Amitriptilină

Actualizat la

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Amitriptilina este unul dintre cele mai cunoscute ingrediente active pentru depresie și durere cronică. Este folosit foarte des în domeniul psihiatriei și neurologiei. Amitriptilina este unul dintre antidepresivele triciclice și, prin urmare, aparține primei generații de agenți antidepresivi. A fost bine studiat și testat pentru toleranță. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efectele amitriptilinei, efectele secundare și utilizarea.

Așa funcționează amitriptilina

Amitriptilina este un medicament din grupul așa-numitelor antidepresive triciclice. Are un efect de ameliorare a stării de spirit, de calmare a anxietății și de calmare. Amitriptilina ameliorează, de asemenea, intensitatea durerii în durerile nervoase (durerea neuropatică) și reduce frecvența durerilor de cap cu tensiune cronică și a migrenelor.

Amitriptilina dezvoltă aceste efecte influențând echilibrul sensibil al substanțelor mesager (neurotransmițători) din creier. Aceste substanțe mesager transmit semnale nervoase între celulele cerebrale individuale:

Semnalele sunt create prin eliberarea unei substanțe mesager dintr-o celulă nervoasă și ancorarea acesteia către anumite site-uri de legare (receptori) ale următoarei celule nervoase. După ce și-au dezvoltat efectul, substanțele mesager sunt preluate din nou de celula originală și astfel „reciclate”.

Experții presupun în prezent că dezvoltarea depresiei se datorează, printre altele, lipsei anumitor substanțe mesager din creier (de exemplu, serotonină și norepinefrină). Aici intră în joc antidepresivele triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina: previn reabsorbția substanțelor mesager din celula originală, astfel încât să își poată dezvolta efectul mai mult timp.

Ca TCA, amitriptilina inhibă recaptarea diferitelor substanțe mesager doar ușor selectiv. Blochează recaptarea serotoninei și norepinefrinei și, de asemenea, se leagă de numeroși alți receptori ai celor mai diverse căi de semnalizare din creier.

Acest spectru de activitate este diferit pentru aproape fiecare antidepresiv, ceea ce înseamnă că pot fi tratate numeroase boli mintale cu o mare varietate de fațete.

Efectele amitriptilinei care îmbunătățesc starea de spirit se instalează de obicei după două până la trei săptămâni de utilizare obișnuită. La începutul terapiei, efectul calmant (sedativ) este deosebit de vizibil, ceea ce, în același timp, poate atenua problemele de somn existente.

Absorbție, descompunere și excreție

Substanța activă amitriptilină este absorbită lent în sânge (pe o perioadă de una până la cinci ore). Defalcarea are loc în ficat, prin care produsul de defalcare are, de asemenea, un efect antidepresiv.

După metabolizarea sa, amitriptilina este excretată prin rinichi. Durează aproximativ 25 de ore (timpul de înjumătățire) pentru ca organismul să descompună și să elimine jumătate din ingredientul activ.

Când se folosește amitriptilina?

Ingredientul activ amitriptilina este aprobat pentru tratamentul:

• boli depresive
• durere neuropatică
• dureri de cap cronice și migrene (pentru profilaxie)
• Enuresis nocturna („udarea patului”)

În afara indicațiilor aprobate, amitriptilina este utilizată și pentru următoarele reclamații (așa-numita „utilizare în afara etichetei”):

• Sindromul deficitului de atenție (hiperactivitate) sau ADD pe scurt
• tulburare de alimentatie
• Tinnitus
• Fibromialgie

Aplicarea are loc de obicei pe o perioadă mai lungă de timp.

Așa se folosește amitriptilina

Ingredientul activ amitriptilina este utilizat mai ales sub formă de tablete, uneori cu eliberarea întârziată a ingredientului activ. Există, de asemenea, picături de amitriptilină și soluții de injecție pe piața germană.

Comprimatele se administrează de obicei pe parcursul zilei (dimineața - prânzul - seara). În cazul dozelor mici de amitriptilină sau eliberării întârziate a ingredientelor active, se ia de obicei seara, deoarece poate apărea oboseală, în special la începutul terapiei.

Dozajul depinde de zona de aplicare. Este adesea ales mai scăzut pentru durerea neuropatică decât pentru depresie.

Care sunt efectele secundare ale amitriptilinei?

Creșterea în greutate apare la mai mult de una din zece persoane tratate și, prin urmare, este un efect secundar foarte frecvent al terapiei cu amitriptilină. În plus, agresivitate, amețeli, somnolență, ritm cardiac crescut, tensiune arterială scăzută, congestie nazală, gură uscată, transpirație crescută, retenție urinară și oboseală - mai ales la începutul tratamentului cu amitriptilină.

Efectul și efectele secundare apar în momente diferite. Inițial, predomină efectele secundare. Acestea scad de obicei după una până la două săptămâni, iar efectul antidepresiv real intră în joc.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia amitriptilină?

Contraindicații

Amitriptilina nu trebuie utilizată pentru:

• Bolile inimii
• disfuncție hepatică severă
• tratament simultan cu inhibitori de monoaminooxidază (inhibitori MAO - împotriva depresiei și bolii Parkinson)
• Hipersensibilitate la ingredientul activ

Interacțiuni

Amitriptilina poate crește efectele adrenalinei, efedrinei și fenilefrinei (simpatomimetice) asupra inimii. Mai mult, crește efectul agenților antihipertensivi cu acțiune centrală (de exemplu, clonidină, metildopa) și anticolinergice (de exemplu, tolterodină, oxibutinină).

Amitriptilina este descompusă în ficat de anumite enzime, astfel încât administrarea inhibitorilor acestor enzime în același timp poate duce la creșterea efectelor secundare ale amitriptilinei. Astfel de inhibitori sunt, de exemplu, agenți antifungici precum fluconazolul și terbinafina, dar și alți antidepresivi precum fluoxetina, paroxetina și bupropionul.

Trebuie evitată combinația de amitriptilină cu fluvoxamină (antidepresiv) și tramadol (calmant de durere). Alte medicamente depresive centrale (de exemplu benzodiazepine) și alcoolul cresc efectul sedativ al amitriptilinei. Ca urmare, capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje poate fi afectată semnificativ.

Restricție de vârstă

Amitriptilina nu trebuie utilizată pentru tratamentul depresiei la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei de studii privind eficacitatea acesteia.

Cu toate acestea, ingredientul activ este aprobat pentru tratamentul enurezii nocturne de la vârsta de șase ani dacă alte măsuri nu au dus la succesul dorit.

perioada de sarcină și alăptare

Grupa activă de antidepresive triciclice este disponibilă de mai bine de 60 de ani. În consecință, o mulțime de experiență este disponibilă cu privire la efectele și efectele secundare - și în timpul sarcinii și alăptării.

Studiile cu un total de aproximativ 1400 de cursuri de sarcină evaluate nu au furnizat nicio indicație a unui efect teratogen al amitriptilinei. Ingredientul activ este, prin urmare, unul dintre antidepresivele alese pentru depresia dependentă de tratament în timpul sarcinii.

Pentru alăptare sunt disponibile date mai puțin ample despre utilizarea amitriptilinei. Până în prezent, nu au fost descrise plângeri la copiii alăptați. Amitriptilina este, prin urmare, unul dintre antidepresivele la alegere în timpul alăptării, dacă este indicată terapia medicamentoasă.

Cum să luați medicamente cu amitriptilină

În Germania, Austria și Elveția, preparatele care conțin ingredientul activ amitriptilină necesită o rețetă în fiecare doză și formă de administrare și pot fi obținute numai de la farmacii.

Picăturile care conțin amitriptilină sunt disponibile numai în Germania, dar nu și în Austria sau Elveția.

De când se cunoaște amitriptilina?

Primii reprezentanți ai antidepresivelor triciclice au fost dezvoltați la începutul anilor 1950 (ulterior au fost adăugați tot mai mulți descendenți):

Imipramina, primul antidepresiv triciclic, a fost descoperit și testat pentru prima dată în 1955. Ca al doilea membru al antidepresivelor triciclice, amitriptilina a fost introdusă în Statele Unite în 1961. De atunci, a fost unul dintre cele mai frecvent prescrise antidepresive la nivel mondial și este, de asemenea, utilizat cu succes în multe alte domenii de aplicare.

Etichete:  prevenirea revistă fitness sportiv