Ciuperca unghiilor

și Martina Feichter, editor medical și biolog Actualizat la

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ciuperca unghiilor (onicomicoza, tinea unguium) este o boală fungică a unghiilor și a unghiilor de la picioare. Peste 12% din toți germanii suferă de aceasta. Este mai probabil ca bărbații și persoanele în vârstă să fie afectate. Citiți mai multe despre subiect aici: Cum puteți recunoaște ciuperca unghiilor? Care este cel mai eficient mod de a-l trata? Cum apare și care sunt factorii de risc?

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. B37B35

Ciuperca unghiilor: scurtă prezentare generală

• Tratament: tratament pe termen lung și consistent cu agenți antifungici (antimicotice) sub formă de lac de unghii, cremă sau creion, posibil și sub formă de tablete. În plus, terapia cu laser, eventual îndepărtarea chirurgicală a unghiilor în cazurile severe.
• Simptome tipice: În funcție de tipul de ciupercă, decolorarea de la margine sau rădăcina unghiei, decolorarea completă sau pete, îngroșarea și dizolvarea structurii unghiei sau despicarea straturilor superioare. Adesea, de asemenea, durere, înroșirea pliului unghiilor, inflamația patului unghial.
• Cauze: Infecție care se contractă, de exemplu, prin prosoape comune, covoare, paturi
• Factori de risc: de exemplu, mediu umed în pantofii închiși („picioarele transpirate”), utilizarea dușurilor comunale (saună, club sportiv, piscină), de multe ori mâini umede / umede, boli metabolice și imune (de exemplu, diabet zaharat, infecție cu HIV), circulatorii tulburări, fumatul, posibil, de asemenea, deficit de vitamine și zinc
• Diagnostic: consultarea medicului și examinarea fizică, examinarea microscopică și infecțioasă (cultura fungică) a unui eșantion de unghie bolnavă
• Prognostic: șanse mari de recuperare dacă tratamentul pe termen lung a început devreme și se desfășoară în mod consecvent

Ciuperca unghiilor: tratament

Tratamentul ciupercii unghiilor depinde în primul rând de tipul și severitatea simptomelor. Tratamentul local este recomandat pentru toate etapele ciupercii unghiei. Cel mai eficient aici este o ojă antifungică, deoarece pătrunde bine în țesutul unghiilor.

Tabelul următor oferă o prezentare generală a celor mai importante metode și remedii împotriva ciupercilor unghiei. Înainte de tratament, poate fi util să îndepărtați cu atenție materialul infectat al unghiilor. În acest scop, un unguent de uree se aplică de obicei o dată pe zi, care înmoaie substanța excitată a unghiei. Poate fi apoi răzuit cu atenție.

Nu este recomandabil să se autotrateze ciuperca unghiilor dacă unghia este deja grav afectată de ciupercă. În astfel de cazuri, medicul prescrie adesea tablete împotriva infecției pe lângă remedii aplicabile la nivel local.

Metoda / mijloacele	Aplicare, avantaje și dezavantaje	Observații
Oja antifungică (solubilă în apă)	- aplicare simplă și rapidă - Aplicare pe întreaga suprafață a unghiei, pe 5 mm de piele înconjurătoare și sub marginea unghiei libere - Ingredient activ ciclopirox: o dată pe zi - Ingredient activ terbinafină: o dată pe zi timp de patru săptămâni, apoi o dată pe săptămână - După aplicare, unghia nu trebuie să intre în contact cu apa timp de 6 ore - După cele 6 ore, reziduurile de vopsea pot fi pur și simplu spălate cu apă - Ingredientul activ antifungic ciclopirox are și efect antibacterian și antiinflamator; Terbinafina are proprietăți similare	Ingrediente active: ciclopirox sau terbinafină disponibil fără prescripție medicală nu folosiți oje cosmetice în același timp!
Oja antifungică (impermeabilă)	- aplicare simplă și rapidă - Ingredient activ Amorolfin: aplicați o dată sau de două ori pe săptămână - Ingredient activ ciclopirox: în prima lună se aplică în fiecare a doua zi, în a doua lună cel puțin de două ori pe săptămână, în a 3-a lună cel puțin o dată pe săptămână - Reziduurile de vopsea pot fi îndepărtate numai cu soluție de îndepărtare a alcoolului sau a ojei - Ciclopirox are, de asemenea, efecte antibacteriene și antiinflamatoare, Amorolfina nu	Ingrediente active: ciclopirox sau amorolfină disponibil fără prescripție medicală nu folosiți niciodată oje cosmetice în același timp!
Cremă / unguent antifungic	- conține ingredientul activ bifonazol (și uneori uree): se aplică o dată pe zi (durata: câteva săptămâni) - În orice caz, pretratamentul cu unguent de uree are sens (pentru a scoate unghia) - Bifonazolul are și proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii	potrivit pentru unghii îngroșate și infecții fungice sub placa de unghii disponibil fără prescripție medicală
Unghie ciuperca stilou	- aplicare simplă și rapidă - Aplicati o data sau de doua ori pe zi, in functie de produs	diferite ingrediente active disponibil fără prescripție medicală nu folosiți niciodată oje cosmetice în același timp!
Tablete cu terbinafină	- Consum în fiecare zi sau cu pauze în tratament (de exemplu, aport timp de 1 săptămână, apoi pauză de 3 săptămâni) - Durata de utilizare: maxim 4 luni - mai puține interacțiuni cu alte medicamente decât itraconazolul și fluconazolul, de aceea sunt deosebit de potrivite pentru pacienții vârstnici	Remediu standard împotriva dermatofiților (cei mai frecvenți agenți patogeni ai ciupercilor unghiale) numai pe bază de rețetă
Comprimate de Itraconazol	- Consum în fiecare zi sau cu pauze în tratament (de exemplu, aport timp de 1 săptămână, apoi pauză de 3 săptămâni) - Durata de utilizare: maxim 3 luni - sunt posibile numeroase interacțiuni cu alte medicamente	ajută împotriva agenților patogeni specifici pentru ciuperca unghiilor împotriva cărora terbinafina și fluconazolul nu sunt eficiente numai pe bază de rețetă
Comprimate de fluconazol	- Ia o dată pe săptămână - Durata de utilizare: 6-12 luni - mai puțin eficace decât terbinafina și itraconazolul, dar bine tolerată, prin urmare adecvată în special copiilor - sunt posibile numeroase interacțiuni cu alte medicamente	Se utilizează atunci când alte ingrediente active nu ajută sau nu pot fi luate numai pe bază de rețetă
îndepărtarea chirurgicală a unghiilor	- Rezultat rapid, dar nu mai promițător decât alte tratamente - risc ridicat de recidivă - adesea durere și incapacitate temporară de muncă după procedură	Nu se mai realizează. Îndepărtarea unghiilor cu unguent de uree este mai ușoară.
Tratamentul cu laser	- Cu greu efecte secundare, necomplicate și eficiente - scump și disponibil numai în câteva practici dermatologice	Companiile legale de asigurări de sănătate nu plătesc pentru tratamentul cu laser. Asigurătorii privați necesită dovada necesității medicale.

Urmați întotdeauna prospectul și, dacă aveți dubii, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului! De exemplu, unele preparate nu sunt potrivite pentru copii, femei însărcinate sau care alăptează. Tabletele pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra efectelor altor medicamente.

• Ciuperca unghiilor - "Ai nevoie de răbdare"

  Trei întrebări pentru

  

  Dr. med. Patrick Hering,
  Specialist în dermatologie și alergologie
• 1

  Am ciuperca unghiilor - cum îmi protejez familia de infecții?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Cu igiena potrivită! De exemplu, ar trebui să vă spălați șosetele la o temperatură de cel puțin 60 ° C. Tratați pantofii cu spray-uri speciale de la farmacie sau farmacie. Un truc important atunci când îl folosiți: după pulverizare, depozitați pantofii într-o pungă de plastic peste noapte. Asta funcționează mai bine atunci.

• 2

  Ciuperca unghiilor se vindecă singură?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Din păcate nu - terapia este, de asemenea, plictisitoare. Ciuperca unghiilor se dezvoltă de obicei din piciorul atletului. Așadar, protejați-vă de piciorul atletului! Nu mergeți niciodată desculți în facilitățile sportive publice sau vestiarele. După duș, uscați bine picioarele - un uscător de păr poate fi de ajutor aici. Și: Ca măsură de precauție, vă puteți trata picioarele cu dezinfectanți speciali după ce vizitați o instituție publică.

• 3

  Care este cel mai rapid mod de a scăpa de ciuperca unghiilor?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Asta depinde de forța infestării. Dacă mai puțin de 40 la sută din unghii sunt afectate, puteți obține, de obicei, rezultate bune cu oje sau creme antifungice. În cazul unei infestări mai mari, doar terapia cu tablete sau tratamentul cu laser vă vor ajuta. În general, totuși, se aplică următoarele: o unghie crește foarte lent și de aceea tratamentul durează. Aceasta poate dura până la 15 luni. Fii răbdător!

• 

  Dr. med. Patrick Hering,
  Specialist în dermatologie și alergologie

  Dr. med. Patrick Hering a fost medicul șef adjunct la Clinica de dermatologie PsoriSol (Hersbruck). El conduce un cabinet de dermatologie, alergologie, medicină cu laser și chirurgie ambulatorie la München.

Oja, cremă și stilou antifungic

Tratamentul local cu ciuperci cu ojă antifungică, cremă sau stilou poate fi efectuat independent de fiecare pacient acasă. În cazuri mai ușoare, acest autotratament poate fi suficient, adică dacă:

• este afectat un singur cui,
• este afectată maximum jumătate din suprafața unghiei și
• rădăcina unghiei (matricea unghiei) nu este infectată (aceasta este zona în care se formează placa unghiei).

Dacă nu sunteți sigur dacă aceste puncte se aplică în cazul dvs., ar trebui să solicitați sfatul unui medic sau a unui podolog medical (podolog).

Oja, crema și bățul antifungic sunt un ajutor necomplicat cu ciuperca unghiilor. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate până când ciuperca a fost ucisă în siguranță. Recunoașterea acestui lucru nu este ușor pentru laici. Prin urmare, aici se aplică și următoarele: dacă aveți dubii, consultați un medic!

Tratamentul ciupercii unghiilor cu tablete

Consultați un medic dacă tratamentul independent al ciupercilor unghiale nu reușește sau dacă sunt afectate multe unghii sau suprafețe mai mari ale unghiilor. Terapia locală cu ciuperci a unghiilor trebuie, de obicei, completată cu terapie sistemică - adică prin administrarea de comprimate antifungice care își dezvoltă efectul din interior spre exterior și în tot corpul.

La alegerea unui ingredient activ adecvat (terbinafină, itraconazol, fluconazol), medicul ia în considerare tipul exact de agent patogen și alți factori. De exemplu, femeile nu ar trebui să ia terbinafină în timpul sarcinii, dacă este posibil, chiar dacă acesta este cel mai potrivit ingredient activ împotriva ciupercilor cu fir (cei mai frecvenți agenți patogeni ai ciupercii unghiilor). În schimb, medicul poate prescrie clotrimazol sau miconazol femeilor însărcinate.

Pe de altă parte, pacienții vârstnici trebuie tratați preferențial cu terbinafină. Cu acest ingredient activ, riscul interacțiunilor cu alte medicamente este mult mai mic decât cu itraconazolul și fluconazolul. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele în vârstă, deoarece de obicei trebuie să ia mai multe medicamente diferite (cum ar fi medicamentele pentru tensiunea arterială).

Pacienții trebuie, de asemenea, să informeze conștiincios medicul cu privire la eventualele boli și probleme de sănătate. Deoarece cu anumite boli, este posibil ca unele antimicotice să nu fie administrate deloc, de exemplu terbinafină pentru disfuncții hepatice.

Tratamentul ciupercilor unghiei prin intervenție chirurgicală

În trecut, întrebarea „Ce să facem cu ciuperca unghiilor în cazurile severe / încăpățânate?” denumită adesea opțiunea de îndepărtare chirurgicală a unghiilor. Datorită efectelor secundare (cum ar fi durerea) și a riscului ridicat de recidivă, această procedură este rareori efectuată astăzi. În plus, îndepărtarea chirurgicală a unghiilor bolnave în tratamentul ciupercii unghiilor nu are mai mult succes decât alte metode.

Tratamentul cu ciuperci laser al unghiilor

O nouă opțiune de tratament pentru ciuperca unghiilor este iradierea cu laser. În câteva sesiuni, acest lucru poate ucide infecția fungică, chiar dacă nu știți încă exact cum funcționează.

Un alt avantaj al terapiei cu laser pentru micoza unghiilor este că, dacă este făcut corect, cu greu provoacă efecte secundare. Pacienții raportează cel mult o senzație de căldură sau o ușoară înțepătură la degetele de la picioare / degete iradiate.

Cu toate acestea, laserarea unei infecții fungice a unghiilor este foarte costisitoare și nu este acoperită de asigurarea legală de sănătate.

Puteți afla mai multe despre terapia cu laser pentru onicomicoză în articolul Laser cu ciuperci de unghii.

Ciuperca unghiilor: homeopatie

Mulți oameni afectați își pun întrebarea „Ce ajută împotriva ciupercii unghiilor, în afară de medicina convențională?” - Vor să trateze onicomicoza cu metode alternative de vindecare. Unii au încredere în uleiurile esențiale sau în sărurile Schüßler. Alții încă se bazează pe homeopatie. Cu toate acestea, ciuperca unghiilor este rareori tratată exclusiv cu medicamente alternative. În schimb, metodele alternative de vindecare sunt adesea folosite alături de tratamentul medical convențional.

Așa apelează homeopații când sunt întrebați „Ce ajută la ciuperca unghiilor?” Mijloace ca de exemplu Acidum hydrofluoricum, Silicea, Antimonium crudum sau sepia. Aromaterapia aplică aproximativ uleiurile esențiale de Eucalipt globulus, Origanum vulgare sau Timus vulgaris (Chimiotip Timol) la. Nr. 5 sunt considerate săruri Schüßler adecvate împotriva ciupercilor unghiale Potasiu fosforic și nr. 8 Clorat de sodiu. Ar trebui să discutați cu un terapeut experimentat care este cel mai potrivit remediu în fiecare caz.

Ciuperca unghiilor: remedii casnice

Mulți oameni consideră „mai degrabă naturale decât chimice” și preferă remedii casnice pentru a combate ciupercile unghiilor. De exemplu, se utilizează oțet sau acid acetic, lămâie, gălbenele și aloe vera, precum și ulei de arbore de ceai. Astfel de remedii naturale sunt considerate a fi un ajutor delicat împotriva infecției fungice. Sunt utilizate în principal extern direct pe unghia bolnavă.

Cu toate acestea, nu s-a dovedit încă din punct de vedere științific că oțetul, uleiul de arbore de ceai și co sunt cu adevărat eficiente împotriva ciupercilor unghiei. Unii medici nu le recomandă din această cauză. Cel puțin remediile casnice nu ar trebui folosite ca înlocuitor, ci doar pe lângă tratamentul medical convențional.

Citiți mai multe despre utilizarea remediilor casnice pentru infecțiile fungice ale unghiilor în articolul Remedii la domiciliu pentru ciuperci de unghii.

Ciuperca unghiilor: simptome

În general, ciuperca unghiilor poate afecta unghiile și / sau unghiile de la picioare. Dar acestea din urmă sunt afectate mult mai des. Există două motive pentru aceasta:

Pe de o parte, picioarele sunt expuse unei solicitări mecanice mai mari. Acest lucru este mai probabil să provoace leziuni minuscule pe care ciupercile (și alți agenți patogeni) le servesc drept puncte de intrare. Pe de altă parte, ciupercile adoră un mediu cald și umed, iar acest lucru este mai probabil să se găsească pe picioare, de exemplu atunci când mergeți desculț în piscină sau în dușuri comunale și când picioarele sunt transpirate în pantofii închiși.

Ciuperca unghiilor crește adesea pe degetul mare, dar poate afecta și unul dintre celelalte degete sau se poate răspândi pe mai multe unghii. Și în mână, infestarea poate fi limitată la un deget sau mai multe degete se pot extinde. În cazurile severe, toate unghiile unui picior sau ale unei mâini sunt afectate de ciuperca unghiilor.

Simptomele ciupercii unghiilor variază în funcție de diferitele forme de onicomicoză, așa cum este descris mai jos. Cu toate acestea, totuși, se aplică următoarele: Dacă infecția nu este tratată sau tratată prea târziu, întreaga unghie poate fi infectată de ciupercă și poate fi complet distrusă de aceasta (onicomicoză distrofică totală).

Anatomia unghiilor

Structura unghiilor de la picioare și a unghiilor

Onicomicoza subunghială distolaterală (DSO)

Aproximativ 82 la suta din toti pacientii prezinta acest tip de ciuperca unghiei. Agentul patogen este de obicei ciuperca filamentoasă Trichophyton rubrum. Acesta pătrunde la capătul liber (distal) al unghiei sub placa unghiei și se întinde pe partea inferioară a acesteia în direcția rădăcinii unghiei. În cursul acestui lucru, de obicei rezultă următoarele simptome ale ciupercii unghiei (fără tratament):

La început, placa de unghii arată plictisitoare și plictisitoare înainte de a deveni alb-galben. Alte simptome (durere etc.) sunt de obicei absente în această fază a ciupercii unghiei.

Keratinizarea excesivă sub placa unghiei (hiperkeratoza subunguală) face ca unghia să se îngroașe treptat și să înceapă să se separe de patul unghial. La unii pacienți, placa de unghii îngroșată poate exercita o presiune dureroasă pe patul de unghii sensibil de dedesubt. Cu ciuperca unghiilor pe picior, acest lucru poate fi deosebit de vizibil atunci când purtați pantofi strânși și când mergeți.

Există, de asemenea, riscul ca bacteriile (pe lângă ciuperca unghiilor) să se așeze în țesutul deteriorat și să provoace inflamația patului unghiilor (onichia). Durerea este posibilă și întreaga unghie este foarte sensibilă la presiune.

În cele din urmă, unghia afectată devine crăpată, fragilă și sfărâmicioasă.

Onicomicoza subunghială proximală (PSO)

Această formă de ciupercă a unghiilor este de asemenea cauzată în principal de ciuperca firului Trichophyton rubrum declanșat. Pătrunde în peretele unghiilor, unde unghia crește, prin piele în placa de unghii și patul de unghii. Unghia prezintă o decolorare albicioasă și tulbure. Această formă de onicomicoză afectează aproape exclusiv persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Onicomicoza superficială albă (WSO)

Această micoză a unghiilor este numită și leuconichia trichophytica. Declanșatorul este de obicei ciuperca firului Trichophyton interdigitale (T. mentagrofite). Pătrunde direct în suprafața plăcii unghiei. Ca urmare, se formează pete albe în unghie.

Onychia et Paronychia candidosa (Candida paronychia)

Peretele proximal al unghiei (unde unghia crește) și mai târziu și peretele lateral al unghiei sunt inflamate cronic, și anume datorită unei infecții cu drojdii (de obicei Candida albicans). Simptomele tipice ale ciupercii unghiilor sunt înroșirea și umflarea peretelui unghiilor.

Mai târziu, placa unghiei își schimbă culoarea în zona de margine în care unghia crește și pe laterale. Culoarea variază în funcție de o infecție bacteriană suplimentară de la gălbuie la maronie până la verzui. Fără tratament, ciuperca se va răspândi și la matricea unghiei și la patul unghial.

Candida paronychia tinde să se dezvolte pe unghiile persoanelor care lucrează adesea cu mâinile într-un mediu umed sau umed.

Onicomicoza Edonyx

Pentru această formă foarte rară de ciuperci de unghii sunt de obicei ciuperci de fir din gen Trichophyton responsabil. Acestea pătrund direct între straturile plăcii unghiei și se răspândesc în interior. Placa de unghii plictisitoare, albicioasă, se desparte în mod lamelar. Cu această micoză a unghiilor, patul unghiilor rămâne de obicei intact. În plus, nu există îngroșarea și desprinderea plăcii de unghii de patul unghiilor.

Etapele ciupercii unghiilor

Ciuperca unghiei se răspândește peste unghie în trei faze.

Ciuperca unghiilor: cauze și factori de risc

Ciuperca unghiilor este cauzată în principal de ciuperci cu fir (dermatofite). Uneori, mucegaiul sau drojdia sunt, de asemenea, responsabile de infecție. Acesta din urmă afectează în principal unghiile.

În principiu, ciupercile pot ataca toate părțile keratinizate ale corpului (piele, unghii și păr). Acolo se hrănesc cu cheratina componentă principală.

Ciuperca unghiilor este contagioasă?

Ciuperca unghiilor ajunge pe piele prin spori fungici. Sporii sunt particule microscopice ale ciupercilor care pot supraviețui foarte mult timp și sunt utilizate pentru răspândire. Cea mai comună cale de transmitere este de la persoană la persoană.

În plus, sporii fungici pot fi, de asemenea, transmise oamenilor din obiecte contaminate. Acestea includ, de exemplu, prosoape, covorase de baie, covoare și paturi.

Factori de risc pentru ciuperca unghiilor

Ciupercile preferă să crească în locuri calde și umede - de exemplu, pe picioarele transpirate, mai ales dacă sunt în pantofi, din care căldura și umezeala cu greu pot fi disipate spre exterior. Acumularea rezultată de căldură și umiditate favorizează creșterea fungică.

Același lucru se aplică dacă nu curățați și nu uscați corect spațiile dintre degetele de la picioare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au o dizabilitate fizică sau, de exemplu, un picior în tencuială. Puteți obține o ciupercă a piciorului și a unghiilor mai ușor. Apropo, experții suspectează că ciuperca unghiilor se dezvoltă adesea pe picioare ca urmare a infecției piciorului unui atlet (tinea pedis). Atât de mulți oameni suferă de ambele infecții în același timp.

Alți factori de risc care ar putea favoriza micoza unghiilor pe picioare sunt:

• contact frecvent cu agenți patogeni ai ciupercilor unghiale, de exemplu în piscină, în dușuri comunale sau în saună
• Leziuni ale unghiilor
• anumite afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul
• Tulburări circulatorii la nivelul picioarelor, de exemplu din cauza diabetului, a bolii arteriale ocluzive periferice (PAD) sau a fumatului
• sistemul imunitar slăbit, de exemplu, cu unele boli (cum ar fi HIV) sau când luați medicamente care suprimă sistemul imunitar (cum ar fi cortizonul)
• dispoziție familială

De altfel, diabeticii sunt, de asemenea, mai susceptibili la bolile fungice din cauza cantității mari de zahăr din sânge - zahărul servește drept hrană pentru ciuperci.

Oamenii care au adesea mâinile umede la locul de muncă sunt deosebit de sensibili la ciuperca unghiilor pe mâini. Aceasta include personalul de curățenie, de exemplu.

Deficiențele de vitamine (vitaminele A, B1, B2, K, acid folic) și carența de zinc sunt, de asemenea, suspectate ca factori de risc generali pentru ciuperca unghiilor (și, de asemenea, ciuperca pielii).

Ciuperca unghiilor: examinări și diagnostic

Primul punct de contact atunci când se clarifică ciuperca unghiilor este medicul de familie. Dar puteți contacta și un dermatolog (dermatolog).

Sondaj de istoric medical

Medicul vă va lua mai întâi istoricul medical (anamneză). Pentru a face acest lucru, el vă întreabă despre simptomele dvs., orice boli care stau la baza și alți factori care sunt importanți pentru diagnostic. Întrebările posibile sunt, de exemplu:

• De când există modificările unghiilor (îngroșare, decolorare)?
• Știți că aveți boli cronice (cum ar fi diabetul sau psoriazisul)?
• Cu ce ​​te ocupi?
• Are cineva din familia ta sau a avut o infecție cu drojdie?

Examinare fizică

Conversația este urmată de un examen fizic: medicul examinează unghiile afectate și țesutul înconjurător. Plăcile de unghii îngroșate și decolorate sunt adesea o indicație clară a ciupercii unghiilor. Cu toate acestea, există alte explicații posibile pentru presupusele simptome ale ciupercilor unghiale pe care medicul trebuie să le excludă (diagnostice diferențiale):

Psoriazisul se poate extinde până la unghii și poate arăta ca o ciupercă aici (psoriazisul unghiilor). În plus, unghiile pot fi implicate în eczeme cutanate („eczeme unghii”) și în alte boli ale pielii, cum ar fi lichenul plan (lichenul plan), care poate fi similar cu o infecție fungică.

La persoanele cu varice cronice, unghiile de la picioare sunt adesea îngroșate și de culoare gri-verde. Acest lucru poate simula, de asemenea, micoza unghiilor. Același lucru este valabil și pentru leziunile unghiilor, cum ar fi vânătăi și vânătăi ale unghiei.

Alte diagnostice diferențiale sunt modificări rare ale unghiilor cronice care se dezvoltă, de exemplu, în tulburări circulatorii, boli tiroidiene, deficiențe de fier, calciu sau vitamine.

Detectarea agenților patogeni ai ciupercilor unghiale

Un test pentru ciuperca unghiilor îl ajută pe medic să clarifice modificările unghiilor: el dezinfectează unghia în cauză cu alcool și apoi răpește ceva de pe placa de unghii. El poate colora micii așchii de unghii cu un colorant special și le poate examina pentru a detecta sporii fungici la microscop. Dacă găsește vreunul, vorbește pentru o ciupercă a unghiilor.

Ce fel de ciupercă este nu poate fi văzut la microscop. Medicul trebuie să știe acest lucru, totuși, dacă dorește să prescrie pacientului tablete anti-ciuperci pentru unghii. Deoarece, în funcție de tipul de agent patogen, anumite ingrediente active sunt mai potrivite decât altele. Pentru a identifica tipul exact de agent patogen, acesta este crescut din proba de țesut din laborator (cultură fungică). Durează trei-patru săptămâni. Dacă ciuperca unghiilor este foarte pronunțată, medicul poate începe terapia antifungică în prealabil - cu un ingredient activ care acționează împotriva unei game largi de ciuperci (agent antifungic cu spectru larg).

În cazuri rare, se fac alte teste pentru ciuperca unghiilor. De exemplu, țesutul unghiei poate fi examinat mai atent (histologic) în laborator.

Ce trebuie să luați în considerare înainte de a merge la medic

Pentru ca medicul să poată pune diagnosticul corect dacă se suspectează ciuperca unghiilor, nu trebuie să purtați oje colorate în timpul examinării.

Dacă ați încercat deja un tratament local cu unghii fungice în avans (de exemplu, cu ojă antifungică), ar trebui să încheiați acest lucru cu două până la patru săptămâni înainte de vizita medicului. În caz contrar, rezultatul culturii fungice poate fi în mod greșit negativ din cauza posibilelor reziduuri de ingrediente active pe unghie.

Ciuperca unghiilor: evoluția bolii și prognosticul

Ciuperca unghiilor nu se vindecă singură, trebuie tratată. Se aplică următoarele: cu cât este tratată mai devreme ciuperca unghiilor, cu atât mai bine. În etapele inițiale, este de obicei nedureroasă și mai ușor de tratat.

Pe de altă parte, micoza avansată a unghiilor poate provoca dureri considerabile, de exemplu atunci când purtați pantofi, când mergeți sau când unghiile deformate sunt cultivate. Pielea din jurul unghiei sau a patului unghial se poate inflama. În plus, ciuperca unghiilor poate dezvolta piciorul sau pielea atletului, care se răspândește și mai mult.

Dacă unghiile sunt afectate de infecția fungică, sensibilitatea vârfului degetelor se poate schimba astfel încât abilitățile motorii fine să fie afectate.

Nu în ultimul rând, ciuperca unghiilor este o problemă estetică care poate pune multă presiune psihologică asupra celor afectați. Prin urmare, trebuie tratat cât mai devreme posibil.

Perseverează absolut în terapie!

Tratamentul ciupercilor unghiilor este plictisitor și necesită multă răbdare și consistență din partea celor afectați. Chiar și în cazuri ușoare, se extinde de la săptămâni la luni. În cazurile severe, terapia cu ciuperci a unghiilor durează până la un an sau mai mult. Motivul: zona unghiilor bolnave trebuie mai întâi complet depășită înainte ca pacientul să fie considerat vindecat.

Cu toate acestea, unii pacienți opresc tratamentul antifungic devreme dacă infestarea nu mai este vizibilă. Cu toate acestea, o parte a plăcii unghiei poate fi încă infectată. Începând din aceste locuri, ciuperca unghiilor se poate răspândi în zone sănătoase din nou și din nou.

În cazul unghiilor infectate, tratamentul are de obicei mai mult succes decât în ​​cazul unghiilor de la picioare.

Preveniți ciuperca unghiilor

Ciuperca unghiilor poate fi prevenită. Sporii de ciuperci pot fi găsiți peste tot în mediul nostru - dar ciupercile se simt în special acasă într-un mediu umed și cald. Prin urmare, cea mai importantă măsură este de a-i priva de terenul de reproducere:

Încălțăminte adecvată

Ar trebui să purtați cât mai rar posibil pantofi cu vârful închis (cum ar fi adidași), în care picioarele transpiră abundent. În schimb, preferați pantofii care sunt mai permeabili la aer (cum ar fi sandalele sau mocasinii ușori). Nu purtați încălțăminte umedă sau umedă.

Ar trebui să vă aerisiți bine pantofii după ce le-ați purtat. Dacă ați transpirat mult, ar trebui să vă umpleți pantofii cu hârtie după ce le-ați purtat și să le lăsați să se usuce complet. De asemenea, puteți dezinfecta pantofii în mod regulat.

Purtați întotdeauna încălțăminte (de exemplu, flip-flops) în vestiare, piscine, saune și solarii - puteți prinde cu ușurință ciuperca piciorului sau a unghiilor în astfel de facilități publice atunci când sunteți desculți.

Șosete și ciorapi

Atunci când alegeți șosete, ar trebui să acordați preferință materialelor precum lână, bumbac sau amestecuri de bumbac și să evitați materialele sintetice. Schimbă-ți șosetele zilnic sau, dacă transpiri mult, de mai multe ori pe zi. În plus, pantofii și șosetele nu trebuie împărțite niciodată cu alte persoane pentru a evita posibila transmitere a ciupercilor unghiei în acest fel.

Îngrijirea adecvată a picioarelor

După spălare și baie, uscați-vă bine picioarele înainte de a vă pune șosete și pantofi. Când vă uscați, acordați o atenție deosebită spațiilor dintre degete!

Îngrijirea regulată și aprofundată a picioarelor este deosebit de importantă pentru persoanele care sunt deosebit de sensibile la ciuperca unghiilor. Acestea includ, de exemplu, diabeticii și persoanele cu imunodeficiență, dar și sportivii și persoanele în vârstă. De multe ori are sens să vizitați în mod regulat un podolog medical (podiat).

Schimbați rufele și spălați-le corect

Prosoapele și lenjeria de pat trebuie schimbate în mod regulat. Dacă aveți deja ciuperca unghiilor, ar trebui să utilizați un prosop separat pentru picioarele sau mâinile afectate și chiar să le schimbați zilnic - precum și șosete și ciorapi. La fel ca covoarele de duș, spălați-le la cel puțin 60 de grade Celsius. Folosiți detergenți de mare capacitate sau detergenți speciali care distrug sporii fungici. Acestea sunt disponibile în farmacii și farmacii.

Pentru pacienții cu ciuperci de unghii: preveniți răspândirea

Persoanele cu ciuperca unghiilor nu ar trebui să meargă desculți atât în ​​exterior, cât și în apartament, pentru a nu răspândi sporii ciuperci robusti în zonă și, astfel, să infecteze alte persoane.

Când dorm, persoanele cu ciuperca unghiilor ar trebui să poarte șosete. Acest lucru împiedică sporii fungici să se răspândească în pat și posibil să ajungă în alte părți ale corpului sau partenerul și să declanșeze o nouă infecție acolo.

Informații suplimentare

• Liniile directoare „Onicomicoză” ale grupului de lucru al societăților medicale științifice, liniile directoare ale Societății germane de dermatologie și ale societății micologice de limbă germană (statutul: 2006)

Etichete:  Medicină alternativă vaccinări interviu