Sarcopenia

Tanja Unterberger a studiat jurnalismul și știința comunicării la Viena. În 2015 și-a început activitatea ca redactor medical la din Austria. Pe lângă scrierea de texte de specialitate, articole din reviste și știri, jurnalistul are și experiență în podcasting și producție video.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Persoanele cu sarcopenie își pierd masa musculară și forța pe măsură ce îmbătrânesc. În consecință, persoanele afectate sunt mai puțin productive, ceea ce înseamnă că cad și se rănesc mai des. O dietă echilibrată și un exercițiu suficient sunt importante pentru a preveni sarcopenia la bătrânețe. Citiți mai multe despre cauze, simptome și tratament aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M62

Prezentare scurta

Descriere: Descompunerea excesivă a mușchilor și a forței musculare la bătrânețe
Tratament: antrenament de forță pentru întărirea mușchilor, dietă echilibrată (în special aport de proteine), fizioterapie
Simptome: Simptomele frecvente sunt slăbiciunea și mersul instabil (cum ar fi mersul încet, poticnirea).Acest lucru duce adesea la căderi și răni (cum ar fi oasele rupte).
Cauze: modul în care se dezvoltă sarcopenia nu este încă pe deplin înțeles. Medicii suspectează că mai mulți factori (cum ar fi dieta, exercițiile fizice, hormonii, bolile) joacă un rol în dezvoltare.
Diagnostic: Discutați cu medicul, examinarea fizică (de exemplu, măsurarea masei musculare, măsurarea presiunii mâinilor, măsurarea ritmului de mers)
Curs: Cu un tratament precoce, este de obicei posibil să încetinească defalcarea musculară.
Prevenire: Cei care fac suficient exercițiu, mănâncă sănătos și duc un stil de viață activ reduc riscul sarcopeniei.

Ce este sarcopenia?

Pierderea masei musculare și, astfel, forța musculară face parte din procesul normal de îmbătrânire: între 45 și 90 de ani, o persoană sănătoasă pierde aproximativ jumătate din masa musculară. Cu vârsta, fibrele musculare devin din ce în ce mai mici și sunt înlocuite cu țesut adipos și conjunctiv. Drept urmare, mușchii persoanelor în vârstă sunt în general mai mici, mai slabi și se obosesc mai repede.

În sarcopenie, acest proces este intensificat de factori precum boli cronice, inflamație, prea puțin exercițiu sau supraponderalitate. Mușchii continuă să se degradeze odată cu înaintarea în vârstă, determinând pierderea rapidă a celor afectați.

Sarcopenia (în mod colocvial și „irosirea mușchilor la bătrânețe”) descrie o reducere progresivă a masei musculare, a forței musculare și a funcției musculare.

Acest lucru mărește riscul ca persoanele afectate să cadă și să se rănească. Ele sunt adesea restricționate în viața lor de zi cu zi și depind de ajutorul altora, ceea ce le reduce semnificativ calitatea vieții.

Severitatea sarcopeniei depinde de diverși factori, cum ar fi prea puțin exercițiu fizic, malnutriție sau boli. Din acest motiv, sarcopenia afectează vârstnicii în diferite grade.

Cât de frecventă este sarcopenia?

Riscul de sarcopenie crește odată cu înaintarea în vârstă. De exemplu, până la 50% dintre bărbați și femei cu vârsta peste 80 de ani au mai multe defecțiuni musculare. Cu toate acestea, sarcopenia afectează uneori și persoanele mai tinere dacă suferă de anumite boli (de exemplu boli vasculare sau tumori) sau dacă nu se mișcă suficient.

Ce poți face cu sarcopenia?

Pentru a trata sarcopenia, este important să contracarați orice defalcare a mușchilor cât mai devreme posibil. Acest lucru se realizează, de exemplu, prin:

Antrenament cu greutăți și sport

Cu un antrenament regulat al forței este posibil să construiți sau să mențineți mușchii. Prin urmare, medicii recomandă ca persoanele în vârstă, în special, să participe la sport și să facă mișcare în mod regulat. Ce sport este potrivit și în ce măsură depinde de starea individuală de sănătate. Lăsați medicul să efectueze un control de sănătate în prealabil și să primiți sfaturi.

Fizioterapie și terapie ocupațională

Dacă cineva este deja afectat de sarcopenie și are limitări fizice, este important să încetiniți descompunerea ulterioară a mușchilor. Fizioterapia și terapia ocupațională, de exemplu, sunt potrivite în acest scop. Sub îndrumarea terapeuților instruiți, cei afectați învață să-și îmbunătățească mobilitatea și să-și consolideze mușchii printr-un antrenament de forță adecvat.

Exerciții

Următoarele exerciții vă vor ajuta să vă consolidați mușchii în viața de zi cu zi:

Faceți genuflexiuni în mod regulat (de exemplu, în timp ce urmăriți emisiunea dvs. preferată), ținând o masă sau un scaun, dacă este necesar.
Faceți pași lungi prin casă în mod regulat.
Așezați-vă pe un scaun și ridicați și coborâți încet călcâiele. Țineți degetele de la picioare pe pământ.
Ridică-te de pe un scaun de mai multe ori la rând fără să-ți folosești brațele.
Culcați-vă pe podea și trageți-vă picioarele spre stomac de mai multe ori.
Așezați-vă pe un scaun, luați o sticlă de apă de doi litri cu ambele mâini și întindeți brațele în sus peste cap de mai multe ori și apoi coborâți-le din nou înapoi.
Folosiți scările în locul liftului.
Mergeți pe distanțe mai scurte sau mergeți cu bicicleta.

Solicitați unui fizioterapeut sau antrenor de mișcare să vă arate exercițiile în prealabil pentru a evita greșelile și rănile.

Nutriție echilibrată

În plus, este important ca persoanele cu sarcopenie să consume suficientă energie și substanțe nutritive (în special proteine, vitamina D și acizi grași nesaturați). În unele cazuri, medicul vă va prescrie alimente sau băuturi suplimentare pentru a vă satisface nevoile zilnice. Cu toate acestea, dieta singură nu este suficientă pentru a opri descompunerea timpurie a mușchilor. Ceea ce este mai important este o combinație între o dietă sănătoasă, suficient exercițiu și antrenament de forță.

Medicament

În prezent, nu sunt aprobate medicamente pentru sarcopenie. Cu toate acestea, medicamentele precum anumiți agenți antihipertensivi sau substanțele biologice (medicamente bioingenierice) care promovează creșterea musculară sunt în prezent în curs de dezvoltare.

Cum recunoști risipa musculară la bătrânețe?

Persoanele cu sarcopenie se simt de obicei slabe și au dificultăți de mers (mers nesigur). Mulți se împiedică mai des, merg foarte încet și își înclină partea superioară a corpului înainte. Acest lucru duce adesea la căderea oamenilor și rănirea lor.

Persoanele mai în vârstă, în special fragile, suferă adesea leziuni complicate, cum ar fi fracturi ale gâtului femural sau leziuni ale capului ca urmare. Drept urmare, ele sunt adesea legate la pat și dependente de ajutorul altora. Astfel de accidente, dar și simpla teamă de a cădea, duc adesea la mișcarea mai redusă a persoanelor cu sarcopenie.

Pe de o parte, acest lucru contribuie la faptul că mușchii continuă să se degradeze. Pe de altă parte, aceasta duce la pierderea independenței celor afectați. Oamenii cu sarcopenie nu mai sunt deseori capabili să aibă grijă de ei înșiși și să facă activități de zi cu zi, cum ar fi cumpărăturile. Frigiderul rămâne gol, ceea ce crește riscul ca oamenii să nu poată mânca corect.

Malnutriția slăbește sistemul imunitar, care de obicei perturbă vindecarea rănilor și provoacă răni cronice. În cele din urmă, toți acești factori înseamnă că cei afectați se mișcă prea puțin și mușchii continuă să slăbească.

Sarcopenia se dezvoltă de obicei dintr-un „cerc vicios” cu mai multe cauze diferite, care este adesea dificil de rupt.

Dacă observați unul sau mai multe simptome la dumneavoastră sau la o persoană dragă, consultați un medic pentru a preveni posibilele consecințe ale sarcopeniei într-un stadiu incipient.

Ce alte consecințe are sarcopenia?

Adesea persoanele cu sarcopenie sunt restricționate în mișcare și nu pot face față vieții de zi cu zi în mod independent. Acest lucru afectează de obicei grav calitatea vieții lor.

Prin urmare, sarcopenia duce adesea la o stare de așa-numită fragilitate („fragilitate”). Acest sindrom se caracterizează, printre altele, prin faptul că cei afectați sunt mai puțin rezistenți la factori de stres de diferite tipuri.

O infecție simplă asemănătoare gripei sau o experiență socială negativă (cum ar fi atunci când un membru al familiei moare) poate arunca organismul în afara echilibrului. Drept urmare, pacienții sunt mai predispuși la boli, cad mai des și, prin urmare, sunt tratați mai des în spital.

Sindromul de fragilitate duce, de asemenea, în multe cazuri, la persoanele afectate care ajung la pat și nu se mai mișcă. Prin urmare, aceștia au adesea nevoie de îngrijire și au un risc crescut de a muri.

Sindromul fragilității este dependent de mulți factori. Cea mai frecventă cauză este sarcopenia.

Ce cauzează sarcopenia?

Modul în care se dezvoltă sarcopenia nu a fost încă pe deplin clarificat. Cu toate acestea, medicii suspectează că mai mulți factori favorizează dezvoltarea sarcopeniei. Acestea includ:

Malnutriție

Persoanele în vârstă tind să fie mai puțin înfometate și să se simtă pline mai devreme, ceea ce înseamnă că mănâncă mai puțin. Boli precum diabetul zaharat, demența sau depresia, precum și efectele secundare ale medicamentelor (cum ar fi greața) duc adesea la persoanele afectate să nu mănânce în conformitate cu nevoile lor.

Mai ales când persoanele în vârstă consumă prea puține proteine, corpul descompune mușchii. La rândul său, aceasta încurajează sarcopenia să progreseze.

Prea puțină mișcare

Pentru a preveni pierderea mușchilor la bătrânețe, este important să faceți suficient exercițiu. Persoanele care exercită prea puțin sunt, prin urmare, expuse unui risc crescut de sarcopenie.

Hormoni

Odată cu vârsta, nivelurile de hormoni precum testosteronul, estrogenul, insulina și alți hormoni care construiesc mușchii scad. Și asta favorizează sarcopenia.

Boli cronice

Insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă), insuficiența renală (insuficiență renală), diabetul zaharat, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau artrita reumatoidă (RA) contribuie, de asemenea, la pierderea mușchilor.

luarea de medicamente

Anumite medicamente, cum ar fi glucocorticoizii (cortizon), încurajează sau cresc pierderea masei musculare.

Cum pune medicul un diagnostic?

Diagnosticarea sarcopeniei este dificilă. Dacă suspectați atrofia musculară, primul dvs. contact este medicul de familie. Dacă este necesar, medicul vă va îndruma la un specialist geriatric pentru examinări ulterioare.

Discutați cu medicul

În primul rând, medicul conduce o discuție detaliată cu persoana în cauză (anamneză). Pentru a face acest lucru, el folosește adesea chestionare, cum ar fi chestionarul de screening SARC-F (Chestionar simplu cu cinci articole). Aceasta constă din cinci întrebări care oferă medicului o indicație a cât de puternic este pacientul și dacă are probleme de mers pe jos. Medicul întreabă persoana în cauză, de exemplu, dacă este capabilă să se ridice de pe un scaun sau să urce scările și cât de des a căzut în ultimul an.

Grupul de lucru european privind sarcopenia la persoanele în vârstă (EWGSOP) a stabilit, de asemenea, criterii pentru determinarea sarcopeniei.

Acestea sunt:

Rezistență musculară scăzută
Masă musculară scăzută
Performanță fizică redusă (viteză de mers)

Sarcopenia este prezentă dacă criteriul 1 este combinat cu criteriul 2 sau criteriul 3. O masă musculară redusă singură nu este suficientă. În plus, puterea sau performanța persoanei în cauză trebuie să fie afectată.

Următoarele examinări sunt utilizate pentru a determina criteriile de diagnostic individuale:

Putere musculara

Pentru a verifica forța musculară, medicul măsoară forța de presiune a mâinii pacientului folosind un contor de rezistență a mâinii. Sarcopenia este suspectată dacă rezistența la prindere este mai mică de 27 kg la bărbații cu vârsta peste 65 de ani sau mai mică de 16 kg la femei. Investigația permite să se tragă concluzii fiabile cu privire la faptul dacă persoana afectată este capabilă să desfășoare activități de zi cu zi în mod independent.

Masa musculara

Pentru a măsura masa musculară, medicul folosește de obicei metode tehnice precum măsurarea DXA (absorptiometria cu raze X duale) sau analiza bioimpedanței. Cu ajutorul ambelor examinări, medicul este capabil să facă diferența între țesutul adipos și țesutul fără grăsime din corpul persoanei și astfel să estimeze masa musculară.

Viteza de mers

Cea mai rapidă indicație a performanței reduse datorită sarcopeniei oferă medicului măsurarea ritmului individual de mers. Ar trebui să depășească 0,8 metri pe secundă pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Dacă valoarea este sub aceasta, aceasta indică performanțe reduse și, prin urmare, sarcopenie.

EWGSOP recomandă măsurarea vitezei de mers pe jos ca examen de screening de rutină pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Investigații suplimentare

Pentru a evalua forța și coordonarea mușchilor, medicul folosește, printre altele, teste funcționale, cum ar fi testul standului scaunului sau testul urcării scărilor. În timpul testului suportului scaunului, persoana în cauză ar trebui să se ridice de pe scaun de cinci ori cât mai repede posibil, fără a-și folosi brațele (brațele încrucișate în fața pieptului). În testul de urcare a scărilor, pacientul este rugat să urce și să coboare o serie de trepte cât mai repede posibil.

Metode de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) sau examinarea cu ultrasunete (sonografie) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica sarcopenia.

Etapele sarcopeniei

Orientările Grupului de lucru european privind sarcopenia la vârstnici (EWGSOP) diferențiază între trei etape ale sarcopeniei:

Pre-sarcopenie: masa musculară este redusă, dar puterea și performanța sunt normale.
Sarcopenia: masa musculară este redusă, în plus puterea sau performanța este redusă.
Sarcopenie severă: masa musculară, forța și performanța sunt reduse.

Această subdiviziune este utilă pentru medic în stabilirea obiectivelor terapiei și selectarea tratamentului adecvat.

De la ce diagnostice trebuie diferențiată sarcopenia?

Există unele boli care cauzează simptome similare sarcopeniei, dar trebuie să fie clar diferențiate de sarcopenie ca diagnostic. Acestea au cauze diferite și, prin urmare, trebuie tratate diferit. Aceasta include:

Malnutriție

Oamenii care sunt subnutriți slăbesc de obicei o mulțime de greutate, în special masa de grăsime din corp fiind descompusă. Mușchii rămân neschimbați sau sunt doar puțin reduși. Spre deosebire de sarcopenie, malnutriția poate fi inversată cu terapia nutrițională.

Cachexia

Persoanele cu cașexie sunt grav subponderale din cauza efectelor secundare care apar cu boli cronice sau cancer (cașexie tumorală). Atât grăsimea, cât și masa musculară sunt excesiv descompuse în ele. O cașexie poate duce la sarcopenie. Cu toate acestea, în cazul cașexiei, medicul tratează boala de bază. Dacă cauza nu poate fi eliminată, se poate lua în considerare terapia nutrițională (nutriție artificială, dacă este necesar).

Atât cu malnutriție, cât și cu cașexie, cei afectați slăbesc într-o măsură mai mare sau mai mică. În plus, compoziția corpului lor (grăsime și masă musculară) s-a schimbat.

Sarcopenia este vindecabilă?

Cu tratamentul timpuriu, este adesea posibilă încetinirea descompunerii musculare. Cu toate acestea, persoanele cu sarcopenie mor de obicei mai devreme decât colegii lor, fără pierderi musculare legate de vârstă. Sarcopenia crește riscul căderii și rănirii persoanelor, cum ar fi oasele rupte sau leziunile capului.

Prin urmare, persoanele cu sarcopenie sunt adesea restricționate în viața lor de zi cu zi și în independența lor, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții pentru mulți dintre cei afectați.

Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt importante pentru a face față vieții de zi cu zi cât mai mult posibil, fără restricții.

Cum preveniți risipa musculară la bătrânețe?

Există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a preveni ruperea musculaturii premature și pentru a preveni sarcopenia. Acestea includ:

Mutare

Faceți suficient exercițiu. În acest fel, preveniți în mod specific defalcarea musculară. Nu numai antrenamentele de forță sunt potrivite pentru acest lucru, ci și plimbările lungi regulate în aer curat au un efect pozitiv asupra sănătății dumneavoastră.

De asemenea, puteți preveni sarcopenia cu înot regulat, exerciții zilnice, cum ar fi urcarea scărilor și gimnastică ușoară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tipuri de sport și exerciții fizice se potrivesc stării dumneavoastră de sănătate și antrenament. Nu te copleși.

hrană

Mâncați o dietă echilibrată, variată și bazată pe nevoi. Acest lucru este deosebit de important la bătrânețe pentru a menține sănătatea. Prin urmare, este mai bine să luați zilnic următoarele:

Cel puțin 1,5 litri de apă, ceai din plante sau fructe sau sucuri de fructe diluate
Cinci porții de legume, fructe și leguminoase
Patru porții de carbohidrați complecși precum cartofi, orez, paste, pâine
Trei porții de produse lactate, de preferință cu conținut redus de grăsimi
Carne, pește și ouă de două ori pe săptămână - mai puțin este mai mult!
Una-două linguri de grăsimi și uleiuri de înaltă calitate (de exemplu, ulei de rapiță, ulei de măsline, ulei de in) - calitate peste cantitate!

Aportul suficient de proteine este important pentru a preveni sarcopenia. Prin urmare, ar trebui să consumați cel puțin 0,8 g de proteine (de exemplu, sub formă de carne, pește, ouă, produse lactate, leguminoase, produse din soia) pe kilogram de greutate corporală.

Etichete: hrană medicina paliativă fitness sportiv