Trombendarterectomie

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O trombendarterectomie este o procedură utilizată pentru redeschiderea chirurgicală a vaselor de sânge blocate. În plus față de cheagul de sânge, o parte din vasul de sânge este, de asemenea, îndepărtată. Arterele din gât și inghină sunt adesea afectate. Citiți totul despre procedura chirurgicală, când este efectuată, și riscurile implicate.

Ce este o endarterectomie a trombului?

Trombendarterectomia (TEA) este o procedură chirurgicală pentru deschiderea vaselor de sânge care au fost blocate de un cheag de sânge (tromb). Chirurgul îndepărtează nu numai trombul, ci și peretele interior al arterei. După o endarterectomie trombică, sângele curge înapoi în părți ale corpului care nu au fost sau nu mai sunt alimentate cu sânge din cauza blocajului.

Trombendarterectomia este împărțită în trei tipuri:

• Endarterectomia directă (deschisă) a trombului
• Trombendarterectomie închisă indirectă
• Endarterectomia trombului semi-închis indirect

Când se efectuează o endarterectomie trombică?

Chirurgii efectuează o trombendarterectomie pentru îngustarea sau ocluzia arterelor. Factorii de risc pentru bolile vasculare în care o astfel de îngustare poate apărea din cauza depunerilor în vase (arterioscleroza) includ fumatul, hipertensiunea arterială și diabetul. În plus, adesea se formează cheaguri de sânge pe pereții interiori ai arterelor, împiedicând sângele să curgă prin. Unele vase, cum ar fi arterele din gât și inghină, sunt afectate în mod special.

Artera carotida

Dacă o lungime lungă a arterei carotide este îngustată, chirurgii vasculari pot lua în considerare trombendarterectomia. Alte opțiuni de tratament sunt introducerea așa-numitelor stenturi - suporturi vasculare din metal sau fibre sintetice - care mențin vasul de sânge deschis sau înlocuirea segmentului de arteră carotidă bolnavă cu un vas artificial.

Arterele

În așa-numita boală arterială ocluzivă periferică (PAD), arterele femurale sunt adesea afectate de o ocluzie vasculară bruscă cauzată de un cheag de sânge. Din cauza lipsei fluxului sanguin, piciorul de sub constricție poate muri deoarece nu mai este alimentat în mod adecvat cu sânge. Arterele din golul genunchiului sau din picioarele inferioare sunt, de asemenea, adesea afectate. În funcție de amploarea constricției, pe lângă endarterectomia trombului, intervenția chirurgicală de bypass este potrivită pentru tratament.

Arterele intestinale

Arterele intestinului sunt de obicei închise prin trombi migratori (emboli). Pacienții de aici suferă de dureri abdominale severe, printre altele. O endarterectomie trombică pe arterele afectate ajută la conservarea intestinului.

Alte vase de sânge pe care chirurgii le efectuează adesea trombendarterectomia sunt arterele pelvine, arterele din apropierea inimii și arterele brațului.

Ce faci cu endarterectomia trombului?

Înainte de operația efectivă, chirurgul curant examinează minuțios vasul în cauză. În plus față de ultrasunete, examinările cu raze X sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt disponibile în acest scop.

Procedura în sine se desfășoară de obicei sub anestezie generală, dar anestezia locală este adesea suficientă. După ce chirurgul a spălat, dezinfectat și acoperit zona chirurgicală cu material steril, el taie pielea cu bisturiul. În funcție de ce formă de endarterectomie este ales, inciziile diferă.

Trombendarterectomie directă

Aici chirurgul deschide complet secțiunea afectată a vasului de sânge și pielea deasupra acesteia. Cu un instrument chirurgical (spatula), îndepărtează cheagul de sânge împreună cu stratul interior al arterelor. Pentru a preveni o nouă îngustare, chirurgul coase adesea o bucată dintr-un alt vas în zona îngustată anterior. Acest așa-numit plasture crește semnificativ diametrul arterei.

Trombendarterectomie indirectă

În endarterectomia indirectă a trombului, vasul îngust este tăiat deschis fie pe o parte a constricției (endarterectomia trombului închis), fie pe ambele părți (endarterectomia trombului semiînchis). Chirurgul introduce un instrument prin deschidere pentru a îndepărta trombul.

După ce artera este permeabilă din nou, partea corespunzătoare a corpului este radiografiată și verificată dacă constricția a fost eliminată.

Care sunt riscurile unei endarterectomii trombice?

O trombendarterectomie este o procedură chirurgicală complexă cu toate riscurile unei operații. În ciuda metodei de lucru sterile și a administrării preventive a antibioticelor, țesutul se poate infecta cu germeni. Sângerarea poate apărea și în timpul sau după endarterectomia trombului. În funcție de gravitatea complicațiilor, poate fi necesară o altă procedură.

În general, numai arterele de peste cinci milimetri în diametru sunt suficient de mari pentru endarterectomia trombului. În cazul vaselor de sânge mai mici, riscul de restrângere după operație este semnificativ mai mare.

Leziuni ale nervilor

Nervii care pot fi răniți în timpul operației rulează adesea de-a lungul arterelor.Simptomele tipice sunt apoi tulburări de senzație, amorțeală sau paralizie. Acestea nu sunt întotdeauna permanente, dar necesită de obicei un tratament extins.

Sângerări în alte părți ale corpului

Pentru a preveni închiderea din nou a vasului de sânge operat, medicul va administra diferite medicamente pentru diluarea sângelui. Acestea cresc riscul sângerărilor grave. Dacă creierul este afectat, poate rezulta un accident vascular cerebral.

Alergie la agentul de contrast

Înainte de radiografia zonei chirurgicale, medicul injectează un agent de contrast cu raze X care face vizibile vasele de sânge și poate declanșa reacții alergice. În funcție de severitatea reacției alergice, se administrează medicamente care susțin circulația și inhibă alergiile.

Măsuri suplimentare

Dacă o endarterectomie trombică este insuficientă pentru a restabili fluxul sanguin, se utilizează alte proceduri. Acestea includ, de exemplu, introducerea unui stent care menține artera deschisă sau o operație de bypass.

La ce ar trebui să fiu atent după o endarterectomie trombică?

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți brusc dureri în zona plăgii sau dacă pansamentul este sângeros după o trombendarterectomie. De asemenea, trebuie să raportați urgent amorțeală sau paralizie, deoarece acestea indică o închidere reînnoită sau leziuni ale nervilor.

După o trombendarterectomie în zona piciorului, ar trebui să ridicați piciorul și să purtați ciorapi de compresie. Acest lucru previne umflarea în zona plăgii. În timpul igienei personale, rana nu trebuie să se ude și trebuie protejată cu tencuieli speciale. În primele câteva săptămâni după procedură, trebuie să vă abțineți de la scăldat în băi pline sau de a merge la piscină, astfel încât rana să nu se infecteze.

Pentru a vă întări mușchii, veți face primele încercări de a merge imediat după endarterectomia trombului, iar mai târziu puteți acoperi distanțe mai mari cu ajutorul fizioterapeutic.

Etichete:  sisteme de organe droguri remedii naturale