Melioidoză

Astrid Leitner a studiat medicina veterinară la Viena. După zece ani de practică veterinară și nașterea fiicei sale, ea a trecut - mai întâmplător - la jurnalism medical. A devenit rapid clar că interesul ei pentru subiectele medicale și dragostea ei pentru scris erau combinația perfectă pentru ea. Astrid Leitner locuiește cu fiica, câinele și pisica în Viena și Austria Superioară.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Melioidoza este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Burkholderia pseudomallei. Boala este răspândită în regiunile tropicale și subtropicale, pentru europeni este importantă ca boală de călătorie. Citiți aici despre simptomele melioidozei și despre cum este tratată!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A24

Prezentare scurta

• Ce este melioidoza? Melioidoza este o boală bacteriană care apare în principal în regiunile tropicale și subtropicale. Medicii vorbesc, de asemenea, despre pseudo-snot sau boala Whitmore. Pentru europeni este important ca o boală tropicală și de călătorie.
• Simptome: În funcție de evoluția bolii, tabloul clinic variază de la lipsa completă a simptomelor la otrăvirea sângelui care pune viața în pericol. Primele semne sunt de obicei febră, infecții ale pielii cu formare de noduli și / sau probleme pulmonare.
• Cauze: Infecție cu bacteria Burkholderia pseudomallei
• Factori de risc: deplasări către zone de risc, boli subiacente, cum ar fi diabetul zaharat sau cancerul, lupus eritematos sistemic, deficit imun, sarcină
• Diagnostic: detectarea agentului patogen (din răni ale pielii, mucoase, sânge sau urină), detectarea anticorpilor din sânge, tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică pentru detectarea abceselor din organele interne
• Tratament: antibiotic timp de câteva săptămâni sau luni, îndepărtarea chirurgicală a abceselor
• Prevenire: Măsuri generale de igienă, îngrijirea rănilor cutanate, nu este posibilă vaccinarea

Ce este melioidoza?

Melioidoza (pseudo-mucoasa, boala Whitmore) este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Burkholderia pseudomallei. Simptomele tipice sunt febra și tusea și, pe măsură ce boala progresează, se poate dezvolta pneumonie, care poate fi severă. Dacă bacteriile se răspândesc pe tot corpul prin sânge, există riscul de otrăvire a sângelui (sepsis) care pune viața în pericol. În alte cazuri, în organele interne se dezvoltă modificări tipice ale pielii sau abcese.

Termenul pseudo-mușchi se referă la asemănarea cu mușchiul, o boală a solipedelor cauzată de bacteria Burkholderia mallei.

Distribuție și frecvență

Melioidoza apare numai în cazuri excepționale în Europa. În principal, călătorii sunt infectați în regiunile tropicale și subtropicale și importă agentul patogen. Principalele zone de distribuție sunt Asia de Sud-Est (în special Thailanda), Singapore și Australia de Nord. De asemenea, bacteria a fost găsită sporadic în India, China, Taiwan, America de Nord și de Sud.

Cazurile de melioidoză apar rar: aproximativ 165.000 de persoane se îmbolnăvesc în întreaga lume în fiecare an, bărbații puțin mai des decât femeile. Afecțiunea apare la orice vârstă, dar este mai frecventă între 40 și 60 de ani.

Pe lângă oameni, animalele de companie, animalele sălbatice și rozătoarele dezvoltă și melioidoză, motiv pentru care boala este o zoonoză. Prin aceasta se înțelege boli care sunt transmise de la animale la oameni (și invers).

Care sunt simptomele melioidozei?

Ce simptome apar diferă de la persoană la persoană. Gama de plângeri variază de la lipsa completă a simptomelor la otrăvirea sângelui care pune viața în pericol.

Majoritatea infecțiilor nu prezintă simptome. Cei afectați nici nu își observă boala sau au doar simptome ușoare asemănătoare gripei. La aproximativ trei la sută dintre acești pacienți, boala nu se declanșează decât la luni sau ani după contactul inițial cu agentul patogen. Persoanele cu boli anterioare, imunocompromiși și bolnavii cronici sunt afectate în mod deosebit.

Simptomele melioidozei acute

Piele: Dacă agentul patogen pătrunde în piele prin răni mici, apare o infecție localizată, purulentă a pielii în acest moment în câteva zile și se formează și o bucată mică de piele. Ganglionii limfatici din apropierea focalizării infecției se măresc. Persoanele afectate au febră și se simt rău.La unii dintre pacienți, infecția pielii se dezvoltă într-o „formă generalizată” care afectează întregul corp și poate pune viața în pericol.

Plămâni: Dacă agentul patogen intră în organism prin căile respiratorii, inițial provoacă disconfort în plămâni. Tabloul clinic variază de la bronșită ușoară la pneumonie severă.

Semnele unei infecții pulmonare sunt:

• febră

• Tuse productivă cu expectorație uneori sângeroasă
• Respirație rapidă

Forma generalizată: Melioidoza generalizată este cea mai severă formă a bolii. Se dezvoltă atât din piele, cât și din forma plămânului. Bacteriile pătrund în sânge și sunt distribuite pe tot corpul. Medicii vorbesc despre otrăvirea sângelui sau sepsis, care este adesea fatală la pacienții cu melioidoză în ciuda tratamentului.

Ca reacție de apărare a organismului față de bacterii, se formează abcese în plămâni, ficat și splină, în tractul urogenital, în țesutul adipos și în articulații.

Simptomele melioidozei cronice

În unele cazuri, melioidoza este cronică. În această formă a bolii, abcesele se formează în diferite organe și simptomele se dezvoltă treptat în decurs de luni sau ani.

Simptomele posibile sunt:

• febră
• Transpiră noaptea
• Pierdere în greutate
• dureri

Cauze și factori de risc

Cauza melioidozei este o infecție cu bacteria „Burkholderia pseudomallei”. Apare în zone cu risc ridicat din pământul umed, noroi, iazuri și câmpuri de orez și este extrem de rezistent: agentul patogen supraviețuiește luni de zile în locuri umede.

Dacă bacteria pătrunde în organism, aceasta poate provoca daune grave. Cauzele acestui fapt sunt toxinele (exotoxinele) și enzimele (proteaza necrozantă) formate chiar de bacterie. Acestea din urmă sunt declanșatoare ale abceselor care se pot forma în toate organele.

Cum are loc infecția?

Agentul patogen apare în principal în sol și în apă. Posibilitățile de infectare sunt în mod corespunzător diverse. În majoritatea cazurilor, bacteria pătrunde în organism prin contact direct cu solul contaminat sau prin răni ale pielii. De asemenea, este posibil să inhalați agentul patogen prin praf sau prin ingestie prin apă pulverizată. Alimentele contaminate sau apa potabilă care conțin agenți patogeni prezintă, de asemenea, un risc.

Transmiterea de la persoană la persoană este posibilă, dar descrisă numai în cazuri individuale. Același lucru se aplică animalelor infectate: animalele domestice și sălbatice, precum și rozătoarele sunt potențiali, dar rare, vectori în contact strâns cu oamenii.

Factori de risc

Principalul factor de risc pentru melioidoză este deplasarea către zonele în care agentul patogen este răspândit, în special Asia de Sud-Est și Australia de Nord.

Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau cu anumite condiții preexistente prezintă un risc crescut de a se îmbolnăvi grav. Acestea includ diabet zaharat, cancer (plămâni, sânge), boli de rinichi, ciroză hepatică și lupus eritematos sistemic. Femeile gravide și persoanele care iau corticoizi aparțin, de asemenea, grupului de risc. Se estimează că 80 la sută din toate persoanele cu melioidoză au unul sau mai mulți factori de risc.

Persoanele care intră în contact cu agentul patogen din motive profesionale prezintă, de asemenea, un risc special. Acestea sunt, de exemplu, medicii veterinari, personalul abatoarelor sau lucrătorii de laborator.

Ce face doctorul?

Diagnosticul melioidozei este adesea dificil, deoarece boala apare adesea doar săptămâni, luni sau chiar ani după o ședere într-o zonă de risc.

De aceea, călătorii care se întorc și care suferă de infecții febrile sau probleme respiratorii sunt sfătuiți să-și informeze medicul despre șederile anterioare în străinătate. Specialistul în medicina tropicală este contactul ideal în aceste cazuri. Este specializat în boli de acest tip și atribuie simptomele bolii respective pentru a iniția terapia adecvată.

Detectarea agentului patogen

Dacă se suspectează melioidoză, primul pas este detectarea bacteriei. Pentru a face acest lucru, medicul ia un tampon de pe rana cutanată sau din gât cu un tampon de bumbac, în funcție de afectarea pielii sau a plămânilor. Alternativ, sângele sau urina sunt, de asemenea, potrivite ca material de probă. Pentru a determina ce tip de bacterie este, medicul creează așa-numita „cultură bacteriană”. Bacteriile se fac să crească pe un gel sau o soluție nutritivă adecvată. Medicul determină tipul de bacterii pe baza formei creșterii, a culorii acesteia și cu ajutorul unor examinări ulterioare. Dacă Burkholderia pseudomallei se găsește în eșantion, este foarte probabil un diagnostic de melioidoză.

Detectarea anticorpilor

Se efectuează un alt test pentru confirmarea diagnosticului: medicul examinează dacă există mijloace de apărare (anticorpi) împotriva agentului patogen din sânge. Ei demonstrează că a avut loc deja o infecție cu Burkholderia pseudomallei.

Investigații suplimentare

Pentru a detecta abcesele din interiorul corpului, medicul va face de obicei teste suplimentare. Tomografia computerizată (CT) a pieptului, abdomenului și bazinului și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a capului sunt potrivite pentru aceasta.

Cum se tratează melioidoza?

Deoarece melioidoza acută progresează rapid și pune viața în pericol, pacientul primește tratament dacă boala este doar suspectată.

Medicament

Antibioticele sunt medicamentul ales pentru tratamentul melioidozei: în primele două până la opt săptămâni de tratament (terapia inițială), pacientul primește ingredientele active ceftazidime sau meropenem prin venă. Apoi, medicul prescrie antibiotice pentru încă trei până la șase luni, pe care pacientul le ia pe cale orală (de exemplu, sub formă de tabletă). Ingredientele active adecvate sunt trimetoprim / sulfametoxazol, doxiciclină sau amoxicilină / acid clavulanic. Medicii se referă la această a doua fază a tratamentului drept terapie de eradicare.

În ciuda tratamentului, febra cu melioidoză dispare de obicei numai după o medie de nouă zile!

interventie chirurgicala

Chirurgul îndepărtează chirurgical abcesele din organele interne.

Evoluția bolii și prognosticul

În majoritatea cazurilor (90 la sută) melioidoza este acută, în 10 la sută din toate cazurile are o evoluție cronică.

Melioidoza acută pune viața în pericol. Dacă bacteriile intră în sânge, se produce otrăvirea sângelui (sepsis), care, dacă nu este tratată, este fatală în până la 40 la sută din cazuri în decurs de 24 până la 48 de ore. Persoanele cu boli anterioare, cum ar fi diabeticii, persoanele imunocompromise sau bolnavii cronici, sunt deosebit de expuse riscului. Cu un tratament antibiotic adecvat, peste 90% dintre pacienți supraviețuiesc.

În cazul melioidozei fără otrăvire a sângelui, prognosticul sub terapie este foarte bun. Persoanele care au fost deja infectate cu agentul patogen sunt monitorizate pe viață pentru a detecta recăderile într-un stadiu incipient.

Împiedica

Posibilitățile de prevenire a melioidozei se limitează la măsuri generale de igienă. Nu există vaccinare.

Deoarece agentul patogen este răspândit în corpurile de apă și în sol, călătorii din zonele cu risc ar trebui să acorde atenție igienei personale și preparării igienice a alimentelor. De asemenea, este important să curățați și să dezinfectați cu grijă rănile pielii.

Etichete:  dinții știri tcm