Nivelurile tiroidei

și Eva Rudolf-Müller, medic

Dr. med. Andrea Reiter este un scriitor independent pentru echipa de redacție medicală

Mai multe despre experții

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în mod repetat în ambele domenii - ca medic în clinică, ca recenzent și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente sunt oferite tuturor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cu ajutorul valorilor tiroidiene (TSH, T3 și T4) puteți verifica dacă funcția tiroidiană este perturbată. T3 și T4 sunt produse în glanda tiroidă. Formarea lor depinde de aportul de iod. TSH este eliberat în sânge de glanda pituitară pentru a regla producția de hormoni tiroidieni. Citiți mai multe despre valorile tiroidei și semnificația valorilor măsurate modificate!

Care sunt nivelurile tiroidei?

Producția de hormoni a glandei tiroide este adaptată nevoilor respective într-o relație cu glanda pituitară. Prin urmare, valorile tiroidei din sânge nu numai că arată cum funcționează tiroida, ci și dacă și cât de bine funcționează bucla de control.

Se face distincția între TSH produs în glanda pituitară („valoarea tiroidiană centrală”, tirotropina) și hormonii T3 și T4 („valoarea tiroidiană periferică”) produse în glanda tiroidă.

Nivel TSH

TSH (tirotropina) este eliberată de glanda pituitară și ajunge la glanda tiroidă odată cu sângele. Acolo stimulează absorbția de iod și producția de T4 și T3. Dacă concentrația acestor doi hormoni tiroidieni în sânge crește, producția de TSH scade, deoarece glanda tiroidă are nevoie de mai puțină stimulare. Glanda pituitară și tiroida sunt astfel corelate.

Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul TSH value!

T3 și T4

T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina, L-tiroxina) sunt legate în principal de așa-numitele proteine de transport din sânge. Cu toate acestea, numai nelegate, adică T3 și T4 „libere” (desemnare precisă: fT4 și fT3) pot acționa ca o substanță mesageră în corp. Aici, fT3 este cel mai eficient dintre cei doi hormoni tiroidieni. T4 servește în primul rând ca precursor (prohormon) pentru T3. Este transformat în T3 în celulele corpului, după cum este necesar.

Timpul de înjumătățire biologic al T3 este de aproximativ 19 ore: după această perioadă de timp, jumătate din cantitatea inițială de hormoni este descompusă. În schimb, T4 are un timp de înjumătățire biologic de aproximativ 190 de ore. În plus, în sânge circulă de aproximativ trei ori mai mult T4 decât T3.

Efectul T3 și T4

Hormonii tiroidieni controlează metabolismul în multe moduri influențând sinteza diferitelor substanțe proteice din celulele corpului. De asemenea, promovează eliberarea hormonilor în anumite organe, de exemplu în pancreas și glandele suprarenale. În copilărie, hormonii tiroidieni sunt de o mare importanță pentru creștere și dezvoltarea creierului. Pe scurt, principalele efecte ale hormonilor tiroidieni sunt:

Creșterea activității metabolice în repaus (rata metabolică bazală) și, astfel, consumul de oxigen
Promovarea sintezei proteinelor, a metabolismului carbohidraților și a grăsimilor
Reglarea echilibrului termic și a temperaturii corpului
Îmbunătățirea efectelor hormonilor de stres noradrenalină și adrenalină (ritmul cardiac și creșterea tensiunii arteriale și inima bate mai repede)
Promovarea creșterii, în special a sistemului nervos și scheletal în dezvoltarea embrionară și a copilului
Creșterea excreției de colesterol

Când sunt determinate nivelurile tiroidiene?

Hormonii tiroidieni sunt determinați pentru următoarele întrebări:

Există o tiroidă subactivă sau hiperactivă?
Bucla de control hormonal cu glanda pituitară este perturbată în cazul unei supra- sau sub-funcționare?
Există o hipofiză hiperactivă?
Tiroida este inflamată?
Se tratează o tiroidă subactivă cu cantitățile corecte de hormoni?

Mai mult, TSH este determinat înainte de fiecare operație (toleranță la anestezie!) Și înainte de fiecare examen radiologic cu substanțe de contrast care conțin iod. Această valoare singură este de obicei suficientă aici, deoarece se modifică și atunci când funcția tiroidiană este afectată.

Valori sanguine: tiroida și hipofiza

Următoarele valori normale ale tiroidei se aplică adulților:

Nivelul tiroidei	Valoare normală (ser sanguin)
TSH-bazal	0,27-4,2 plU / ml
T3 gratuit (fT3)	3.4 - 7.2 pmol / l
T3 total	0,52 - 2,05 µg / l
T4 gratuit (fT4)	0,73 - 1,95 ng / dl
Total T4	43-111 ng / ml

Alte valori normale se aplică copiilor în funcție de vârsta lor.

Când crește sau scade nivelul tiroidei?

Valorile normale ale tiroidei indică o tiroidă care funcționează normal și o buclă de control intactă. Valorile modificate sunt prezente în principal atunci când glanda tiroidă produce prea puțin sau prea mulți hormoni tiroidieni.

Uneori glanda pituitară produce, de asemenea, tirotropină insuficientă (și alți hormoni). Se vorbește apoi de insuficiența glandei pituitare. Foarte rar, o tumoare a glandei pituitare poate produce, de asemenea, prea mult tirotropină. Dacă valoarea TSH s-a modificat, se determină și T3 și T4. Acest lucru duce la constelații tipice ale valorilor tiroidei pentru diferite boli:

Tirotropina a crescut, T3 și T4 au scăzut:
Această constelație vorbește pentru o tiroidă subactivă (hipotiroidism). Valorile T3 și T4 sunt reduse, deoarece glanda tiroidă nu produce suficient din cei doi hormoni. Ca răspuns la aceasta, glanda pituitară încearcă să crească funcția tiroidiană cu o eliberare crescută de tirotropină. Hipotiroidismul apare în principal în tulburările autoimune ale tiroidei (cum ar fi tiroidita Hashimoto).

Tirotropina a scăzut, T3 și T4 au crescut:
Cu o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism), valorile tiroidiene periferice sunt prea mari. Prin urmare, glanda pituitară încearcă să contracareze acest lucru prin reducerea producției de TSH. Valorile crescute ale T3 și T4 apar în următoarele boli:

Boala Graves sau inflamația tiroidei în episodul acut
adenom tiroidian autonom producător de hormoni („nod fierbinte”)
Mărirea glandei tiroide (gușă, "gușă")

Tirotropina a scăzut, T3 și T4 au scăzut:
Această constelație de valori indică hipofuncția rară a glandei pituitare. De fapt, ar trebui să faceți mai mult tirotropină dacă T3 și T4 sunt prea mici. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil dacă hipofiza este subactivă.

Atenție: modificările valorilor tiroidei nu sunt întotdeauna cauzate de o boală, dar uneori și de anumite medicamente. De exemplu, eliberarea de TSH poate fi redusă de heparina anticoagulantă și crescută cu anumite ingrediente active împotriva bolilor psihiatrice (cum ar fi haloperidolul).

Modificări ale nivelului tiroidei: ce trebuie făcut?

Dacă se modifică una sau mai multe valori ale tiroidei, un endocrinolog (specialist în tulburări hormonale) ar trebui să inițieze examinări suplimentare pentru a determina cauza.

De obicei, se efectuează mai întâi o sonografie (examinare cu ultrasunete) a glandei tiroide pentru a examina mai atent structura acesteia. Modificările de dimensiune și textură pot fi dezvăluite. O așa-numită scintigrafie poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina activitatea metabolică a tiroidei. Uneori, glanda tiroidă trebuie perforată și pentru a obține o probă de țesut - de exemplu, dacă se suspectează cancer.

Odată ce a fost găsită cauza modificării valorilor tiroidiene, terapia cu medicamente poate fi începută în multe cazuri.

Etichete: hrană sfat de carte droguri