CPAP

Actualizat la Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

CPAP (presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii) este o metodă mecanică de susținere a respirației. Acest lucru creează o presiune ușor crescută în căile respiratorii. Acest lucru facilitează respirația pacienților și împiedică blocarea căilor respiratorii. Ventilația CPAP este utilizată în principal în medicina de terapie intensivă, dar este utilizată și pentru tratarea sindromului de apnee în somn. Citiți tot ce trebuie să știți despre CPAP!

Ce este CPAP?

Termenul „CPAP” este abrevierea pentru „presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii”. Tradus, aceasta înseamnă „presiune pozitivă permanentă a căilor respiratorii”. Aceasta înseamnă că o mașină creează o presiune în căile respiratorii și plămâni care este continuu mai mare decât presiunea ambientală. Cu toate acestea, mașina nu face munca de respirație, ci doar o susține. Prin urmare, pacientul trebuie să poată respira independent.

În mod normal, atunci când inspirați (inspirație), se creează o presiune negativă în plămâni, ceea ce face ca aerul să curgă înăuntru. Când expirați (expirație), suprapresiunea asigură că aerul este presat din nou din plămâni.

Dispozitivele CPAP pompează continuu aerul în plămâni cu o presiune ușoară. Pe de o parte, acest lucru previne presiunea negativă în timpul inspirației și, pe de altă parte, pacientul trebuie să expire împotriva unei rezistențe crescute. Suportul cu CPAP este fie invaziv, adică printr-un furtun de ventilație (tub), fie neinvaziv folosind o mască CPAP.

Menținerea căilor respiratorii deschise

Terapia CPAP are două efecte principale: facilitează respirația pacientului și împiedică prăbușirea căilor respiratorii. Vă puteți imagina acest lucru într-un mod simplificat folosind un balon: dacă există o presiune mai mare în el decât în împrejurimi - adică este umflat - peretele său este sub tensiune și este stabil. De îndată ce aerul și astfel presiunea scapă, acesta se prăbușește. Deoarece ventilația CPAP folosește presiune pentru a stabiliza căile respiratorii, este cunoscută și sub denumirea de "atelă pneumatică".

Când se efectuează ventilarea CPAP?

CPAP este utilizat pentru persoanele bolnave care nu pot respira fără asistență, deoarece fie plămânii sunt deteriorați, fie căile respiratorii sunt instabile. Cu toate acestea, condiția prealabilă este întotdeauna ca pacientul să poată respira în continuare independent.

CPAP în medicina de terapie intensivă

În unitățile de terapie intensivă, pacienții trebuie adesea să fie ventilați artificial pe perioade lungi de timp, încercând să mențină această durată cât mai scurtă posibil. Dacă pacientul ar trebui să respire singur din nou, acest lucru nu se poate întâmpla brusc. Deoarece mușchii respiratori sunt slăbiți după o ventilație mecanică prelungită. În schimb, pacienții trebuie înțărcați lent din ventilator. În medicină, acest proces se numește „înțărcare”.

Ventilarea CPAP este un element esențial în înțărcare, deoarece ajută pacientul să respire, dar nu-l mai scutește complet de respirație (cum ar fi ventilația artificială înainte). Pe măsură ce procesul progresează, presiunea dispozitivului CPAP este redusă puțin câte puțin până când pacientul poate respira din nou fără asistență la un moment dat.

CPAP pentru apneea de somn

Un alt domeniu important de aplicare pentru terapia CPAP este așa-numitul sindrom de apnee în somn. În această boală, părți ale mușchilor gâtului se relaxează în timpul somnului și astfel împiedică aerul să curgă liber. Acest lucru se exprimă prin sforăit puternic. Totuși, ceea ce este mai grav este că respirația fie încetinește (hipopneea), fie chiar se oprește complet pentru o perioadă scurtă de timp (apnee).

Ca urmare, pacientul se trezește adesea de mai multe ori pe noapte - nu mai este posibil un somn odihnitor. Măștile cu dispozitive CPAP conectate vă pot ajuta, deoarece acestea împiedică prăbușirea căilor respiratorii superioare.

Ce faceți cu ventilația CPAP?

Majoritatea mașinilor CPAP creează o presiune pozitivă a căilor respiratorii folosind o mască etanșă. Dacă este necesar, de exemplu în unitatea de terapie intensivă, acestea pot fi conectate la un tub de ventilație. În mod normal, pacientul respiră doar aerul ambiant. Dacă este necesar, dispozitivele pot adăuga, de asemenea, oxigen pur pentru a oferi suport suplimentar pacientului. Deoarece fluxul permanent de aer în timpul terapiei CPAP ar usca membranele mucoase, dispozitivele umidifică și aerul pe care îl respiri.

Dispozitivele CPAP pentru uz privat sunt similare cu cele dintr-o unitate de terapie intensivă, dar nu au nici pe departe atât de multe funcții.

Măști de apnee în somn

Canulele nazale simple, precum cele utilizate în spitale pentru a furniza oxigen în caz de dificultăți de respirație, nu sunt suficiente pentru apneea de somn. Sunt disponibile mai multe sisteme de mască:

Măști nazale
Măști pentru gură și nas
Măști de față complete
Măști de narină
Cască de respirație

Decizia cu privire la care mască este cea mai potrivită pentru fiecare caz depinde de forma feței și de obiceiurile de somn ale pacientului. De exemplu, joacă un rol indiferent dacă pacientul respiră în principal prin gură sau prin nas.

Care sunt riscurile CPAP?

Când este utilizată corect, ventilația CPAP este o terapie sigură. Cu toate acestea, uneori apar probleme în casă, mai ales dacă masca este încă necunoscută. Unii pacienți cu terapie CPAP se plâng de mucoase uscate în nas, gură sau gât. Este posibil ca aerul furnizat să fie mai umezit.

Dacă masca alunecă accidental în timp ce dormi, în ciuda strângerii curelelor, pe de o parte nu se acumulează suficientă presiune de ventilație. Pe de altă parte, aerul curge adesea pe lângă ochi. În cazuri nefavorabile, acest lucru poate duce la conjunctivită.

Dacă masca CPAP este foarte strânsă, este posibil să apese prea tare pe țesut, în special în jurul obrajilor. Dacă pacientul sau personalul de asistență medicală nu observă acest lucru la timp, se pot dezvolta răni de presiune. În cazurile severe, intervenția chirurgicală trebuie chiar efectuată. Puteți preveni această problemă prin a nu trage curelele măștii prea strâns și, de asemenea, luând pauze regulate în terapia CPAP - masca nu trebuie purtată niciodată permanent!

Datorită presiunii pozitive a căilor respiratorii, aerul poate pătrunde și în stomac în timpul ventilației CPAP. Acest lucru poate duce la o senzație de plenitudine și gaze. Cu toate acestea, acest efect secundar este de obicei un semn că presiunea asupra mașinii CPAP este setată prea mare.

Ce trebuie să iau în considerare în timpul terapiei CPAP?

Dacă medicul vă prescrie o mască, este important să vă acordați timp pentru a vă obișnui. Este complet normal ca somnul să fie mai neliniștit și la fel de neîmprospătat ca înainte din cauza acestui corp străin. Cu toate acestea, nu lăsați aceste dificultăți inițiale să vă descurajeze. În curând te vei simți bine odihnit și reîmprospătat dimineața.

Deoarece nu este încă clar la începutul terapiei CPAP, care este presiunea căilor respiratorii potrivită pentru dvs. personal, medicul începe mai întâi cu o presiune scăzută. Dacă este necesar, se mărește. La început, vă poate fi inconfortabil dacă trebuie să respirați brusc împotriva unei presiuni mai mari. Și aici vă veți obișnui în curând cu noua setare.

Dacă aveți simptome precum roșeața ochilor sau mucoasele uscate în timpul utilizării, trebuie să vă informați imediat medicul. Poate fi necesar să treceți la o altă mască CPAP.

Etichete: menopauza terapii păr