depresie
și Christiane Fux, redactor medical Actualizat laJulia Dobmeier își finalizează în prezent masteratul în psihologie clinică. De la începutul studiilor sale, a fost deosebit de interesată de tratamentul și cercetarea bolilor mintale. În acest sens, aceștia sunt motivați în special de ideea de a le permite celor afectați să se bucure de o calitate a vieții mai ridicată prin transmiterea cunoștințelor într-un mod ușor de înțeles.
Mai multe despre experțiiChristiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.
Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.
Depresia este o boală mentală gravă care poate apărea la orice vârstă. Pacienții se simt foarte deprimați, își pierd interesul și sunt epuizați și lipsiți de aparență. Boala persistă mult timp și, de obicei, nu se îmbunătățește singură fără tratament. Cum recunoașteți depresia, cum se dezvoltă și ce terapii ajută? Citiți aici tot ce trebuie să știți despre asta!
Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. F53F39F92F33F34
Prezentare scurta
- Simptome: Principalele simptome sunt depresia profundă, pierderea interesului și lipsa de aparență. Simptomele secundare includ insomnie, îndoială de sine, sentimente de vinovăție și dificultăți de concentrare.
- Cauze: predispoziție genetică parțială, leziuni emoționale, tulburări ale metabolismului mesagerului în creier, stres
- Terapie: diverse forme de psihoterapie, medicamente (antidepresive)
- Riscul de sinucidere: 10-15% dintre pacienți se sinucid. Terapia protejează!
Depresie: simptome
Depresia este o boală mintală gravă care ar trebui cu siguranță tratată profesional! Spre deosebire de tristețe și lipsă de aparență, care fac parte din viață, depresia nu dispare singură după un timp și nu se îmbunătățește prin distragere sau încurajare. Uneori există chiar riscul de sinucidere!
Trei simptome principale ale depresiei
Cum recunoști depresia? Următoarele trei simptome principale sunt tipice pentru boală:
- Stare depresivă: Cei afectați suferă foarte mult de o depresie profundă. Starea de spirit deprimată este aproape neîntreruptă, puternică și durează cel puțin două săptămâni.
- Goliciul interior și pierderea intereselor: un semn caracteristic al depresiei este că cei afectați nu simt nici bucurie, nici alte sentimente. În interior se simt goi și morți emoțional. Interesul pentru contactele sociale, munca și hobby-urile dispare. Încercările de a încuraja alte persoane nu au niciun efect. Chiar și experiențele pozitive nu îmbunătățesc starea de spirit. Totul pare lipsit de speranță celor afectați. Unii își pierd chiar voința de a trăi.
- Pierderea condusului și oboselii: persoanelor depresive le este greu sau imposibil să facă față sarcinilor de zi cu zi. Te simți epuizat mental și fizic tot timpul. Chiar și să te trezești dimineața devine un act de forță, astfel încât unii nu se mai ridică din pat din cauza depresiei lor. Oboseala devine norma.
Dacă fazele depresive alternează cu fazele maniacale - cineva fluctuează între „întristat de moarte” și „înălțarea cerului înalt” - acest lucru vorbește mai mult pentru tulburarea bipolară decât pentru depresie.
Simptome secundare ale depresiei
Următoarele simptome secundare sunt, de asemenea, tipice depresiei:
- puternică îndoială de sine
- Sentimente de vinovăție și auto-blamare
- Tulburări de concentrare și atenție
- nevoie extremă de somn sau tulburări de somn
- neliniște puternică și emoție interioară
- Pierderea interesului sexual
Simptome de depresie la bărbați
Depresia este mai puțin probabil să fie diagnosticată la bărbați. În parte, se datorează faptului că boala se manifestă adesea diferit la bărbați decât la femei. Agresivitatea, iritabilitatea puternică, controlul slab al impulsurilor și toleranța scăzută la stres sunt efecte secundare frecvente aici. Mulți bărbați afectați își asumă, de asemenea, mai multe riscuri decât de obicei, de exemplu conducând o mașină mult prea repede. De asemenea, consumă adesea mai mult alcool decât de obicei sau fumează mai mult. Își reproșează semenii și sunt nemulțumiți de ei înșiși și de lume. Un motiv pentru aceasta ar putea fi faptul că ei se percep ca fiind slabi și nebărbăciți din cauza sentimentelor depresive și, prin urmare, își trăiesc sentimentele diferit.
Atenție, riscul de sinucidere!
Gândurile negative în depresia severă pot deveni atât de puternice încât apar gânduri suicidare. Unele persoane deprimate au un risc foarte mare de sinucidere. Rata sinuciderilor crește continuu în rândul persoanelor în vârstă și este cea mai mare în rândul celor foarte în vârstă. Aproximativ zece până la cincisprezece la sută dintre pacienții cu depresie mor din cauza sinuciderii.
Căutând ajutor! Dacă vă gândiți la sinucidere sau ați avut gânduri suicidare într-o persoană dragă, căutați ajutor fără ezitare! Deznădăjduirea și lipsa de speranță aparentă sunt semne de depresie care pot fi depășite cu sprijinul potrivit. Puteți primi primul ajutor pentru depresie și idei suicidare la nivel național de la consiliere telefonică la 0800-1110111 (protestant), 0800-1110222 (catolic) și 116123. Le puteți apela anonim, gratuit și non-stop. Liga Germană pentru Depresiune oferă oferte de la grupuri de auto-ajutor la www.depressionsliga.de.
Autotest pentru depresie
Ai impresia că e posibil să suferi de depresie? Autotesturile online, precum renumitul test Goldberg, care a fost dezvoltat de psihiatrul Ivan K. Goldberg, oferă informații importante. Dar fii atent: un astfel de autotest nu poate înlocui diagnosticul de către un medic sau terapeut. Asigurați-vă că căutați ajutor dacă testul face această recomandare sau dacă sunteți îngrijorat, indiferent de rezultatul testului.
Simptome fizice ale depresiei
Depresia este adesea asociată cu plângeri fizice care nu au nicio cauză organică aparentă. Astfel de simptome sunt numite somatice. Simptomele fizice tipice sunt, de exemplu:
- Plângeri cardiovasculare
- Cefalee și dureri de spate
- Probleme de stomac și intestinale
- tulburari de somn
- Pierderea poftei de mâncare, mai rar: apetit crescut
- Dimineața jos
- aversiune sexuală
Tulburare de somatizare
Uneori, plângerile fizice sunt atât de importante în prim plan, încât depresia nu este recunoscută imediat. Medicii vorbesc apoi despre un sindrom somatic. Simptomele fizice apar în etape și se diminuează odată cu tratamentul depresiei.
Dacă medicul nu poate găsi o cauză organică a simptomelor, el poate dezvălui depresia ascunsă ca fiind adevărata cauză întrebând cu atenție. Dacă acesta este cazul, el va diagnostica ceea ce este cunoscut sub numele de tulburare de somatizare. Acest lucru nu înseamnă că pacientul doar își imaginează simptomele, ci doar că depresia este fizică.
Iluzii și halucinații în depresie
Un episod depresiv major este uneori însoțit de iluzii și halucinații. De exemplu, pacienții suferă de paranoia sau de gânduri obsesive. O astfel de depresie delirantă este deosebit de dificilă de tratat. Pe lângă antidepresive, sunt utilizate și medicamente antipsihotice.
Tristete sau depresie?
Simptomele depresiei se pot asemăna cu cele ale durerii profunde. Dar există diferențe cruciale. Aceasta include faptul că, spre deosebire de depresie, într-un doliu starea de spirit deprimată nu rămâne întotdeauna la fel de puternică. Cei mai mulți jelitori, în ciuda pierderii lor, sunt capabili să râdă și să simtă bucurie între ele. Persoanele cu depresie nu pot face asta.
În plus, starea de spirit a celor care jelesc se îmbunătățește de obicei în timp. Durerea poate reveni brusc din cauza gândului pierderii. Dar, treptat, o persoană îndurerată se va bucura din nou de experiențe frumoase din nou. Sprijinul prietenilor și al familiei poate fi, de asemenea, un confort pentru el. În unele cazuri, însă, o reacție de durere se transformă în depresie.
Depresie: tratament
Fiecare a treia persoană dezvoltă depresie pe parcursul vieții. Conform statisticilor, în prezent există mai mult de patru milioane de persoane afectate în Germania. În cel mai bun caz, tratamentul trebuie început cât mai repede posibil pentru depresie, deoarece cei afectați suferă foarte mult de starea lor. În plus, terapia devine mai dificilă după o perioadă lungă de timp și riscul ca boala să devină cronică crește.
În funcție de gravitatea bolii, depresia este tratată de obicei cu psihoterapie, medicamente antidepresive sau o combinație a ambelor. Terapia combinată este indicată în special pentru depresia cronică și recurentă. Chiar și pentru depresia severă, experții recomandă o combinație a ambelor abordări de tratament.
Psihoterapie pentru depresie
Psihoterapia necesită răbdare și angajament din partea pacientului pe o perioadă de luni. Dar cei care se implică își pot depăși adesea depresia pe termen lung și își pot îmbunătăți stabilitatea psihologică în general.
Există multe oferte psihoterapeutice pentru persoanele cu depresie. Asigurătorii de sănătate acoperă costurile psihoterapiei bazate pe psihologia de profunzime, psihoterapia analitică (psihanaliză) și terapia sistemică (începând cu 1 iulie 2020).
Psihanaliza clasică și psihoterapia bazată pe psihologia profunzimii aparțin psihoterapiilor psihodinamice. Acestea se bazează pe ideea că depresia este adesea declanșată de experiențe de pierdere și rănire care nu ar putea fi procesate corespunzător. Acestea ar trebui rezolvate pe parcursul terapiei.
Terapia comportamentală cognitivă - o extensie a terapiei comportamentale clasice - este plătită de asigurătorii de sănătate pentru pacienții deprimați. Condiția prealabilă este ca tratamentul să fie efectuat de un psihoterapeut medical sau psihologic cu licență pentru a practica medicina. Cu sprijinul terapeutului, pacientul caută modalități de a ieși din depresie. În acest scop, printre altele, gândurile, modelele și credințele negative sunt descoperite, verificate pentru corectitudinea lor și, dacă este necesar, înlocuite cu noi moduri de gândire mai pozitive.
Alte forme de psihoterapie pentru depresie
Terapia interpersonală (IPT) este o metodă de terapie pe termen scurt, special dezvoltată pentru tratamentul bolilor depresive. Combină concepte terapeutice din terapia comportamentală și terapia psihodinamică. Un obiectiv important al terapiei este de a învăța abilități și strategii pentru a face față conflictelor care contribuie la dezvoltarea sau menținerea depresiei.
Cu toate acestea, costurile pentru ITP nu sunt încă acoperite de asigurătorii de sănătate. Acest lucru se aplică și diferitelor alte forme de terapie, cum ar fi terapia de familie, terapia gestalt sau terapia cu artă. Cu toate acestea, acestea sunt adesea oferite ca terapii de susținere ca parte a tratamentului internat.
Măsurile terapeutice suplimentare pentru depresie includ, de exemplu, psihoeducația, terapia ocupațională, grupurile de rude, învățarea tehnicilor de relaxare și terapiile legate de corp și mișcare
Depresie: terapie medicamentoasă
Antidepresivele sunt de obicei prescrise pentru depresie mai severă sau atunci când pacientul se opune psihoterapiei. Poate fi folosit pentru a trata cu succes simptomele depresiei. Cu toate acestea, medicamentele durează adesea săptămâni pentru a intra în vigoare.
În plus, nu există nicio garanție că medicamentul va avea efectul dorit. Toată lumea reacționează diferit la ingredientele active: unii beneficiază mult de antidepresive, alții nu au niciun efect sau pacienții simt în principal efectele secundare.
Dacă medicamentul este oprit, există riscul de recidivă - mai ales dacă se întâmplă brusc. Prin urmare, nu încetați să luați singur antidepresive, ci discutați procedura cu medicul dumneavoastră!
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sau inhibitorii recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI) sunt utilizați în prezent pentru tratarea depresiei. Ele cresc nivelul serotoninei "hormonului fericirii" din creier și au astfel un efect de îmbunătățire a dispoziției. Aceste medicamente au semnificativ mai puține efecte secundare decât medicamentele mai vechi. Efectele secundare tipice sunt greața, neliniștea și disfuncția sexuală.
Efecte SSRI în depresie
Antidepresive triciclice
Antidepresivele triciclice sunt printre cele mai vechi medicamente utilizate împotriva depresiei - sunt disponibile din anii 1950. Acestea inhibă reluarea serotoninei și norepinefrinei, dar și a histaminei și acetilcolinei. Ca urmare, au efecte secundare puternice, cum ar fi gura uscată, tremurături, oboseală și constipație. De asemenea, pot apărea aritmii cardiace și o frecvență cardiacă crescută, în special la persoanele în vârstă. Prin urmare, antidepresivele triciclice sunt prescrise aproape numai atunci când medicamentele mai noi nu sunt eficiente împotriva simptomelor depresive.
Inhibitori de monoaminooxidază
Inhibitorii monoaminooxidazei (MAO) au fost, de asemenea, utilizați împotriva depresiei pentru o lungă perioadă de timp. Au efecte secundare similare cu cele ale antidepresivelor triciclice.
O atenție deosebită se aplică tranilciprominei. Acest ingredient activ necesită o dietă strictă cu conținut scăzut de tiramină. De exemplu, tiramina se găsește în produsele lactate, vinul, cârnații și produsele finite. Dacă un pacient tratat cu tranilcipromină nu evită alimentele bogate în tiramină, pot apărea reacții adverse grave, cum ar fi hipertensiunea arterială.
Alte medicamente pentru depresie
Litiul nu este un antidepresiv clasic, dar este încă adesea folosit ca stabilizator al dispoziției pentru depresie. Funcționează influențând transmisia semnalului în creier. De asemenea, ar trebui să reducă riscul de sinucidere. Litiul este adesea administrat ca supliment la antidepresive dacă acestea nu au efectul dorit. Cu toate acestea, pacienții cu afecțiuni renale sau cardiace nu trebuie să ia litiu.
Preparatele sunătoare pot ajuta în special în cazul depresiei ușoare până la moderate. Cu toate acestea, posibilele interacțiuni cu alte medicamente sunt problematice. Sunătoarea, de exemplu, afectează eficiența preparatelor hormonale contraceptive și reduce eficacitatea medicamentelor utilizate pentru subțierea sângelui și tratarea epilepsiei. Ca efect secundar, administrarea preparatelor de sunătoare poate duce la fotosensibilizarea pielii - pielea este mai sensibilă la lumina soarelui, deci este mai predispusă la arsuri solare, printre altele.
Terapie electroconvulsiva
Cu ajutorul terapiei electroconvulsive, depresia poate fi tratată în multe cazuri în care medicamentele și psihoterapia eșuează. Sub anestezie scurtă, o scurtă „criză epileptică” este declanșată de impulsurile electrice. Această idee poate fi terifiantă la început. De fapt, pacientul nu este conștient de procedură și riscurile sunt scăzute.
Terapie de veghe
Pentru terapia de veghe, pacienții trebuie să rămână treji în a doua jumătate a nopții sau întreaga noapte. Deși această metodă nu poate vindeca depresia, poate ameliora temporar simptomele. Pacienții se simt bine pentru prima dată după mult timp, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp. Nu numai că este o ușurare extraordinară, ci le oferă și speranța că vor reuși să-și depășească depresia. Și o atitudine plină de speranță contribuie foarte mult la succesul terapiei.
Stimulare magnetică transcraniană repetitivă
Stimularea magnetică transcraniană repetitivă este o tehnică nouă care poate fi luată în considerare dacă nu există medicamente pentru tratarea depresiei. Diferite zone din emisfera frontală dreaptă sau stângă a creierului sunt stimulate de câmpurile magnetice. Acest tratament nedureros se efectuează într-o clinică timp de zece până la 30 de minute pe zi timp de trei până la șase săptămâni.
Depresie - ajutarea oamenilor să se ajute singuri
Studii mai recente ajung la concluzia că oferte de ajutor fără contact direct cu terapeuții pot fi, de asemenea, de ajutor. O posibilitate sunt instrucțiunile de auto-ajutor. Cei afectați pot citi singuri o mulțime de informații și pot contacta doar ocazional cu un expert care îi va sprijini. Acest lucru poate ajuta, de exemplu, la reducerea timpului de așteptare până la terapie.
Terapii și aplicații bazate pe internet
O altă opțiune pentru persoanele cu depresie este să solicite consiliere profesională online. Terapia se efectuează cu ajutorul unui program special pentru computer. Există acum așa-numitele aplicații pentru depresie și chatbots care facilitează gestionarea depresiei. Ele se bazează pe elemente ale terapiei comportamentale cognitive.
Exercițiu ca antidepresiv
Ieși din casă, iese din depresie! Pentru depresie, experții recomandă exerciții fizice regulate. Acest lucru poate reduce semnificativ simptomele depresive - atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. De fapt, exercițiile fizice regulate pot funcționa la fel de bine ca un antidepresiv. Acest lucru se datorează faptului că reduce stresul și poate avea un efect pozitiv asupra nivelului de substanțe mesager din creier (cum ar fi serotonina și norepinefrina).
Cu toate acestea, efectul psihologic al sportului ar putea avea un efect și mai mare: activitatea fizică permite pacienților să iasă din spirala apariției și a retragerii. Ei experimentează că pot face ei înșiși ceva pentru bunăstarea lor emoțională. Stima de sine este întărită și lipsa de speranță este suprimată. Cei care fac sport într-un grup beneficiază, de asemenea, de sentimentul comunității și al contactului social care este, de obicei, din ce în ce mai puțin comun cu depresia.
Terapie internată sau ambulatorie pentru depresie?
O fază depresivă ușoară sau moderată poate fi adesea tratată cu psihoterapie ambulatorie. Starea internată într-o clinică este necesară în special în cazul depresiei severe. Combinația de tratament medicamentos, o gamă largă de oferte de terapie psihoterapeutică și terapie intensivă în clinică ajută pacientul să revină la o rutină zilnică structurată.
Dacă există un risc ridicat de sinucidere, persoanele deprimate pot fi admise la o clinică împotriva voinței lor.
Tratarea rudelor deprimate
Ai impresia că cineva apropiat suferă de depresie? Atunci ar trebui să îi încurajați să vorbească cu un medic despre asta. Dacă persoana în cauză nu are motivația de a face acest lucru, este posibil să puteți prelua organizația și chiar să o însoțiți. Este important să acționăm rapid! Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, depresia nu dispare de la sine și este mai probabil să se înrăutățească dacă nu este tratată.
Dar, de asemenea, ai grijă de tine: susținerea unei rude deprimate este extrem de obositoare. Starea de spirit mohorâtă, lipsa de aparență și pierderea interesului - și față de parteneri, familie și prieteni - ale persoanei afectate își pot afecta foarte mult propria bucurie de viață. De obicei, o relație se bazează pe da și ia. Dar acum trebuie să acordați persoanei afectate răbdare, atenție și sprijin, fără a obține prea multe în schimb - și poate fără ca situația să se îmbunătățească rapid.
Este stresant și frustrant. Prin urmare, este normal ca cei dragi să se simtă neajutorați și supărați în timp ce se simt vinovați în același timp. Admite aceste sentimente pentru tine. Nu numai persoana iubită este afectată de boală, ci și tu!
Ca rudă, ar trebui să căutați ajutor. Mai întâi, aflați mai multe despre depresie. O înțelegere mai profundă a cauzelor și mecanismelor de bază ale bolii este foarte importantă pentru tratarea corectă a bolii. Acesta este singurul mod în care puteți înțelege că nu este posibil ca o persoană deprimată să se „unească” și că încercările de încurajare nu pot ajuta.
Grupurile de sprijin pentru rude oferă, de asemenea, asistență. Puteți găsi oferte pentru acest lucru pe site-ul web al Asociației federale a rudelor bolnavilor mintali e.V. la www.bapk.de.
Citiți despre ce altceva puteți face pentru a vă ajuta rudele și pentru a vă proteja de arsuri în textul Depresie - Rudele.
Depresie: cauze și factori de risc
Modul în care se dezvoltă depresia nu este încă pe deplin înțeles. Se presupune însă că mai mulți factori joacă întotdeauna un rol - intern și extern. Acestea includ declanșatori biologici, genetici și psihosociali. Cât de mare este influența diferiților factori variază de la caz la caz.
Factori de risc pentru depresie
Influențe genetice
Studiile gemene și de adopție au arătat că depresia are și o rădăcină genetică. Riscul de a dezvolta depresie este cu 50% mai mare dacă alte rude de sânge de gradul I sunt deja infectate. Deci, dacă o mamă are o tulburare depresivă, de exemplu, acesta este un factor de risc pentru copil - mai ales dacă tulburarea a apărut la o vârstă fragedă.
De exemplu, dacă un gemeni identic se îmbolnăvește de depresie, celălalt va dezvolta depresie în aproximativ 40% din cazuri. În cazul gemenilor dizigotici, acest lucru se întâmplă cam la jumătate, adică 20% din timp. Deci, într-o anumită măsură, depresia este ereditară.
Vulnerabilitate - susceptibilitate la depresie
Vulnerabilitatea descrie cât de sensibilă este o persoană la o tulburare mentală. Pentru persoanele cu vulnerabilitate ridicată, chiar și un pic de stres poate duce la depresie. Dacă, pe de altă parte, vulnerabilitatea este scăzută, oamenii pot face față unor evenimente foarte stresante. Astfel de persoane sunt denumite rezistente, adică rezistente. Deci, nu doar severitatea obiectivă a stresului decide dacă o persoană suferă de depresie.
Experiențele pe care le-a avut o persoană în viața lor au, de asemenea, o influență considerabilă. De exemplu, persoanele care au experiențe traumatice, cum ar fi abuzul sau neglijarea în copilărie, prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta depresie. Dar este decisiv și abilitățile pe care le-a dobândit o persoană pentru a face față situațiilor stresante.
Metabolism perturbat al mesagerului în creier
Celulele nervoase din creier comunică între ele prin impulsuri electrice și substanțe mesager, așa-numiții neurotransmițători. Există dovezi că acest așa-numit metabolism al creierului este modificat în timpul depresiei.
Un nivel de norepinefrină sau serotonină perturbat în țesutul cerebral ar putea fi parțial responsabil pentru o depresie. Dacă aceste substanțe mesager nu sunt în echilibru, acest lucru perturbă schimbul dintre celulele nervoase. Și, la rândul său, are un impact negativ asupra sentimentelor și gândurilor.
Efectul medicamentelor antidepresive, cum ar fi inhibitorii recaptării serotoninei, vorbește despre faptul că substanțele mesager din creier joacă de fapt un rol în depresie. Cu toate acestea, această ipoteză nu explică încă de ce durează de obicei săptămâni până când medicamentele funcționează.
Hormoni de stres disregulați
Alte explicații cu privire la cauza depresiei văd o dereglare a hormonilor de stres adrenalină, noradrenalină și cortizol în centru. În special, s-a constatat că persoanele care sunt deprimate au niveluri crescute de cortizol. O astfel de boală poate fi declanșatorul unei depresii, precum și consecința acesteia.
Stresul ca declanșator
Stresul joacă un rol crucial în dezvoltarea depresiei. În schimb, depresia însăși provoacă și stres - de exemplu, deoarece boala își pierde mult calitatea vieții, propria slujbă nu mai poate fi îndeplinită sau apar tensiuni cu mediul social.
Unele porturi ale vieții sunt asociate cu stres crescut în sine. Aceasta include, de exemplu, pubertatea sau pensionarea. În astfel de faze, riscul de depresie crește.
Evenimentele de viață de anvergură sunt, de asemenea, stresante. Acestea includ experiențe negative, cum ar fi pierderea locului de muncă, separarea sau o boală gravă. Cu toate acestea, evenimentele pozitive provoacă și stres: de exemplu, o promovare, nașterea unui copil sau o nuntă cresc probabilitatea de a dezvolta depresie.
De fapt, persoanele cu depresie raportează adesea evenimente dificile înainte de debutul bolii. Cu toate acestea, în multe alte cazuri, depresia pare să apară de nicăieri.
Modele de gândire negative
Nu este întotdeauna soarta sau genele: atitudinea personală față de viață influențează și riscul de depresie. Oamenii care gândesc prost la ei înșiși și la lume și văd negru pentru viitor sunt mai predispuși să devină deprimați. O bună stimă de sine și optimism, pe de altă parte, protejează împotriva depresiei.
Modelele și ideile de gândire negative pot fi schimbate pozitiv prin exerciții adecvate.
Sex feminin
Femeile au aproximativ două ori mai multe șanse de a dezvolta depresie decât bărbații. O posibilă explicație este că femeile sunt mai expuse riscului din cauza fluctuațiilor hormonale.
Astfel de fluctuații hormonale apar în cursul ciclului menstrual. Cu toate acestea, sarcina implică și schimbări hormonale majore - iar la unele femei acestea duc la depresie. Așa-numita depresie postpartum sau depresie postpartum afectează, de asemenea, multe femei.
Statutul socio-economic scăzut este, de asemenea, un factor de risc pentru depresie - și mai multe femei trăiesc în sărăcie decât bărbații.
În plus, depresia este mai puțin probabil să fie descoperită la bărbați. Unii se feresc să arate slăbiciune și să caute ajutor. Cu toate acestea, uneori au și simptome atipice, cum ar fi comportamentul agresiv și excesiv, ceea ce face diagnosticul mai dificil.
Boli fizice și depresie
Unele boli fizice pot duce la depresie. Bolile cerebrale și tulburările hormonale afectează în special lumea emoțiilor. Acestea din urmă includ hipertiroidismul și hipertiroidismul, dar și așa-numitul sindrom Cushing, în care glandele suprarenale eliberează cantități excesive de cortizol - rezultatul este adesea o fază depresivă.
Bolile grave și cronice sunt, de asemenea, o presiune constantă asupra psihicului. De exemplu, persoanele cu cancer, boli cardiovasculare severe sau diabet dezvoltă adesea depresie. De asemenea, este posibil ca medicamentele utilizate pentru tratament sau procesele fiziologice asociate bolii să crească riscul de depresie.
În schimb, depresia poate afecta negativ evoluția unor astfel de boli sau, în unele cazuri, chiar promova dezvoltarea acestora. Cu o astfel de combinație de boli fizice și mentale, este întotdeauna important să tratați în mod egal afecțiunile mentale și fizice.
Depresie și tulburări somatoforme
În plus, depresia poate duce la așa-numitele tulburări somatoforme. Acestea sunt plângeri cronice pentru care nu se poate găsi nicio cauză organică. Mai presus de toate, aceasta include durerea, de exemplu în spate, abdomen sau articulații. Dar tulburările digestive, problemele cardiace sau problemele de respirație pot fi și somatoforme.
Boli mentale suplimentare
Persoanele cu depresie au adesea alte tulburări mentale. Acestea includ
- Tulburări de anxietate
- Tulburare obsesiv-compulsive
- alcoolism
- Tulburări de personalitate
- tulburare de alimentatie
Depresia de iarnă: lipsa luminii ca declanșator
Unii oameni sunt deprimați doar în sezonul întunecat - dar în fiecare an. Depresia în timpul iernii este una dintre tulburările afective sezoniere (SAD). Cei afectați raportează despre lipsă de interes, pierderea interesului și abatere - simptome care apar și în depresia clasică. Cu toate acestea, în cazul depresiei de iarnă, acestea sunt de obicei mai ușoare.
Tipice depresiei de iarnă sunt, de asemenea, o nevoie pronunțată de somn și o poftă de dulciuri. De aceea, persoanele cu depresie de iarnă se îngrașă de obicei în lunile de iarnă.
Cauza tulburării este suspectată a fi lipsa luminii de zi, la care unii oameni sunt deosebit de sensibili. Când este întuneric, corpul eliberează cantități mai mari de hormon de somn melatonină. Acest hormon nu numai că te obosește, ci și deprimă starea ta de spirit.
Dacă doriți să aflați mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentele pentru această tulburare, consultați articolul despre Depresia de iarnă.
Medicamente și medicamente
Luarea anumitor medicamente poate afecta și starea de spirit. Acestea includ medicamente cardiovasculare, cum ar fi beta-blocante, dar și cortizon și substanțe conexe, contraceptive hormonale și unele medicamente neurologice, cum ar fi medicamente anti-epileptice și medicamente împotriva Parkinson.
La fel, drogurile precum alcoolul, canabisul și alte substanțe care afectează psihicul pot favoriza apariția depresiei.
Depresia la copii și adolescenți
Depresia afectează și tinerii: în jur de unu până la două la sută dintre copiii de vârstă preșcolară și primară și de la trei la zece la sută dintre tinerii cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani suferă de aceasta. În cazuri rare, chiar și copiii foarte mici se îmbolnăvesc.
Dar cum se manifestă depresia la copii? Simptome precum tristețea și retragerea sunt din păcate repede clasificate ca hipersensibilitate care dispare de la sine. În plus, depresia la copii se exprimă adesea diferit decât la adulți. Unii dintre cei mici primesc rabieturi, alții sunt extrem de lipicioși. În special copiilor mai mici le este greu să-și descrie sentimentele. Apoi se plâng de dureri de stomac sau dureri de cap, de exemplu, chiar dacă sufletul suferă de fapt. Toate acestea îngreunează diagnosticul.
Recunoașterea depresiei la adolescenți nu este, de asemenea, ușoară. Melancolia și starea de spirit sunt considerate efecte secundare normale ale pubertății. Cu toate acestea, în unele cazuri există o depresie care necesită tratament. Deoarece pubertatea ca moment de răsturnare cu turbulențe hormonale și stres îi face pe tineri deosebit de sensibili la depresie.
Puteți afla mai multe despre modul în care depresia afectează copiii și adolescenții și cum puteți ajuta pe cei afectați în articolul Depresia la copii și adolescenți.
Depresia bătrâneții
Pentru mulți oameni, îmbătrânirea este un proces care, mai presus de toate, atrage după sine pierderi: retragerea din viața profesională și sentimentul că nu mai aveți nevoie îi aruncă pe unii în gol. Partenerul sau prietenii buni mor. Performanța fizică scade și apar diverse negări și boli. Toate aceste modificări le pot afecta pe cei afectați și le pot provoca stres. De aceea, riscul depresiei crește odată cu înaintarea în vârstă. Aproximativ 15% dintre persoanele peste 65 de ani sunt deprimate.
Dar acest lucru este adesea trecut cu vederea: 40% din depresiile de vârstă rămân nediagnosticate. Retragerea socială, epuizarea și depresia sunt prea repede interpretate greșit ca urmare a proceselor naturale de îmbătrânire. Simptomele precum concentrarea slabă și uitarea sunt adesea prematur clasificate ca debutul demenței.
Dacă doriți să aflați mai multe despre modul în care depresia afectează persoanele în vârstă și ce să faceți în legătură cu aceasta, citiți articolul Depresie pe vârstă.
Depresie: examinări și diagnostic
Dacă sunteți îngrijorat de faptul că suferiți de depresie, trebuie să vă adresați urgent medicului de familie sau unui psihiatru sau psihoterapeut direct. Depresia este o afecțiune gravă care ar trebui tratată cât mai devreme posibil. Cu cât începe mai repede terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare!
anamnese
Medicul vă va vorbi mai întâi în detaliu pentru a vă colecta istoricul medical (anamneză). Următoarele întrebări, care vizează simptomele tipice ale depresiei, pot face parte din această consultare inițială:
- Ai fost în jos sau în jos mult în ultimele săptămâni?
- Te-ai simțit foarte fericit în ultima vreme?
- Ai fost recent apucat și obosit?
- Ați avut multă îndoială de sine, vinovăție sau gânduri negative în ultima vreme?
- Suferi de insomnie?
- Ați avut probleme cu concentrarea în ultima vreme?
- V-a schimbat apetitul recent?
- De cât timp se întâmplă aceste simptome?
Diagnosticul este mai dificil atunci când accentul se pune în primul rând pe simptomele fizice. Mulți pacienți se plâng de dureri de cap, dureri de spate sau de stomac, precum și probleme cardiovasculare. Descrieți toate simptomele medicului cât mai exact posibil.
Mulți oameni consideră că este mai ușor să vorbească despre simptome fizice decât să vorbească despre probleme mentale. Bărbații, în special, subliniază adesea semnele fizice mai mult și intră mai puțin în simptomele lor emoționale.
Examinări fizice
Cauzele fizice ale simptomelor pot fi excluse pe baza diferitelor examinări. Aceasta include un test de sânge, posibil și o tomografie computerizată (CT) a creierului. Deoarece uneori simptomele depresive pot fi urmărite până la un nivel scăzut al zahărului din sânge, lipsa vitaminei B12, abuzul de substanțe, demență, tiroida subactivă sau modificări ale creierului, de exemplu.
Dacă se confirmă suspiciunea de depresie, medicul vă va îndruma la o clinică specializată sau la un psihiatru sau psihoterapeut ambulator.
Depresie și alte boli
Depresia apare adesea în combinație cu diverse alte boli și tulburări mentale. Este important să le recunoaștem la cei care sunt deprimați. Deoarece terapia poate avea succes numai dacă sunt tratate și celelalte probleme mentale. Comorbiditățile psihologice asociate cu depresia includ:
- Anxietate sau tulburare de panică
- Dependențe
- tulburare de alimentatie
- Tulburări de personalitate
- Demenţă
Unele boli fizice sunt, de asemenea, adesea asociate cu depresia. Stresul fizic și psihologic par să se întărească reciproc. Mai presus de toate, aceasta include
- Boli cardiovasculare
- Diabet
Diagnosticul depresiei
Diagnosticul depresiei (clinice) care necesită tratament se face după excluderea altor cauze pe baza Clasificării Internaționale a Bolilor, ICD 10. Depresia este atestată dacă sunt îndeplinite anumite cerințe cu privire la tipul și durata simptomelor. Puteți citi despre acestea în secțiunea următoare.
Depresie: definiții și terminologie
Ceea ce se înțelege prin depresie s-a schimbat fundamental de mai multe ori de-a lungul timpului. Deoarece ideile învechite despre depresie sunt încă în circulație, este adesea confuză.
Definiția Depression Today
Se vorbește despre un episod depresiv dacă două dintre cele trei simptome principale (depresie, pierderea interesului și scăderea pulsiunii) și două dintre cele șapte simptome suplimentare (de exemplu, sentimente de vinovăție, tulburări de somn sau probleme de concentrare) apar cel puțin două săptămâni.
Experții clasifică astăzi un episod depresiv în funcție de severitatea și evoluția acestuia ca fiind depresie ușoară, moderată sau severă.
În țările vorbitoare de limbă engleză, episodul depresiv este denumit „depresie majoră”.
Depresia endogenă și exogenă
În urmă cu câțiva ani, depresia a fost împărțită în depresie endogenă și exogenă, în funcție de cauzele suspectate.Acești termeni nu mai sunt obișnuiți în lumea profesională de astăzi, dar de altfel sunt încă răspândiți.
„Depresia endogenă” a fost înțeleasă a însemna depresie fără niciun declanșator extern sau cauză organică recunoscută. Această formă a bolii a fost atribuită proceselor metabolice modificate din creier, de exemplu datorită unei predispoziții genetice corespunzătoare.
Dacă, pe de altă parte, un declanșator specific pentru o depresie pare a fi recunoscut, se vorbește despre o „depresie exogenă”. Termenul „depresie reactivă” sau „reacție depresivă” a fost, de asemenea, adesea folosit. Dacă se presupunea că suferința emoțională este cauza depresiei reactive, aceasta a fost denumită „depresie psihogenă”.
Depresie sau tulburare de ajustare?
Astăzi vorbim de tulburări de adaptare atunci când stresul emoțional actual provoacă depresie. O astfel de povară poate fi moartea unei persoane dragi sau șomajul.
În astfel de cazuri, simptomele depresive precum tristețea, lipsa de speranță și lipsa de aparență sunt o reacție naturală. La unii oameni, însă, scapă de sub control. Deseori există și tulburări în comportamentul social.
Simptomele unei tulburări de ajustare dispar de obicei după cel mult șase luni. Cu toate acestea, tulburarea se poate transforma și în depresie pe termen lung.
Tulburare depresivă recurentă
Depresia apare în mod repetat la aproximativ două treimi dintre pacienți. Pot exista luni între episoade, dar și mulți ani.
Dacă depresia se aprinde din nou și din nou, este greu pentru pacient să suporte. Viața ta va fi sever restricționată. Adesea nu-și mai pot face treaba. Relațiile lor sociale suferă, de asemenea, de fazele depresive recurente și, ca urmare, se pot rupe.
Cu cât apar mai des episoade depresive, cu atât este mai probabil ca o altă recidivă să devină. Este mai probabil ca femeile să reapară decât bărbații. Riscul este, de asemenea, crescut pentru pacienții care dezvoltă depresie la o vârstă fragedă sau la o vârstă avansată.
Depresie cronică și distimie
Pentru unii oameni, depresia nu se desfășoară în etape, dar persoana afectată suferă de simptome depresive pe tot parcursul. Cu toate acestea, simptomele sunt de obicei mai puțin pronunțate decât într-un curs episodic. Apoi, medicii se referă la aceasta drept distimie. Este caracteristic faptul că cei afectați suferă de simptome depresive continuu sau regulat pentru o perioadă de cel puțin doi ani.
Această formă a bolii începe devreme în viața adultă și durează ani de zile. Există multe posibile declanșatoare. Cu toate acestea, cercetările arată că pacienții cu depresie cronică au mai multe șanse decât alți pacienți cu depresie să aibă experiențe traumatice, cum ar fi abuzul.
Din păcate, această formă de depresie nu este adesea recunoscută - chiar și pentru cei afectați, starea lor depresivă persistentă pare adesea normală. Acest lucru le face, de asemenea, dificil să-și dea seama că sunt de fapt bolnavi. Cu toate acestea, o depresie cronică mai puțin severă are, de asemenea, un impact negativ considerabil asupra calității vieții, a productivității și a vieții sociale a celor afectați. Prin urmare, ar trebui tratat cu siguranță. Și aici poate ajuta terapia cognitiv-comportamentală. Cu toate acestea, medicamentele sunt și mai eficiente în această formă de depresie.
Citiți mai multe despre semnele și tratamentul acestei forme de boală în textul Distimie.
Tulburare bipolara
De îndată ce fazele maniacale apar în plus față de fazele depresive, este prezentă o tulburare bipolară. Aceasta este, de asemenea, una dintre tulburările de dispoziție, dar nu este depresia. Mai degrabă, cei afectați oscilează între doi poli emoționali: fazele depresive cu abatere și lipsă de alternanță alternează cu fazele maniacale care se caracterizează prin euforie extremă, încredere excesivă și acționism excesiv. Tulburarea bipolară este adesea mai dificil de tratat decât depresia clasică.
Depresie agitată
O depresie agitată se manifestă în urgență înfricoșătoare. Cei afectați aleargă neliniștiți și se plâng de dificultăți de respirație și de inimă în cursă. Prin urmare, o depresie agitată este denumită și „depresie vai”.
În timp ce persoanele deprimate au de obicei dificultăți în a face orice acțiune, persoanele cu depresie agitată au o nevoie constantă de a se mișca. Comportamentul tău este agitat și fără scop.
Depresie atipică
Spre deosebire de forma clasică a depresiei, starea de spirit a depresiei atipice poate fi îmbunătățită prin evenimente pozitive. Alte semne includ apetitul crescut și nevoia puternică de a dormi în timpul zilei. Cei afectați sunt adesea foarte teatrali și ușor ofensați.
Depresia atipică nu este neobișnuită. Aproximativ 15 până la 40% dintre pacienții deprimați sunt afectați. În plus, această tulburare depresivă apare predominant la femei.
Depresie: evoluția bolii și prognosticul
Depresia ia un curs foarte diferit de la un individ la altul. Majoritatea persoanelor care suferă de depresie pot fi bine ajutați de un tratament consecvent. Acest lucru se aplică și persoanelor în vârstă! Terapia face posibilă trecerea prin episoade depresive sau pentru a le permite să dispară complet. Deci vindecarea depresiei este posibilă!
Dacă nu este tratată, există însă o mare probabilitate ca depresia să persiste luni sau ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru depresia severă. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât perspectivele sunt mai bune.
O treime dintre cei afectați experimentează un episod depresiv o singură dată în viață. Șansele acestui lucru sunt deosebit de bune dacă sunt tratate adecvat într-un stadiu incipient. Cu fiecare recidivă, totuși, crește probabilitatea ca mai multe faze depresive să apară. Depresia cronică este deosebit de dificilă de vindecat. Nu este neobișnuit ca aceștia să devină un tovarăș pe tot parcursul vieții și să necesite un tratament constant.
Depresie risc de sinucidere
Aproximativ zece până la cincisprezece la sută dintre persoanele cu depresie își iau viața. Acest risc este deosebit de mare la pacienții cu depresie cronică sau foarte severă.
Comorbiditatea, de exemplu cu o tulburare de anxietate, face adesea dificilă tratarea depresiei. Boala se dezvoltă adesea nefavorabil la pacienții care au și o tulburare de anxietate. Este la fel de nefavorabil dacă depresia apare la o vârstă fragedă și dacă pacientul nu are un sprijin social adecvat.
Informații suplimentare
Recomandări de carte
- Pfeil, M.: Învățarea gândirii pozitive: Cum vă puteți crește bunăstarea prin gânduri pozitive. Platformă de editare independentă CreateSpace, ediția I, 2017
Instrucțiuni
- Ghidul S3 și ghidul național de îngrijire (NVL) „Depresia unipolară” a Societății germane de psihiatrie și psihoterapie, psihosomatică și neurologie (începând cu 2015)
Grupuri de sprijin
- German Depressionsliga e.V.: Https://www.depressionsliga.de/
- Ajutorul german pentru depresie: https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe
