Tendinită

Dr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Tendinita (tendovaginita, peritendinita, tendosinovita) este inflamația tecilor tendinoase. De obicei, antebrațul, mâna și încheietura mâinii sunt afectate. Există două forme speciale de tendinită: tendovaginita stenosană și tendovaginita stenozana de Quervain. Aici puteți afla tot ce trebuie să știți despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul tendinitei.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M65

Tendinite: descriere

O teacă de tendon (vagin sinovial, vagin tendinis) este o structură asemănătoare teacă în jurul unui tendon care o protejează și reduce fricțiunea cu țesutul adiacent, cum ar fi ligamentele și oasele. Pentru a face acest lucru, este umplut cu lichid sinovial (lichid sinovial).

Tendinita în sine trebuie distinsă de tendinită.

Tendinita poate apărea, în principiu, pe orice teacă reală a tendonului. În unele părți ale corpului, totuși, o teacă de tendon este în mod special inflamată: mâna, antebrațul și piciorul. Formele cunoscute de tendinită în mână sunt tendovaginita Schnappfinger și de Quervain.

Tendinită: degetul de presă

În cazul în care simptomele apar pe partea flexoră a degetelor, poate fi un deget rapid. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Schnappfinger.

Tendinite: tendovaginita de Quervain

Tendovaginita lui De Quervain trebuie luată în considerare dacă degetul mare este dureros. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Tendovaginitis de Quervain.

Tendinite: simptome

Tendinita începe adesea insidios. Principalul simptom este durerea peste teaca afectată a tendonului (de exemplu durerea la încheietura mâinii). Acestea sunt deosebit de pronunțate atunci când articulația este mișcată activ sau pasiv, mai precis tendonul afectat. O umflare și înroșire pot fi observate de obicei peste articulație. De asemenea, sunt descrise rigiditatea dimineții și senzația de tensiune. În așa-numita tendovaginită crepitansă, atunci când mișcați articulația, puteți simți frecarea.

Tendinite: cauze și factori de risc

Tendinita este foarte rar cauzată de bacterii (tendovaginită septică). În schimb, tendovaginita este de obicei o inflamație non-bacteriană, cauzată de supraîncărcare și postură slabă. Reacția inflamatorie determină umflarea tendonului și a învelișului tendonului într-o asemenea măsură încât pelicula fină de fluid din învelișul tendonului nu mai este suficientă pentru o mișcare lină a tendonului. Uneori, tendonul se blochează chiar în teaca sa de tendon.

Acest lucru crește inflamația și creează durere suplimentară. Suprafețele tendonului și învelișului tendinos se pot schimba ca urmare a reacției inflamatorii, care creează o frecare palpabilă și audibilă atunci când se deplasează. Medicii numesc această boală tendovaginită crepitans.

Tendinite: mână

Pe tendoanele flexoare ale degetelor, se pot forma noduli mici în tendon, astfel încât să nu mai poată aluneca lin. Apoi se vorbește despre o stenozană de tendovaginită (de asemenea, cu degetul rapid sau cu degetul rapid). Acest lucru afectează în mare parte degetul mare. Tendoanele flexoare ale celorlalte degete se pot inflama, de asemenea. În plus, această formă de tendinită se poate dezvolta și în legătură cu bolile inflamatorii din grupul reumatic.

O variantă a tendenovaginitei stenozane este tendovaginita stenozanilor de Quervain. Aici tendinita este localizată în primul compartiment tendon extensor al mâinii. Există un total de șase astfel de compartimente în care tendoanele extensoare sunt ghidate spre încheietura mâinii și degete. Ventilatoarele tendinoase sunt formate dintr-un ligament puternic, așa-numitul retinaculum extensorum.

Tendinite: încheietura mâinii

Uneori, o teacă de tendon este inflamată la tranziția dintre mână și braț (încheietura mâinii). Cauza este de obicei o supraîncărcare acută sau cronică sau o încărcare incorectă a tendoanelor care rulează aici. Dacă tendinita se datorează unei munci prea mari cu mouse-ul computerului, de exemplu, medicul vorbește despre „brațul mouse-ului”. Învinețirile locale de pe tendoane pot provoca, de asemenea, inflamarea tecii tendinoase (și, uneori, a tendonului în sine). Flexia mâinii este deosebit de stresată în sporturi precum alpinism, gimnastică, canotaj sau tenis de masă.

Tendinite: braț

O puteți simți nu numai pe încheietura mâinii în sine atunci când o teacă de tendon se infectează. Pot apărea și plângeri ale brațelor, mai precis o tragere a antebrațului. Practica intensivă cu instrumente muzicale precum chitară, vioară sau pian poate fi, de asemenea, motivul pentru care o teacă de tendon se infectează în zona încheieturii mâinii și a antebrațului.

Durerea de cot vorbește adesea pentru așa-numitul cot de tenis, cauzat de o supraîncărcare constantă și de microtraumatisme care duc la lacrimi în tendoane. Cu toate acestea, un cot de tenis este o inflamație a atașamentelor tendinoase ale mușchilor antebrațului și, prin urmare, nu o inflamație a tecilor tendonului. Durerea brațului cauzată de tendinită este, în majoritatea cazurilor, localizată în antebraț.

Tendinite: picior

Foarte des, dar nu întotdeauna, sunt extremitățile superioare pe care se inflamează o teacă de tendon. Durerile de picior pot indica, de asemenea, tendovaginita. Se dezvoltă adesea la persoanele active, fie prin traume directe sau instabilitate cronică a gleznei. Următoarele sporturi favorizează în special tendovaginita: picior și baschet, hochei și balet. Tendonita la nivelul piciorului poate apărea și la schiori. Poate fi afectat mușchiul posterior tibial (M. tibialis posterior) sau mușchiul scurt de peroneu (M. fibularis brevis).

Tendinite: examene și diagnostic

Dacă suspectați tendinita, cel mai bine este să consultați un medic generalist sau un specialist ortoped. Tendovaginita poate fi de obicei diagnosticată fără probleme, pe baza istoricului medical și a examenului fizic. Pentru a vă înregistra istoricul medical, medicul dumneavoastră vă va vorbi în detaliu despre simptomele dumneavoastră. El poate pune următoarele întrebări:

• Ați făcut recent lucrări manuale neobișnuit de obositoare, cum ar fi grădinăritul sau mutarea?
• Care este profesia ta? Lucrați mult la tastatura computerului?
• Cu ce ​​mișcări apare durerea?
• De cât timp există durerea?
• Te vor ajuta medicamentele antiinflamatorii?

Simptomele descrise pot apărea nu numai în cazul tendinitei, ci și în cazul altor boli - cum ar fi osteoartrita articulației șeii degetului mare (rizartroză).Medicul trebuie să excludă astfel de boli înainte de a putea diagnostica „tendinita”.

Tendinite: studii imagistice

Procedurile de imagistică nu sunt de obicei necesare și sunt utilizate numai în cazuri excepționale. Pentru a exclude modificările osoase, raze X pot fi făcute în două planuri. În plus, tendonul poate fi vizualizat cu ajutorul ultrasunetelor. Tendoanele pot fi, de asemenea, vizualizate folosind imagistica prin rezonanță magnetică (MRT).

Tendinite: tratament

Terapia cu tendovaginite este de obicei conservatoare. Este important să evitați cauza tendinitei (cum ar fi supraîncărcarea, încărcarea incorectă), dacă este posibil. Dacă tendinita se datorează unor lucrări frecvente la tastatura computerului, de exemplu, poate fi utilă o odihnă specială pentru mâini în fața tastaturii: Așezați-vă încheieturile mâinii în timp ce tastați, astfel încât acestea să nu fie îndoite în sus - aceasta ușurează tendoanele.

Tendinite: terapie conservatoare

Pentru a evita mișcările care agravează tendinita și agravează durerea, o atelă poate fi utilizată pentru a imobiliza mâna sau piciorul. Imobilizarea trebuie făcută doar pentru o perioadă scurtă de timp, totuși, deoarece tendonul se poate lipi altfel de teaca tendonului.

Răcirea locală, electroterapia și masajele prin frecare transversală pot fi, de asemenea, utilizate pentru tendinită. Exercițiile de fizioterapie pentru întărire și întindere pot avea un efect pozitiv asupra mușchilor și tendoanelor. Stresul cronic poate fi, de asemenea, corectat prin terapie fizică sau manuală.

Uneori se utilizează analgezice antiinflamatoare, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS). Acestea includ ibuprofen și diclofenac, de exemplu. Pot fi luate sub formă de tabletă. Unguentele antiinflamatorii pot fi de asemenea utile.

Dacă este necesar (de exemplu, în cazul tendinitei dureroase repetate), medicul poate face injecții cu cortizon direcționate. Acestea sunt antiinflamatoare și de obicei ajută, dar nu trebuie administrate atât de des cât doriți. Injecțiile repetate de cortizon pot afecta țesutul tendinos.

Teaca inflamată a tendonului: remedii casnice

Diverse remedii casnice pot ajuta la ameliorarea inflamației și a durerii tendinitei. Exemple:

• Compresele reci și umede înmuiate în apă cu oțet (1 lingură de oțet la 1 pahar de apă) pot răci zonele dureroase.
• Ajută și topperii cu hrean, lut vindecător sau quark.
• Un unguent cu propolis (rășină de albine) are un efect antiinflamator.

Tendinite: operație

Dacă durerea și tendovaginita reapar în ciuda terapiei conservative intensive, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Se poate face în ambulator și se efectuează de obicei sub anestezie locală (dacă este necesar și sub anestezie generală). În funcție de tipul de anestezie, puteți părăsi clinica imediat după procedură (anestezie locală) sau după câteva ore (anestezie generală).

În timpul operației învelișului tendonului, ligamentul care acoperă tendoanele este tăiat. Acoperișul canalului tendinos este, de asemenea, divizat și, eventual, țesutul glisant al tendonului inflamat și îngroșat este îndepărtat. Chirurgul trebuie să fie atent să nu rănească nervii și vasele adiacente. În cele din urmă, rana este suturată și bandajată.

Tendinite: tratament de urmărire

După operație, trebuie să începeți imediat cu exerciții ușoare de mișcare pentru a evita aderențele. Suturile sunt îndepărtate la aproximativ zece zile după procedură. Cicatricea va fi încă fragedă la presiune în primele câteva săptămâni. Cu timpul, însă, durerea dispare și cicatricea chirurgicală devine mai puțin sensibilă. În funcție de loc de muncă, vă puteți relua activitatea după una până la trei săptămâni.

Tendinite: complicație

La fel ca în cazul oricărei operații, pot apărea complicații în timpul intervenției chirurgicale a tecii tendonului, de exemplu dacă nervii au fost accidentați. De asemenea, rareori se întâmplă ca un nerv să crească împreună în țesutul cicatricial. Dacă durerea și senzațiile anormale reapar după un interval fără simptome, poate fi necesară o altă operație.

Ca o complicație suplimentară, rana chirurgicală se poate inflama. Apoi trebuie tratat cu un antibiotic.

Tendinite: evoluția bolii și prognosticul

Tendinita are adesea un curs prelungit. Este important ca articulația să fie scutită chiar la debutul simptomelor pentru a preveni inflamația acută să devină cronică. Prognosticul tendinitei este bun atâta timp cât mișcările declanșatoare sunt evitate pe cât posibil și nu sunt prezente alte boli precum reumatismul sau inflamația articulațiilor.

Etichete:  Sanatatea barbatilor dorința de a avea copii sarcina