Craniotomie

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Craniotomia descrie deschiderea operativă a craniului osos. Este efectuat de neurochirurg ca o cale de acces pentru operații pe creier. Citiți totul despre procesul craniotomiei, atunci când este necesar și care sunt riscurile.

Ce este o craniotomie?

O craniotomie este deschiderea chirurgicală a craniului osos. Acesta servește ca o cale de acces pentru operațiile pe creier și structurile sale învecinate. Ca parte a craniotomiei, o placă osoasă este ridicată din craniu, astfel încât se creează o gaură rotundă în partea superioară a craniului.

Există două metode de închidere a găurii: craniotomia osteoclastică și craniotomia osteoplazică.Într-o craniotomie osteoclastică, chirurgul nu pune bucata de os care a fost tăiată înapoi în poziția sa inițială; gaura este închisă numai cu coaja și scalpul. Această metodă este utilizată, de exemplu, cu presiune intracraniană crescută. În craniotomia osteoplazică, medicul reintroduce placa osoasă în acoperișul craniului, unde crește împreună cu osul înconjurător după câteva luni.

Craniotomia este clasificată în funcție de locația plăcii craniene îndepărtate:

• Craniotomie frontală (regiunea temporală anterioară)
• Craniotomie temporală (regiunea posterioară a templului)
• Craniotomie pterională (regiunea temporală anterioară)
• Craniotomie parietală (regiunea vertexului)
• Craniotomie occipitală (partea din spate a capului)
• Craniotomie suboccipitală (regiune sub occiput)

Când se face o craniotomie

Aproape toate operațiile neurochirurgicale pe creier sau meninge necesită deschiderea craniului. Craniotomia poate fi utilizată în tratamentul chirurgical al următoarelor boli:

• Tumori cerebrale
• Hemoragie cerebrală
• Presiune intracraniană crescută (craniotomie de relief)
• Obținerea de probe de țesut
• Externalizarea arterelor cerebrale (anevrisme)
• Zone ale creierului care provoacă epilepsie
• Abces cerebral

Ce faci cu o craniotomie?

Craniul uman este împărțit în craniul creierului și craniul facial. În timp ce craniul facial este format din 15 oase, cum ar fi osul nazal și oasele obrazului și maxilarului, craniul creierului formează o cavitate de protecție pentru creier. Se compune din partea superioară a craniului și baza craniului. Interiorul craniului este căptușit cu „meningele dure”.

Înainte de operație

Înainte de majoritatea procedurilor, pacientul este adormit și nu simte durere. Dar există și operații neurochirurgicale care necesită ca pacientul să fie treaz - de exemplu, atunci când medicul efectuează teste neurologice în timpul procedurii. El are nevoie de cooperarea activă a pacientului și poate astfel localiza anumite regiuni ale creierului, cum ar fi centrul lingvistic. Aceste metode chirurgicale sunt, desigur, nedureroase.

Pentru a stabiliza capul în timpul operației, acesta este de obicei fixat cu un cadru (așa-numita clemă Mayfield). Acum, părul scalpului este ras la locul chirurgical, iar scalpul pacientului este dezinfectat și acoperit.

În timpul operației

Folosind un bisturiu, chirurgul slăbește cu atenție scalpul și scalpul de pe os peste zona bolnavă a creierului și le pliază într-o parte. Osul craniului este acum expus. Medicul folosește un ferăstrău pentru os pentru a tăia o placă osoasă din craniu. Mărimea plăcii depinde de boala reală.

Acum chirurgul are acces gratuit la creier și poate efectua operația, de exemplu îndepărtarea unei tumori. Când procedura s-a terminat, chirurgul închide din nou deschiderea din partea superioară a craniului. Dacă alege „craniotomia osteoclastică” pentru aceasta, placa osoasă nu se pune înapoi în acoperișul craniului. În schimb, medicul sutură meningele, scalpul și scalpul peste deschidere.

În „craniotomia osteoplazică”, învelișul osos este pus din nou în acoperișul craniului după ce marginile proeminente sau bucățile de os slăbit au fost îndreptate cu grijă în prealabil. Și aici medicul sutură meningele, scalpul și scalpul peste rană.

După operație

După o craniotomie, pacientul este monitorizat în secția de terapie intensivă, deoarece există riscul de sângerare sau umflare a creierului imediat după operație. Pentru a face acest lucru, anestezistul din unitatea de terapie intensivă verifică respirația, valorile cardiovasculare și funcțiile neurologice. De regulă, pacientul se poate întoarce în secția normală încă din 24 de ore după craniotomie.

Care sunt riscurile unei craniotomii?

La fel ca în orice procedură chirurgicală, pot apărea complicații în cazuri individuale. Riscurile posibile sunt:

• Sângerări și vânătăi, eventual cu îndepărtare chirurgicală
• Formarea cheagurilor de sânge
• infecţie
• Tulburare de vindecare a rănilor
• Cicatrici nesatisfăcătoare din punct de vedere cosmetic
• Incidente de anestezie

Riscurile chirurgicale individuale depind de boala de bază a pacientului și de operația în sine, adică de zona creierului care a fost operată.

Riscurile particulare de deschidere a craniului și intervenții chirurgicale pe creier pot fi:

• Lezarea țesutului cerebral sănătos
• Tulburări convulsive
• Scurgerea lichidului cerebral (lichior)
• Probleme de memorie
• Tulburări de coordonare sau echilibru
• Paralizie
• Dificultate de vorbire
• Acumularea de aer în cavitatea craniană (pneumocefalie)
• comă

Unele dintre aceste complicații, cum ar fi convulsiile, pot apărea, de asemenea, la ceva timp după operație, deoarece sunt cauzate de cicatrici în creier.

Ce trebuie să iau în considerare după o craniotomie?

Bandajul este de obicei deschis în a treia zi după procedură. Capsele sau suturile utilizate pentru închiderea plăgii chirurgicale sunt de obicei îndepărtate la zece zile după operație. Evitați să zgâriați rana în timp ce vă îngrijiți părul și păstrați-l uscat. Ar trebui să vă spălați părul 48 de ore după îndepărtarea capselor sau cusăturilor. Părul poate fi colorat numai după trei-patru săptămâni.

Deoarece convulsiile epileptice pot apărea după o craniotomie, sunteți considerat incapabil să conduceți și este posibil să nu conduceți din nou decât după trei luni de la operație.

Dacă și când puteți face exerciții fizice după o craniotomie depinde de boala de bază și de procesul de vindecare. În principiu, ar trebui să evitați efortul fizic greu; sunt permise activități sportive ușoare.

Etichete:  Medicină alternativă prevenirea dinții