Nivel TSH

și Eva Rudolf-Müller, medic

Dr. med. Andrea Reiter este un scriitor independent pentru echipa de redacție medicală

Mai multe despre experții

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în mod repetat în ambele domenii - ca medic în clinică, ca recenzent și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente sunt oferite tuturor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Valoarea TSH (TSH bazală) din sânge spune multe despre funcția tiroidiană: Modificările valorilor TSH sunt măsurate atunci când glanda tiroidă nu mai produce suficient sau prea mulți hormoni. Citiți tot ce trebuie să știți despre hormonul TSH și importanța acestuia.

Care este valoarea TSH?

Abrevierea TSH înseamnă hormonul stimulator al tiroidei (numit și tirotroponină). Acest hormon este produs în hipofiza, mai exact în hipofiza anterioară. Dacă este necesar, hormonul este eliberat în sânge pentru a stimula producția de hormoni în tiroidă. Prin urmare, valoarea TSH reflectă funcția glandei tiroide: valori mai mari sunt măsurate atunci când producția de hormoni din glanda tiroidă trebuie stimulată, deoarece nivelurile sanguine ale hormonilor tiroidieni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) sunt prea scăzute.

Se vorbește despre o determinare a valorii bazale TSH dacă concentrația TSH pentru examinare nu este stimulată artificial sau încetinită prin administrarea altor hormoni. Dacă valoarea bazală TSH este normală, se poate presupune funcția normală a tiroidei.

Când se determină nivelul TSH?

Valoarea TSH este determinată dacă se suspectează o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) sau o glandă tiroidă hiperactivă (hipotiroidism).

De asemenea, este măsurat în mod obișnuit înainte de orice examinări în care pacienții primesc un agent de contrast cu raze X care conține iod. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de medicament poate fi administrat numai dacă funcția tiroidiană nu este afectată.

Concentrația TSH în sânge este, de asemenea, determinată înainte de terapia cu medicamente care conțin iod (de exemplu, pentru îngrijirea rănilor) și înainte de o intervenție chirurgicală majoră cu anestezie generală.

Valoarea TSH: dorința pentru copii și sarcină

Dacă o femeie care dorește să aibă copii nu rămâne gravidă, este de asemenea esențială măsurarea concentrației de TSH în sânge. Deoarece o defecțiune a glandei tiroide poate afecta funcția organelor sexuale și poate duce la infertilitate (temporară).

La începutul unei sarcini este de asemenea important să se verifice nivelul sanguin al TSH. Motivul: copilul nenăscut se poate dezvolta bine numai dacă metabolismul tiroidian al mamei este intact. La nou-născuți, nivelul TSH în sânge este determinat la trei zile după naștere pentru a exclude hipotiroidismul.

Valorile normale ale TSH

vârstă	Valoarea normală TSH
până la 1 săptămână de viață	0,27-20,0 plU / ml
De la 1 săptămână la 1 an	0,27-7,0 plU / ml
1 la 17 ani	0,27-5,0 plU / ml
adult	0,27-4,2 plU / ml

Următoarele valori de referință TSH se aplică în timpul sarcinii:

A treia sarcină	Valoarea normală TSH
Primul trimestru	<2,5 mlU / l
Al 2-lea trimestru	<3,0 mlU / l
Al treilea trimestru	<3,5 mlU / l

Când este nivelul TSH prea scăzut?

Dacă nivelul TSH este prea scăzut în timp ce nivelurile sanguine ale hormonilor tiroidieni sunt limită sau crescută, cauza este tiroida hiperactivă primară (hipertiroidism primar): Datorită unei tulburări a tiroidei în sine, produce mai mulți hormoni tiroidieni, ceea ce înseamnă că Nivelul TSH scade sub intervalul normal. Cauzele posibile pentru aceasta sunt:

• Autonomie tiroidiană (producția de hormoni decuplată de bucla de control)
• Boala Graves
• Stadiul incipient al tiroiditei Hashimoto (inflamație cronică autoimună a glandei tiroide).

Dacă atât valoarea TSH, cât și valorile sanguine pentru hormonii tiroidieni sunt scăzute, este prezent hipotiroidismul secundar: glanda pituitară nu produce suficient TSH pentru a stimula glanda tiroidă să producă suficienți hormoni. Motive posibile pentru lipsa producției de TSH în glanda pituitară:

• Disfuncția glandei pituitare anterioare (insuficiență pituitară anterioară), de exemplu datorită unei tumori, radioterapiei sau unei intervenții chirurgicale pe creier
• rare: disfuncție în hipotalamus (ca regiune cerebrală de nivel superior, controlează eliberarea TSH din glanda pituitară)

Există, de asemenea, unele medicamente care pot reduce cantitatea de TSH eliberată din glanda pituitară. Acestea includ, de exemplu, dopamina și agoniștii dopaminei, care sunt utilizate pentru a trata boala Parkinson, printre altele. Morfina și derivații morfinei (analgezice puternice), glucocorticoizii („cortizon”) și heparina (anticoagulanți) pot, de asemenea, să scadă valoarea TSH.

Când este nivelul TSH prea mare?

Dacă concentrația TSH-bazală este crescută în timp ce nivelul sanguin al hormonilor tiroidieni este scăzut, hipotiroidismul primar poate fi motivul: există o tulburare în tiroidă în sine, din cauza căreia se produc prea puțin T3 și T4. Pentru a contracara acest lucru, glanda pituitară eliberează cantități crescute de TSH. Cauzele posibile ale hipotiroidismului primar sunt:

• tiroidita cronică, în special tiroidita Hashimoto avansată
• Îndepărtarea chirurgicală parțială sau completă a glandei tiroide

Uneori există, de asemenea, o tiroidă hiperactivă secundară (hipertiroidism secundar), recunoscută prin faptul că atât nivelul TSH, cât și hormonii tiroidieni sunt crescuți: vina este în hipofiză: produce prea mult TSH, care determină, de asemenea, producția excesivă de hormoni în tiroida este stimulată. Motivul supraproducției TSH poate fi o tumoare a glandei pituitare sau o rezistență la hormoni tiroidieni: glanda pituitară nu mai ajustează producția de TSH la nivelurile sanguine ale hormonilor tiroidieni.

Anumite medicamente pot determina, de asemenea, creșterea excesivă a nivelului TSH. Acestea includ, de exemplu, așa-numiții antagoniști ai dopaminei, cum ar fi haloperidolul. Acestea sunt ingrediente active care sunt utilizate, de exemplu, în tratamentul bolilor psihiatrice.

Valoare TSH modificată: ce să faci?

Dacă valoarea bazală TSH este crescută sau scăzută, următorul pas este determinarea concentrației hormonilor tiroidieni. În funcție de faptul dacă este o tiroidă hiperactivă sau o tiroidă hiperactivă, se utilizează diferite terapii.

Dacă există vreo suspiciune că glanda pituitară produce TSH prea mult sau prea puțin, se efectuează de obicei un test TRH. TRH este un hormon supraordonat din hipotalamus. Stimulează glanda pituitară să elibereze TSH.

Dacă o valoare TSH redusă este măsurată înainte de examinarea cu raze X cu agent de contrast, examinarea trebuie amânată (dacă nu este disponibil niciun agent de contrast fără iod ca alternativă la agenții de contrast convenționali).

Etichete:  știri Medicină alternativă loc de muncă sănătos