Moarte subită a sugarului

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor

Mai multe postări de Florian Tiefenböck Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Termenul sindrom de moarte subită a sugarului înseamnă că un copil moare fără avertisment și fără nicio cauză identificabilă. Medicii și oamenii de știință diagnostică SIDS atunci când, chiar și după o examinare amănunțită, nu pot identifica nicio altă cauză de deces. Sindromul de moarte subită a sugarului este o catastrofă pentru părinții în cauză. Aici puteți afla mai multe despre sindromul morții subite ale sugarului și ce puteți face pentru a vă proteja copilul de SIDS.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. R95

Sindromul morții subite a sugarului: Descriere

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) înseamnă că un copil moare brusc și neașteptat. În cazul acestei morți tragice a unui sugar sau copil mic aparent sănătos, medicii vorbesc, de asemenea, despre „sindromul morții subite pentru sugari”, sau SIDS pe scurt. În această țară, sindromul morții subite a sugarului este, de asemenea, cunoscut sub numele de „moarte de pătuț” sau „moarte subită a sugarului”. Cauzele nu pot fi determinate cu certitudine.

Chiar și o autopsie atentă (examinare internă post-mortem) nu oferă de obicei nicio cauză uniformă a sindromului de moarte subită a sugarului. Semnele sau semnele de avertizare pot fi găsite la fel de puțin ca circumstanțe declanșatoare. Un fapt care poate fi foarte îngrijorător pentru părinți. Oamenii de știință au efectuat numeroase studii. Până în prezent, rezultatele oferă doar posibili factori de risc pentru SIDS.

Sindromul de deces subit al sugarului: incidență și vârstă

Sindromul de moarte subită a sugarului a devenit mai puțin frecvent. Potrivit Oficiului Federal de Statistică din Germania, 131 de copii au murit de moarte subită a sugarului în primul an de viață în 2012. În 2011, au existat 147, la începutul mileniului 482 și în 1990 chiar 1283 decese SIDS. Această scădere a deceselor infantile se explică printr-o mai bună prevenire.

Aproximativ două treimi din cazuri apar iarna. Această creștere poate fi explicată prin faptul că mulți copii SIDS au suferit anterior o răceală, care apare mai frecvent în aceste luni. Majoritatea sugarilor mor în somn devreme dimineața. Majoritatea sunt găsiți predispuși de părinți. Copiii SIDS sunt adesea scăldați în transpirație și se întind cu capul sub capac. Când bebelușii dorm pe stomac, riscul de SIDS crește semnificativ.

Moartea subită a sugarilor afectează mai mulți băieți: în 60% din cazuri, bebelușii de sex masculin sunt afectați de SIDS. Nu este posibil să se determine cu exactitate vârsta până la care există riscul de sindrom de moarte subită a sugarului. Aproximativ 80 la sută din decese apar înainte de vârsta de șase luni. Copiii au rareori peste un an.

Sindromul morții subite a sugarului: cauze și factori de risc

Din moment ce nu s-au găsit până acum cauze clare pentru sindromul morții subite ale sugarilor, experții presupun că mai mulți factori interacționează. Pe de o parte, acestea se referă la evoluția sarcinii, precum și la starea fizică și sănătatea copilului (factori de risc endogeni). Pe de altă parte, factorii de mediu, adică influențele externe, joacă un rol decisiv în sindromul morții subite a sugarului (factori de risc exogeni).

Tulburări ale funcțiilor de susținere a vieții

Toată lumea are sisteme naturale de management și control. Acestea îți mențin respirația, de exemplu. De asemenea, ei „măsoară” conținutul de gaze din sânge și reacționează în consecință. Un exemplu: toată lumea respiră oxigen vital (O2) și expiră dioxid de carbon (CO2). Dacă o pătură așteaptă pe față în timp ce dormi, emisiile de CO2 s-ar acumula acolo. Ar fi inhalat din nou și nivelul de CO2 din sânge ar crește. Cu toate acestea, o zonă din tulpina creierului ar recunoaște imediat valoarea crescută, care este nefavorabilă pentru organism. Respirația ar fi stimulată sau persoana în cauză s-ar trezi. În acest fel, corpul poate evita o insuficiență și se poate proteja de sufocare.

Chiar și un sugar are deja aceste reflexe care susțin viața, dar mai întâi trebuie să se maturizeze. În cazul sindromului de moarte subită a sugarului, experții presupun un eșec al funcției de control sau direcție. O O2 sau o valoare crescută a CO2 în timpul somnului nu mai pot fi compensate sau scăderea tensiunii arteriale nu mai este absorbită.

Genele factorului de risc

Cercetătorii au descoperit că gemenii și frații copiilor SIDS au șase ori mai multe șanse să moară din cauza morții patului. Prin urmare, ei suspectează că modificările genomului joacă un rol. Genele sale transportă informațiile cu care organismul produce, de exemplu, substanțe mesager (neurotransmițători) și structurile lor de receptori (receptori). Corpul își controlează astfel multe funcții. Genele modificate pot duce la o eroare în acest proces. Acest lucru poate afecta și controlul funcțiilor vitale; posibilă consecință este sindromul morții subite a sugarului. SIDS vine fără semne de avertizare.

Factor de risc problemă-naștere

Diverse studii investighează legătura dintre naștere și sindromul morții subite a sugarului. Prin urmare, bebelușii prematuri au un risc crescut de SIDS. Acest lucru se aplică și copiilor de la nașteri multiple. Nou-născuții care au probleme de respirație în timpul sau după naștere sunt, de asemenea, expuși riscului de sindrom de moarte subită a sugarului. O îngustare congenitală a căilor respiratorii poate provoca SIDS. Un alt factor este slăbiciunea mușchilor gâtului. Tractul respirator superior este îngustat și apare moartea subită a sugarului.

Vârsta ca factor de risc

În timpul procesului de maturare a funcțiilor importante ale corpului, nou-născuții sunt deosebit de sensibili. Influențele externe nefavorabile influențează sistemele biologice și pot duce la moartea subită a sugarului. Cu toate acestea, tocmai acești factori externi pot fi adesea influențați foarte bine de către părinți.

Poziție predispusă la factori de risc și supraîncălzire

Părinții sunt întrebați după moartea subită a sugarului cum și-au găsit copilul. Evaluările acestor informații arată cât de crucială este situația de somn a sugarului. Poziția predispusă este considerată a fi cel mai mare factor de risc pentru moartea subită a sugarului. Riscul de SIDS este chiar mai mare dacă covorașul de pat este foarte moale sau dacă există perne suplimentare, jucării moi, prosoape și pături în pat. Aceste condiții pot duce la respirație afectată. Copilul respiră din nou prea mult dioxid de carbon, în timp ce aerul pe care îl respiră conține din ce în ce mai puțin oxigen. Copilul nu poate compensa acest lucru prin creșterea respirației și nici nu se poate elibera cu mișcări țintite. Există riscul de moarte subită a sugarului.

În același timp, căldura se acumulează în corpul bebelușului. Se crede că această supraîncălzire afectează și funcțiile fizice. Dacă reglarea cardiovasculară eșuează, aceasta poate duce și la sindromul morții subite a sugarului.

Infecții cu factor de risc

Infecțiile la rece reprezintă un risc suplimentar de sindrom de moarte subită a sugarului. Consecințele sale sunt multiple. Sistemul imun imatur nu are un răspuns suficient la agenții patogeni. Dacă respirația este dificilă - de exemplu în poziție predispusă - bacteriile, de exemplu, se pot înmulți și mai ușor. Corpul sugarului reacționează la toxinele sale cu febră, care, la rândul său, provoacă o presiune asupra sistemului circulator și duce la pierderi crescute de lichide. Totul împreună poate afecta mecanismele de reglare centrale ale copilului și, astfel, poate duce chiar la sindromul morții subite a sugarului.

Stresul factorului de risc și statutul social

Din ce în ce mai mulți oameni se simt stresați. Subconștient transferă o parte din aceasta copiilor lor. Studiile arată că stresul parental crește riscul de sindrom de moarte subită a sugarului, în special pentru sugari și copii mici. Vârsta unei tinere mame (sub 20 de ani) și sarcinile în succesiune strânsă ar trebui, de asemenea, să crească riscul de SIDS. În plus, se spune că un statut social și financiar scăzut al familiei favorizează moartea subită a copilului.

Factori de risc fumatul, drogurile, alcoolul

Studiile arată că, dacă mamele fumează sau iau droguri în timpul sarcinii, acest lucru nu numai că duce la tulburări de dezvoltare sau malformații ale embrionului sau fătului în multe cazuri. De asemenea, crește riscul de deces subit al pătuțului copilului. Bebelușii sunt deosebit de expuși riscului dacă fumează în și în jurul casei lor. Nicotina perturbă controlul funcțiilor vitale în corpul copilului.

Sindromul morții subite a sugarului: investigații și diagnostic

Dacă un copil mic a murit din cauza sindromului de moarte subită a sugarului, părinții în cauză sunt rugați mai întâi. În acest fel, medicul dorește să afle cât mai multe detalii cu privire la istoricul anterior, adică de la începutul sarcinii până la sindromul de moarte subită a sugarului. Situația în care părinții și-au găsit copilul este, de asemenea, deosebit de importantă. Se vorbește despre evaluarea așa-numitei „scene a morții”. În acest fel, ar trebui identificați sau excluși posibili factori de risc.

Apoi, copilul care a murit din cauza morții pătuțului este autopsiat. Aceasta înseamnă că patologii medico-legali sau patologii examinează corpul copilului. Dacă părinții sunt de acord, un patolog efectuează autopsia. Dacă nu, procurorul care anchetează va decide cum să procedeze. O autopsie comandată de acesta este apoi efectuată de un medic legist. Ar trebui să clarificați dacă cauzele interne sau neglijența externă ar fi putut provoca sindromul suspectat de moarte subită a sugarului.

Diagnosticul „Sindromului de deces subit al sugarului” sau „SIDS” este, prin urmare, un diagnostic de excludere. Medicii nu pot clarifica în acest fel cauzele morții subite a sugarului.

Sindromul de moarte subită a sugarului: prevenire

Din păcate, sindromul morții subite a sugarului nu poate fi prevenit. Cu toate acestea, există unele măsuri care pot reduce riscul de SIDS. Conform învățăturilor actuale, „3 R” este un ajutor de memorie: poziție culcată pentru dormit, pat corect, mediu fără fum. Acestea înregistrează cele mai importante puncte ale ghidurilor medicale actuale „Sindromul morții subite ale sugarului”:

Așează-ți copilul pe spate ca să doarmă

Cea mai eficientă măsură împotriva sindromului morții subite a sugarului este să nu așezi copilul pe burtă să doarmă. Pune-l pe spate. Copilul dvs. poate respira ușor în această poziție.

Cu cât sunt mai puține așternuturi, cu atât mai bine

De asemenea, nu trebuie să puneți în pat prosoape, perne, jucării de peluză sau piei de animale suplimentare în pat. Acest lucru vă poate face rapid copilul prea cald. În plus, este posibil să nu mai poată respira liber. Asigurați-vă că aveți o saltea fermă pe care să dormiți. Acest lucru împiedică copilul dvs. să se scufunde prea mult. De asemenea, evitați cuverturile și pernele din puf.

Folosiți un sac de dormit

În mod ideal, puneți copilul într-un sac de dormit pentru a dormi. Aceasta ar trebui să aibă o dimensiune adecvată vârstei. Asigură o temperatură constantă. Mai presus de toate, previne transformarea în poziția predispusă, ceea ce favorizează moartea subită a sugarului. Chiar și așa, copilul tău își poate mișca brațele liber. Dacă nu aveți un sac de dormit, acoperiți copilul cu o pătură plată și introduceți-l în siguranță. Acest lucru împiedică copilul să se culce în așternut atât de ușor și să-și alunece capul sub huse.

Evitați prea multă căldură

O temperatură a camerei de aproximativ 18 grade Celsius este complet suficientă pentru copilul dumneavoastră. De asemenea, scade riscul de sindrom de moarte subită a sugarului. În plus față de puțina așternut, copilul dumneavoastră ar trebui să doarmă și într-un pătuț. Nu vă fie teamă că copilul dumneavoastră poate fi prea rece. Cunoscuta grăsime pentru bebeluși este un depozit special de căldură care acționează ca un încălzitor pentru copii.

Lăsați copilul în patul lui, dar nu singur

Acest punct a fost discutat în trecut ca factor de risc SIDS. Unii oameni de știință cred că dormitul în patul părinților cu copilul mic reduce riscul de sindrom de moarte subită a sugarului. Un studiu, totuși, spune că nou-născuților care dorm în comun se spune că sunt și mai afectați de sindromul morții subite a sugarului.

Prin urmare, ar trebui să vă așezați copilul într-un pat separat și să îl așezați lângă patul părinților. În acest fel, puteți acționa în timp util într-o situație de urgență și preveni sindromul morții subite a sugarului.

Luați programările de control

Controalele regulate sunt importante pentru a identifica posibilele boli sau tulburări de dezvoltare la bebeluși într-un stadiu incipient. Medicul pediatru vă poate oferi, de asemenea, sfaturi utile cu privire la modul de prevenire a sindromului de moarte subită a sugarului. Semnele simptomelor cunoscute trebuie luate în serios. Chiar și atunci, nu ezitați să vizitați medicul pediatru. Deoarece infecțiile cresc riscul de SIDS. Deci, puteți preveni sindromul de moarte subită a sugarului dacă, de exemplu, primiți tratamentul potrivit pentru răceală.

Aveți copilul dumneavoastră vaccinat și acolo. Unii părinți sunt foarte critici cu vaccinările timpurii. Îngrijorarea că sindromul morții subite a sugarului ar putea fi favorizat de vaccinările recomandate este, de asemenea, exprimată din nou și din nou. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice pentru o astfel de conexiune. Dimpotrivă, o bună protecție împotriva vaccinării înseamnă și o protecție îmbunătățită împotriva sindromului de moarte subită a sugarului.

Alăptarea și suzetele ar putea proteja

Chiar dacă nu știți exact motivul, mai multe studii au arătat că suzeta reduce riscul de sindrom de moarte subită a sugarului cu până la 30% în medie. Beneficiul se explică prin faptul că sugerea trenurilor de suzetă și lărgirea căilor respiratorii superioare. De asemenea, îi face pe bebeluși să doarmă mai puțin profund. Cu toate acestea, nu ar trebui să forțați suzeta asupra copilului dumneavoastră.

Ghidurile medicale privind sindromul morții subite ale sugarului recomandă, de asemenea, să vă alăptați copilul pentru primul an de viață. Atata timp cat poti. Se presupunea că o suzetă a redus succesul alăptării. Potrivit studiilor, acum se crede: Ambele măsuri reduc împreună riscul de sindrom de moarte subită a sugarului.

Mediu fără fum!

Fumatul crește riscul de sindrom de moarte subită a sugarului. Așadar, nu fumați în timpul sau după sarcină. Acest lucru se aplică și tatălui, rudelor și prietenilor care se află în vecinătatea bebelușului sau a femeii însărcinate. Numai într-un mediu fără fum puteți proteja în mod eficient copilul și puteți reduce probabilitatea de sindrom de moarte subită a sugarului.

Aflați măsurile de resuscitare

Așa-numitul atac de moarte (ALTE, „eveniment aparent care pune viața în pericol”) este considerat o etapă preliminară a morții subite a sugarului. În trecut, această situație de urgență a fost numită și aproape SIDS. Copilul nu mai respiră și nu se mișcă (stop respirator, hipotonie musculară). Inima bate prea încet (bradicardie), iar bebelușul devine albăstrui (cianoză). Dacă copilul fără viață este descoperit suficient de devreme, măsurile de resuscitare pot proteja copilul de sindromul morții subite a sugarului. Părinții pot învăța aceste măsuri de resuscitare în cursuri speciale. Cu toate acestea, după un astfel de incident, riscul de SIDS crește semnificativ.

Monitorizați copiii cu risc

Riscul de sindrom de moarte subită a sugarului este, de asemenea, crescut la copiii cu tulburări respiratorii cunoscute. Prin urmare, unii medici recomandă monitorizarea copilului afectat cu un monitor de acasă. Monitorul monitorizează funcțiile vitale ale nou-născutului, cum ar fi respirația și ritmul cardiac. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie bine pregătiți în manevrarea dispozitivelor și informați despre valoarea lor informativă. Deoarece alarmele false deranjează copilul și îi îngrijorează inutil pe părinți. Fără asistență de către experți, experții sfătuiesc împotriva acestei forme de supraveghere. În plus, nu s-a stabilit în ce măsură copilul este protejat de sindromul de moarte subită a sugarului prin monitorizarea mai intensă.

Chiar dacă părinții au pierdut deja un copil din cauza sindromului de moarte subită a sugarului, riscul de a avea un frate ulterior este crescut. Cu toate acestea, nu este recomandată monitorizarea cu un monitor. Este mult mai probabil ca medicii să recomande controale medicale regulate. Dacă părinții evită factorii de risc, aceștia își protejează copilul și mai bine împotriva sindromului de moarte subită a sugarului.

Sindromul morții subite a sugarului: sfaturi și ajutor

Sindromul de moarte subită a sugarului este un traumatism grav pentru părinți și frați. Mulți părinți se învinovățesc pe ei înșiși și se învinovățesc pe ei înșiși. În plus, detectivii investighează pentru a exclude omuciderea copiilor. Nu este neobișnuit ca cei afectați să se retragă.

Rudele și prietenii vă pot ajuta în procesul de durere. În plus, există grupuri de auto-ajutorare a părinților în multe țări (GEPS-Germania, SIDS International, SIDS Austria). Durerea cauzată de moartea sugarului, care uneori poate dura mult timp, poate fi tratată mai bine cu alți bolnavi. Cel mai bine este ca ambii părinți să meargă împreună la aceste întâlniri. Acest lucru promovează și întărește relația. Studiile arată că crizele de relații apar cel mai frecvent la șase luni după sindromul de moarte subită a sugarului.

De ce poate ajuta autopsia

Chiar dacă multor părinți le este greu să se obișnuiască cu ideea deschiderii unui cadavru: Aceasta este singura modalitate prin care patologul poate diagnostica moartea subită a sugarului, pentru care trebuie excluse alte cauze. Cunoștințele din autopsie pot ajuta la rezolvarea durerii.

Etichete:  menopauza sanatatea femeilor primul ajutor