de aromatază la pacienții de sex masculin este asociată cu o rată de deces semnificativ crescută. De aceea, medicamentele sunt luate în considerare numai în anumite cazuri, de exemplu, atunci când cancerul de sân este deja bine avansat și s-a metastazat deja.

chimioterapie

După o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân (adjuvant), medicul poate începe și chimioterapia. Acest lucru poate îmbunătăți prognosticul pacientului. În cazul unei tumori avansate, medicul poate administra agenții chimioterapeutici (agenți citostatici) chiar înainte de procedura chirurgicală (neoadjuvant). Aceasta ar trebui să micșoreze tumora, astfel încât să poată fi apoi îndepărtată mai ușor.

Medicamentele pentru chimioterapie sunt medicamente foarte eficiente care distrug celulele canceroase. Dar pot avea și efecte secundare semnificative. De aceea, medicul decide dacă chimioterapia are sens în funcție de stadiul tumorii, vârsta și starea de sănătate a pacientului. De asemenea, ia în calcul cât de bine tolerează pacientul chimioterapia și dacă dorește un astfel de tratament.

Terapia cu anticorpi

Cancerul de san masculin este uneori HER2 pozitiv. Aceasta înseamnă că există numeroase locuri de andocare pentru factorii de creștere (receptori HER2 / neu) pe suprafața celulelor canceroase. Tratamentul cu anticorpi împotriva acestor receptori, de exemplu trastuzumab, este o opțiune aici. Acest tratament cu anticorpi este adesea foarte eficient la pacienții de sex feminin. Prin urmare, experții presupun că cancerul de sân HER2-pozitiv la bărbați poate fi tratat și cu trastuzumab. Până în prezent, nu există dovezi fiabile în acest sens.

Cancer de sân (masculin): reabilitare și îngrijire ulterioară

Reabilitarea după cancerul de sân este menită să atenueze consecințele fizice, emoționale și sociale ale bolii și ale terapiei. Planul de reabilitare include, de exemplu: un program de sport și exerciții fizice, sfaturi psihologice și sprijin cu reintegrarea în muncă.

Ca parte a îngrijirii ulterioare, pacienții vindecați sunt îngrijiți pentru o perioadă mai lungă de timp. În acest fel, medicul poate recunoaște o posibilă recidivă a cancerului de sân într-un stadiu incipient. Examinările ulterioare au loc destul de frecvent la început, mai târziu la intervale mai mari.

În principiu, reabilitarea și îngrijirea ulterioară pentru cancerul de sân la bărbați se bazează pe recomandările pentru femeile cu cancer de sân.

Etichete:  valorile de laborator loc de muncă sănătos fitness sportiv