Timpul trombinei

și Eva Rudolf-Müller, medic

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în mod repetat în ambele domenii - ca medic în clinică, ca recenzent și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente sunt oferite tuturor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Timpul trombinei (de asemenea, timpul de trombină plasmatică, PTZ) este un parametru de laborator pentru verificarea coagulării sângelui. Se determină din plasma sanguină care este amestecată cu factorul de coagulare trombină în laborator. Medicul folosește adesea măsurarea timpului de trombină pentru a monitoriza terapia cu heparină anticoagulantă. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre timpul de trombină, cum este definit și ce valori normale se aplică.

Care este timpul trombinei?

Timpul de trombină este o valoare de laborator care verifică o parte a coagulării sângelui. Este definit ca timpul necesar conversiei fibrinogenului în fibrină.

Dacă există o leziune vasculară, corpul încearcă să oprească sângerarea care s-a dezvoltat. Hemostaza, cunoscută și sub denumirea de hemostază primară, este primul pas: substanțele mesager speciale (mediatori) activează trombocitele din sânge (trombocite), care formează un dop la fața locului și astfel sigilează scurgerea.

Dar această mufă este încă destul de instabilă și trebuie întărită mai întâi. Aici începe ceea ce este cunoscut sub numele de hemostază secundară sau coagulare a sângelui. Se compune dintr-un lanț de reacții alcătuit din mai mulți factori de coagulare. La capătul lanțului de reacție se află fibrina proteinei fibrinei, care acoperă dopul de trombocite ca structură de rețea și astfel o stabilizează. Precursorul fibrinei este fibrinogenul - trombina este responsabilă de transformarea acesteia în fibrină.

Când se determină timpul de trombină?

Medicul determină timpul de trombină pentru monitorizarea terapiei cu heparină sau a terapiei cu fibrinoliză. Poate fi, de asemenea, util pentru diagnosticarea producției perturbate de fibrinogen.

Timpul trombinei: ce valoare este normală?

Timpul de trombină este determinat din plasma sanguină, care este amestecată cu citrat când este îndepărtată. Acest lucru previne coagularea sângelui până la momentul examinării. În laborator, medicul de laborator adaugă apoi o cantitate mică de trombină. Apoi determină timpul până la formarea fibrinei, care este în mod normal în jur de 20 până la 38 de secunde. Cu toate acestea, valoarea normală poate varia în funcție de cantitatea de trombină adăugată.

Când se scurtează timpul trombinei?

Timpul scurtat de trombină nu are nicio importanță. Cel mult, poate fi o indicație a unor cantități mari de fibrinogen din sânge (hiperfibrinogenemie).

Când se prelungește timpul de trombină?

Un timp prelungit de trombină apare în următoarele cazuri:

Ciroza ficatului
Colagenoze (boli ale țesutului conjunctiv)
Plasmacytoma (mielom multiplu)
Sindrom nefrotic
Nou-născuți (aici extensia PTZ nu are valoare de boală, dar este normală)
lipsa severă sau completă de fibrinogen (afibrinogenemie)
descompunerea crescută a fibrinei (hiperfibrinoliză) cu un deficit de fibrinogen consecvent
consum crescut de factori de coagulare a sângelui din cauza coagulopatiei de consum (de exemplu datorită șocului sau sepsisului = „otrăvire a sângelui”)

Un alt motiv comun pentru un PTZ extins este utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi penicilina, inhibitorii trombinei, cum ar fi hirudina sau heparina. Chiar și o doză mică de heparină duce la o prelungire a timpului de trombină, motiv pentru care valoarea de laborator este un test foarte bun pentru verificarea terapiei cu heparină sau pentru detectarea unui supradozaj.

Ce trebuie făcut dacă timpul de trombină s-a schimbat?

În cazul unui timp prelungit de trombină plasmatică, medicul trebuie să afle cauza și să clarifice posibilele boli. Pentru aceasta, este adesea necesar să se determine valori suplimentare de laborator, cu excepția cazului în care acestea au fost deja măsurate în timpul examinării inițiale.

Dacă pacientul primește heparină, este normală o creștere a timpului de trombină la aproximativ 35 de secunde. Cu toate acestea, dacă timpul de trombină este semnificativ mai lung, poate fi necesară o ajustare a dozei.

Etichete: piele remedii naturale păr