Sindromul ISG

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sindromul ISG (sindromul articulației sacroiliace) descrie o boală a coloanei vertebrale inferioare și a pelvisului. Articulația sacroiliacă conectează coloana vertebrală cu bazinul. Semnele de uzură, încărcarea incorectă sau accidentele pot fi cauza unui sindrom ISG și pot duce la durere. Citiți mai multe despre semnele și tratamentul sindromului articulației SI aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M54

Sindromul ISG: descriere

Articulația sacroiliacă (articulația sacrum-iliacă) conectează coloana vertebrală inferioară (os sacrum) cu pelvisul (os ilium). Este doar ușor mobil, este asigurat de un aparat ligamentos puternic și nu poate fi mișcat activ. Medicii se referă la o astfel de articulație ca amfiartroză.

Dacă suprafețele articulare se înclină, se dezvoltă sindromul ISG. Sarcinile inadecvate ale articulației cauzează adesea sindromul articulației SI și, de asemenea, apare mai frecvent în timpul sarcinii și provoacă dureri articulare SI.

Modificările degenerative ale articulației sacroiliace sunt frecvente odată cu creșterea vârstei, dar de obicei nu duc la durere.

Sindromul ISG: simptome

Pacienții cu sindrom articular SI prezintă în principal dureri articulare sacroiliace. Durerea articulară SI apare de obicei ca atacuri și atunci când se îndoaie sau se rotește trunchiul. Cei afectați suferă, de asemenea, de simptomele tipice atunci când merg, după un efort fizic îndelungat sau perioade lungi de ședere într-o anumită poziție.

Suprafețele articulare ale articulației se înclină, creând așa-numita blocadă ISG. Blocul articular SI provoacă dureri articulare SI pe partea afectată, precum și durere care poate radia din partea inferioară a spatelui prin fese, în josul coapsei până la genunchi. Această durere articulară SI radiantă seamănă cu simptome care pot apărea și în cazul herniei de discuri. Medicul va lua în considerare acest lucru la stabilirea diagnosticului.

Unii pacienți raportează dureri la nivelul abdomenului inferior și în zona inghinală cauzate de tensiune la nivelul mușchiului lombar și iliac (mușchiul iliopsoas).

Sindromul ISG: cauze și factori de risc

Sindromul ISG: stres necorespunzător și activarea receptorilor de durere

Sindromul ISG este adesea cauzat de sarcini de tracțiune sau compresive pe aparatul ligamentos al articulației sacroiliace. Acestea apar, de exemplu, din postura slabă, ridicarea grea sau supraponderalitatea. Reacțiile inflamatorii rezultate provoacă durere și transmit aceste informații prin intermediul receptorilor de durere (nozireceptori) prin măduva spinării către creier. Receptorii de durere ai articulației sacroiliace sunt deosebit de activi în sindromul ISG.

În cazul sindromului ISG, terapeutul va corecta cauzele, cum ar fi stresul incorect, precum și scăderea activității receptorilor noza.

Sindromul ISG: boli ca factor declanșator

În boala Bechterew, o boală inflamatorie cronică a coloanei vertebrale și a bazinului, au loc procese de remodelare la nivelul coloanei vertebrale și au loc procese inflamatorii. Acest lucru poate declanșa un sindrom ISG și poate provoca simptome.

Sindromul ISG în timpul sarcinii

Modificările hormonale din timpul sarcinii slăbesc ligamentele și pot declanșa un sindrom ISG. Deoarece aparatul ligamentos își pierde stabilitatea și articulația sacroiliacă este mai puțin capabilă să reziste la sarcinile de presiune, mușchii spatelui își asumă o funcție de stabilizare. Acest lucru încordează mușchii și doare.

Sindromul ISG: examinări și diagnostic

Oricine are dureri în articulația sacroiliacă ar trebui să consulte un medic. Inițial, mulți pacienți caută tratament de la medicul lor generalist, iar ulterior sunt de obicei direcționați către un chirurg ortoped. Dacă aveți dureri în articulația sacroiliacă, medicul dumneavoastră vă va pune următoarele întrebări, printre altele, pentru a afla despre istoricul medical (anamneză):

• Când a început durerea pentru prima dată?
• Unde este exact durerea?
• Durerea radiază, de exemplu în picior?
• Cum se simte durerea Ca o senzație de arsură sau usturime, de exemplu?
• De ce condiții preexistente suferiți?
• Aveți boli ereditare în familia dumneavoastră?
• Ai cazut?
• Ai febra?

Sindromul ISG: examen fizic

Medicul dumneavoastră va efectua apoi un examen fizic. Printre altele, el efectuează următoarele examinări:

• Testul durerii la atingere: medicul dumneavoastră palpează și atinge procesele spinoase ale coloanei vertebrale unul după altul. Durerea poate indica o fractură vertebrală. Cu sindromul ISG, coloana vertebrală de obicei nu doare. Este mai probabil ca durerea să apară pe partea laterală a coloanei vertebrale pe partea inferioară a spatelui.
• Fenomen de conducere: stai cu spatele la medic, care își așează degetele mari pe cele două articulații sacroiliace. Apoi apleacă-te înainte. În cazul unei iritații ISG, degetul mare de pe partea afectată este tras mai devreme în flexie.
• Semnul lui Mennell: Te întinzi pe burtă și medicul fixează articulația sacroiliacă cu o singură mână. Cu cealaltă mână, îți ridică piciorul. Dacă aveți dureri în articulație, semnul lui Mennell este pozitiv și indică sindromul ISG.
• Semnul a patru (testul lui Patrick): Te întinzi pe spate. Acum aduceți călcâiul drept la genunchiul stâng și lăsați piciorul drept îndoit să cadă în partea dreaptă. Dacă vă uitați la picioare de sus, acestea formează numărul patru. Testul este apoi efectuat pe partea opusă. Dacă există durere sau mobilitate limitată, aceasta indică implicarea șoldului sau a articulației sacroiliace.

Sindromul ISG: diagnostic suplimentar

Analizele de sânge nu sunt de obicei necesare. Dacă aveți dureri lombare cronice înainte de vârsta de 45 de ani, medicul poate extrage sânge de la dvs., astfel încât să poată fi examinat în laborator pentru semne de spondilită anchilozantă.

În plus față de o examinare cu raze X, o tomografie computerizată (CT) poate detecta posibile fracturi vertebrale sau luxații.

Sindromul ISG: Aceste boli trebuie excluse

Medicul trebuie să facă diferența între un posibil sindrom articular SI și alte boli care pot provoca, de asemenea, dureri articulare SI. Acestea includ:

• Oase rupte
• Creșteri (de exemplu, cancerele coloanei vertebrale)
• Infecții
• Leziuni nervoase (de exemplu, o hernie de disc)
• spondilită anchilozantă
• Dureri de spate legate mental
• Boli de șold (de exemplu, artroza șoldului)

Sindromul ISG: tratament

Sindromul articular SI: exercițiul ameliorează simptomele articulare SI

Activitatea fizică este un aspect important în tratarea cu succes a sindromului SIJ. Așadar, faceți suficient exerciții, chiar dacă aveți disconfort. Un tratament fizioterapeutic însoțitor cu exerciții speciale de articulație sacroiliacă pentru ameliorarea articulației vă poate sprijini.

Sindromul ISG: terapia de infiltrare

În terapia de infiltrație, medicul injectează medicamente amorțitoare (anestezice locale) direct în locul în care apare durerea. Anestezicele locale sunt fie injectate în aparatul ligamentos al articulației sacroiliace, fie direct în spațiul articular. Adesea este suficient să opriți astfel receptorii de durere din ligamente, altfel medicul va injecta medicamentul direct în articulație sub control cu ​​raze X.

În plus față de anestezicele locale, pot fi injectate și glucocorticoizi antiinflamatori și analgezici, cum ar fi cortizonul.

Blocarea ISG: terapie prin mobilizare sau manipulare

Medicii specializați sau fizioterapeuții pot folosi terapia manuală pentru a elibera blocaje articulare. Sunt utilizate două metode diferite:

• Mobilizare: întinderea atentă îmbunătățește mobilitatea articulației afectate.
• Manipularea: Prin aplicarea unei forțe scurte (impulsuri) asupra articulației afectate, se poate trata un sindrom articular SI nou dezvoltat. Manipularea poate fi efectuată numai de către medicii din Germania.

Sindromul ISG: Opțiuni suplimentare de tratament

Tratamentul termic poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor articulației SI. Utilizați plăci de căldură de la farmacie, sticle de apă fierbinte sau lămpi cu infraroșu.

Medicamentele pentru ameliorarea durerii, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul, sunt clasificate drept medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și adesea nu sunt foarte eficiente în sindromul ISG.

Sindromul ISG: evoluția bolii și prognosticul

Prognosticul sindromului articulației sacroiliace variază foarte mult de la persoană la persoană. Un sindrom ISG nou dezvoltat poate fi tratat de obicei bine. Îmbunătățirile spontane sunt, de asemenea, frecvente. Sindromul SI pe termen lung este adesea dificil de tratat și simptomele persistă. Sindromul ISG este dificil de tratat, mai ales la pacienții mai tineri.

Etichete:  dormi sanatatea femeilor interviu