Candesartan

Actualizat la

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ candesartan este un medicament utilizat frecvent împotriva hipertensiunii arteriale și poate fi administrat și pentru insuficiența cardiacă cronică. Aparține grupului de ingrediente active al sartanilor, care sunt în general clasificate ca având puține efecte secundare. Candesartan se administrează sub formă de tablete o dată pe zi. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efectele candesartanului, efectele secundare și utilizarea.

Așa funcționează candesartanul

La fel ca toți sartanii, ingredientul activ candesartan intervine în așa-numitul sistem renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) al corpului uman. Aceasta reglează echilibrul fluidului și al electroliților și, astfel, și al tensiunii arteriale. Pentru a vedea cum funcționează sartanii, este suficient să vă uitați la o mică secțiune a acestui sistem hormonal.

Sartanii (numiți și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II) blochează punctul de andocare (receptor) al hormonului angiotensină II, astfel încât să nu-și mai poată dezvolta efectul. Hormonul cauzează în mod normal constricția vaselor de sânge, scăderea fluxului sanguin la rinichi și o absorbție crescută a ionilor de sodiu și, astfel, a apei în rinichi. În general, acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale.

Numele „angiotensină II” sugerează că există și o angiotensină I. Acest hormon este fabricat din angiotensinogen - un pas care poate fi blocat și cu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Preparatele utilizate pentru acest lucru se numesc inhibitori ai ECA.

Avantajul decisiv al sartanilor (cum ar fi candesartanul) este că aceștia intervin în bucla de control hormonal mai târziu decât inhibitorii ECA. Deoarece buclele de control hormonal sunt destul de complexe și interconectate, se aplică următoarele: cu cât este utilizată medicația mai timpurie, cu atât mai puternică aceasta poate afecta alte bucle de control. Acest lucru explică profilul mai bun al efectului secundar al sartanilor comparativ cu inhibitorii ECA.

Candesartan cilexetil

În practică, în locul candesartanului se folosește precursorul candesartan-cilexetil. Acesta este absorbit mult mai bine în intestin și apoi rapid și complet transformat în substanța activă actuală candesartan din corp (deja în peretele intestinal). După administrarea unui comprimat, cel mai înalt nivel de ingredient activ din sânge este atins după aproximativ trei până la patru ore.

Candesartanul este abia metabolizat în organism. Aproximativ nouă ore după ingestie, jumătate din ingredientul activ este excretat nemodificat în urină (aproximativ o treime) și bila cu scaun (aproximativ două treimi).

Când se utilizează candesartanul?

Candesartanul este utilizat în principal pentru tratarea tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială) și a insuficienței cardiace cronice (insuficiență cardiacă cronică), mai ales atunci când inhibitorii ECA nu pot fi tolerați.

Candesartan este utilizat pe termen lung pentru a obține o scădere sigură și stabilă a tensiunii arteriale.

Așa se folosește candesartanul

Ingredientul activ candesartan este luat sub formă de tablete. Terapia se începe de obicei cu o doză mică (patru sau opt miligrame). La sfatul medicului, doza poate fi crescută lent în câteva săptămâni, dacă este necesar, până când tensiunea arterială este reglată în mod adecvat. Comprimatele se iau o dată pe zi și se oferă în diferite doze. Doza zilnică maximă este de 32 miligrame.

Combinația dintre candesartan și alte medicamente care reglează tensiunea arterială (cum ar fi agentul deshidratant hidroclorotiazidă - HCT) poate duce la o consolidare reciprocă a efectelor (efect sinergic), ceea ce este de dorit în special în cazul creșterii puternice a tensiunii arteriale. Produsele combinate corespunzătoare sunt disponibile și pe piața germană.

Care sunt efectele secundare ale candesartanului?

Studiile au arătat că pacienții cărora li s-a administrat candesartan au avut cu greu mai multe efecte secundare decât subiecții care au fost tratați cu un medicament inactiv (placebo). Efectele secundare, cum ar fi infecții respiratorii, amețeli, cefalee, tensiune arterială scăzută, afectarea funcției renale și niveluri ridicate de potasiu din sânge au fost frecvente (afectează o persoană din zece până la o sută de persoane).

Suspiciunea că candesartanul ar putea provoca cancer a fost acum atent verificată și infirmată de mai multe ori în studii mai mari și meta-analize (evaluarea comună a mai multor studii).

„Hipotensiunea în prima doză” care apare cu alte medicamente pentru tensiunea arterială - o scădere bruscă a tensiunii arteriale după administrarea medicamentului pentru prima dată - nu apare cu candesartan. Același lucru se aplică „efectului de revenire”. Aceasta se înțelege ca însemnând o intensificare a simptomelor originale (în acest caz hipertensiune arterială) după oprirea medicamentului.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați candesartan?

Deoarece nivelul de potasiu din sânge poate crește în timpul tratamentului cu candesartan, trebuie evitat aportul suplimentar de potasiu. Dacă stabilizatorul de dispoziție litiu este utilizat în același timp (pentru psihoze), nivelul acestuia din sânge trebuie monitorizat.

În timpul tratamentului cu candesartan, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi acidul acetilsalicilic sau ibuprofenul, nu trebuie luate fără consultarea unui medic. În caz contrar, funcția renală se poate deteriora și efectul antihipertensiv al medicamentului poate fi slăbit. Paracetamolul este un calmant alternativ al durerii.

Candesartanul este contraindicat în afecțiunile hepatice severe și în congestia biliară. În cazul bolilor renale, funcția renală și nivelul de potasiu din sânge trebuie monitorizate în mod regulat.

perioada de sarcină și alăptare

Candesartan nu trebuie luat în timpul sarcinii, deoarece are proprietăți teratogene. Medicamentele pentru tensiunea arterială mai bine testate ar trebui să fie preferate în timpul alăptării.

Copii și adolescenți

Medicii pot utiliza candesartan la copii și adolescenți de șase ani și peste pentru a trata tensiunea arterială crescută. Cu toate acestea, la persoanele mai tinere, siguranța și eficacitatea nu au fost încă dovedite în mod adecvat. În plus, nu există (încă) date despre copii și adolescenți cu insuficiență cardiacă. Candesartanul este contraindicat la copiii cu vârsta sub un an.

Cum să obțineți medicamente candesartan

Ingredientul activ candesartan este eliberat numai pe bază de rețetă în Germania, Austria și Elveția în fiecare doză și poate fi obținut de la farmacie la prezentarea unei rețete.

De când se cunoaște candesartanul?

În 1982 oamenii de știință au descoperit câțiva inhibitori ai efectului de creștere a tensiunii arteriale al angiotensinei II. În anii care au urmat, structura lor a fost îmbunătățită continuu prin intermediul calculelor computerizate, testelor de laborator și experimentelor pe animale. Drept urmare, primul reprezentant al noului grup de sartani a fost creat în 1986 cu ingredientul activ losartan.

A fost lansat în 1995 în SUA și, de asemenea, în Germania. Ulterior s-au dezvoltat alți sartani cu un timp de retenție mai lung și un metabolism mai scăzut în organism. Unul dintre ei era candesartan. A fost aprobat în Germania în 1997.

Etichete:  droguri interviu dietă