Durerea de călcâi

și Sabine Schrör, jurnalist medical

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Durerea călcâiului (medical: tarsalgia) poate avea cauze diferite. De exemplu, mulți alergători suferă de dureri de călcâi ca urmare a efortului excesiv. Creșterile osoase (pintenii călcâiului), oasele rupte și bolile reumatice pot declanșa, de asemenea, dureri de călcâi. Citiți tot ce trebuie să știți despre posibile cauze și tratamente pentru durerea la călcâie și învățați sfaturi și exerciții pentru a obține o aderență la durerea la călcâi.

Prezentare scurta

• Cauze: inflamația plăcii tendinoase a talpii piciorului (fasciită plantară sau fasciită plantară), pintenii călcâiului, modificări patologice ale tendonului lui Ahile, bursită, fractură osoasă, spondilită anchilozantă, sindrom S1, sindrom de tunel tarsian, fuziune congenitală a călcâiului și os scafoid
• Când la doctor Dacă durerea călcâiului persistă mult timp, crește la efort, restricționează mersul pe jos sau este însoțită de alte simptome, cum ar fi umflarea articulațiilor.
• Diagnostic: consultație medic-pacient (anamneză), examinare fizică, raze X (de exemplu, dacă se suspectează o fractură osoasă), imagistica prin rezonanță magnetică (de exemplu, dacă se suspectează modificări ale tendonului lui Ahile), electromiografie și electroneurografie (dacă sindromul tunelului tarsian este suspectat).
• Tratament: în funcție de cauză, de ex. Pentru pinteni de călcâi, branțuri speciale pentru pantofi, analgezice, kinetoterapie și, dacă este necesar, intervenții chirurgicale. Dacă nu există o boală de bază: sfaturi și exerciții pentru durerea călcâiului.
• Sfaturi și exerciții: Evitați supraponderabilitatea, corectarea dezalinierilor picioarelor, evitarea așezării excesive, evitarea încălțămintei strânse, încălzirea înainte de sport, exerciții fizice moderate, ridicarea picioarelor în caz de durere acută (de ex. La mers), răcirea și protejarea acestora .

Durerea călcâiului: Cauze

Durerea de călcâi poate avea o varietate de cauze. Aici puteți afla care sunt cele mai importante.

Inflamația plăcii tendinoase a talpii piciorului (fasciită plantară sau fasciită plantară)

Fascita plantară este o boală legată de uzură (degenerativă) a atașării plăcii tendinoase pe cuspii călcâiului (cuspizi calcanei). Placa tendinoasă conectează cocoașa călcâiului cu bila piciorului, împreună formează arcul longitudinal al piciorului. Fasciita plantară provoacă sensibilitate la călcâi.

Această durere de presiune apare inițial numai atunci când piciorul este încărcat, adică atunci când apare. Mai târziu, totuși, durerile de călcâi pe partea din spate a piciorului pot apărea și dimineața după ridicare și odihnă. Durerea va deveni uneori atât de severă încât oamenii nu mai pot merge. Este, de asemenea, tipic pentru această durere a călcâiului că crește a doua zi după ce călcâiul a fost pus sub presiune.

Durerea de călcâi datorată fasciitei plantare se datorează de obicei unei sarcini atletice, de exemplu, din alergare sau sărituri. Cu toate acestea, boala poate apărea și din cauza vârstei, ca urmare a uzurii naturale.

Piciorul tocului

Durerea călcâiului poate indica, de asemenea, un pinten al călcâiului. Aceasta este o creștere osoasă asemănătoare unui spin pe osul călcâiului, dar nu durează neapărat.

În funcție de locație, medicii fac diferența între pintenul inferior (plantar) și cel superior (posterior) al călcâiului.

Pintenul inferior (plantar) al călcâiului (pintenul calcaneului) apare pe partea inferioară a cocoașei călcâiului, de unde încep mușchii scurți ai piciorului și placa tendinoasă a talpii piciorului. Provoacă dureri severe de presiune la capătul mediu inferior al calcaneului. Dacă piciorul este pus sub presiune, durerea înjunghiată apare pe talpa piciorului. În cazuri extreme, cei afectați pot călca doar pe antepic.

Sporul călcâiului superior (spate) (exostoză Haglund, călcâi Haglund) apare mai rar. Se dezvoltă la inserarea tendonului lui Ahile. Cei afectați simt presiune și durere atunci când merg sau stau în pantofi puternici. Atașarea tendonului lui Ahile poate fi, de asemenea, dureroasă.

Spurul călcâiului poate apărea, de asemenea, împreună cu inflamația plăcii tendinoase a talpii piciorului (fasciită plantară).

Modificări patologice în tendonul lui Ahile

Dacă zona călcâiului superior doare, modificările patologice ale tendonului lui Ahile sunt adesea în spatele acestuia. Tendonul lui Ahile este cel mai puternic tendon din corpul uman. Conectează mușchiul gambei la osul călcâiului. Dacă atașarea tendonului lui Ahile pe osul călcâiului este calcificată, poate apărea umflarea locală cu durere de presiune. Aceste plângeri pot apărea și atunci când atașamentul tendonului lui Ahile este supraîncărcat sau inflamat.

Bursita

Există două burse în zona atașamentului tendonului lui Ahile și a osului călcâiului. Când se infectează, există adesea dureri de călcâi.

Una dintre burse se află între tendonul lui Ahile și osul călcâiului (Bursa subachillaea). Poate deveni inflamat, de exemplu, de un pinten al tocului superior, de suprasolicitare sau de anumite boli, cum ar fi guta.

A doua bursă (bursa postacilei) se află între tendonul lui Ahile și piele. Poate fi inflamator dacă purtați pantofi necorespunzători, presați sau frecați.

OS rupt

Un os rupt în zona călcâiului, de exemplu un calcaneu rupt, poate provoca, de asemenea, dureri de călcâi. De obicei, un os rupt este cauzat de un accident. Există însă și așa-numitele fracturi de oboseală (fracturi de stres). Pot apărea pe oase puternic stresate, de exemplu la alergători profesioniști. Tibia, metatarsul și călcâiul sunt deosebit de afectate. În acest din urmă caz, rezultă durerea la călcâi.

Boala Bechterew (spondilita anchilozantă)

Boala Bechterew este o boală cronică, inflamatorie, reumatică. Poate determina coloana vertebrală să devină din ce în ce mai osificată și rigidă. Alte articulații și organe pot fi, de asemenea, afectate.

Simptomele frecvente ale spondilitei anchilozante includ inflamația articulațiilor, rigiditatea articulațiilor dimineața și durerea reciprocă la nivelul feselor. Coloana vertebrală lombară este adesea capabilă să se miște doar într-o măsură limitată, iar durerea iradiază către coapse, adesea chiar și până la călcâi.

Sindromul S1

Durerea călcâiului poate ascunde un nerv ciupit în zona coloanei vertebrale. În așa-numitul sindrom S1, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la prima vertebră sacrală este îngustată. Motivul îngustării poate fi, de exemplu, o hernie de disc locală. Rezultatul este durerea unilaterală care se extinde peste fese și partea din spate a picioarelor superioare și inferioare și radiază peste călcâie până la marginea exterioară a piciorului (inclusiv degetele de la picioare trei până la cinci).

Sindromul tunelului tarsian

Un nerv este de asemenea ciupit aici, și anume nervul tibial din canalul tarsian. Acesta este un fel de tunel, format din talus, osul călcâiului și glezna interioară, precum și o structură asemănătoare unei panglici ca „acoperiș”. Simptomele sindromului tunelului tarsian includ furnicături, arsuri și senzații anormale pe toată talpa piciorului, pe tendoanele flexoare ale degetelor de la picioare sau doar pe călcâi. Durerea călcâiului poate iradia în vițel. În plus, există o durere intensă de presiune în spatele gleznei interioare.

Un alt semn al sindromului tunelului tarsian: talpa piciorului secretă mult mai puțin sudoare decât în ​​mod normal.

Fuziunea osului calcanian și a osului navicular (coalitio calcaneonaviculare)

În cazul unei fuziuni congenitale a călcâiului și a osului scafoid, articulația inferioară a gleznei și articulația Chopart (articulația tarsiană) au o mobilitate limitată. Primele simptome apar de obicei la vârsta școlară: statul mai îndelungat și mersul pe jos duc la dureri cronice de picior (inclusiv dureri de călcâi). În plus, gleznele se simt rigid atunci când se mișcă.

Durerea călcâiului: sfaturi și exerciții

Suferiți deja de dureri de călcâi sau doriți să preveniți durerea de călcâi în mod eficient? Apoi, următoarele sfaturi și exerciții vă pot ajuta.

Dacă ați avut dureri de călcâi de mult timp, ar trebui să consultați întotdeauna un medic (medic de familie sau chirurg ortoped) pentru a clarifica cauzele simptomelor dumneavoastră. Apoi puteți efectua sfaturile și exercițiile menționate în plus față de tratamentul medical de către medic.

Sfaturi pentru durerea călcâiului

Dacă urmați sfaturile de mai jos, puteți fi adesea eficient în ameliorarea și prevenirea durerilor de călcâi:

• Evitați excesul de greutate: fiecare kilogram în exces pune presiune pe picioare și promovează pintenii călcâiului și alte probleme ale picioarelor. Deci, asigurați-vă că aveți o greutate corporală sănătoasă. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să încercați să slăbiți.
• Corectarea nealiniierilor picioarelor: nealinierile, cum ar fi piciorul plat, pot provoca pinteni de călcâie și astfel pot declanșa dureri de călcâi. Prin urmare, ar trebui să aveți tratate greșeli ale picioarelor.
• Evitați să stați excesiv
• faceți fără pantofi strânși
• Încălzire înainte de exerciții: Încălziți mușchii, tendoanele și ligamentele înainte de a vă exercita. În caz contrar, tendonul lui Ahile, printre altele, poate deveni rapid supraîncărcat. Inflamația cu dureri de călcâi este adesea rezultatul.
• Exercițiu moderat: nu exagerați cu exercițiul. În acest fel, se pot evita fracturile dureroase cauzate de oboseală, de exemplu pe călcâi.
• Utilizați măsuri de prim ajutor: în caz de durere acută a călcâiului, ar trebui să ridicați piciorul afectat, să îl răciți și să îl protejați.

Practic, ar trebui să luați întotdeauna durerea în călcâi în serios. Dacă aveți dureri de călcâie, abțineți-vă de la exerciții sau opriți-vă. Împotriva durerii acute, ajută la ridicarea piciorului afectat, la răcire și protejare.

Exerciții pentru durerea călcâiului

Experții recomandă un antrenament regulat al gambei pentru a preveni durerea călcâiului și a ameliora disconfortul acut. De exemplu, puteți face următoarele exerciții de întindere în fiecare zi:

Exercițiul 1 pentru durerea călcâiului

Stai la distanță în fața unui perete și sprijină-te cu palmele (brațele aproape întinse). Mutați piciorul cu durerea călcâiului puțin mai în spate, astfel încât genunchiul să fie îndreptat, dar talpa piciorului rămâne pe sol. Celălalt picior rămâne în față cu genunchiul ușor îndoit. Este important ca degetele de la picioare ale ambelor picioare să se îndrepte spre perete. Acum aplecați-vă puțin înainte (adică îndoiți coatele) pentru a crește întinderea gambei și a arcului piciorului în piciorul afectat (din spate). Asigurați-vă că toată talpa piciorului este pe pământ (nu vă ridicați călcâiul!). Țineți această poziție timp de aproximativ 10 secunde. Apoi, întoarce-te în poziție verticală. Repetați exercițiul de 20 de ori.

Exercițiul 2 pentru durerea călcâiului

Stai cu bilele picioarelor înapoi pe o treaptă și ține-te de balustradă cu o singură mână. Acum împingeți încet călcâiele în jos cât puteți. Țineți poziția timp de 10 secunde și repetați exercițiul de 20 de ori.

Cele două exerciții sunt bune și pentru rutina de încălzire dinaintea exercițiului.

Durerea călcâiului: descriere și forme

Durerea călcâiului este durerea călcâiului care apare în repaus sau în timpul exercițiului. Cei afectați simt de obicei durerea atunci când călcă pe spatele piciorului.

În funcție de localizarea exactă a durerii, se face distincția:

• Durerea inferioară sau plantară a călcâiului: Aceasta este durerea sub călcâi. Acestea sunt adesea cauzate de inflamația plăcii tendinoase (fasciită plantară) sau de un pinten inferior al călcâiului.
• Durere de călcâie superioară sau dorsală: Aici doare atașamentul tendonului lui Ahile. Această durere a călcâiului apare de obicei atunci când punctul de atașament al tendonului lui Ahile este supraîncărcat sau inflamat sau există un pinten superior al călcâiului.

Dureri de călcâi: când trebuie să consultați un medic?

O vizită la medic este indicată în cazul:

• durere prelungită a călcâiului
• Durerea de călcâi care crește odată cu exercițiul
• Durerea călcâiului care restricționează mersul pe jos
• Durerea de călcâi care este însoțită de alte plângeri, de exemplu umflarea articulațiilor

Durere la călcâi: Ce face doctorul?

Medicul vă colectează mai întâi istoricul medical (anamneză). Pentru a face acest lucru, vă va întreba în detaliu despre durerea călcâiului. De exemplu, este important cât durează călcâiul, unde doare exact și dacă suferiți de alte plângeri, de exemplu dureri în partea din spate a piciorului.

Împreună cu istoricul medical, diferite examinări pot ajuta la identificarea cauzei durerii călcâiului. Cele mai importante investigații includ:

• Examenul fizic: Aici medicul testează, de exemplu, dacă există dureri de presiune sau umflături osoase în zona călcâiului, ceea ce ar putea indica un pinten al călcâiului. În plus, el verifică, printre altele, cât de flexibile sunt articulațiile, cât de puternici sunt mușchii și dacă puteți merge normal.
• Examinarea cu raze X: Razele X fac oasele rupte, pintenii călcâiului și o fuziune a călcâiului și osului scafoid vizibil, de exemplu. O examinare cu raze X poate oferi, de asemenea, certitudine dacă se suspectează spondilita anchilozantă.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Dacă medicul suspectează că modificările patologice ale tendonului lui Ahile se află în spatele durerii călcâiului, poate investiga această suspiciune cu ajutorul imaginii prin rezonanță magnetică. Spondilita anchilozantă poate fi detectată și prin imagistica prin rezonanță magnetică.
• Electromiografie (EMG) și electroneurografie (ENG): Dacă se suspectează că este sindromul tunelului tarsian, medicul poate măsura activitatea electrică a mușchilor și nervilor folosind un EMG sau ENG.

Durerea călcâiului: tratament

Dacă o afecțiune de bază, cum ar fi pintenul călcâiului, sau o leziune (cum ar fi un os rupt) cauzează dureri de călcâi, are nevoie de tratament. De exemplu, dacă aveți un pinten de călcâi, medicul vă poate recomanda branțuri speciale pentru încălțăminte sau vă poate prescrie terapii fizice (de exemplu, terapia cu unde de șoc) și medicamente pentru calmarea durerii. Sporul călcâiului este de obicei operat numai dacă durerea călcâiului persistă în ciuda acestor măsuri de tratament conservatoare.

Etichete:  plante otrăvitoare pentru toadstool anatomie sfat de carte