Îngrijirea rănilor: răni cronice

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Rănile cronice sunt răni care se dezvoltă lent și persistă mult timp. Motivele frecvente pentru dezvoltarea lor sunt tulburările circulatorii, diabetul sau un sistem imunitar slab. Aici puteți citi totul despre îngrijirea rănilor pentru rănile cronice, pericolele implicate și ceea ce trebuie să fiți conștient.

Rani cronice: definiție

O rană care nu se vindecă mai mult de patru săptămâni se numește cronică. Vindecarea slabă a rănilor este adesea rezultatul unei tulburări circulatorii, a unei imunodeficiențe sau a diabetului zaharat. O rană cronică obișnuită este ulcerul de pat (decubit) sau ulcerul inferior al piciorului (ulcus cruris).

Chiar și o rană acută care nu este îngrijită corespunzător poate deveni cronică. Vindecarea rănilor se înrăutățește și prin fumat sau prin supraponderalitate. Adesea, pacienții sunt sever restricționați în viața de zi cu zi din cauza rănilor lor cronice, iar numeroasele vizite la medic pot, de asemenea, să tulbure psihicul. Dacă cauza nu este corectată, există puține șanse de vindecare. Prin urmare, pe lângă îngrijirea optimă a plăgii, boala de bază trebuie tratată și cât mai bine posibil!

Rani cronice: curățarea și combaterea infecțiilor

O barieră cutanată distrusă favorizează intrarea agenților patogeni. Prin urmare, rănile cronice prezintă un risc deosebit de contaminare și infecție. Prin urmare, curățarea atentă, de exemplu cu soluții medicale de clătire, face parte din tratamentul lor.

Dacă țesutul din zona plăgii a murit deja, trebuie îndepărtat, astfel încât rănirea să se poată vindeca. Acest lucru este cunoscut sub numele de debridare: medicul îndepărtează țesutul mort cu o lamă sub anestezie. Alternativ, el poate aplica substanțe enzimatice sau poate pune viermi pe rană, care slăbesc celulele moarte. Ce procedură este adecvată pentru debridare depinde de tipul și dimensiunea leziunii.

Dacă rana este infectată cu bacterii, terapia antibiotică este necesară pe lângă curățarea plăgii. Aceasta se administrează de obicei printr-o linie venoasă, dar poate fi luată și sub formă de tabletă.

Plăgi cronice: pansamente pentru plăgi

Deoarece rănile cronice nu pot fi închise în timp ce sunt infectate, acestea trebuie acoperite în siguranță. În acest fel, medicul previne infecțiile reînnoite și marginile plăgii să se usuce. Pansamentul drept al rănilor joacă un rol major în îngrijirea rănilor.

Se face distincția între pansamentele inactive care absorb doar exudatul plăgilor, pansamentele interactive care susțin activ procesul de vindecare și pansamentele bioactive, de exemplu grefele de piele.

Pansamentele inactive ale rănilor sunt foarte absorbante, ceea ce poate usca și rana. De asemenea, au dezavantajul major că adesea se lipesc de patul plăgii, ceea ce face ca detașarea să fie plictisitoare și dureroasă. Prin urmare, comprimatele de tifon trebuie să fie înmuiate în soluție salină și acoperite cu un film impermeabil. Atunci când pansamentul este schimbat, există un risc ridicat ca țesutul nou format să fie rupt cu acesta.

Pansamentele interactive pentru răni constau, de exemplu, din spume, hidrogeluri sau hidrocoloizi și cu greu se lipesc între ele. În plus, asigură un mediu umed constant, absorb produsele de degradare de la bacterii și protejează împotriva infecțiilor. Pansamentele interactive ale rănilor sunt însă mai scumpe decât cele convenționale.

Rani cronice: măsuri însoțitoare pentru susținerea vindecării rănilor

Pe lângă tratarea bolii de bază și îngrijirea plăgii, sunt folosite diverse proceduri fizice. Se presupune că vor accelera procesul de vindecare. Un exemplu este etanșarea sub vid frecvent utilizată: un burete cu sistem de vid este plasat în rana deschisă, care are următoarele efecte:

• Reducerea zonei plăgii
• fluxul sanguin tisular îmbunătățit
• Protecție împotriva agenților patogeni
• Îndepărtarea secrețiilor plăgii și a sângelui

Terapia cu cameră de presiune a întregului corp (oxigenoterapie hiperbară) are, de asemenea, un efect pozitiv asupra rănilor cronice, în special a piciorului diabetic. În această procedură, pacientul respiră oxigen pur într-o cameră de presiune.

Rani cronice: tratarea durerii

Plăgile cronice sunt de obicei asociate cu dureri severe, de la care pacienții suferă fizic și mental. Prin urmare, terapia adecvată a durerii este o parte importantă a îngrijirii rănilor. Durerea mai ușoară poate fi tratată, de exemplu, cu unguente anestezice topice; pentru dureri mai severe, pacientul primește o terapie eficientă sistemic (comprimate dureroase, injecții sau perfuzii). Uneori, pe lângă medicul curant este implicat și un terapeut cu durere instruit.

Etichete:  păr loc de muncă sănătos alcool