Degerături

Astrid Leitner a studiat medicina veterinară la Viena. După zece ani de practică veterinară și nașterea fiicei sale, ea a trecut - mai întâmplător - la jurnalism medical. A devenit rapid clar că interesul ei pentru subiectele medicale și dragostea ei pentru scris erau combinația perfectă pentru ea. Astrid Leitner locuiește cu fiica, câinele și pisica în Viena și Austria Superioară.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Mușcătura de îngheț (congelatio) apare atunci când circulația sângelui în piele este perturbată mult timp din cauza efectelor frigului extrem. În principal, nasul, obrajii, urechile, degetele și degetele de la picioare sunt afectate. Citiți aici cum să recunoașteți degerăturile și cum este tratată!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. T35

Prezentare scurta

Ce este degerăturile?: Țesutul este slab alimentat cu sânge și deteriorat din cauza efectelor puternice ale frigului. În funcție de amploarea degerăturilor, există trei grade.

Simptome: În funcție de severitatea degerăturilor: de la ușoară roșeață și umflare la vezicule ale pielii și durere până la moartea țesuturilor

Tratament: Încălzirea lentă a părților înghețate ale corpului, utilizați numai apă călduță (nu fierbinte). Începând cu gradul doi, tratamentul are loc în spital: încălzire, medicamente, îngrijirea rănilor (perforarea sterilă a veziculelor, îndepărtarea țesutului mort, eventual amputare).

Cauze: îngustarea vaselor de sânge din cauza frigului, aport insuficient de sânge și oxigen

Factori de risc: Vânt, umiditate ridicată, îmbrăcăminte prea subțire, ușoară, alcool, tulburări circulatorii, vârstă foarte mică sau foarte bătrână

Diagnostic: aspect tipic al degerăturilor, descrierea evoluției degerăturilor

Prevenire: Îmbrăcăminte și încălțăminte adaptate la temperatură, pălărie, mănuși, protecție a pielii, exerciții fizice, evitarea alcoolului în aer liber

Ce este Frostbite?

Congelarea (congelatio) este o afectare localizată la rece a pielii sau a țesutului subiacent. Cu cât durează mai mult frigul, cu atât sunt mai grave daunele. Sunt afectate cele mai expuse părți ale corpului, cum ar fi obraji, nas și urechi, precum și degetele și degetele de la picioare.

Spre deosebire de hipotermie (temperatura corpului sub 36 de grade), temperatura corpului intern rămâne constantă în cazul degerăturilor locale. Degeraturile superficiale afectează doar straturile superioare ale pielii și se vor îmbunătăți după câteva minute când sunt încălzite din nou. Cu degeraturi adânci, toate straturile pielii și țesutul subiacent sunt afectate. Acestea pot avea consecințe grave și permanente, cum ar fi moartea părților afectate ale corpului.

Clasificarea degerăturilor

Cât de severă este degerăturile depinde de următorii factori:

• Intensitatea frigului
• Durata expunerii la frig
• Umiditate / vânt
• Protecția corpului prin îmbrăcăminte și exerciții fizice

Degeratul este împărțit în trei clase:

• Degeraturi de gradul I: Congelatio erythematosa
• Degeraturi de gradul II: Congelatio bullosa
• Degeraturi de gradul III: Congelatio escharotica

frecvență

Degeratul se întâmplă adesea în timpul sporturilor de iarnă și al alpinismului. Sugarii și copiii mici, precum și adulții în vârstă sunt deosebit de expuși riscului, deoarece pielea lor este relativ subțire. Persoanele fără adăpost beat și persoanele care nu se mai pot ridica după căderea frigului sunt adesea afectate de degerături.

Ce este arsura la rece?

Până la apariția degerăturilor locale, părțile afectate ale corpului au fost deja expuse de ceva timp la frig, vânt și umiditate ridicată. În caz de arsuri reci (arsuri la congelator, arsuri de gheață, arsuri de frig), pe de altă parte, pielea îngheață până la moarte în câteva secunde. Cauza este contactul brusc cu frig extrem, cum ar fi gheață uscată, azot lichid sau pachete de gheață. Afectarea pielii rezultată este aproximativ echivalentă cu cea a unei arsuri: în câteva secunde, apar zone delimitate brusc, palide și uscate, cu vezicule - exact acolo unde substanța dăunătoare a intrat în contact. În această zonă, toate straturile pielii au murit și s-au lipit în câteva secunde. Dacă pielea este arsă de frig, nu se va mai recupera. De regulă, vizita unui medic este absolut necesară, de obicei și tratament chirurgical.

Nu puneți niciodată pachete de gheață direct pe piele! Înfășurați întotdeauna coolpacks într-un prosop!

Degerături

Spre deosebire de hipotermie, în care temperatura corpului scade sub 36 de grade, temperatura miezului rămâne inițial normală în cazul degerăturilor locale. Dacă corpul continuă să fie expus la frig extrem, se formează cristale de gheață în celule, care le distrug. Dacă cristalele de gheață se extind pe întregul organism, există riscul degerăturilor. Persoanele care nu pot scăpa de frig, cum ar fi după ce au căzut în aer liber, sunt deosebit de expuse riscului.

Același lucru este valabil și pentru persoanele aflate sub influența alcoolului: alcoolul nu numai că atenuează senzația de frig, ci și dilată vasele de sânge. Ca urmare, corpul se răcește și mai repede, iar moartea din cauza degerăturilor are loc mai repede.

Cum recunoașteți degerăturile?

Simptomele depind de progresul degeraturii. În cazul degerăturilor, reclamațiile sunt limitate la zonele afectate; Simptomele generale precum starea de rău sau febra sunt de obicei absente.

Simptome ale degeraturii de gradul I

Ca urmare a frigului, zona afectată devine inițial rece, palidă și insensibilă la senzație. De îndată ce se încălzește din nou, devine roșu (eritem). Petele roșii rămân chiar și după reîncălzirea completă. Când este încălzit, apar mâncărimi severe și, eventual, arsuri, care se datorează reluării sensibilității. Se observă și o ușoară umflare. O degeratură de gradul întâi se vindecă fără nici o deteriorare, dar, în anumite circumstanțe, o ușoară tulburare emoțională poate persista ani de zile.

Simptome de degeraturi de gradul II

În cazul deteriorării mai profunde a pielii, pielea rămâne roșu închis până la violet după reîncălzire. După aproximativ 24 de ore, una sau mai multe vezicule se vor forma pe piele. Conținutul său poate fi clar, dar poate fi și sângeros. Zona afectată doare atât în ​​timpul încălzirii, cât și după, și se umflă.

Nu zgâriați și nu vă înțepați niciodată blisterele, deoarece acestea se pot transforma într-o infecție!

Simptome ale degeraturii de gradul III

După o expunere foarte intensă la frig, pielea rămâne palidă, rece și amorțită chiar și după reîncălzire. Zonele moarte devin albastru-negru în câteva zile (necroză, mumificare).

Ce trebuie făcut în caz de degerături

Modul de tratare a degeraturilor depinde de severitatea acesteia. Degeraturile de gradul I pot fi autotratate și se vor îmbunătăți în câteva minute de la încălzire. Degeraturile de gradul II și III necesită tratament spitalicesc.

Tratamentul degeraturilor de gradul I

Degeraturile ușoare se îmbunătățesc de obicei rapid și nu necesită asistență medicală. Se vindecă din nou fără nicio sechelă. Cu toate acestea, zona afectată poate rămâne sensibilă la frig ani de zile.

Cum pot trata degeraturi de gradul I?

• Găsiți o cameră uscată, protejată, pentru a preveni expunerea reînnoită sau ulterioară la frig.
• Asigurați un flux sanguin bun în zona afectată: Dacă picioarele sunt afectate, deschideți pantofii prea strânși sau scoateți un inel dacă degetele sunt îngrijorate.
• În primul rând, încălziți încet zona afectată la propria temperatură a corpului, de exemplu în axilă, între coapse sau în zona inghinală. Degeraturile de pe față sunt încălzite cu mâinile.
• Nu încălziți zona înghețată cu apă fierbinte sau băi fierbinți, deoarece încălzirea bruscă crește deteriorarea țesuturilor. Apa trebuie să fie la temperatura maximă a corpului. De asemenea, puteți pune comprese călduțe pe piele.
• Nu frecați sau nu masați zona, aceasta favorizând deteriorarea la rece.
• Nu incalziti niciodata degeraturile cu caldura directa (cuptor, foc, lampa de incalzire)! Aici există riscul de arsuri.
• Protejați zona din nou de îngheț, de exemplu cu bandaje largi.
• Băuturile calde precum ceaiul sau cafeaua ajută la încălzirea internă a corpului. Dar nu bea alcool

Tratamentul degeraturilor de gradul II sau III

În primul rând, medicul determină dacă este vorba despre degerături locale sau hipotermie. Dacă există și hipotermie care pune viața în pericol, aceasta este tratată mai întâi.

Încălzire: Mai întâi, zona înghețată a pielii este încălzită încet. Acest lucru se face cu comprese calde sau o baie la temperatura corpului (maxim 35 de grade).

Medicație: Pentru a promova încălzirea internă, medicul va face o perfuzie încălzită prin venă. Aceasta poate conține, de asemenea, analgezice. În același timp, vasele de sânge sunt lărgite cu așa-numiții vasodilatatori, favorizând astfel circulația sângelui. Uneori este necesar să se administreze diluanți de sânge pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Deoarece țesutul înghețat nu mai este sau este alimentat slab cu sânge, este foarte susceptibil la infecție. Prin urmare, medicul prescrie, de obicei, și un antibiotic.

Tratamentul veziculelor: medicul găureste vezicule în condiții sterile și apoi acoperă rana cu un pansament.

Îndepărtarea țesutului mort: Dacă țesutul înghețat este mort (necroză), medicul elimină zona afectată a pielii. Poate dura câteva zile până la câteva săptămâni până când se poate vedea unde se află granița dintre țesutul sănătos și cel mort (linia de demarcație). Prin urmare, este posibil ca pacientul să fie nevoit să aștepte câteva zile pentru operație. Dacă zona afectată este foarte mare, poate fi necesară o amputare.

Cauze și factori de risc

cauzele

Cauza degeraturilor este expunerea la frig. Pentru ca organismul să nu devină hipotermic la frig, încearcă să mențină echilibrul temperaturii interne a corpului (temperatura de bază de aproximativ 37 de grade). Acest lucru este necesar pentru a continua să alimenteze organele vitale cu sânge.

Face acest lucru prin reducerea disipării căldurii prin extremități (brațe și picioare) și părți expuse ale corpului (nas, obraji, urechi). Pentru a face acest lucru, vasele de sânge se contractă în aceste puncte. Vasoconstricția reține căldura din corp, dar duce la faptul că țesutul din afara nucleului corpului este alimentat insuficient cu sânge și oxigen. Dacă contramăsurile nu sunt luate în timp util, zona afectată poate muri.

Factori de risc

Frigul este principala cauză a degerăturilor. Există, de asemenea, alți factori de risc care favorizează sau agravează daunele provocate de frig:

• Sejur lung în aer liber la temperaturi scăzute în exterior (pasionați de sporturi de iarnă, alpiniști)
• vânt
• Umiditate crescută
• Îmbrăcăminte prea subțire, ușoară sau constrângătoare
• Haine umede
• Suprasolicitarea fizică
• Consumul de alcool
• Pierderi de sange
• fumat
• Diabetul zaharat
• Tulburări circulatorii
• Malnutriție
• Foarte tânăr și foarte bătrân

Investigație și diagnostic

Degeraturile de gradul II și III necesită vizita unui medic. Degeratul este de obicei ușor de diagnosticat: medicul face diagnosticul pe baza simptomelor tipice și a unei descrieri a modului în care a apărut dauna la frig. Gradul de degeraturi de gradul al treilea poate dura câteva zile pentru a se determina, deoarece este nevoie de timp pentru ca țesutul să moară. Pentru a exclude hipotermia, medicul măsoară temperatura internă a corpului.

Consultați un medic dacă degerăturile sunt foarte dureroase sau se formează vezicule!

prevenirea

Puteți preveni degerăturile cu aceste sfaturi:

Lenjerie de corp funcțională: Când este rece, purtați lenjerie de corp funcțională sau termică direct pe corp. Transferă umezeala din corp în următorul strat și o menține caldă și uscată.

Aspect de ceapă: Îmbrăcați-vă corespunzător pentru temperaturi, de preferință într-un „aspect de ceapă”. Purtați câteva straturi subțiri una peste alta în loc de câteva groase. Aerul dintre straturile individuale acționează ca un izolator termic și împiedică scăparea căldurii corpului.

Haine uscate: dacă hainele tale se umezesc, schimbă-le imediat!

Pantofi: asigurați-vă că pantofii de iarnă sunt suficient de largi și bine căptușiți.

Pălărie, mănuși: Purtați întotdeauna pălărie și mănuși în vânturi înghețate și înghețate! Purtați măști rezistente la vânt la munte!

Protecția pielii: Protejați-vă pielea iarna cu creme speciale de protecție la frig! Important: Cremele cu un conținut ridicat de apă pot promova degerături. În schimb, utilizați produse bogate în grăsimi, cum ar fi vaselina! Nu uitați să vă puneți și loțiune pe urechi!

Mișcare: continuați să vă mișcați la temperaturi exterioare înghețate!

Bea suficient: Bea suficient, preferă băuturile calde pentru a încălzi corpul din interior. Abțineți-vă de la alcool!

Condiții preexistente: cereți sfatul medicului dumneavoastră dacă aveți tulburări circulatorii la nivelul degetelor și de la picioare (cum ar fi sindromul Raynaud)!

Atenție: Aveți grijă când manipulați frig extrem (gheață uscată, azot lichid). Înfășurați întotdeauna pachetele de gheață într-un prosop înainte de a le pune pe piele.

Evoluția bolii și prognosticul

Cursul depinde de intensitatea și amploarea degerăturilor. Practic, cu cât este tratată degeratura mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Degeraturile de gradul I și II, dacă sunt recunoscute și tratate la timp, au un prognostic bun. De obicei se vindecă fără efecte pe termen lung. În unele cazuri, zonele afectate rămân sensibile la frig chiar și după ani. Decolorarea pielii (pigmentarea pielii) poate rămâne. Începând cu degeraturi de gradul trei, se dezvoltă cicatrici.

Etichete:  ingrijire dentara hrană îngrijire a pielii