Levonorgestrel

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ levonorgestrel este un hormon luteum produs în mod artificial (progestin), care, în funcție de doză, este utilizat ca pilulă contraceptivă sau ca așa-numită „pilulă de dimineață”. Este administrat în cea mai mare parte sub formă de tablete. O „bobină” cu levonorgestrel este, de asemenea, disponibilă ca contraceptiv mecanic. Citiți mai multe despre levonorgestrel, pilula de a doua zi și pilula contraceptivă aici.

Așa funcționează levonorgestrelul

Ingredientul activ levonorgestrel influențează reglarea proprie a ciclului menstrual de către organism. Aceasta poate fi aproximativ împărțită în două secțiuni, fiecare durând aproximativ două săptămâni: foliculul și faza luteală.

Faza foliculară începe în prima zi a menstruației (menstruație). Stratul de membrană mucoasă din uter care a fost acumulat în ciclul anterior este acum expulzat împreună cu oul nefertilizat. În același timp, un nou folicul ovarian cu o celulă ovulă se maturizează într-unul dintre ovare (uneori în ambele).

Ovulația anunță a doua jumătate a ciclului, faza luteală: ovarul sau foliculul ovarian eliberează celula ouă și trompa uterină o ridică. Acum este capabil de fertilizare timp de aproximativ 12 până la 24 de ore. Foliculul acum gol din ovar se transformă în corpul galben și începe să producă hormonul corpului galben progesteron. Suprimă maturarea foliculilor suplimentari din ovare și pregătește mucoasa uterului pentru posibila implantare a celulei ovulului fertilizat. Mai târziu, placenta preia producția de progesteron și astfel asigură menținerea sarcinii.

Dacă, pe de altă parte, fertilizarea nu are loc, corpul galben se micșorează, ceea ce înseamnă că nu se mai formează progesteron. Odată cu următoarea perioadă menstruală, mucoasa uterină îngroșată este vărsată și excretată împreună cu celula ovulă ne-fertilizată.

Levonorgestrelul simulează sarcina

Luând un analog de progesteron sintetic, cum ar fi levonorgestrel, corpul este simulat o sarcină și glanda pituitară, care controlează ciclul feminin, semnalează că nu ar trebui inițiată nici o nouă ovulație și nici o nouă perioadă menstruală. Levonorgestrelul face, de asemenea, secreția colului uterin mai dură, ceea ce înseamnă că sperma nu poate intra cu ușurință în uter.

Progesteronul natural nu a putut fi utilizat în aceste scopuri, deoarece ar fi descompus rapid în ficat după ingestie.

Pentru contracepție, levonorgestrelul se administrează singur sau în combinație cu alți hormoni, adaptat ciclului, în etape sau permanent.

Levonorgestrel ca pilula de a doua zi

Levonorgestrel este, de asemenea, aprobat ca pilula de a doua zi, care poate reduce drastic șansa de sarcină până la trei zile după actul sexual neprotejat. Modul exact de acțiune aici nu este cunoscut. Cu toate acestea, se presupune că levonorgestrelul împiedică implantarea ovulului posibil fertilizat, previne ovulația sau împiedică transportul ovulului.

Captarea, descompunerea și excreția levonorgestrelului

După ingestie, levonorgestrelul este complet absorbit în intestin și atinge cele mai înalte niveluri din sânge după trei ore. Dacă ingredientul activ se administrează o singură dată (ca și în cazul pilulei de a doua zi), jumătate din ingredientul activ este excretat după aproximativ două zile. Când este luat în mod repetat (ca pilulă contraceptivă), ingredientul activ se acumulează în organism și eliminarea este întârziată.

Levonorgestrelul este descompus în ficat și aproximativ jumătate excretat în urină și jumătate în scaun.

Când se utilizează levonorgestrel?

Ingredientul activ levonorgestrel este aprobat pentru contracepție ca ingredient activ unic (ca așa-numita „pastilă”) sau în combinație cu un estrogen.

Progestogenul levonorgestrel este utilizat ca pilula de a doua zi în doze foarte mari pentru contracepție de urgență timp de până la trei zile (72 de ore) după actul sexual neprotejat.

Acesta este modul în care se utilizează levonorgestrel

O pilulă combinată cu levonorgestrel și un estrogen este de obicei utilizată pentru contracepție. Se ia pentru primele 21 de zile ale ciclului (început: prima zi a perioadei menstruale), de preferință la aceeași oră în fiecare zi. Aceasta este urmată de o pauză de șapte zile înainte de a lua din nou un nou pachet de pastile. Cu unele preparate, pe lângă cele 21 de comprimate care conțin hormoni, un pachet conține și șapte comprimate placebo fără substanțe active, astfel încât să nu pierdeți ritmul aportului zilnic.

Minipilula, care conține doar levonorgestrel, se ia continuu. Cu ea trebuie să acordați mai multă atenție unui timp regulat de administrare. Dacă uitați să luați o pastilă mai mult de trei ore, protecția contraceptivă nu mai este garantată timp de cel puțin șapte zile. Comprimatul uitat de levonorgestrel trebuie apoi luat cât mai curând posibil, chiar dacă acest lucru înseamnă că două comprimate trebuie luate în același timp, deoarece timpul pentru următoarea doză a fost deja atins. Atenție: Acest lucru se aplică numai în cazuri excepționale pentru mini pastile - cu alte pastile contraceptive, două comprimate nu trebuie luate niciodată în același timp.

Un dispozitiv intrauterin („bobină”) cu levonorgestrel funcționează în esență ca minipilula și poate rămâne în uter până la cinci ani.

Levonorgestrel trebuie luat ca contraceptiv de urgență (pilula de a doua zi) cât mai curând posibil după actul sexual neprotejat, dar nu mai târziu de 72 de ore. După consultarea medicului sau în farmacie, comprimatul este luat la fața locului, ceea ce este, de asemenea, pentru a împiedica cumpărarea comprimatului „în avans”. Dacă vărsăturile apar în termen de trei ore de la ingestie, trebuie luată o pastilă de a doua zi pentru a vă asigura că funcționează.

Ce efecte secundare are levonorgestrel?

Deoarece efectele secundare ale levonorgestrelului sunt dependente de doză, ele apar mai frecvent în doze mai mari, mai ales cu pilula de a doua zi.

Efectele secundare ale levonorgestrelului, cum ar fi cefaleea, greața, durerea la nivelul abdomenului inferior, sângerările vaginale și oboseala apar la peste zece la sută dintre femeile tratate.

În plus, pot apărea amețeli, diaree, vărsături, perioade menstruale târzii, sângerări intermenstruale și senzație de strângere în piept atunci când se ia o pastilă cu doze mari care conține levonorgestrel.

Efectele secundare ale administrării ca pilulă contraceptivă sunt de obicei mai puțin frecvente și mai puțin pronunțate.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați levonorgestrel?

Combinația cu alte substanțe active care sunt defalcate de același sistem enzimatic hepatic (citocromul P450 3A4) poate determina levonorgestrelul să fie descompus mai repede și, prin urmare, să nu funcționeze sau să nu funcționeze suficient. Exemple de astfel de ingrediente active sunt agenții împotriva epilepsiei și convulsiilor (fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, topiramat), agenți împotriva infecțiilor (rifampicină, efavirenz, ritonavir, griseofulvină) și antidepresivul pe bază de plante sunătoare.

Utilizarea levonorgestrel poate crește riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale la pacienții cu tulburări de coagulare și la fumători.

Femeile gravide și care alăptează nu trebuie să ia preparate hormonale, cum ar fi pilula (levonorgestrel singur sau împreună cu un estrogen) sau pilula de a doua zi. Același lucru se aplică bărbaților, copiilor, adolescenților înainte de menarhă (prima perioadă menstruală) și femeilor după menopauză.

Cum să obțineți medicamente cu levonorgestrel

Începând cu jumătatea lunii martie 2015, pilula de dimineață cu levonorgestrel a fost eliberată fără prescripție medicală în Germania, ca în multe alte țări europene, și poate fi achiziționată fără rețetă la farmacie după o consultare amănunțită.

Pilula contraceptivă care conține levonorgestrel necesită rețetă. Costul preparatului este acoperit de asigurarea legală de sănătate pentru fete și femei până la vârsta de 20 de ani (femeile cu vârsta peste 18 ani trebuie totuși să plătească taxa de prescripție medicală).

De când se cunoaște levonorgestrelul?

Primul gestagen produs artificial utilizat pentru contracepție, noretisterona, a fost dezvoltat de chimistul austriac Carl Djerassi la începutul anilor 1950. Ingredientul activ a fost dezvoltat ulterior în levonorgestrel. Contraceptivul nu este protejat prin brevet, motiv pentru care numeroase companii farmaceutice vând preparate care conțin ingredientul activ levonorgestrel.

Etichete:  sarcina remedii naturale spital